临沂市中医医院肝病科
1 肝病科中医特色服务项目
一、拔 罐 法
概述：拔罐法是以罐为工具，利用燃烧排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，产生刺激，使被拔部位的皮肤充血、淤血，以达到防治疾病的目的。
（一）评估
1.主要临床表现、既往史及过敏史
2.实施拔罐处的皮肤情况
3.对疼痛的耐受程度
4.凝血机制是否正常
5.年龄、体质及心理状况
（二）目的
1.缓解急慢性疼痛
2.调整脏腑功能紊乱
（三）适应症
1.腹痛、胃脘痛、消化不良
2.感冒、咳喘、眩晕、颈椎病、腰背痛、肩周炎、各种神经麻痹、风湿痹痛
（四）禁忌症 临沂市中医医院肝病科
2 1.高热抽搐及凝血机制障碍者
2.皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管处
3.孕妇的腹部、腰骶部
（五）告知
1.由于罐内负压吸引的作用，局部皮肤会出现与罐口大小相关的紫红色瘀斑，数日后自然消失
2.个别患者治疗过程中局部可能出现水疱
（六）物品准备
1.中医护理盘（拔火罐盘）：玻璃管、止血钳、95%乙醇棉球、打火机、小口瓶、纱布
2.治疗单、手消毒剂
（七）操作程序
1.核对医嘱、评估患者、做好解释
2.洗手、备齐用物，至床旁再次核对医嘱与患者信息
3.协助患者取舒适体位，暴露拔罐部位
4.在选好的部位进行拔罐，观察罐口吸附情况及皮肤情况，并询问患者有无不适感
5.常规留罐10-15min后起罐
6.操作完毕，协助患者整理衣着并取舒适体位
7.核对医嘱，告知患者注意事项，整理用物、洗手
8.做好记录并签名
（八）护理及注意事项 临沂市中医医院肝病科
3 1.拔罐时应采取舒适体位，选择肌肉较厚的部位，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐
2.注意保暖，保护患者隐私
3.操作前一定要检查罐口周围是否光滑、有无裂痕
4.乙醇棉球勿过湿，避免烫伤
5.拔罐时动作要稳、准、快
6.起罐时切勿强拉，起罐后如局部出现小水疱，可不必处理，等待自行吸收；如水疱较大，应消毒局部皮肤，用无菌注射器抽出疱液，覆盖无菌敷料
中医放血疗法的基本原理
放血疗法，又称“针刺放血疗法”，是一种利用针具或刀具刺破或划破人体特定腧穴或局部放出少量血液，以治疗疾病的方法。它具有调整阴阳、活血化瘀、解热止痛、解毒祛邪、调整气血、扶正祛邪、调和营卫等功效。
1.调整阴阳
放血疗法可以通过对穴位或经络的刺激，调整阴阳平衡，增强机体功能。在疾病状态下，阴阳往往出现失衡，导致疾病的发生和加重。通过放血疗法，可以恢复阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。
2.活血化瘀
放血疗法可以促进气血运行，消除瘀血，达到活血化瘀的效果。当机体出现气血瘀滞时，会出现疼痛、麻木、肿胀等症状。通过放血疗法，可以疏通经络，消除瘀血，使气血运行畅通，缓解症状。
3.解热止痛
放血疗法可以泄热止痛，适用于各种热证和疼痛。在疾病状态下，往往会出现发热和疼痛等症状，影响患者的正常生活。通过放血疗法，可以泄热止痛，缓解症状，提高患者的生活质量。
4.解毒祛邪
放血疗法可以解毒祛邪，适用于各种中毒和感染。当机体出现中毒或感染时，会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。通过放血疗法，可以清除体内的毒素和病原体，达到治疗疾病的目的。
5.调整气血
放血疗法可以调整气血，使气血运行畅通。在疾病状态下，往往会出现气血不和的情况，导致疾病的发生和加重。通过放血疗法，可以调整气血运行，恢复机体的正常功能。
6.扶正祛邪
放血疗法可以扶正祛邪，适用于各种虚证和实证。在疾病状态下，往往会出现正气不足和邪气亢盛的情况，导致疾病的加重。通过放血疗法，可以扶正祛邪，增强机体的抗病能力，缓解症状。
7.调和营卫
放血疗法可以调和营卫，适用于各种营卫不和的病症。营卫不和是指机体内的营气和卫气失去平衡，导致机体功能紊乱。通过放血疗法，可以调和营卫，使营气和卫气重新恢复平衡，达到治疗疾病的目的。
1.定义：耳穴压豆法，是用胶布将药豆准确的粘贴于耳穴外，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。又称耳廓穴区压迫疗法。
2.中医理论基础：古代医著中就有”耳脉”、耳与脏腑经络的生理病理关系，以及借耳诊治疾病的理论和方法等记载。其一从历史文献中可以看到，耳与经脉是有着密切关系的，早在马王堆帛书《阴阳十一脉灸经》中就到了与上肢、眼、颊、咽喉相联系的”耳脉”。到了《内经》时期，不仅将”耳脉”发展成了手少阳三焦经，而且对耳与经脉、经别、经筋的关系都作了比较详细的记载在十二经脉循行中，有的经脉直接入耳中，有的分布在耳廓周围。因此，十二经脉均直接或间接上达于耳。所以《灵枢·口问》说”耳者，宗脉之所聚也。”《灵枢·邪气脏腑病形》亦说：”十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛，共别气走于耳而为听。”《奇经八脉考》一书还从奇经八脉角度，阐述了耳和经络的关系。其二耳与脏腑的生理、病理有着密切的联系。在经典著作中，有关耳与脏腑的关系论述很多。《黄帝内经》言:”南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心”，”肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”等。后来医家根据中医理论与临床实践不断总结经验，大大丰富完善了这一原理。《厘正按摩要术》在汇集前人经验基础上，提出了耳背与五脏的关系，指出”耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝”的生理联系。与病理相关的如《素问·脏器法时论》说：“肝病者，.......虚则目荒荒无所视，耳无所闻”，《证治准绳》说：“肺气虚则少气，......是以耳聋”。现代实验电针耳穴胃区，对胃的波幅和频率，其效应呈良性双向性调整作用，提示针刺耳穴胃区对病理状态下的胃十二指肠具有良好的改善功能，如此产生阳性反应，更加证实了耳穴和内脏之间存在着密切联系。
3.现代研究基础：其一耳廓的神经血管淋巴很丰富，有耳大神经，枕小神经、耳颞神经和面神经、舌咽神经和迷走神经的混合枝，颞浅动脉，颈外动脉，耳后动脉，颞浅静脉，耳后静脉，淋巴管和淋巴结。有学者认为这些结构组成很大程度上与其作用机制密切联系。其二生物体是一个大系统，构成整体的全息胚分属于不同的层次，大全息胚包含着小全息胚，层次我们用级来表示，整体以下的全息胚的级由高向低由大向小依次称为第1级、第2级，......，第n级，...。全息胚的级越高（n越小），全息胚与整体的联系就越密切，全息胚与整体的全息相关度就越大，整体各部位在这样的全息胚可以有较精确的缩影定位。其三全息质是全息胚与整体，全息胚与全息胚之间全息相关的内容。全息质相关内容相同，生物学特性相似程度也最大。其四人体耳穴电特性是经穴特性的一种表现由于耳穴具有反映病变的特异性，电特性测量能给出比较准确、可靠的定量观察指标。人的体表电位由恒定电位和瞬变电位迭加成。耳廓以软骨为支架，由皮肤、皮下组织、脂肪和结缔组织等构成，含有丰富的血管和神经，也有汗腺。耳穴电位反应病变的特异性存在差异，不同穴位鉴别不同疾病的临界指标不同。这种耳穴特异性的差异是电特性测量中的共同特点。正因为有这种特点，使得在临床应用中如何正确诊断病位和病症变得较为复杂，人们不易在耳穴电特性检测中，由获得的特征参数简便地得到临床印象。
３５２ 世界最新医学信息文摘２０１３年第ｌ３卷第１８期
蒙医放血疗法对高血压病的治疗效果
其其格娜日娜 （内蒙古鄂尔多斯市蒙医研究所，内蒙古鄂尔多斯０１７０００） ・民族医药・
摘要：目的探讨蒙医放血疗法治疗高血压的临床疗效意义。方法选取２０１１年４月至２０１３年５月期间临床接受治疗
的高血压痛患者ｌ１Ｏ例，其中临界高血压患者６５例，高血压病患者４５例，给予放血疗法治疗。抽取三个阶段的血液 做化验：放血前一周，血液粘稠度最高；放出的血液，血液粘稠度与之前相同；放血一周后，血液粘稠度较第一次化
验明显降低。结果经过Ｉ１名床检查，ｌ１Ｏ例患者经蒙医放血疗法，其中治愈１０例（９．０９％）；显效３４例（３０．９０％），
有效６Ｏ例（５４．５４％），无效为６例（５．４５％），总的有效率为９４％。结论蒙医放血疗法经证明无任何副作用，能够
广泛应用于治疗患有临界高血压及高血压病的患者。 关键词：蒙医放血疗法；临界高血压；高血压；临床作用
中图分类号：１１２９ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．１８．２７３
０ 引言
高血压病是一种慢性疾病。在早期，高血压主要表现为
小动脉管内病理性的改变以及血管内的成分超标，血中的
胆固醇，钠，钾等的指数不断上升，血液粘稠度高等对内
在脏器的损害…。早期治疗对高血压病的预防等意义深远。
在临床上若通常以长期服用口服液去降压，会产生不良反
应。本文主要针对报告如下：
１资料与方法
１．１诊断标准 均符合《实用内科学》诊断高血压以及临界高血压病标
准。高血压标准：收缩压在２１．３Ｋｐａ（１６０ｍｍＨｇ）及以上， 舒张压为１２．７Ｋｐａ（９５ｍｍＨｇ）；临界高血压病标准：收缩压
在１８．６Ｋｐａ（１４０ｍｍＨｇ）至２１．３Ｋｐａ（１６０ｍｍＨｇ）之间，舒 张压在１２．０Ｋｐａ（９０ｍｍＨｇ）至１２．７Ｋｐａ（９５ｍｍＨｇ）之间。
两种高血压均为导致心脑肾的实质损害。
