下载文档原格式
偏瘫患者重心转移训练方法
偏瘫是一种常见的运动系统疾病，尤其是老年人和中风患者。
患者常常失去对身体的控制，导致身体的重心不稳，行走和站立时容易失衡，甚至摔倒。
因此，重心转移训练是偏瘫患者康复过程中非常重要的一项任务。
下面介绍几种常见的偏瘫患者重心转移训练方法：
1. 单腿站立
偏瘫患者可以尝试单腿站立训练，这可以帮助患者提高身体的平衡能力和协调能力。
训练时，患者可以选择一只脚抬起，用另一只脚支撑身体，每次练习10-20秒，逐渐延长时间。
2. 步态训练
步态训练是重心转移训练的基本训练内容，可以帮助患者恢复走路能力和平衡能力。
训练时，患者可以选择一条通道，沿着通道走，每次练习5-10分钟，逐渐增加步行时间。
3. 坐姿平衡训练
坐姿平衡训练可以帮助偏瘫患者恢复坐姿平衡能力和协调能力。
训练时，患者可以坐在椅子上，抬高腿部，维持平衡状态，每次练习10-20秒，逐渐延长时间。
4. 双腿平衡训练
双腿平衡训练可以帮助偏瘫患者提高身体平衡能力和协调能力。
训练时，患者可以双腿并拢，尽可能地保持平衡状态，每次练习10-20秒，逐渐延长时间。
总之，重心转移训练对于偏瘫患者的康复过程非常重要，可以帮助患者提高身体的平衡能力和协调能力。
在训练过程中，患者需要耐心和毅力，逐渐提高训练的难度和强度，才能更好地恢复身体功能。
偏瘫步态的描述偏瘫步态是一种由于大脑或脊髓损伤引起的运动障碍症状。
患者的步态表现出明显的不对称性，通常是一侧肢体的运动能力受限，导致步态不稳、行走困难。
在我接触的患者中，有一个名叫李先生的中年男性，他曾经是一位活力四溢的体育教师。
然而，一次不幸的意外让他的生活彻底改变了。
李先生的右侧大脑受到了严重的损伤，导致他的左侧肢体完全失去了运动功能。
他的左腿无法像正常人一样协调地行走，而是摇摇晃晃地迈出一步，然后用力地拖着左脚向前移动。
这种步态异常不仅让他的行走速度变得缓慢，还让他容易失去平衡，经常摔倒。
每次看到李先生艰难地走过来，我都能感受到他内心的挣扎和无力感。
他曾告诉我，曾经的他是一个运动能手，而现在却连最基本的行走都如此困难。
他不得不依靠拐杖来支撑自己的身体，这让他感到沮丧和无助。
尽管如此，李先生从未放弃对康复的希望。
他每天都坚持进行物理治疗和康复训练，希望能够恢复自己的行走能力。
他告诉我，每一步都是他对生活的挑战和奋斗，他相信只要坚持下去，总会有一天能够重新站立起来。
在这段时间里，我见证了李先生的进步和成长。
虽然他的步态仍然不规律，但他的行走速度逐渐加快，稳定性也有所提高。
他的坚持和努力让他赢得了身体的一点点自主权，他的眼神中透露出对未来的希望和信心。
每次看到李先生坚定地踏出一步，我都为他感到骄傲和感动。
他的故事告诉我，无论遇到多大的困难，只要我们勇敢面对，坚持努力，就一定能够战胜困境，重拾自由与尊严。
现在，李先生已经成为了康复中心的一位志愿者，他用自己的经历和努力来鼓舞其他患者。
他相信，每个人都有自己的奇迹，只要我们不放弃希望，坚持努力，就能够超越自己，创造属于自己的奇迹。
对于我来说，李先生的故事是一次深刻的触动。
它让我明白了生活的宝贵和珍贵，也让我明白了努力和坚持的力量。
我希望通过这个故事，能够激励更多的人，让他们明白只要心怀希望，努力奋斗，就能够战胜任何困难，追逐属于自己的梦想。
偏瘫常见的异常步态常见的异常步态：1、肢体不等长：可出现短腿步态，如一腿短缩超过3CM，患肢在行走支撑时可见同侧骨盆及肩下沉，故又称斜肩步，摆动时相有代偿性足下垂。
2、关节不稳步态：如双侧先天髋脱位步行时左右摇晃如鸭步。
3、疼痛步态：当各种原因引起患肢负重疼痛时，患者尽量缩短患肢的支撑期，使对侧摆动腿呈跳跃式快速前进，步幅缩短，又称短促步。
偏瘫步态：即典型的划圈步态，表现为下肢伸肌张力过高，廓清不充分，左右骨盆高低不对称。
迈步时通过身体带动骨盆向前摆动，膝关节不能屈曲面画圈迈出患腿。
矫治方法：①手法牵张股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌、内收肌等；②半桥运动等躯干肌肌力训练；③强化步行分解训练。
④上下台阶训练，以及侧方上下台阶训练；⑤膝关节屈伸控制性训练等。
足下垂步态：矫治方法：①胫前肌肌力训练：坐位、站位勾脚尖练习，可抗阻；②对足下垂严重的患者可给以AFO；③对中枢性损伤所致的足下垂合并有足内翻的可配合站斜板牵伸小腿三头肌及胫后肌；④松动直腿坐坍塌试验成分有助于患者保持良好的步行模式。
剪刀步态：多见于内收肌高度痉挛、髋外展肌肌力相对或绝对不足的脑瘫、脑卒中后偏瘫、截瘫等。
矫治训练方法：①手法牵伸内收肌；②强化拮抗肌即臀中肌的肌力训练；③理疗；④对顽固性痉挛，手法牵伸效果不理想，可考虑神经肌肉阻滞治疗或口服中枢性解痉药；⑤步行时要有足够的步宽，如在地上划两条平行直线，训练患者两脚踏线步行。
膝塌陷：矫治方法：①对腘绳肌的痉挛导致的伸膝障碍，首先可站斜板和手法牵伸训练、以抑制腘绳肌肌张力，同时强化小腿三头肌肌力训练如踮脚步行、前脚掌踏楼梯上下训练等；②加强拮抗肌股四头肌肌力训练如靠墙蹲马步、功率自行车训练、直腿抬高训练、上下楼梯训练等；③双足跟提起球并伸直膝。
膝过伸：一般是代偿性改变如股四头肌肌力不足、膝塌陷步态或伸髋肌肌力不足时采用膝过伸代偿；支撑相伸膝肌痉挛；躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方，促使膝关节后伸以保持平衡。
偏瘫步态名词解释偏瘫是指中枢神经系统受损，导致身体一侧肢体运动和感觉功能障碍的疾病。
偏瘫患者的步态异常，常常表现为步态不稳、步态异常、步态缓慢等症状。
下面将对偏瘫步态中的几个名词进行解释。
一、跛行跛行是指步态异常，行走时出现一侧肢体运动障碍，导致步态不稳，行走时需要借助外力或者支撑物才能行走。
跛行是偏瘫患者最常见的步态异常之一，常见于下肢偏瘫患者。
二、拖行拖行是指步态异常，行走时出现一侧肢体运动障碍，导致步态缓慢，行走时需要用力拖着患侧肢体才能行走。
拖行常见于下肢偏瘫患者，也可见于上肢偏瘫患者。
三、瘸行瘸行是指步态异常，行走时出现一侧肢体运动障碍，导致步态不稳，行走时需要用力支撑患侧肢体才能行走。
瘸行常见于下肢偏瘫患者，也可见于上肢偏瘫患者。
四、拐弯拐弯是指步态异常，行走时需要转弯时，出现一侧肢体运动障碍，导致步态不稳，行走时需要用力支撑患侧肢体才能完成转弯。
拐弯常见于下肢偏瘫患者，也可见于上肢偏瘫患者。
五、踉跄踉跄是指步态异常，行走时出现一侧肢体运动障碍，导致步态不稳，行走时出现跌倒或者摇晃的情况。
踉跄常见于下肢偏瘫患者，也可见于上肢偏瘫患者。
六、跳跃跳跃是指步态异常，行走时出现一侧肢体运动障碍，导致步态不稳，行走时需要用力跳跃才能行走。
跳跃常见于下肢偏瘫患者，也可见于上肢偏瘫患者。
七、摇摆摇摆是指步态异常，行走时出现一侧肢体运动障碍，导致步态不稳，行走时需要用力摇晃患侧肢体才能行走。
摇摆常见于下肢偏瘫患者，也可见于上肢偏瘫患者。
总之，偏瘫步态异常是偏瘫患者常见的症状之一，不同的步态异常表现不同，需要根据患者的具体情况进行治疗和康复训练。
希望本文能够帮助大家更好地了解偏瘫步态异常。
偏瘫最好的恢复方法走路偏瘫是一种常见的神经系统疾病，患者在行走时常常会遇到困难，因此恢复走路能力对于偏瘫患者来说至关重要。
下面将介绍几种对于偏瘫患者来说最好的恢复方法，希望能对大家有所帮助。
首先，进行物理治疗是恢复走路能力的关键。
物理治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划，包括进行各种功能性训练、肌肉力量训练、平衡训练等。
这些训练可以帮助患者增强肌肉力量，提高平衡能力，从而逐渐恢复走路的能力。
其次，使用辅助器具也是恢复走路能力的重要手段。
对于偏瘫患者来说，使用助行器、拐杖或者轮椅可以帮助他们更好地进行行走训练。
这些辅助器具可以提供支撑和稳定，减少摔倒的风险，让患者更加安全地进行走路训练。
另外，进行步态训练也是恢复走路能力的重要环节。
步态训练是指通过模仿正常步态的方式，帮助患者逐步恢复正常的行走方式。
这种训练可以帮助患者改善步态异常，提高步态的协调性，从而更加流畅地进行走路。
此外，进行日常生活中的功能训练也是恢复走路能力的重要途径。
比如，患者可以通过练习上下楼梯、踩踏步、走直线、转弯等方式，逐渐提高自己的行走能力。
这些功能训练可以帮助患者更好地适应日常生活中的行走环境，提高自理能力。
最后，家庭支持和鼓励也是恢复走路能力的重要因素。
家人的陪伴和支持可以给予患者更多的信心和勇气，让他们更加积极地参与康复训练，从而更快地恢复走路能力。
总之，对于偏瘫患者来说，恢复走路能力是一个漫长而艰难的过程，但只要坚持不懈，采取正确的方法，相信一定能够取得良好的效果。
希望以上介绍的恢复方法能够对偏瘫患者有所帮助，让他们早日重拾自由的行走能力。
偏瘫步态名词解释康复医学偏瘫步态名词解释康复医学偏瘫是指由于脑卒中或脑外伤等原因导致一侧身体出现运动障碍的病症。
偏瘫病人因为不能自如地控制身体的运动，常常出现步态异常的情况。
步态是人体在行走过程中的整体运动状态，并有自然、优美的动态特征。
而偏瘫步态是指在偏瘫病人行走时，由于受到了一侧肢体运动障碍的影响，导致步态异常的状况。
偏瘫步态的特点偏瘫步态的特点主要表现为行走困难、行走不稳、步态异常等。
当病人受到脑部损伤时，其中一侧身体的肌肉功能受到影响，使得身体的平衡和行走能力受到了很大的影响。
具体表现如下：1. 步态异常偏瘫步态时，身体无法平衡，并表现出一侧肢体的麻木和疼痛感。
这些症状可以在偏瘫的早期阶段就表现出来，但也可能出现于康复过程的后期。
在步态异常中，偏瘫病人的站姿和行走的冲动时刻受到一侧肌肉的不协调运动的影响。
2. 步幅缩小偏瘫病人的步幅大小大多受损坏侧的肌力控制能力直接影响，偏侧肌肉力量较弱、罗浮肌抑制作用增加时，其行走时慢、缓、瞒型步态就变得明显。
此外，模拟应用如静脉药物、磁刺激和电刺激等方法，可以保持激活该组肌肉而改善偏侧手有力度。
3. 抬足困难由于偏瘫病人的一侧肢体失去了正常的肌肉运动功能，步态异常会在抬足这个动作上表现得尤为明显。
病人在行走过程中，需要进行频繁的抬足动作，由于偏侧足部的肌肉运动缺失，使得抬足运动非常困难。
这种现象表现出来就是病人下脚时，明显的蹭地现象。
4. 对称性差偏瘫病人在行走时，由于一侧肢体的功能受到了影响，所以行走存在很大的对称性差。
偏侧肢体的姿态和位置与对侧差别非常明显，行走时存在左右偏差，病人想要大步走路时常常由于抬足能力受限而更加困难。
如何康复偏瘫步态？康复医学主要是通过一系列的康复治疗方法来协助偏瘫病人康复，恢复正常生活的能力。
对于偏瘫步态患者，康复治疗主要包括以下几个方面：1. 生理治疗采用超声、磁疗等手段，疏通局部血管以改善局部血液循环，促进肌肉营养供应与氧气供应，防止痉挛和肌肉萎缩，提高肌肉功能状态。
偏瘫患者典型步态的特点
偏瘫患者典型步态的特点主要包括以下几点：
1.画圈步态：偏瘫侧下肢在行走时会表现出向外画圈的动作，然后向内收，类似于在不停画圈。
这是因为偏瘫侧的力量不足，导致行走时足内翻，足跟不能充分着地，髋关节带动下肢向前走。
2.上肢屈曲：偏瘫侧上肢通常会呈现肘关节屈曲的状态，紧靠身体。
3.下肢伸直：偏瘫侧下肢在行走时可能呈现出伸直的状态。
4.重心转移：在行走过程中，患者需要将重心从健侧转移到偏瘫侧，然后再转移到健侧。
5.侧屈和扭转：整个行走过程中，患者身体会呈侧屈、扭转的状态。
偏瘫步态的形成主要是由于偏瘫侧肌力不足，行走时足内翻，足跟不能充分着地，导致髋关节带动下肢向前走。
这种步态特点使得患者在行走时表现出独特的画圈动作。
值得注意的是，偏瘫步态是可以通过康复训练进行纠正的，但在训练过程中需要在康复医师的指导下进行，以避免出现其他步态畸形。
偏瘫步态的常用矫正方法
偏瘫步态的常用矫正方法包括以下几种：
1. 站起训练：患者坐位，双足平放在地上，双手叉握并伸向面前的小桌上（双上肢尽量伸直）；训练者站在患侧，一手扶持患膝，另一手放在患者臀部；嘱患者上身前挺，抬臂站起。
2. 患侧下肢负重训练：训练者双手扶住患者髋部，让患者尽量站直，并用患腿负重；健腿向前跨出半步或踏在前方的矮凳上。
3. 训练患腿向前迈步：患者站立，并尽量站直，用健手扶栏杆；训练者在患侧后方，一手扶稳患者髋部，另一手帮助患脚先向后退一小步，再向前迈一小步。
4. 在侧方帮助患者行走：训练者站在患侧，一手握住患手使其掌心向前；另一手放在患侧腋下；帮助患者缓慢行走，并纠正异常姿势。
5. 在后方帮助患者行走：训练者站在患者身后，双手扶住患者髋部，并让其站直；在抬起健侧下肢时，协助患者用侧下肢站稳，并将身体重心缓慢前移；在抬起患侧下肢时，协助患者将患侧髋部向前、向下转动。
6. 运动疗法：在医生的指导下进行肌肉训练、平衡训练、步态训练、协调性训练等，促进身体恢复。
7. 心理治疗：针对因偏瘫步态而出现的心理健康问题，需进行心理治疗，帮助患者树立康复信心。
8. 物理治疗：如按摩、针灸等，刺激肌肉以促进身体恢复。
9. 药物治疗：根据医生建议，服用相关药物以缓解肌肉痉挛、改善偏瘫步态。
10. 食疗：适量摄入富含维生素、蛋白质的食物，如白菜、柑橘、豆腐、鱼
肉等，以改善体质、促进病情好转。
请注意，以上方法仅供参考。
如果偏瘫步态比较严重，应及时就医接受检查与治疗。
简述偏瘫病人步态的特点
嘿，你问偏瘫病人步态的特点啊？这可有点特别呢。
偏瘫病人走路的时候啊，那姿势可跟正常人不一样。
他们往往是一边身体比较有力，另一边就没那么好使了。
所以走起来就一瘸一拐的，有点像个小鸭子似的摇摇摆摆。
他们走路的时候，那有力的一边腿会先迈出去，而且步子会比较大。
就好像这腿是个大将军，带着身体往前走。
而那没力气的一边呢，就只能跟着拖拖拉拉的。
有时候，这没力气的腿还会画个圈儿才能往前走一步。
哎呀，看着就挺费劲的。
偏瘫病人的胳膊也会跟着捣乱。
那有力的一边胳膊会自然地摆动，可那没力气的一边胳膊就耷拉着，或者弯曲着不怎么动。
就好像这胳膊也在闹脾气，不想干活儿。
他们走路的时候身体还会歪向一边。
因为一边身体没力气，所以身体就会不由自主地往有力的那一边倒。
这样走起来就更不稳了，得小心翼翼的，生怕摔倒了。
而且啊，偏瘫病人走路的速度也会很慢。
他们不能像正
常人那样大步流星地走，只能一步一步慢慢地挪。
有时候走几步就得停下来喘口气，休息一下。
他们的脚也会有问题。
那没力气的一边脚可能会抬不起来，老是在地上拖着。
这样就容易被绊倒，或者把鞋子都磨坏了。
有时候，他们的脚还会内翻或者外翻，走路的姿势就更奇怪了。
总之呢，偏瘫病人的步态特点就是一瘸一拐、摇摇摆摆、速度慢、身体歪、胳膊不协调、脚有问题。
看着他们走路真的很不容易，我们要是看到偏瘫病人，可得多给他们点耐心和帮助。
偏瘫病人的步态特点及矫正
偏瘫病人的步态特点及矫正
步行是躯干和肢体共同参与的有节律的活动。
步行时躯干肌和肢体屈伸肌群交替协调收缩，带动各关节活动并产生能量，并伴有骨盆旋转、重心转移及动、位能转换等。
上肢也对协调运动、平衡、迈步等起作用。
因此，步行是一个精确而复杂的运动过程。
脑卒中偏瘫却打破这一精确机制，从而产生步态偏倚。
一、步行的生理学机制
步行的高级调控极其复杂。
研究提示，脊髓中存在中枢模式发生器。
它是控制步态的低级中枢，接受特定的本体感觉传入及上位中枢的调控，经过整合，产生的节律性电活动可使屈肌、伸肌在步行时交替运动，即屈肌兴奋性冲动通过中间神经元抑制伸肌活动，屈肌兴奋完成后伸肌的神经兴奋释放，引起伸肌活动，从而在步行动作启动后，产生自发性屈肌——伸肌交替兴奋，表现为肢体支撑——摆动交替。
其中，髋关节伸展是促进肢体由支撑期向摆动期转变的重要信号。
步行高级中枢的定位和其对步态的调控方式至今尚未明了，据推测，大脑皮质、脑干和小脑均存在步行调控中枢，当其受损或传导通路发生障碍时，可导致不同类型的异常步态。
越是高等的动物（如灵长类）其行走越依赖于脊髓上位中枢的传入刺激和调控，其中，位于脊髓腹侧的下行网状脊髓运动通路对迈步和步行是必不可少的（偏瘫患者通常保存这一通路）
二、步行周期中时期的划分及机械动力学变化
1、步行周期划分
步行时，一侧足跟着地至同侧足跟再次着地为1个步行周期.1个步行周期又分为2个时期，即支撑期和摆动期。
足跟接地即进入支撑期，足趾离地进入摆动期。
支撑期占步行周期的60%（其中单侧肢体支撑期占40%，双侧肢体支撑期占20%）摆动期占步行周期的40%。
双侧肢体支撑期中包括预承重期和摆动前期各占步行周期的10%各时期划分及有关具体内容如下：
⑴、双侧肢体支撑期
为双足着地、由双侧肢体支撑体重的时期，又分为被测下肢在前的“前足着地双足支撑期”（预承重期）和被测下肢在后的“后足蹬地双足支撑期”（摆动前期）2个时期。
预承重期是从被测足足跟着地至对侧足趾离地的时期；摆动前期是从对侧足足跟着地至被测足足趾离地的时期。
一侧足的预承重期即为对侧足的摆动前期。
⑵、单侧肢体支撑期
仅由被测足承担体重的时期，即从对侧足足趾离地至对侧足足跟着地的时期。
也是对侧肢体摆动期。
⑶、摆动期
被测足不接触地面的时期，即从被测足足趾离地至同侧足跟着地的时期，也是对侧单侧肢体支撑期。
2、各时期的机械动力学变化
步行时，下肢肌肉不断收缩做功。
肌张力不变、肌肉缩短的收缩为向心性收缩，它使肢体向前迈进，产生能量；肌张力不变、肌肉伸长的收缩为离心性收缩，它对抗重力，消耗能量；肌肉长度不变而肌
张力变化的收缩为等长收缩。
⑴、预承重期
前足接地，准备承担体重。
而对侧肢体准备进入摆动期。
此时，髋外展肌（臀中、小肌）收缩限制骨盆内收，控制骨盆下降；臀大肌和腘绳肌收缩使髋关节伸展；股四头肌收缩控制膝关节屈曲，继之控制膝关节伸展；踝关节基本处于中立位，胫前肌收缩控制足前部向下，使足跟先着地。
⑵、单侧肢体支撑期
被测足承担全部体重。
此时，小腿三头肌强力收缩；臀中肌收缩控制骨盆外展以保持躯干和骨盆的稳定；踝关节从跖屈约15°转为背屈约10°身体重心从足跟移至前足。
⑶、摆动前期
后足蹬地，小腿腓肠肌收缩，足跖屈，地面的推进力使人体产生向前的动能；髋屈肌收缩，拉动该侧腿进入摆动期，增加向前的加速度并补充能量，肌肉做功可补偿步行中消耗的能量，其中髋关节屈肌和小腿腓肠肌的作用最大。
据报道，正常人步行中的补充能量85%来自踝关节跖屈肌，15%来自髋关节屈肌。
因此，摆动前期是步行周期中补充能量的主要时期。
⑷、摆动期
髋屈肌收缩拉动肌体向前；腘绳肌使肢体减速；内收肌使股骨内旋；胫前肌使踝关节背伸。
步行时，髋关节起主要作用，两个做功高峰分别是足跟着地前后和足趾离地前后。
膝关节的角度、力矩均变化不大。
产生的能量很少，主要起控制、缓冲、稳定作用；踝关节主要是跖屈肌发挥作用，在足趾离地时做功最大。
步行时，单侧肢体支撑期重心最高，双侧肢体支撑期重心下降，最大可有5cm的垂直移动。
为减少重心过度移动，摆动期一侧骨盆旋前，对侧骨盆旋后（
各为4°总计约8°）骨盆前后旋转可使步长增加，重心下降。
骨盆的旋转、倾斜和上下移动使动能和位能相互转换，重心不断转移，形成最自然、最舒适的步态。
而且耗能最少。
伴随骨盆的旋转，躯干上部做轻微的与骨盆旋转方向相反的转动可减少身体的扭转，保持平衡"使步行更协调、自然。
3、偏瘫步态特点
导致偏瘫患者步行障碍的2个主要即时因素是：
A、力量减弱或主动收缩肌肉达不到足够的强度。
B、肌肉活动的时间和时期出现差错。
此外，发病数周后，又有痉挛和肌肉机械性状变化导致的肌肉延展性异常，2个因素影响步行。
力量减弱的原因包括运动单位兴奋能力减弱、功能性运动单位数量减少、运动单位发出的冲动频率减慢，以及拮抗肌的活动、异常协同收缩等。
偏瘫患者步行中的偏倚可以是残损直接造成，也可以是为了消除残损而产生的一种代偿和适应，故应从这2个方面来研究步行中的偏倚。
⑴、偏瘫患者步行周期的特点
偏瘫患者更多地依赖健侧下肢负重，表现为患侧单肢体支撑期缩短，双侧肢体支撑期延长，形成一种不对称的步态，既增加能量消耗，又增加摔倒的危险，而且双侧肢体支撑期延长也是影响步行速度的一个重要因素。
⑵、患侧预承重期
患者的表现为：A、患足着地准备承担体重，但因患侧下肢抗重力肌肌力弱，故患者尽量延长承担体重的过程而使预承重期延长。
B、腓肠肌的早期活动和胫骨前肌的协同收缩造成的足跖屈和内翻使前足掌或足外侧缘先着地，造成负重面不稳定，正常足跟着地的摇滚动作消失，步态变得间断而不平滑。
C、前足掌着地对胫骨产生的向后推力，防碍身体向前移动和利用下肢的向前动能，增加了能量消耗。
⑶、患侧单肢体支撑期
患者加快对侧肢体摆动速度，尽量缩短患侧单肢体支撑时间，但因足跖屈内翻，踝关节无法从跖屈位变换到背屈位，故患者不能将重心从足跟移至前足，导致支撑不稳。
此时，可出现膝关节过伸和过度屈曲两种代偿方式。
⑷、患侧摆动前期
因站立不稳、膝关节强直和髋关节伸展不够，患者摆动准备不充分，足离地时地面的推进力不足，步长缩短，减少了能量的补充。
⑸、摆动期
表现为：A、屈膝不足，且髋关节处于外展、外旋位，靠患肢向外侧划圈来代偿摆动;B、处于跖屈位的踝关节因背屈不足而不能使足“擦地”而过，代之以“拖拽”的形式;C、摆动末期以踝关节跖屈和膝关节屈曲姿势着地，不仅步长缩短，而且使患足肌肉在开始承重时处于高度紧张状态，增加了能量消耗。
⑹、骨盆运动变化
对偏瘫患者而言，随时间变化的髋部肌群离心性收缩消失，所以，骨盆的细微而精确的旋转和位移也消失，代之以粗大而僵硬的动作，既增加能量消耗，又打破了步行中各时期平滑而稳定的过渡，使步态变得间断。
⑺、步长短且步行速度慢
偏瘫步态的另一特点是步长短和步行速度慢。
我们认为"偏瘫患者步长短的主要原因为：患侧摆动期起始时地面的推进力不够；患侧足趾离地时和摆动早期髋关节屈肌力量弱；患侧摆动晚期减速过快；健
侧支撑期健侧髋关节伸肌的过度活动等。
步长短会影响步行速度。
据报道：步行速度小于0.33m/s时，速度与步频呈线性关系，即速度的增加主要依靠增加步频。
而当步行速度大于0.33m/s时，速度的增加主要依靠步长的增加。
偏瘫患者步行速度慢的另一个原因是双侧肢体支撑期延长。
正常人步行时，主要在摆动期向前迈进，双侧肢体支撑期对前进的作用极小。
而偏瘫患者将大量时间耗费在双侧肢体支撑期（可达步行周期的50%——60%影响了前进速度）椐资料显示，脑卒中患者在室内活动的平均速度为0.58m/s，社区活动为0.68m/s，穿过交通灯为0.77m/s而同年龄组正常人的平均步行速度约为1.2m/s。
总之，偏瘫步态的机制极其复杂，至今尚无定论。
但随着科技的发展，可借助影像学、三维步态分析等手段对此加以研究，从而为偏瘫康复提供理论依据及治疗方案。
