恙虫病防治知识问答

恙虫病常用护理诊断/问题、措施及依据1.体温过高与恙虫病东方体血症有关。

（1）病情观察：注意生命体征变化，若有心率增快、心律失常、咳嗽频繁伴胸痛、气促、神志改变以及出现遣妄、抽搐等表现时，可能并发心肌炎、肺炎、脑膜炎等，应及时通知医生，配合处理。

（2）对症护理：（3）休息与活动：发病初期病人因高热、肌肉酸痛、全身乏力，应卧床休息，防止并发症的发生。

病人不必隔离，接触者不检疫。

待病情逐渐好转，全身症状缓解后可适当下床活动。

（4）饮食护理：进食易消化、富含维生素、足够热量及蛋白质的流质或软食，少量多餐，以补充机体营养需求。

嘱病人多饮水。

昏迷病人鼻饲饮食。

（5）用药护理：遵医嘱使用氯霉素或四环素族药物。

注意观察药物的不良反应，如使用氯霉素时应注意观察血象的变化，若有粒细胞及血小板减少或皮肤紫瘢等出血倾向时，应通知医生。

服用四环素族抗生素（多西环素）应观察消化道症状，如恶心、呕吐、纳差等，还应注意有无过敏反应。

四环素族药物易与牛奶，钙、镁、铁、铝、綿等生成不溶性的络合物，故不宜与上述食物或含上述成分的药物同服。

此外四环素族药物还能影响婴幼儿骨骼生长、牙齿釉质发育不良、致畸，故孕妇及7岁以下儿童禁用。

2.皮肤完整性受损与恙蟠叮咬后导致焦痂形成、皮疹有关。

（1）观察皮肤受损情况：①对疑诊恙虫病的病人应仔细观察皮肤有无皮疹或溃疡，注意焦痂和溃疡的部位、大小、形状，是否继发感染；②观察皮疹的性质、形态、分布及消长情况。

（2）局部处理：如无自觉不适时，皮疹无须特殊处理。

保持局部皮肤清洁，防止继发感染是焦痂、溃疡护理的关键，可用75%乙醇涂擦溃疡周围皮肤，用过氧化氢溶液、生理盐水涂擦溃疡面，然后用庆大霉素注射液湿敷创面，每天3次，直至痊愈。

【其他护理诊断/问题】潜在并发症：支气管肺炎、心肌炎、心力衰竭、出血、中毒性肝炎。

【健康指导］开展预防恙虫病的卫生宣传工作。

在流行季节和流行地区工作者，应加强个人防护，避免在草地上坐、卧、晾晒衣被。

恙虫病护理问题及措施
恙虫病是由恙螨传播的蜱媒传染病，主要表现为高热、全身不适、皮疹等症状。

以下是恙虫病的护理问题及措施：
1.保持卧床休息：恙虫病患者应尽量保持卧床休息，避免过度
活动，以减轻症状。

2.注意保持体温：恙虫病患者常常伴有高热，要密切监测体温，使用物理降温方法（如冷敷）或药物降温（在医生指导下）控制体温。

3.补充充足的水分：高热、出汗等会导致水分丢失，恙虫病患
者需要补充充足的水分，以保持水电解质平衡。

4.提供适宜的饮食：恙虫病患者应采用易消化、富含营养的饮食，鼓励多食用新鲜水果、蔬菜等食物，以增强抵抗力。

5.注意皮肤护理：恙虫病常伴有皮疹、瘙痒等症状，应注意保
持皮肤清洁，避免搔抓，可使用温水洗澡或局部冷敷缓解瘙痒。

6.协助患者服药治疗：恙虫病患者需要遵医嘱使用抗生素等药
物治疗，护理人员应帮助患者按时服药，并注意观察药物的副作用或不良反应。

7.预防感染传播：恙虫病患者在治疗期间需与他人保持一定距离，减少感染传播的风险；同时，对恙螨的传播途径进行严格管理和控制，如对受感染的蜱媒及其栖息地进行灭螨处理等。

8.密切监测病情：护理人员需要密切观察患者的病情变化，包括体温、症状严重程度等，并及时报告医生，以便调整治疗方案。

需要注意的是，对于恙虫病的治疗和护理措施应以医生的指导和建议为准，以上仅为一般性建议，具体情况需根据患者的实际情况进行针对性护理。

恙虫病一、概要（一）疾病简介恙虫病，又称为丛林斑疹伤寒，在中国晋代称为“沙虱热”，是以恙螨为传播媒介，临床表现为发热、皮疹、肝脾淋巴结肿大及皮肤火山口样焦痂或溃疡，其中皮肤无痛性火山口样焦痂或溃疡有临床诊疗价值。

感染本病后，对同一血清型病恙虫病东方体具有持久免疫力，对于其他血清型免疫力仅维持数月。

（二）基本知识1、传染方式本病全年均可发病，我国以夏秋季多见；有地理区域性，一般分布在印度洋、环太平洋地区，在我国以东南沿海和西南地区多见，尤其是河溪边灌木、杂草丛生的平坦地带。

传染源主要是啮齿类动物，尤其是鼠类、野兔、家兔、猪、猫及鸡等动物也可成为传染源。

啮齿类动物感染恙虫病东方体后多无症状。

本病主要传播方式为“鼠-螨-人”，恙螨是本病主要的传播媒介，其中我国大陆主要为地里纤恙螨和红纤恙螨，台湾地区主要为红纤恙螨。

2、高危人群该病人群普遍易感，年龄方面以青少年多见；职业方面又以从事野外活动的农民、地质勘测人员、丛林工作人员等多见。

（三）治疗常识1、就诊科室：感染科。

2、预后影响：及时恰当治疗预后总体良好，但未治疗患者病死率高。

若患者病程大于15日时继发多脏器功能衰竭的风险增大，多提示预后不佳。

(四)病因其病原体为恙虫病东方体，属于立克次体科，东方体属，有十余个血清型，我国大陆以Gilliam血清型为主。

形态上呈球形或短杆状，革兰染色阴性。

恙虫病东方体为专性细胞内寄生，感染细胞后在细胞质近核处成对或成排排列。

恙虫病东方体对热抵抗力弱，56℃下10分钟即死亡，但对低温耐受力强。

（五）预防恙虫病尚无有效的疫苗及特异性治疗方法，所以预防控制尤为重要，有效的措施主要包括：1、鼠是本病最主要的传染源，要灭鼠、灭螨、防止螨虫叮咬等。

2、恙螨幼虫叮咬是其主要传播途径，要保持居住环境卫生，减少螨虫的滋生，甚至消灭清除恙螨。

同时要清除适用于鼠类取食、筑巢和繁殖的条件，做好防鼠工作。

3、对于伐木工人、农民等从事野外作业的高危人群应做好防护教育工作，加强个人防护，在野外务农、施工、生产等活动时，尽量不要裸露身体，避免在杂草丛生的地方坐卧，必要时可使用药物预防，对身体外露部分可涂抹风油精等驱虫药。

恙虫病的预防与控制
目前发生恙虫病流行，广州、深圳已出现恙虫病疑似病例，为了大家的身体健康，请了解恙虫病，并及时做好预防措施。

一、什么是恙虫病？
恙虫病是一种古老的疾病，可防可控可治，该病是由恙虫病东方体（又称恙虫病立克次体）感染引起，在我国南方地区主要流行季节是每年的6~8月。

阴暗潮湿环境中生活的恙虫恙虫
二、恙虫病是如何感染人的？
人主要是被从鼠类感染了立克次体的恙螨叮咬后感染发病的，鼠类是恙虫病的主要传染源和贮存宿主。

恙螨是恙虫病的主要传播媒介，多生活在温暖、潮湿的草丛、灌木丛及江湖两岸等环境。

恙螨寄生在鼠类人被叮咬时感染
三、人感染恙虫病后有哪些症状？
恙虫病潜伏期一般为10~14天，主要以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为特征。

一般症状较轻，早期选用强力霉素、氯霉素等抗生素治疗效果良好，极少发生死亡。

老人、孕妇、有其它慢性疾病者若延误治疗，预后相对较差。

恙虫叮咬伤口焦痂恙虫叮咬伤口溃疡
四、如何预防恙虫病？
1、消灭传染源，主要采取灭恙虫、灭鼠等措施。

2、消除恙螨孳生地，铲除居家周边的杂草。

3、做好个人防护：避免在溪边草地上坐卧，避免在杂草灌丛上晾晒衣服；在流
行区野外活动时，应扎紧袖口、领口及裤脚口，身体外露部位涂擦避蚊剂。

4、怀疑感染及时就医：曾被恙螨叮咬或野外活动后，一但出现发热、特异性焦痂或溃疡、淋巴结肿大和皮疹等疑似症状或体征，就及时就医，并告知医生相关暴露史。

医务室。

恙虫病科普6~8月份为恙虫病高峰病区，其主要特征为发热，并可导致血小板减少，肝肾功能异常，故发热就诊患者需注意排除恙虫病。

一、什么是恙虫病?传播上有什么特点?恙虫病也叫丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体所引起的自然疫源性疾病。

以鼠类为主要传染源，经恙螨幼虫叮咬传播。

恙虫病通过携带恙虫东方体的恙螨幼虫叮咬传播，人与人之间不传染。

人对恙虫病东方体普遍易感，病愈后可获得较稳固的免疫力，流行地区居民多经感染而获得免疫。

通常表现为散发，外来人群进入疫区常容易发生流行。

田间劳作、野外作业、训练、农村垂钓、草地坐卧以及接触和使用秸秆等受恙螨侵袭机会多，容易发生感染。

本病主要流行于热带和亚热带，东亚各国流行较为广泛，日本、韩国、泰国和澳大利亚等国报道发病较多。

在我国，除内蒙古自治区、青海、宁夏回族自治区、西藏自治区外，其余省份都有病例报告。

长江以南地区以6~8月为流行高峰，长江以北以10~11月为流行高峰，福建1~2月也曾出现流行高峰。

二、恙虫病对人体有哪些影响?患者会有哪些不适?恙虫病患者以高热(温度可达38.5~41℃)、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为主要特征。

潜伏期4~21天，一般10~14天，多急性起病。

发病初期，多能看到被叮咬处出现红色丘疹，继而形成水泡，以后形成黑褐色焦痂。

全身浅表淋巴结会肿大。

皮疹以充血性斑丘疹多见，压之褪色，重症患者皮疹可密集融合。

由于恙虫病会造成全身小血管广泛受损，可累及多系统多脏器，以呼吸、消化、神经系统和肾脏损害较多见，会出现头昏头痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、咳嗽咳痰、肝脾肿大、眼结膜充血。

孕妇可发生流产，极少发生死亡。

三、如何预防恙虫病?首先是降低环境中鼠类和恙螨密度。

在流行地区要经常清除居住地、作业场所及道路两侧的杂草、填平坑洼，以增加日照，降低湿度，使环境不适于恙螨的生长繁殖。

对不能除草的区域可用化学杀螨药品喷洒。

在治理环境卫生的基础上，使用药物等综合手段降低鼠密度。

其次，做好个人防护是预防恙虫病的有效措施。

恙虫病1、什么是恙虫病？恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。

它是一种自然疫源性疾病，鼠类为其主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介，农民、与草地频繁接触的人、从事野外劳动者易得该病，临床以高热、皮疹、焦痂和淋巴结肿大为特征流行特征，严重者可发生死亡。

我国多为夏、秋季，见于5~10 月以6~7 月为高峰。

恙虫病是东方立克次体进入血液引起全身器官损害病变以心、肺肾最为显著，病情复杂多变，常有高热不退。

2、传播途径（1）宿主动物与传播媒介鼠类是最重要的储存宿主，我国目前已在啮齿目的18种动物中发现恙虫病东方体的自然感染，如黄毛鼠、黑线姬鼠、黄胸鼠，还有兔、猪、猫和禽类也能感染。

本病的传播媒介是恙螨，恙螨一生经历卵、次卵、幼虫、若蛹、若虫、成蛹和成虫7个时期，仅幼虫时期营寄生生活，能够传播疾病，其它阶段都生存于地面浅表层。

恙螨活动范围极小，呈点状分布，聚集于一处，形成“螨岛”。

（2）. 传播途径本病通过携带恙虫病东方体的恙螨幼虫叮咬传播。

恙螨幼虫孵出后，在地面草丛中活动，遇到宿主动物或人时即附着其体表叮咬组织液，3-5天吸饱后落于地面。

恙螨一生一般只在幼虫期叮咬宿主动物一次，获得东方体后经卵垂直传播，当子代恙螨叮咬人时传播本病。

人与人之间不传染，尚无接触危重病人或带菌动物的血液等体液导致传播的报道。

人对恙虫病东方体普遍易感，病后可获得较稳固的免疫力。

3、患病时有些什么表现呢？潜伏期为4～21天，一般10～14天。

急性起病，主要临床特点为发热、特异性焦痂或溃疡、淋巴结肿大和皮疹。

1.1 发热：体温多在38.5～41℃，最高可达42℃，呈弛张热或稽留热，多有畏寒，偶有寒战。

1.2 焦痂或溃疡：是恙虫病特有的体征，发生率多为50%以上。

恙螨幼虫叮咬处首先出现粉红色小丘疹，约3～10mm大小，其后逐渐变为水泡，水泡破裂后中心部位发生坏死，形成褐色或黑色焦痂。

焦痂多为圆形或椭圆形，其边缘稍隆起，周围有红晕，痂皮脱落后中央凹陷形成小溃疡，无脓性分泌物；一般无痛痒感。