母婴分离时如何保证母乳喂养

促进母婴分离产妇母乳喂养成功的护理体会母乳喂养是国际母乳协会推荐的喂养方式，母乳不仅含有易于新生婴儿消化的营养物质，还含有丰富的免疫活性成分，有帮助婴儿抵抗感染、调节免疫的作用，是新生儿喂养的最佳选择[1]。

母乳作为新生儿的天然食品，对新生儿的生长发育具有特殊的生物学效应。

母乳喂养还有利于增进母子感情，促进子宫收缩，降低产后出血量，对产妇发生乳腺癌和卵巢癌有预防作用等[2]。

但在某些情况下，如新生儿出生时和出生后由于各种原因必须被转至新生儿科病房接受专业的治疗与护理，以致母婴分离，产妇产后乳房未得到及时有效的吸吮，泌乳时间易延后，加之产妇易焦虑、紧张，使得母乳分泌不足，母乳喂养成功率低[3]。

为了使新生儿能及时喝得初乳及回到母亲身边时能成功地进行母乳喂养，我院产科采取多种的护理措施，效果显著，现将具体方法介绍如下。

1一般资料选择2015年1月1日—2015年12月31日，母婴分离产妇 906例作为观察对象，其中顺产151例，剖宫产755例。

婴儿均因各种原因转到新生儿科治疗，产妇、婴儿均没有不宜母乳喂养的情况。

2 护理2.1心理支持新生儿转至新生儿科后，由于产妇担心新生儿的健康，情绪受到影响。

紧张、焦虑的情绪可使中枢神经系统及内分泌腺体的调节发生变化，导致泌乳减少、产后出血等。

因此，对于可预见婴儿出生后需转入新生儿科的产妇，可在产前开始进行心理疏导和安慰，介绍新生儿科相关情况，说明婴儿转到新生儿科后，产妇可以坚持进行乳房护理，不影响母乳喂养。

对于突发的婴儿需转新生儿科的情况，可在产妇体力缓解、精神恢复后即开始进行心理干预。

尽早缓解产妇焦虑，增加泌乳量，提高母乳喂养率。

2.2 做好家属的工作，取得家属的配合。

家属普遍对孕妇、婴儿很重视，但是由于对专业知识的缺乏，一起讨论和商量，往往不能从根本上缓解孕妇的压力，因此要告知家属以良好的情绪和积极的态度鼓励孕妇，对于医务人员的指导和护理，应鼓励产妇参加并积极配合。

我生孩子一个月，但乳汁分泌较少，如何增加，吃些什么，如何乳房按摩建议试以下:及早吮吸、经常吮吸：吮吸可以通过神经反射，刺激乳母泌乳和排乳，吮吸越早、吮吸时间越长，产妇催乳素分泌就越多，乳汁分泌就越多。

所以，产妇在分娩后半小时就应该及时进行吮吸和接触婴儿，以后每天保持多吮吸。

母婴同室、按需哺乳：婴儿和母亲在一起，２４小时分离不超过１小时，称为母婴同室。

母婴同室的乳母可以随时哺乳，婴儿想吃就吃，母亲想喂就喂，真正做到按需哺乳。

经常排空、防止奶胀：每次喂奶应尽量喂一侧乳房，应将一侧乳房内的乳汁排空后，再喂另一侧乳房。

如婴儿的吮吸不能排空乳汁，可进行手工挤奶或用吸奶器排空，防止奶胀。

因为奶胀后通过神经反射，可以抑制泌乳，减少乳汁分泌。

合理营养、保证泌乳：乳母应合理营养，进高蛋白、高维生素、高热量的饮食，多喝排骨汤、鱼汤、绿豆汤、牛奶；多吃新鲜蔬菜和水果等，保证泌乳必须的营养供应。

保证睡眠、促进泌乳：乳母应注意休息，婴儿睡觉时抓紧时间同时睡，休息好下奶多。

夜间应经常喂奶，因为，夜间催乳素分泌多，有利于乳汁分泌，所以不能整夜睡眠，否则会影响泌乳。

母婴分离、坚持哺乳：一些母亲因特殊原因，要离开自己的宝宝。

在母婴分离前几天，母亲应制订一个周密的母乳喂养计划：可以在工作间隙时间去婴儿处喂奶；带着婴儿上班，在哺乳室里喂奶；在工作间隙时间挤奶，编好号，放在冰箱内，下班时带回家，供家人明天喂宝宝；每天晚上坚持哺乳，保持乳汁正常分泌。

另外,介绍一些催乳方法,不妨一试,相信对你有所帮助:每个妈咪都想让自己的乳汁足足的，可有时却不能如愿已偿。

不妨从以下的催乳事物中选一种帮助自己，让乳汁分泌多多。

花生大米粥原料：熟花生仁50克，低脂鲜牛奶250毫升，大米150克，白糖些许。

制作：先将大米放入锅里煮粥，熟时加入花生仁和低脂鲜牛奶，拌上白糖即成。

每天分2次即早午或早晚各1次喝完。

营养小秘密：花生仁性平味甘，可以醒脾益气，润肠通便，具有催乳、止血及补血的功效。

母婴分离产妇母乳喂养和心理状况及护理干预现状分析摘要】母婴同室是产妇生产结束后的一种重要保健、护理模式，是抚慰产妇心理情绪、及时进行母乳喂养的重要阶段。

而实际操作中经常会有产妇由于多种原因造成母婴分离，对产妇心理、生理均造成不利影响，本文将针对母婴分离后母乳喂养指导、产妇心理状况以及相应的干预措施进行具体的分析与阐述。

【关键词】母婴分离；产妇母乳喂养；心理状况；护理干预【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0015-02母婴同室指的是新生儿娩出后将其与母亲同时安置在一个房间里，持续时间应该超过24个小时，由母亲亲自对婴儿进行保暖、喂养、换尿布、抚摸、亲吻等一系列操作[1-2]。

母婴同室要求母亲在产院入住期间一直与新生儿住在一起，其余医疗操作以及分离时间必须≤1h[3]。

然而新生儿实际分娩过程中经常出现的早产、疾病等诸多原因，部分新生儿娩出后需要直接转入新生儿监护病房，造成母婴分离的情况。

1.母婴分离后产妇母乳喂养情况在母婴分离的情况下，母乳喂养这一操作必然会受到不利影响[4]。

有关调查显示[5-6]，新生儿娩出后即进入监护病房者，患儿母乳喂养率相较于正常患儿显著降低，因此母婴分离是影响产妇母乳喂养实施的重要原因。

此外，有关调查统计还显示[7]，母婴分离后对患儿母乳喂养操作的影响并不仅仅局限于一时，其影响时间甚至直接影响到产后4个月时间之久。

分析其中原因，可能是由于新生儿娩出后由于未能第一时间接受母乳喂养措施，后续喂养过程中对突然出现的母乳喂养方式不熟悉、对母乳味道不习惯等，且患儿未能及时接受母乳喂养而造成自身在体质发育、身体免疫等多个方面的基础问题，也是影响后续母婴分离持续时间的一项重要原因，而持续延长的母婴分离时间又会对母乳喂养造成更加不利的影响[8-9]。

此外，有关文献研究结论显示[10-11]，母婴分离对母乳喂养过程中的母体还会造成不利影响，其会对母亲在泌乳量、泌乳时间等具体指标上造成不利影响，同时还会提高母亲产后乳房肿胀等并发症的发生率。

吉隆镇卫生院医务人员指导母乳喂养制度一、早早吸吮，婴儿娩出后，及时让婴儿吸吮乳头。

二、母婴同室。

保证母婴同室，促进乳汁分泌。

三、提高产妇对母乳喂养重要性的认识程度。

让产妇积极配合人员，主动设法尽快喂养。

四、不定时喂奶，按需供给，不宜刻板固定时间喂养、可根据需要调节喂奶次数。

五、保持乳头健康。

保持乳房（特别是乳头）卫生，防止乳房挤压、损伤。

六、适当增加乳母营养，保证乳汁充足。

避免偏食，多摄取高蛋白、高营养、高纤维、易消化食物。

补充钙、磷及多种维生素，以满足婴儿营养所需。

七、每次哺乳要充分排空乳房，促进乳汁分泌。

可用手挤奶或使用吸奶器吸奶，充分排空乳房中的乳汁。

有效地达到刺激乳汁分泌的目的。

八、掌握正确的哺乳方法。

每次哺乳先让婴儿的唇触及乳头，诱发觅食反射，是婴儿的嘴张得足够大，含住乳头和大部分乳晕。

当婴儿嘴张大，舌向下的瞬间，即将婴儿靠向母亲，使其能大口地把乳头及大部分乳晕吸入口内，吸允时，婴儿两颊向外鼓起，嘴唇撅起，两侧乳房交替哺乳，以免两侧乳房不对称、影响将来体型的美观。

对于乳头凹陷或者较短者，应避免在口腔负压下拉出乳头，以防止引起乳头疼痛和损伤。

哺乳结束后，乳头应及时脱离婴儿口腔。

九、注意哺乳细节，不能喂奶嘴。

在一个月以内，尽量避免喂奶瓶。

开始引入奶瓶时，每天只喂一次，观察婴儿吃母乳不受影响，再逐渐增加吃奶瓶的次数，两侧乳房应交替喂哺。

十、注意防止婴儿吐奶。

喂奶时平静缓慢，在喂奶中避免突然中断，有声响或亮光刺激，或存在其他容易分神的事物。

在喂奶后让婴儿采取直立姿势。

喂奶后不要和婴儿剧烈玩耍。

及时按需喂奶，避免让婴儿哭闹厉害。

容易溢奶，甚至呕奶的婴儿，睡觉时整个小床头部垫高，让婴儿的头比腹部高，或右侧睡，以防止奶水倒流。

吉隆镇卫生院妇产科二〇一四年二月月十二日惠东县吉隆卫生院创建爱婴医院促进母乳喂养措施一、成立院、科两级母乳喂养领导小组。

二、对全院所有工作人员进行母乳喂养知识教育和技术培训。

三、设母乳喂养咨询门诊。

母婴护理师、月嫂考试：母乳喂养必看题库知识点（题库版）1、判断题教育产妇及陪人不要将婴儿交给非爱婴区医护人员，以防婴儿被盗。

正确答案：对2、多选不宜进行母乳喂养的母亲是（）A、传染病急性期B、严重肾功能不全C（江南博哥）、甲亢治疗期间D、糖尿病伴有严重脏器功能损害E、高血压伴有心、脑、肝、肾功能损害者正确答案：A, B, C, D, E3、多选乳头皲裂了，下列哪项宣教内容是正确的（）A.只有乳头含入婴儿口内B.不必停止哺乳和限制每次喂哺时间C.可以先喂哺健侧的乳房D.每次喂奶时留少许乳汁涂在乳头上E.保持乳头清洁干燥正确答案：B, C, D4、单选下列哪项药物不会影响乳汁的分泌（）A、甲基多巴B、麦角新碱C、利尿剂D、阿莫西林正确答案：D5、判断题促进乳汁量增多，最有效的方法是增加对乳头的刺激，主要是婴儿的吸吮。

正确答案：对6、单选母婴分离时，为了保持泌乳，应做到：（）A.每天挤奶2次B.每天挤奶3次C.每天挤奶1次D.每天挤奶4次E.每天挤奶6-8次或更多正确答案：E7、单选新生儿最适宜的室内温度是（）A.16-18℃B.18-20℃C.20-22℃D.22-24℃E.24-26℃正确答案：D8、单选哺乳的妈妈每天需要喝几杯（容量为250毫升）水？（）A.4杯B.6杯C.8杯正确答案：C9、多选母乳喂养的好处（）A、营养B、免疫防病C、增加母婴感情D、预防产妇产后出血，促进子宫复旧E、减少母亲乳腺癌和卵巢癌发生正确答案：A, B, C, D, E10、填空题实行母婴同室，让母亲与婴儿一天（）在一起，因治疗或者护理分离时间不超过（）。

母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿，出生后应立刻接种（）和（）。

正确答案：24小时、1小时、乙肝疫苗、乙肝免疫球白11、填空题母乳喂哺常用几种喂奶体位：（）、（）、（）、（）、（）。

正确答案：坐位式、侧卧位式、环抱式、摇篮式、交叉式12、单选初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白（），能增强呼吸道和消化道的抵抗力。

母乳喂养指导流程规定一、母乳喂养的重要性1. 母乳是婴儿最理想的天然食物，含有丰富的营养成分，能满足婴儿生长发育的需要。

2. 母乳喂养有助于增强婴儿的免疫力，预防疾病。

3. 母乳喂养有助于促进母子情感，有利于婴儿心理发育。

4. 母乳喂养对母亲的身体健康也有诸多益处，如降低患乳腺癌、卵巢癌等疾病的风险。

二、母乳喂养的指导原则1. 尽早开奶：分娩后30分钟内，母婴皮肤接触，并进行早吸吮，以促进乳汁分泌。

2. 按需哺乳：根据婴儿的需要进行哺乳，一般每2-3小时喂一次，夜间可适当延长。

3. 正确含接：确保婴儿的口唇紧密含住乳头和乳晕，面部肌肉放松。

4. 避免过度喂养：观察婴儿的饥饱信号，避免强迫喂食。

5. 保持乳房清洁：每次哺乳前后，用温水清洁乳房和乳头。

三、母乳喂养的技巧与方法1. 乳房按摩：哺乳前，用手掌按摩乳房，从边缘向乳头中心方向按摩，以刺激乳汁分泌。

2. 正确挤奶：用手挤奶或使用挤奶器，注意挤奶时的力度和方向，避免损伤乳腺。

3. 储存母乳：将挤出的母乳储存于标有日期和时间的容器中，冷藏保存，并在规定时间内使用。

4. 代乳品的选择：如母乳不足，可选择合适的代乳品，遵循医生建议。

四、特殊情况下的母乳喂养1. 母婴分离：确保定期哺乳，可通过吸奶器将母乳储存，以便婴儿按时喂养。

2. 母亲疾病：母亲如有特殊情况，如患有传染性疾病等，应遵循医生建议，采取适当措施。

3. 婴儿疾病：婴儿如有特殊情况，如先天性疾病等，应遵循医生建议，调整母乳喂养方式。

五、母乳喂养的注意事项1. 保持良好的饮食习惯和营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

2. 保持良好的休息和睡眠，避免过度疲劳。

3. 避免烟酒等有害物质，避免食用可能导致婴儿过敏的食物。

4. 保持心理健康，避免情绪波动过大。

六、母乳喂养的推广与支持1. 加强母乳喂养宣传教育，提高全社会对母乳喂养的认识和支持。

2. 医疗机构应设立母乳喂养咨询室，为哺乳母亲提供专业指导和支持。