第 1 页 血色病治疗
*导读：血色病为一种罕见的先天性代谢缺陷病，由于过多的铁质沉着在脏器组织所致，引起不同程度的基质细胞破坏、纤维组织增生及脏器功能障碍，临床表现有肝硬化、糖尿病、皮肤色素沉着、内分泌紊乱、心脏和关节病变。……
(一)放血疗法
放血疗法是治疗原发性血色病最有效的疗法，也适用于不伴贫血的继发性血色病，如南部非洲人铁质沉积症、迟发型皮肤肝性叶琳病等。放血可使全身症状减轻、肿大肝脏缩小、皮肤色素沉积及心力衰竭减轻，但对糖尿病、垂体功能低下及关节损害等影响较小，仅少数糖尿病病人胰岛素用量可以减少。
(二)驱铁剂治疗
目前有临床应用价值的驱铁列只有去铁敏，它是一种强的去铁络合剂。在肝细胞内与铁形成稳定的复合物一铁羟酰胺酸，1分子去铁敏能络合3个铁离子。它能络合铁蛋白和含铁血黄素中的铁，但对血红蛋白和细胞色素内的铁则无影响。口服吸收差，不到15%，故多注射给药。肌内注射不如静脉注射效果好。由于血浆半衰期短，仅5～10分钟，为了获得最大排铁效应，最好持续静脉输注，每天8～12小时，或用便携式输注泵间断皮下给药 肌内注射首次1g，以后每小时0.5g，给药两次。此后，每4～12小时给0.5g。静脉输注与肌内注射剂量相同.每天总量0.5～ 第 2 页 4.0g，不超过6g。
(三)人类重组红细胞生成素(γ-HuEPO)
γ-HuEPO是利用DNA重组技术人工合成的激素，其生物活性、免疫学特点与自然红细胞生成素(EPO)完全相同。γ-HuEPO可促进体利用铁合成血红蛋白，临床上主要用于治疗肾性贫血。对于伴有铁负荷过量的肾性贫血病人，γ-HuEPO不仅可减轻铁负荷，还可减少输血量，甚至不输血。
过去γ-HuEPO应用剂量较大，150-300ug/kg，1周3次，引起的不良反应较多。现趋向于减少用量，并将静脉用药改为皮下用药，使其安全性增加，作用时间延长，不良反应减少。一般50ug/L时应补充铁剂
・１８２・ 中国现代药物应用２０１３年１Ｏ月第７卷第２０期Ｃｈｉｎ ＪＭｏｄＤｒｕｇＡｐｐｌ，Ｏｃｔ ２０１３，Ｖ０１．７，Ｎｏ．２０
行心电图、Ｘ线胸片、血气分析、心脏超声和下肢血管超声等
检查。此病例就是基层医生根据患者病史、临床表现、心电
图成功诊断急性肺栓塞的一个典型病例。在基层医院由于
临床辅助检查手段缺乏，心电图成为非常重要、最为方便的
一项辅助检查，对临床很多危急情况有一定提示作用，如心
绞痛、心肌梗死、心律失常、心包炎、肺栓塞等。因此对于临
床危急重症患者或有胸闷、胸痛表现的患者，心电图应作为
常规检查项目。肺栓塞的心电图表现有其特征性，常见的表 现包括窦性心动过速，ｓ Ｉ Ｑ ＩＩ Ｔ１１Ｉ，右束支传导阻滞，胸前
导联Ｔ波倒置，顺钟向转位等。
因肺栓塞的症状和体征均无特异性，虽然国内外对肺栓 塞的研究已取得了重大进展，但由于肺栓塞的临床表现复杂
多样，典型症状很少，患者往往并发心血管疾病和其它严重
疾病，无明显规律，约半数病例无静脉炎等表现，极易误诊和
去铁胺治疗血色病１例
张春彦 雷鸿丽
血色病是铁蛋白代谢异常导致体内铁存积过多引起肝
硬化、心肌病、糖尿病、性功能减退、皮肤色素沉着、关节炎等
多系统表现的疾病，发病率在１／４０００～１／１００００。血色病的 分类：①遗传性血色病。②继发性铁过载。红细胞生成障碍
的患者在接受输血治疗后，由于吸收和输注的铁过多联合作
用，会很快造成铁负荷增加，造成继发性血色病，必须应用强
有力的铁螯合剂－去铁胺，这种治疗应该在决定对患者实行
长期输血时即开始进行 Ｊ。白城中心医院１例诊断为骨髓
增生异常综合患者因贫血反复输血至继发性血色病患者，经
应用去铁铵取得显著疗效，但期间因经验不足，而停药后化
验指标再次升高，加用去铁铵后仍可获得疗效，具体情况
如下。
１临床资料 某男，８３岁，病历号：１０６６９６。患者因咳嗽、咳痰半个月
于２０１０年８月２６ Ｅｔ入院。既往有明确确诊断为铁粒幼细胞
刺络放血治疗神经性皮炎
神经性皮炎是一种皮肤神经功能障碍疾病，以皮肤肥厚、皮沟加深、苔癣样改变和阵发性剧烈瘙痒为特征。本病属中医学“顽癣”、“牛皮癣”、“摄领疮”等范畴，成年人多发。
1.病因
（1）精神因素：目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。
（2）胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染等，均可能成为致病因素。
（3）局部刺激：如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。
（4）中医认为本病是由于风热外袭或郁火外窜肌肤，化燥生风，肌肤失养所致，其病位在肌肤腠理络脉。
2.刺络放血疗法
（1）治疗方法：取阿是穴，先轻扣皮损周围，再重扣患处阿是穴以少量出血为度，同时配合拔罐以增加泻热祛瘀之效。
（2）刺络放血疗法是针灸医学传统疗法之一，《灵枢·九针十二原》中记载九针，其中“锋针”就是专门用来刺脓放血以治疗各种疾病，后世发展为三棱针。《灵枢·针解》指出了刺络放血的机理“宛陈则除之，去血脉也”，“泻热出血”。刺络放血疗法，具有通经活络，开窍泻热，消肿止痛等作用。我科结合传统医学理论，运用局部刺络放血疗法，并配合拔罐治疗神经性皮炎，通过此法既可散局部的风热郁火，又能疏通患者的经络气血，使患者肌肤得以濡养，并可起到“治风先治血，血行风自灭”之义。标本兼治，故在临床取得良好的效果。
3.预防
（1）放松紧张情绪：患者要保持乐观，防止感情过激，特别是注意避免情绪紧张、焦虑、激动，生活力求有规律，注意劳逸结合。
（2）减少刺激：神经性皮炎反复迁延不愈、皮肤局部增厚粗糙的最重要原因是剧痒诱发的搔抓，所以患者要树立起这个病可以治好的信心，避免用力搔抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒。这是切断上述恶性循环的重要环节。
（3）调节饮食：限制酒类、辛辣饮食，保持大便通畅，积极治疗胃肠道病变。
３５２ 世界最新医学信息文摘２０１３年第ｌ３卷第１８期
蒙医放血疗法对高血压病的治疗效果
其其格娜日娜 （内蒙古鄂尔多斯市蒙医研究所，内蒙古鄂尔多斯０１７０００） ・民族医药・
摘要：目的探讨蒙医放血疗法治疗高血压的临床疗效意义。方法选取２０１１年４月至２０１３年５月期间临床接受治疗
的高血压痛患者ｌ１Ｏ例，其中临界高血压患者６５例，高血压病患者４５例，给予放血疗法治疗。抽取三个阶段的血液 做化验：放血前一周，血液粘稠度最高；放出的血液，血液粘稠度与之前相同；放血一周后，血液粘稠度较第一次化
验明显降低。结果经过Ｉ１名床检查，ｌ１Ｏ例患者经蒙医放血疗法，其中治愈１０例（９．０９％）；显效３４例（３０．９０％），
有效６Ｏ例（５４．５４％），无效为６例（５．４５％），总的有效率为９４％。结论蒙医放血疗法经证明无任何副作用，能够
广泛应用于治疗患有临界高血压及高血压病的患者。 关键词：蒙医放血疗法；临界高血压；高血压；临床作用
中图分类号：１１２９ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．１８．２７３
０ 引言
高血压病是一种慢性疾病。在早期，高血压主要表现为
小动脉管内病理性的改变以及血管内的成分超标，血中的
胆固醇，钠，钾等的指数不断上升，血液粘稠度高等对内
在脏器的损害…。早期治疗对高血压病的预防等意义深远。
在临床上若通常以长期服用口服液去降压，会产生不良反
应。本文主要针对报告如下：
１资料与方法
１．１诊断标准 均符合《实用内科学》诊断高血压以及临界高血压病标
准。高血压标准：收缩压在２１．３Ｋｐａ（１６０ｍｍＨｇ）及以上， 舒张压为１２．７Ｋｐａ（９５ｍｍＨｇ）；临界高血压病标准：收缩压
在１８．６Ｋｐａ（１４０ｍｍＨｇ）至２１．３Ｋｐａ（１６０ｍｍＨｇ）之间，舒 张压在１２．０Ｋｐａ（９０ｍｍＨｇ）至１２．７Ｋｐａ（９５ｍｍＨｇ）之间。
两种高血压均为导致心脑肾的实质损害。
