病例分析结肠癌术后切口感染一例

医院感染的病例分析与总结感染是指病原微生物侵入机体并在其中扩增，导致机体发生症状和病理变化的过程。

医院感染是指在医疗机构内进行治疗或接受医疗服务的患者，在一定时间后发生的与治疗无关的感染。

医院感染的发生率高、传播速度快、治疗难度大，严重影响患者的健康和生活质量。

本文将通过分析医院感染的病例，总结医院感染的相关问题以及预防措施。

1. 案例一：切口感染一个患有肝癌的病人在手术后出现了切口感染。

切口感染是医院感染中常见的一种类型，原因可能是手术患者免疫力低下、手术器械或操作不符合规范等。

这种感染可以导致伤口愈合缓慢、发热、疼痛、脓液渗出等症状。

为了预防切口感染，医务人员在手术前应遵守严格的洗手和消毒操作，并选择合适的手术器具。

患者术后应做好切口伤口的清洁和包扎，注意防止伤口感染的交叉感染。

2. 案例二：尿路感染一个老年患者被诊断为尿路感染。

尿路感染是医院里常见的感染类型，尤其在长期插管的患者中更为常见。

尿路感染主要由细菌侵入尿路引起，常表现为尿频、尿急、尿痛和腰痛等症状。

为了预防尿路感染，医务人员需要注意正确插入导尿管的方法，及时更换导尿管并保持导尿管的清洁卫生。

对于长期插管的患者，还应加强观察尿液情况，并及时进行尿液培养和抗菌治疗。

3. 案例三：呼吸道感染一个患有慢性呼吸道疾病的病人在住院期间发生了呼吸道感染。

呼吸道感染在医院是较为常见的感染类型，尤其是住院时间长的重症患者更容易感染。

呼吸道感染主要由细菌或病毒引起，常表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状。

为了预防呼吸道感染，医务人员应注意巧妙地使用呼吸治疗设备，保持设备的清洁卫生，定期更换过滤器和管路，并严格控制院内感染的传播。

4. 案例四：血液感染一个患有白血病的病人在化疗过程中发生了血液感染。

血液感染在医院是最为严重的感染类型之一，往往导致患者严重并发症和死亡。

血液感染主要由细菌侵入血液引起，可能是通过静脉通道、导管等途径进入体内。

为了预防血液感染，医务人员应注意正确操作静脉置管、输血和输液等操作，保持操作区域的清洁，并严格控制医疗器械的无菌操作。

结肠癌根治术患者术后切口感染的病原菌分布及相关因素分析杜建军; 高金军; 赵晶【期刊名称】《《海南医学》》【年(卷),期】2019(030)022【总页数】3页(P2922-2924)【关键词】结肠癌; 根治术; 感染; 病原菌; 分布; 相关因素【作者】杜建军; 高金军; 赵晶【作者单位】西安医学院附属汉江医院外一科陕西汉中 723000; 西安医学院附属汉江医院检验科陕西汉中 723000【正文语种】中文【中图分类】R735.3+5结肠癌是临床一种常见的消化道恶性肿瘤，多发于40～50岁，男性发病率高于女性，在胃肠道恶性肿瘤中的发病率仅次于食管癌和胃癌[1]。

结肠癌早期一般无明显症状，中晚期表现为腹胀、腹痛、黏血便等，晚期则表现为黄疸、腹腔积液、肺转移等症状，给患者的生活和生存造成了极大的影响[2]。

目前，结肠癌的治疗方法以手术为主，以化疗、免疫治疗以及其它综合治疗为辅。

相比其它恶性肿瘤，结肠癌的预后效果较好，根治术后5年生存率可达50%以上，若为早期患者，5年生存率则可达80%以上[3]。

而切口感染是结肠癌根治术后常见的并发症，不仅会导致患者治疗的费用上升，而且不利于预后效果，甚至严重者会引发全身感染，从而危害患者生命。

因此，了解术后切口感染患者的病原菌分布及感染相关的因素对预防和控制术后切口感染具有重要价值。

本研究对我院近年来收治的结肠癌术后感染患者进行研究，分析其病原菌分布与相关影响因素，旨在为临床感染患者的治疗提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月至2019年1月西安医学院附属汉江医院收治的381例行根治术的结肠癌患者作为研究对象，其中男性218例，女性163例；年龄27～70岁，平均(53.27±10.54)岁。

纳入标准：(1)临床资料完整；(2)符合《消化道肿瘤诊断与治疗》中结肠癌的相关标准[4]，并经术后组织病理学检查证实；(3)所有患者均符合结肠癌根治术术后指征。

术后切口感染病历模板书写范文# 术后切口感染病历。

一、基本信息。

姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[X]岁。

职业：[具体职业]入院日期：[年/月/日]出院日期：[年/月/日]住院号：[具体住院号]二、主诉。

[手术名称]术后切口红肿、疼痛、渗液[X]天。

三、现病史。

患者于[手术日期]在我院行[手术名称]，手术过程顺利，术后常规给予[术后治疗措施，如抗感染、换药等]。

术后初期切口情况尚可，但是从[发现切口异常日期]开始，患者发现手术切口周围出现红肿，就像被一群调皮的小恶魔围殴了一样，面积逐渐增大，而且疼痛也越来越明显，像有小针不停地在扎似的。

同时，切口开始有淡黄色的渗液渗出，就像切口在偷偷地流“小眼泪”，渗液量也慢慢增多，每天大概能浸透[X]块纱布。

患者自觉发热，自测体温最高达[X]℃，无寒战、咳嗽、咳痰等不适。

为求进一步诊治，遂来我院门诊，门诊以“[手术名称]术后切口感染”收入我科。

四、既往史。

患者既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认传染病史，无药物过敏史，无外伤、输血史。

预防接种史按当地规定进行，无特殊。

五、个人史。

患者生于[籍贯地]，长期居住本地，生活习惯良好，无吸烟、酗酒等不良嗜好。

职业[具体工作内容]，否认有毒有害物质接触史。

六、家族史。

家族中无遗传性疾病及类似疾病患者。

七、体格检查。

体温：[X]℃，脉搏：[X]次/分，呼吸：[X]次/分，血压：[X]/[X] mmHg。

患者神志清楚，精神尚可，发育正常，营养中等。

全身皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结未触及肿大。

心肺听诊未见明显异常。

腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，手术切口位于[具体部位]，切口长约[X]cm，周围皮肤红肿明显，就像被人狠狠掐了一把后的那种红，范围约[具体红肿范围]，切口有淡黄色脓性渗液渗出，伴有异味，像坏了的鸡蛋的味道。

切口边缘轻度外翻，压痛明显，触之较热，就像刚出锅的馒头一样。

八、辅助检查。

1. 血常规：白细胞计数[X]×10⁹/L，中性粒细胞比例[X]%，提示白细胞升高，存在感染迹象。

世界范围内结直肠癌（colorectal cancer ，CRC ）的发病率居恶性肿瘤发病率的第4位，其相关死亡率居第2位［1］。

手术切除是治疗结直肠癌最重要的手段之一，但结直肠癌术后感染会严重影响临床疗效，显著增加医疗费用，降低患者的生活质量。

研究表明，吻合口瘘与全身性疾病复发、长期死亡率增加相关［2］；因此，对CRC 并发症的预防与治疗非常重要。

外科手术部位感染（s urgical site infections ，SSIs ）是患者术后发生感染性并发症的主要原因［3，4］。

SSIs可延长患者住院时间，造成患者再入院，增加医疗费用。

严重者甚至会导致患者院内死亡。

因此，本研究评估了在我院行CRC 手术后发生SSIs 感染并发症患者的临床资料，以确定患者发生SSIs 的风险因素，为临床预防SSIs 提供理论依据。

员资料与方法结直肠癌切除术患者发生手术切口感染的相关因素研究孙虎范发明孙颖王静松黄建军【摘要】目的评价结直肠癌切除术患者发生手术切口感染（SSIs ）的相关因素。

方法选取在我院进行手术治疗的396例直肠癌切除术患者的临床资料，将患者分为SSIs 切口感染组（iSSIs ）和器官/腔隙感染组（o /sSSIs ）。

采用单变量分析和多元L ogistic 回归分析评价患者发生SSIs 的危险因素。

结果术前血清白蛋白≤39.6g /L ［RR =2.631，95%CI （1.340，5.457），P =0.014］以及术前BMI≥23.9kg /m 2［RR =2.081，95%CI （1.162，3.726），P =0.018］为发生iSSIs 的独立危险因素。

肿瘤位于直肠［RR =6.798，95%CI （3.087，20.450），P <0.01］、术前血清白蛋白≤32.5g /L ［RR =7.596，95%CI （2.761，24.470），P =0.002］、年龄≤56岁［RR =2.353，95%CI （1.942，2.851），P =0.040］以及男性［RR =2.413，95%CI （1.173，5.014），P =0.046］为o /sSSIs 发生的独立危险因素。

Hans Journal of Surgery外科, 2021, 10(2), 14-19Published Online April 2021 in Hans. /journal/hjshttps:///10.12677/hjs.2021.102003结肠癌手术切口感染的相关因素分析彭新刚*，高俊茹，罗文强，王培戈青岛大学附属医院急诊外科，山东青岛收稿日期：2021年3月2日；录用日期：2021年4月8日；发布日期：2021年4月15日摘要目的：手术切口感染是外科病人常见的医院感染之一。

其不仅给患者带来巨大的疼痛，增加患者的住院时间，加重患者的经济负担，还会严重影响患者的预后。

本研究通过回顾性分析青岛大学医学院附属医院急诊普外科2017年l月到2019年12月期间的320例结肠癌手术患者的临床资料，探讨术后切口感染相关的影响因素，为降低切口感染的发生率提供依据。

方法：根据患者术后是否发生切口感染，将其分为感染组和非感染组。

同时，统计患者的基线情况、手术相关因素及临床结局等资料，分析感染组细菌培养的结果与相关的影响因素。

结果：手术后切口感染25例，切口感染率7.81%。

手术后切口感染与肥胖、糖尿病及术前长期吸烟有关；与性别、年龄、术前是否应用抗生素、急症手术、手术时间、切口长度及肿瘤分期无显著相关性。

结论：结肠癌患者术后切口感染发生率高，病原菌以革兰阴性菌(大肠埃希菌)为主，BMI ≥ 25 kg/m2、合并糖尿病与吸烟是术后切口感染发生的独立危险因素。

因此，临床依据结肠癌患者术后切口感染病原菌分布特点及影响因素，采取针对性、个体化的围术期干预措施，可切实降低术后切口感染的发生率，显著改善预后。

关键词手术切口感染，结肠癌，危险因素，肥胖，糖尿病Analysis of the Factors Associated withColon Cancer Surgical IndentationInfectionXingang Peng*, Junru Gao ,Wenqing Luo, Peige WangDepartment of the Emergency Surgery, The Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao ShandongReceived: Mar. 2nd, 2021; accepted: Apr. 8th, 2021; published: Apr. 15th, 2021*通讯作者。

结直肠肿瘤术后切口感染原因分析及处理措施作者：张胜来源：《今日健康》2015年第06期【摘要】目的：探讨结直肠肿瘤术后切口感染的原因，并总结出处理措施。

方法：选取2012年1月到2014年1月在我院进行结直肠肿瘤术后发生切口感染的患者60例作为研究对象，通过分析患者的病例记录和手术过程，对术后患者发生感染的原因进行探讨。

结果：引发结直肠肿瘤术后切口感染的原因有多种，主要包括患者免疫力低下、泌尿道插管、手术时间长、腹腔引流、消毒隔离不严格、合并糖尿病等，其比例分别为61.7%、6.7%、11.7%、8.3%、3.3%、8.3%。

比例差异明显，有统计学意义，P【关键词】结直肠肿瘤切口感染感染原因处理措施结直肠肿瘤是消化道中常见的肿瘤疾病，发病率正在不断增长，患者大多为40岁以上的中老年人[1]。

结直肠肿瘤大多数属于恶性肿瘤，临床上采取手术切除病变部位进行治疗，疗效显著，但部分患者在术后并发感染仍然是临床上亟待解决的问题。

本次研究选取2012年1月到2014年1月在我院进行结直肠肿瘤术后发生切口感染的患者60例作为研究对象，探讨患者术后发生感染的原因。

其具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月到2014年1月在我院进行结直肠肿瘤术后发生切口感染的患者60例做为研究对象，其中包括男39例，女21例；年龄26～90岁，平均年龄（62.2±3.6）岁；病程1～6年，平均病程（3.47±1.3）年；肿瘤的类型包括：良性1例，浸润性15例，肿块型23例，溃疡性21例；合并糖尿病患者4例。

1.2 方法详细分析患者入院时的身体状况指标和手术诊疗过程，并对患者的切口感染处进行重新清理，对病房进行严格的消毒防护，对手术器材进行杀菌处理后再按照规范进行切口护理，对于有合并糖尿病的患者还需另外控制糖尿病的症状[2]。

研究结束后统计分析患者术后切口并发感染的因素。

1.3 评价指标切口感染的评价标准依照国家卫生部颁布的《医院感染诊断标准》：①切口感染表层切口感染患者切口处有红、肿、热、痛的症状出现，深层切口的深部引流会出现脓性分泌物或脓液[3]。