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8.线虫概论

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线虫概论

线虫概论

2、虫卵
二. 生活史
1、类型： 直接型：虫卵 → 感染期虫卵 → 幼虫 → 成虫 虫卵 → 幼虫 → 感染期幼虫 → 成虫
蚊
蚊
间接型：成虫 → 幼虫 感染期幼虫 成虫
2、乳突、皮棘、交合伞、交合刺 等。
皮下层：背索、腹索（神经干通过）、侧索 （排泄管通过）。
肌层：多肌型、少肌型、细肌型。
原体腔（procoele):体壁与消化道之间的空隙，无 体腔膜覆盖。
消化系统：口—咽—中肠—直肠—肛门 生殖系统：
雌性双管型： 雄性多属单管型： 神经系统： 排泄系统：
线虫
NEMATODES
概述
●寄生肠内的线虫：蛔虫， 鞭虫， 蛲虫，钩虫 ●寄生组织内的线虫：丝虫 ●寄生肠内兼组织内的线虫：旋毛虫
●寄生于人体内的其它线虫：粪类圆线虫，东 方毛圆线虫，美丽筒线虫，结膜吸吮线虫，棘 颚口线虫，广州管圆线虫，异类线虫及麦地那 龙线虫等。
一、形态
1、成虫
虫体圆柱形，两端较尖细，雌雄异体，长约 1cm -1 m

人体寄生虫学-8线虫概论、蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫

人体寄生虫学-8线虫概论、蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫
•传染源
粪便里含有受精蛔虫卵的病人和带虫者
• 感染方式
误食感染期虫卵是唯一的感染方式
蛔虫感染十分普遍 的主要原因
1. 生活史简单, 不需要中间宿主 2. 蛔虫产卵量大 ( 24万个/日/雌 ) 3. 虫卵对外界环境的抵抗力强 (卵壳蛔甙层) 4. 含虫卵的粪便污染土壤 5. 人们不良的卫生行为
六、防 治
卵 壳 中层 —— 壳质层（较厚较硬，对虫卵有一定的保护作用）
内层 —— 脂层/蛔甙层（可防止虫卵内、外水份的渗透）
• 内含物 （从宿主体内排出时）
• 内含一个卵细胞（蛔虫卵、鞭虫卵） • 内含多个卵细胞（钩虫卵） • 内含幼虫 (蛲虫卵 )
有些线虫为卵胎生，雌虫直接产出幼虫（丝虫、旋毛虫）
丝 虫
三、致 病
• 幼虫致病
主要为移行时造成的机械性损害和变态反 应，如发热、咳嗽、咳血痰等一过性肺部炎症， 称为肺蛔虫症（Loeffler 综合征）
• 成虫致病
• 夺取营养 • 变态反应 • 并 发症
蛔虫引起的并发症：
蛔虫有钻孔的习性。当寄生环境发生改变时, 如发热
胃肠病变或食入过多的辛辣食物以及驱虫方法不当等，均
防治原则
• 加强卫生宣教 （注意个人和饮食卫生） • 查治病人/带虫者（控制传染源） • 粪便无害化处理 （杀灭粪便中的虫卵）
本节要点
1. 蛔虫成虫(雌/雄)和虫卵(受精/未受精)的形态特征 2. 蛔虫生活史（发育阶段、感染阶段、感染方式） 3. 蛔虫幼虫在人体内的移行途径 4. 蛔虫幼虫和成虫对人体的主要危害 5. 蛔虫引起的并发症 6. 蛔虫病的病原学诊断方法 7. 蛔虫感染十分普遍的主要原因
丝虫成虫
新鲜血滴中的微丝蚴
旋毛形线虫（旋毛虫）

线虫概论ppt课件

线虫概论ppt课件
2.内脏幼虫移行症: 出现内脏损害及全身症 状。如广州管圆线虫、犬弓首线虫、曼氏裂头 蚴、斯氏狸殖吸虫。
幼虫移行症：(larva migrans)
某些寄生于动物的蠕虫幼虫侵入非正常宿主 （人或动物）体内后，不能发育为成虫，在人 体内长期移行而导致局部或全身的病变。
根据幼虫在人体组织中引起的病变部位和症状 1.皮肤幼虫移行症: 出现皮肤移动性的结节
或包块。如犬钩口线虫、粪类圆线虫、斯氏狸 的生长发育
线虫生长发育过程：分为卵、幼虫和成虫三个 时期。
有些线虫的虫卵，需在外界适宜的条件下发育 为感染期幼虫后感染人，如钩虫；有些线虫的虫卵 在外界发育至感染期卵(内含幼虫)，如蛔虫；一些 直接产幼虫的虫种，其幼虫需在中间宿主体内发育 为感染期后，通过中间宿主再感染人，如丝虫。
线虫的幼虫在发育过程中有蜕皮(molting)现象。
2. 生活史类型
根据生活史中有无中间宿主,一般分为两种类型 1 简单型（直接发育型）：这类线虫的生活史中无
需中间宿主，其过程较简单，寄生肠道的线虫多 属此型，如钩虫。此发育类型的线虫，又称为土 源性线虫。 2 复杂型（间接发育型）：这类线虫的生活史中需 要中间宿主，其过程较复杂，寄生组织内的线虫 多属此型，如丝虫。属于此发育类型的线虫，也 可称为生物源性线虫。
线虫概论ppt课件
线虫属线形动物门线虫纲 (Class Nematoda)
种类繁多，约有近万种。多为自由生活。 一、形态特点：
1. 成虫
虫体圆柱形或线形，两端稍细，两侧对 称， 虫体不分节。均为雌雄异体，♀>♂。
线虫—肌型
内 部 结 构
2. 虫卵
刚排出的虫卵，卵内细胞发育程度因虫种 而异：有的只是一个卵细胞（蛔虫、鞭虫）, 有的处于分裂初期（钩虫），有的已形成蝌蚪 期胚胎（蛲虫），有的胚胎在子宫内发育成熟， 排出时已是幼虫（如丝虫的微丝蚴）。

线虫概论、蛔、蛲

线虫概论、蛔、蛲
• 内含一个卵细胞（蛔虫卵、鞭虫卵）
• 内含多个卵细胞（钩虫卵） • 内含幼虫 (蛲虫卵 )
（二）生活史特征
●
虫卵 基本发育阶段 ：
（在外界发育）
幼虫
（在宿主体内寄生）
成虫
-----------
感染期虫卵 虫卵 感染期幼虫
幼虫
成虫
有些线虫为卵胎生，雌虫直接产出幼虫（丝虫、旋毛虫）
● 幼虫只发育不增殖，蜕皮是其显著特征
• • • •
虫卵产出后不久即具有感染性，如：蛲虫 虫卵产出后需要在外界发育一段时间才具有感染性 如：蛔虫、鞭虫 虫卵产出后需在外界发育并孵出幼虫才具有感染性 如：钩虫 既有自生世代，又有寄生世代，如：粪类圆线虫
肠道内寄生性线虫多属土源性线虫
2. 间接发育型：生活史中需要中间宿主
属于此发育类型的线虫，统称为生物源性线虫。生 活史较复杂，如：丝虫、旋毛虫。
雄虫：15 31×0.2 0.4cm
新 鲜 排 出 的 蛔 虫 成 虫
口孔位于虫体顶端，由排列成品字形的三个唇瓣围绕。 唇瓣内缘有很多细小的齿，外缘有乳突一对。 消化系统：口孔连接食管，食管呈圆桶状，中肠为直管状， 直肠较短，雌虫开口于肛孔，雄虫开口于泄殖腔。
♀
♂
蛔虫生殖器官
2. 虫卵
蛔虫引起的并发症:
原因：钻孔
喜苦、酸 ，嫌甜、辣 遇氧麻痹 当寄生环境发生改变时, 如发热、胃肠病变或食入过多 的辛辣食物以及驱虫方法不当等，均可刺激虫体，使虫体 的活动力增强，乱窜乱钻而引起严重的并发症。
临床上常见的并发症有 ：
• • • • •
胆道蛔虫症：占并发症的 64% 蛔虫性肠梗阻：占并发症的32.8% 蛔虫性肠穿孔
蛲虫卵检查

[医学]医学寄生虫学线虫

[医学]医学寄生虫学线虫

2023医学]医学寄生虫学线虫•概述•线虫的分类与分布•线虫的致病机制及临床表现•线虫的诊断与鉴别诊断目•线虫的治疗与预防•线虫研究进展及前景展望录01概述1线虫的定义与特征23线虫属于线形动物门（Nematoda），是一类蠕虫，通常呈线形或圆柱形，体壁与外界环境有高度接触。

线虫具有外皮（cuticle）和肌肉（muscles）两种主要结构，后者使线虫能够进行伸缩和移动。

线虫多为雌雄异体，繁殖方式多为卵胎生（ovoviviparous）或卵生（oviparous）。

03线虫感染的防治措施主要包括改善卫生条件、饮食习惯和生活环境，以及使用药物进行预防和治疗。

线虫在医学寄生虫学中的地位与作用01线虫是医学寄生虫学中一类重要的寄生虫，可感染人体，引起各种疾病。

02线虫感染通常与卫生条件、饮食习惯、生活环境等因素有关，是全球范围内重要的公共卫生问题。

线虫的生活史及生命周期线虫的生活史包括卵、幼虫、成虫三个阶段。

卵阶段通常存在于感染者的粪便或土壤中，幼虫通过食物或水等途径进入人体，并在人体内发育为成虫。

成虫通常在人体肠道或其他器官中寄生，并产卵，卵随后发育为幼虫并重新进入人体或外界环境，完成整个生命周期。

一些线虫可以在人体内形成囊肿或脓肿，造成更为严重的病变。

02线虫的分类与分布线虫属于蠕虫类，是一类形态结构相似但遗传特征和生物学特性各异的寄生虫。

线虫系统发生是指从共同祖先演化而来的不同线虫种类的系统关系，这些关系可以通过遗传学、形态学和生态学等方面进行研究。

线虫的分类地位及系统发生线虫分布广泛，在各种自然环境中都有其存在。

在热带和亚热带地区，线虫分布尤为广泛，在温带地区也有分布。

在一些气候潮湿、雨量充沛、植被丰富的地区，线虫的分布也较为集中。

线虫的分布范围及流行地区线虫的传播途径主要包括水源传播、食物传播、土壤传播、昆虫传播等。

易感人群主要包括生活在流行区的居民、旅游者、野外工作者等。

此外，一些免疫系统较弱的人群也容易感染线虫。

线虫的结构和生活习性

线虫的结构和生活习性
食物链组成
线虫作为食物链的一环，为其他生物提供食物来 源，维持生态系统稳定性。
环境指示生物
线虫对环境变化敏感，其种群结构和数量变化可 反映环境质量状况。
05
线虫研究方法与技术
传统形态学方法
形态观察
01
通过对线虫外部形态和内部结构的直接观察，了解其基本的生
物学特征，如体长、体宽、口部结构等。
染色技术
形态特征
体形
线虫体形细长，呈圆柱状或线状，长度从 几微米到数米不等。
体表
体表光滑或具有横纹、纵纹等结构，有些 种类还具有刚毛或刺等附属器官。
消化系统
线虫具有完整的消化系统，包括口、咽、 肠和肛门等器官。
分布范围
自然环境
自由生活线虫广泛分布于土壤、 水体、腐殖质等自然环境中，是 生态系统中的重要组成部分。
捕食
部分线虫具有捕食性，能 够捕食土壤中的微小动物 如原生动物、轮虫等。
寄生
植物线虫等寄生性线虫通 过寄生在植物体内获取营 养，对植物生长造成危害 。
运动与感知
运动方式
行为反应
线虫主要通过体表的纵肌和环肌的交 替收缩实现蠕动式运动。
根据感知到的环境变化，线虫能够做 出相应的行为反应，如趋利避害、寻 找食物等。
感知器官
线虫具有化学感受器、温度感受器等 感知器官，能够感知环境中的化学物 质和温度变化。
04
线虫与人在人体内部 ，如蛔虫、钩虫等，引起一系列
消化道疾病和营养不良。
传播疾病
线虫可作为某些疾病的传播媒介， 如血吸虫病等，严重影响人类健康 。
免疫学研究
线虫作为模式生物，在免疫学研究 中发挥重要作用，有助于深入了解 人体免疫系统。
动植物体内

线虫概论蛔虫及鞭虫课件

线虫概论蛔虫及鞭虫课件
面呈环状卷曲。
鞭虫前端插入肠粘膜内
•2．虫卵 盖塞 •呈纺缍形；黄褐色；
卵壳
•比 蛔 虫 卵 略 小 ， (50 ～ 54)×(22 ～
卵细胞 23)μm； •卵壳较厚，两端各具
一透明塞状突起（盖
塞）。
•虫卵自人体排出时， 卵内为一未分裂的卵 细胞。
二、生活史
(一)生活史过程:属土源性线虫。
虫卵在外界的发育与蛔虫卵相似，在土壤中 适宜的条件下约经3周发育成感染期卵。感 染期卵被人吞食后，在小肠内孵出幼虫，并 侵入肠粘膜，摄取营养；约10天后回到肠腔， 移行至回盲部，头部钻入肠粘膜下层，以血 液或组织液为食，逐渐发育成成虫。
鞭虫附着在大肠粘膜上
鞭虫寄生导致直肠脱垂
四、实验诊断
鞭虫病的诊断以检获虫卵为依据。 方法：粪便直接涂片法、 沉淀集卵法（自然沉淀法或离心沉淀法） 和饱和盐水浮聚法等可提高检出率。
五、流行与防治
该虫的流行因素与蛔虫相似，且常与蛔虫感 染并存。2001年6月～2004年底在全国开展的 人体重要寄生虫病现状的调查结果显示，鞭 虫的感染率为4.63% ，推算全国感染鞭虫的 人数约为2909万人。 防治原则与蛔虫相同。
胆道蛔虫患者肝脏 病理标本：图中显 示肝门胆管内可见 一条或多条蛔虫嵌 塞其中。
蛔虫性肠梗阻患者肠病理标本
蛔虫病人照片
四、实验诊断
1．粪便检查虫卵
①直接涂片法（生理盐水涂片法），连 查3张片检出率可达95％
②可采用沉淀集卵法和漂浮浓聚法以提 高检出率。
2．驱虫治疗性诊断：根据患者排出虫体 的形态进行鉴别。 3．检查痰中蛔虫幼虫：对疑为蛔虫性肺 炎或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者 适用。
受精蛔虫卵
未受精卵

线虫概论

线虫概论

成虫致病：消化道病变（营养、生长发育） 并发症（钻孔习性、阻塞）

四. 诊断
粪便查虫卵：涂片法、沉淀法



五. 流行
流行状况 流行因素： 生活史简单，不需中间宿主 产卵量大，虫卵在外界抵抗力强 含卵粪便污染环境 人群不良卫生行为



六. 防治
查治病人，控制传染源 管好粪便，改善环境 健康教育，个人卫生
线虫概论
线虫（Nematode) 种类多、数量大、分布广 成虫 1.体壁 角皮层 皮下层 纵肌层



2.内部结构 消化系统（D） 神经系统（N） 生殖系统（M、F） 排泄系统（E） 虫卵 卵壳 卵黄膜 壳质层 蛔甙层 卵内细胞
生活史：线虫发育分虫卵、幼虫、成虫 蜕皮（molting):幼虫发育中最显著 的特点 类型： 土源性线虫（直接发育型）： 不需要中间宿主 生物源性线虫（间接发育型）： 需要中间宿主 致病
毛首鞭形线虫（鞭虫） （Trichuris trichiura）
成虫寄生于盲肠，引起鞭虫病 一. 形态 成虫


虫卵 二. 生活史
直接发育型


成虫寄生在人体盲肠
虫卵必须在外界发育 感染性虫卵经口感染


三. 致病
消化道病变及症状
钩虫（hookworm)




钩虫是钩口科线虫的统称，包括数十种 寄生于人体的钩虫主要有： 十二指肠钩口线虫（简称十二指肠钩虫） （Ancylostoma duodenale) 美洲板口线虫（简称美洲钩虫） （Necator americanus)

似蚓蛔线虫（人蛔虫） (Ascaris lumbricoides)

线虫 概论PPT课件

线虫 概论PPT课件

成虫内部构造
1．体壁 体壁 线虫体壁 自外向内由角皮 层、皮下层及纵 肌层组成。
成虫内部构造
纵肌层：由纵向单行排列的无横纹梭形细胞构成， 被纵索分割为四区。按每区肌细胞的数量、大小以 及排列方式，可将纵肌层分为三种肌型，即肌细胞 少而大的为少肌型，如钩虫；肌细胞多而长的为多 肌型，如蛔虫；以及肌细胞细而密的细肌型，如鞭 虫。
肺蛔虫症，亦称Loffler’s syndrome： 这种由蛔虫幼虫引起的肺炎及哮喘也
称之为肺部的炎性浸润和血中嗜酸性细胞 增多通常称之为肺蛔虫症。
2．成虫
蛔虫对人体的致病作用主要由成虫 引起，可有以下几种表现： （1）损伤肠粘膜 蛔虫唇齿机械作用
和代谢产物化学刺激损伤肠粘膜。 临床称之为肠蛔虫病。 （2）夺取营养 蛔虫不但掠夺宿主营 养，损伤肠粘膜，造成食物的消 化和吸收障碍。 （3）引起变态反应 蛔虫亦可使宿 主出现-------------------------------------------------幼虫---------------
经门静脉系统到肝----经右心到肺---穿过肺毛细血管进入肺泡 约在感染后10d内
沿支气管、气管移行至咽部----被吞咽入食管---经胃到小肠---第四次蜕皮
四、实验诊断
常见并发症的诊断：
④肝蛔虫病，主要表现为蛔虫性肝脓肿 或肝破裂，临床特点为右上腹痛(初 为阵发性，后变为持续性)、持续高 热和肝肿大，要明确诊断靠剖腹探查。
五、流行
蛔虫感染十分普遍的主要原因是： ①在外界环境中无需中间宿主而直接发育为感染
期卵； ②蛔虫产卵量大； ③虫卵对外界不利因素的抵抗力强； ④使用未经无害化处理的人粪施肥或随地大便，
（4）常见的并发症
胆道蛔虫症是最常见的并发症。 蛔虫性肠梗阻。 蛔虫性阑尾炎。 蛔虫性胰腺炎。

人体寄生虫学考试题库

人体寄生虫学考试题库

人体寄生虫学考试题库总论、线虫概论、蛔虫、蛲虫某一、名词解释1世代交替2保虫宿主3感染阶段4带虫免疫5幼虫移行症6人兽共患寄生虫病7土源性线虫8生物源性线虫二、选择题A型题1下列哪种寄生虫病不是我国“五大寄生虫病”？A疟疾B利什曼病C蛔虫病D钩虫病E日本血吸虫病2下列哪种生物是营互利共生（共栖）生活？A疥螨B弓形虫C人虱D结肠内阿米巴E自由生活阿米巴（棘阿米巴）3寄生虫对寄生生活最主要适应性的表现是：A对气候的适应B对宿主体内环境的适应C体表结构功能的改变D生殖能力增强E对中间宿主适应性的加强4机会致病寄生虫是指：A偶然致病的体外寄生虫B偶然机会引起疾病的寄生虫C在宿主免疫功能低下时致病的寄生虫D暂时性寄生人体的寄生虫E偶然致病的自由生活阿米巴5寄生虫病的流行环节是：A传染源、中间宿主、传播媒介B传染源、传播途径、易感人群C自然因素、生物因素、社会因素D温度、湿度、地质E寄生虫的种类、数量、致病性6线虫幼虫在发育过程中最显著的特征是：A都经自由生活阶段B都有蜕皮过程C幼虫只在宿主体内蜕皮D幼虫均需经宿主肺部移行E虫卵孵出的幼虫就有感染性7下列哪种寄生虫的生活史中不需要中间宿主：ATrichinellapiraliBAcarilumbricoideCWuchereriabancroftiDBrugiamalayiETaeniaolium8全国各地凡是个人与环境卫生差而气候适宜的地方都可能流行的线虫病是：AonchocerciaiBtrichuriaiCtrichinelliaiDacariaiEhookwormdieae9蛔虫性哮喘的免疫学反应是：AⅠ型变态反应BⅡ型变态反应CⅢ型变态反应DⅣ型变态反应E抑制抗体反应10Acariai常用的实验诊断方法为：A肛门拭子法B碘液涂片法C粪便生理盐水涂片法D自然沉淀法E饱和盐水浮聚法11蛔虫生活史中需蜕皮4次，蜕皮发生的场所依次为：A卵内，宿主的小肠、肺泡、小肠B卵内，宿主的肺泡、肺泡、小肠C卵内，宿主的小肠、肝、小肠D卵内，宿主的肝、肺泡、小肠E卵内，宿主的小肠、肺泡、肺泡12蛔虫卵卵壳外的蛋白质膜呈棕黄色是因为：A自然颜色B被胆汁染的C被粪便染的D视觉错误E被胃液染的13Acarilumbricoide致病对人体危害最大的是：A蛔虫性肺炎B掠夺营养C破坏肠粘膜D引起变态反应E引起的并发症14蛲虫卵的结构不包括：A虫卵无色透明B一侧扁平,另一侧稍凸C卵壳较厚D内含一个卵细胞E内含幼虫15Enterobiai的主要临床表现是：A失眠B嗜睡C腹痛D腹泻E肛周皮肤瘙痒16主要通过“肛门-手-口”方式引起自身重复感染的寄生虫病是：AenterobiaiBacariaiChookwormdieaeDfilariaiEtrichuriai某型题17Acarilumbricoide流行广泛、感染率高的原因：A生活史简单，不需中间宿主B产卵量大，易污染环境C对外界环境抵抗力强D个人卫生习惯差E苍蝇机械携带虫卵18acariai可能引起的并发症有：A蛔虫性阑尾炎BⅠ型变态反应C胆道蛔虫症D肠梗阻E肠穿孔19引起胆道蛔虫症的诱因是：A患者体温升高B食用辛辣食物C手术麻醉D不恰当驱虫治疗E腹泻20在新鲜人粪中检出蛔虫卵可具有以下形态特征：A含幼虫蛔虫卵B含单细胞受精蛔虫卵C未受精卵D脱蛋白质膜受精蛔虫卵E含分裂卵细胞的受精卵21防治蛔虫病的正确措施是：A加强卫生宣传，注意饮食和个人卫生B加强粪便管理，做好粪便的无害化C及时治疗病人D手足涂抹防护剂，防止幼虫感染E消灭苍蝇、蟑螂22Enterobiuvermiculari感染人体的方式有：A感染性虫卵经口B感染性虫卵经吸入咽下C幼虫从肛门进入D从皮肤钻入E经蚊叮咬23Enterobiuvermiculari的防治原则是：A普查、普治病人B加强卫生教育，宣传防治知识C注意个人卫生D防止儿童吸吮手指E避免与猫、犬等接触24蛲虫与其他肠道线虫的不同点：A雌虫在人体肛周产卵B虫卵短时间（约6小时）发育成熟C寄生在盲肠D成虫好钻孔习性E少数雌虫产卵后可再爬回阴道、尿道等处异位寄生三、问答题1如何贯彻对寄生虫病采取的综合防治措施？2说明蛔虫病流行范围广、感染率高的原因。

线虫总论蛔虫

线虫总论蛔虫

3
肠穿孔．肠梗阻等
1
变态反应：
（二）、成虫：
自粪便中查出虫卵即可确诊。常用的方法有： 直接涂片法：3张涂片阳性率较高。 沉淀集卵法：检出率高。 饱和盐水浮聚法：检出率高。 改良加滕氏法:能定量。
诊断
(Diagnosis)
(Epidemiology & Treatment)
A
世界性流行。我国各地均有。
流行环节：
01
02
03
04
综合性措施
防治原则
查治传染源：阿苯哒唑、甲苯咪唑等
处理粪便，管好水源
05
加强卫生宣教
3
寄生部位：小肠2ຫໍສະໝຸດ 1宿主：人是唯一宿主
生活史中有游移现象
5
4
感染途径：经口
感染时期：感染期虫卵
生活史小结：
蛔虫成虫
雄虫
雌虫
蛔虫雌雄成虫
蛔虫成虫
返回
肠梗阻
肠穿孔
202X
汇报人姓名
体壁特点：角皮层，皮下层，纵肌层
消化道完整
雌雄异体，雌虫一般大于雄虫，雌虫尾端较直，雄虫尾端或向腹面卷曲或膨大成交合伞
线虫纲概论
成虫线形或圆柱形，两侧对称，体不分节。
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼， 请尽量言简意赅的阐述观点。
演讲人姓名
雌虫
蛔虫雌雄成虫
雄虫
蛔虫横截面示体壁结构
咽管
中肠
直肠
“游移”
( 生活史小结 )
成虫
幼虫
感染期虫卵
受精虫卵
肝和/或胸导管
右心
咽
(Pathology)
幼虫： 其致病包括二个方面： 幼虫在体内有一游移过程，当移经肺部时可致蛔蚴性肺炎。临床上表现为咳嗽、胸痛等。

总论线虫概论课件

总论线虫概论课件
➢intermediate host (中间宿主) The hosts in which harbour the larval or asexual stage （幼虫或无性生殖阶段）of
parasite
classification of host
➢reservoir host（保虫宿主 /储蓄宿主） the definitive host is a vertebrate(脊椎动物) other than human which harbors /
reservoir host
definitive host
The second intermediate host
The first intermediate host
Chapter 3 parasitic infection and pathogenesis
parasitic infection (寄生虫感染): Establishment of the parasite in its host
➢Blood nematode 丝虫
➢Tissue nematode 旋毛虫
复习思考题
1. 试述临床寄生虫检验学的学习范围及重要性，寄生虫感染最可靠的实验诊断方法是什么？ 2．你准备采取如何措施来学习该门课程？
双语词汇
helminth（蠕虫）； nematode（线虫）； egg(虫卵)； larva(幼虫); adult(成虫); Ascaris lumbricoides（蛔虫，似蚓蛔线虫）； Trichuris trichiura /whipworm（毛首鞭形线虫/鞭虫） Enterobus vermicularis/ pinworm（蠕形住肠线虫/蛲虫）
life cycle

线虫概论

线虫概论
蛔虫、鞭虫的流行特点，防治原则。
熟悉
三 蠕形住肠线虫（蛲虫） 蛲虫形态生活史、成虫夜间在肛周产卵的习性、感染方式， 掌 握 致病与诊断要点
蛲虫流行特点与防治原则
熟悉
一、 概 述
隶属于线形动物门的线虫纲（Class Nematoda）， 虫 体呈圆柱形，种类繁多，大多数营自由生活。
可寄生于人体并导致疾病的我国有35种，其中重要的 有：
门诊诊断：消化性溃疡（十二指肠 溃疡待排）。内镜下见十二指肠乳 头处可见半条蛔虫蠕动，诊断为胆 道蛔虫，予以异物钳钳夹出。术后 观察未见胆管炎的症状，腹痛消失。
【微创化治疗胆道蛔虫病的经典案例】
对胆道蛔虫均采取早期B超诊断，随后进行 十二指肠镜下的取蛔虫，成功率达95％以上。 取虫要点：在十二指肠镜下，进行胆道造影， 明确蛔虫的位置以后，采取球囊驱虫最方便； 但也可以使用息肉勒除器进行蛔虫的圈套，全 程仅仅15分钟。
图1 －松弛十二指肠乳头
图2－球囊取出部分虫体
图4－息肉勒除器套住蛔虫
图3－大部分虫体已经在乳头外， 球囊退出胆道
蛔虫病误诊分析
① 一般资料：患者62例，男18例，女44例；年龄：2~14岁31例 （50%）,15~60岁23例（31.1%），61岁以上8例（12.9%）
误诊时间：最短3天，最长半年。
➢毒素作用和超敏反应
蛔虫病患者可出现失眠、烦躁、 磨牙、夜惊、荨麻疹、皮肤瘙痒、 血管神经性水肿等症状。
➢并发症
胆道蛔虫病：是临床上最为常见 的并发症，占严重合并症的64％。
蛔虫性肠梗阻
蛔虫性肠穿孔
排出虫体 腹痛 恶心呕吐 发热 咳嗽 嗜酸性粒细胞增多症
五. 临床诊断
阴性
病史
阳性

线虫概论、蛔虫、鞭虫

线虫概论、蛔虫、鞭虫

感染阶段（infective stage):
寄生虫能够感染人体的那个时期。
主菜单 概述 概念 相互作用 防治
返回
机会致病寄生虫
（opportunistic parasite）
有些寄生虫在宿主体内通常 处于隐性感染状态，当宿主免疫 功能低下时，可在宿主体内繁殖， 引起疾病，这些寄生虫称为机会 致病寄生虫。
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结束
指寄生虫从传染源传播到易感 宿主的过程。
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概述
概念
相互作用
防治
感染途径及方式：
1.经口感染 2.经皮肤感染
3.自身感染
5.经胎盘感染
4.逆行感染
6.经接触感染
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7.经媒介昆虫感染
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3.易感人群
两个因素 自然因素 社会因素
寄生生活对寄生虫的影响 1 形态改变 2 生理代谢（有氧氧化-无氧酵解） 3 侵入机制 4 繁殖力增强
偶然寄生虫 兼性寄生虫 寄生虫 专性寄生虫 长期
原虫学
人 体 寄 生 虫 学
疟原虫、阿米巴、黑热病原虫、锥虫等
吸虫：血吸虫、肺吸虫等
蠕虫学
绦虫：带绦虫、包虫等

线虫概述

线虫概述

人体寄生虫学教学课件 宋红霞
线概述
线虫(nematode)：寄生人体有10余种。 形态 1成虫(adult)： (1)外形：圆柱状，左右对称，体不分节，多雌雄异体。 (2)体壁：从外向内由角皮层、皮下层、纵肌层组成。 (3)原体腔：内有液体、消化器官和生殖器官。 (4)消化系统：消化道完整，有口、咽管、肠、肛门。 雌虫：多为双管型。 (5)生殖系统 雄虫：多为单管型。
人体寄生虫学教学课件 宋红霞
人体寄生虫学教学课件 宋红霞
人体寄生虫学教学课件 宋红霞
2.虫卵(egg)：多为椭圆形，无卵盖， 呈黄色、棕黄色或无色。
结构
蛋白质膜：有的虫种无 卵壳：由卵黄膜、壳质层、脂层 内含物：单细胞、多细胞、胚蚴
人体寄生虫学教学课件 宋红霞
生活史
幼虫 虫卵或幼虫
蜕皮4次
成虫 据寄生部位分为肠内线虫、组织内线虫、肠道 兼组织内线虫，其他部位的线虫。
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图4－息肉勒除器套住蛔虫
图3－大部分虫体已经在乳头外， 球囊退出胆道
蛔虫病误诊分析

① 一般资料：患者62例，男18例，女44例；年龄：2~14岁31例 （50%）,15~60岁23例（31.1%），61岁以上8例（12.9%） 误诊时间：最短3天，最长半年。

② 临床表现：阵发性腹痛34例，咳嗽16例，厌食10例，呕吐8例， 发热6例，反酸5例，盗汗4例，痰中带血2例，烦躁不安1例。 查体：面部白斑23例，巩膜血管末端见蓝色小点31例，腹部条索 状包块9例，营养不良3例，皮疹2例。 血白细胞总数增高7例，中性粒细胞增高8例，嗜酸性粒细胞绝对 值增高25例。 粪便检查发现蛔虫卵42例，B超示胆总管见双光带7例，X线胸片 示肺部阴影7例
雄虫 尾端卷曲
2.虫 卵
纺锤形，５０－５４µm×２２－２３ µm，黄褐色,卵壳较厚，卵内为一尚未 分裂的卵细胞，卵两端各具一盖塞。
3. 生活史要点
寄生部位：人体盲肠内 寄生方式：虫体纤细的前端钻入肠粘膜 感染阶段：感染期虫卵 感染方式：经口 食入感染期虫卵至成虫成熟产卵： l个月～3个月。 宿 主： 人是唯一终宿主 寿 命： 存活3年～5年
蛔虫的分布广泛，尤其在温暖、潮湿和卫生条件 差的地区，人群感染较普遍。 蛔虫感染十分普遍的主要 原因是： ① 直接发育型； ② 蛔虫产卵量大，对外界不 利因素的抵抗力强； ③土壤广泛污染，扩大了蛔 虫卵的散播； ④缺乏良好卫生习惯。
应采取综合措施，包括查治病人和带虫者、管理粪 便及预防感染。 驱虫：对患者和带虫者进行驱虫 治疗。目前常用的驱虫药为阿苯达 唑，又名肠虫清；还有甲苯咪唑、伊 维菌素和三苯双脒。
线虫寄生人体引发的疾病
肠道寄生线虫
蛔 虫 病 蛲 虫 病 鞭 虫 病 钩 虫 病
组织寄生线虫
丝 虫 病
线脑 管 虫 圆 病
眼睛里可以看到“虫巢”
似蚓蛔线虫
（Ascaris lumbricoides）
概述：俗称人蛔虫，中医将蛔虫称为“长虫”、 “大
虫”、 “食虫”、 “消谷虫”，是寄生在人体肠道线 虫中最大 的寄生虫，也是最常见的寄生虫之一。成虫 寄生在人体小肠，可引起蛔虫病（ascariasis）。
“我是你兄弟，你 给我吃寄生虫？”
成虫寄生于 人体小肠中 幼虫在体 内移行
受精卵随粪便排出
生活史
幼虫钻入 肠壁 虫卵摄入 并孵出 土壤中发育 感染阶段
一 成虫 adult
外形：长圆柱形，形似蚯蚓，两端略细， 体表有横纹，虫体两侧有明显的侧线。 颜色：活虫略带粉红色，死后呈灰白 色。 口孔：口孔周围有三片呈品字形排列的唇瓣。
病例1


患儿两岁，临床以腹痛待查行肠系膜淋巴结超声检查。 常规先扫查脐右侧，无探及明显肿大淋巴结，再看左侧也 无肿大淋巴结，此时发现脐左侧一肠管内平行轨道样强回 声，中央呈低回声，内径宽约0.28cm，可见两个盲端， 动态观察未见明显蠕动. 超声诊断：符合肠道蛔虫声像图。
寄生在胰腺的蛔虫影像
寄生在胆囊的蛔虫影像
3. 消化系统
口 孔 咽 管 中 肠
直 肛 肠 门
4.神经系统和排泄系统
5.生殖系统
雌虫多有2套生殖系统，称为双管型; 雄虫的生殖系统 为单管型。
雌虫
卵 巢 输 卵 管
阴 门
阴 道
子 宫
受 精 囊
交合刺
雄虫
睾 丸
储 精 囊
输 射 精 精 管 管
虫
卵壳主要由三层组成：
卵
多为卵圆形，无卵盖，颜色为淡黄色、棕黄色或无色。 卵黄膜(受精膜） 壳质层 脂层或蛔甙层
“百年科学蛔虫宴”
在1970年2月初，加拿大蒙特利尔的四个大学生在享受了冬季狂 欢的盛宴10天之后，先后进入了大学医院的急诊室。最初的诊断 为支气管肺炎，然而，抗生素疗法一点作用都不起。在四天后， 医生在第一位学生的痰液中发现了一条4毫米长的猪蛔虫幼虫， 于是明白了他感染了猪蛔虫，他的症状是由猪蛔虫在体内进行肺 迁移造成的。 该事件随后被发现跟一位叫柯安日 （Eric Kranz）的寄生虫学研究生有 关。柯安日跟他的四位室友因没有 按时交房租而发生纠纷，被室友强 行踢了出去，他曾扬言会在他们的 食品中加蛔虫卵。
1．幼虫致病
幼虫在体内（肺泡）的移行
造成组织机械性损伤和 免疫变态反应 蛔虫性肺炎、哮喘和 嗜酸性粒细胞增多症
蛔虫性哮喘 主要表现为发热、咳嗽、哮喘，严重 者有咯血、荨麻疹及畏寒、高热等症。 占儿童突发性哮喘病例的4．5％，其 中3例在痰中查见蛔虫幼虫。


蛔虫性肺炎（Loeffler综合征）
蛔虫性肺炎可出现发热、干咳、胸痛、 胸闷、气急等症状，嗜酸性粒细胞 高达11％-50％，X线检查肺部有散在 游走性阴影。
尾部：雌虫尾端钝圆，雄虫尾端向腹面卷曲，有交 合刺一对。
雌性蛔虫双管型生殖系统
安能辨我是雄雌？
So easy！
二 虫卵 egg
未受精蛔虫卵 （unfertile egg）
受精蛔虫卵 (fertile egg) 脱蛋白膜蛔虫卵 (decorticated egg)
感染期蛔虫卵 (infected egg)
一. 生活史
1. 成虫形态
前细后粗，外形似马鞭。细部约占总长３／５，有口 腔及咽管。 虫体后部较粗，内有肠管及生殖器官等。
雌虫长３５－５０mm， 尾端钝圆，阴门位于虫体粗 大部前方的腹面。雄虫长３ ０－４５mm，尾端向腹面呈 环状卷曲，有交合刺１根 生殖系统均为单管型。
雌虫 尾端钝圆
③胆道蛔虫病 以急性胆管炎、胆囊炎和胆石症表现为常见， 临床症状和体征以腹痛、寒战高热及黄疸为特 点，十二指肠导管引流可查见蛔虫卵，B超可发 现胆管或胆囊内有卷曲状的强回音或结石影像， X线平片可见总胆和胆囊内有结石，纤维肠镜逆 行胆道造影和C丁等有助于鉴别诊断。
④肝蛔虫病 主要表现为蛔虫性肝脓肿或肝破裂，临床特点为 右上腹痛(初为阵发性，后变为持续性)、持续高热 和肝肿大，要明确诊断靠剖腹探查。
隶属于线形动物门的线虫纲（Class Nematoda）， 虫 体呈圆柱形，种类繁多，大多数营自由生活。 可寄生于人体并导致疾病的我国有35种，其中重要的 有：
二、 形态与结构 （一）成虫的形态
虫体圆柱形或线形，不分节，两侧对称，两端常稍细。 雌雄异体 ：雄虫一般较 雌虫小，尾端具有明显 特征性结构（交合刺、 交合伞等）。
驱虫时间宜选在感染高峰之后的秋、冬季节，学龄儿 童可采用集体服药。 对有并发症的患者，应及时送医院治疗。 卫生宣传教育
毛首鞭形线虫 （Trichuris trichiura）
毛首鞭形线虫简称鞭虫（whip worm），
是常见的人体肠道寄生线虫之一，全球感 染人数约为8亿。成虫寄生于人体盲肠， 引发鞭虫病（thrichuriasis）。
三 生活史要点
1、感染阶段：感染期蛔虫卵 2、感染途径：经口感染 3、寄生部位：小肠 4、成虫寿命：1年左右 5、在肠腔内孵出的幼虫必须经过组织移行后才能发育 为成虫。 6、幼虫在发育过程中进行四次蜕皮，第一次（卵内）、 第二次和第三次（肺泡内）、第四次（小肠内）
四 致病 Pathogenesis

3. 单选题： 曼氏迭宫绦虫对人体的主要致病阶段是（）： A. 成虫，B. 虫卵, C.棘球蚴，D.囊尾蚴 E.裂头蚴

4. 多选题： 链状带绦虫和肥胖带带绦虫的主要区别是（）： A. 虫卵的结构，B. 头节, C. 成节，D. 孕节，E.囊尾蚴 的形态
大 纲
一 概述 线虫形态，生活史，致病，主要的致病虫种。
（二）成虫的结构
1. 体壁和体腔
角皮层：有弹性，
起保护作用，表面具 有特殊结构
皮下层：含合胞体，
有背索，腹索（神经 干）和侧索（排泄管） 消化道
纵肌层：肌细胞组成，
有三种肌型
2 .三种肌型的体壁结构
如蛔虫
如蛲虫、钩虫
如鞭虫
原体腔（protocoele）：又称假体腔，胚胎发育时囊胚 腔遗留地空腔，体壁与消化道之间的腔隙无上皮细胞。

③ 误诊情况：误诊为支气管炎14例（22.58%），小儿消化不良、 厌食症、急性胃肠炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石各5例 （8.06%）；十二指肠炎、结肠炎各3例；阑尾炎，荨麻疹各2例
误诊原因：



① 对本病缺乏足够的认识，辨别蛔虫并发症与其 他类似疾病 ② 缺乏详细问诊 既往是否有排虫史或吐虫史，发 病前有无诱发因素 ③ 忽视实验诊断 粪便检查虫卵阳性，对本病有确 诊意义。

【微创化治疗胆道蛔虫病的经典案例】

对胆道蛔虫均采取早期B超诊断，随后进行 十二指肠镜下的取蛔虫，成功率达95％以上。 取虫要点：在十二指肠镜下，进行胆道造影， 明确蛔虫的位臵以后，采取球囊驱虫最方便； 但也可以使用息肉勒除器进行蛔虫的圈套，全 程仅仅15分钟。
图1 －松弛十二指肠乳头
图2－球囊取出部分虫体
线虫概论,蛔虫,鞭虫,蛲虫
主 讲：刘文权
Email：liuwq101@ 人体寄生虫学教研室
绦虫复习题
1.名词解释： 中绦期： ------在中间宿主体内寄生的绦虫幼虫。（p156）


2.填空： 人是细粒棘球绦虫的------宿主，犬狼等食肉动 物是其------宿主
并发症
胆道蛔虫病：是临床上最为常见 的并发症，占严重合并症的64％。
蛔虫性肠梗阻
蛔虫性肠穿孔
排出虫体 腹痛 恶心呕吐 发热 咳嗽 嗜酸性粒细胞增多症
阴性
五. 临床诊断
病史
阳性
排除蛔虫病
阴性
粪便中查虫卵
阳性
排除蛔虫病
确诊
治疗
常见并发症的诊断要点：