恙虫病患者的护理对策

恙虫病的临床护理对策恙虫病是指人体被恙虫叮咬后出现典型的焦痴或溃疡伴发热、畏寒表现的疾病；恙虫也称为恙螨，是生活在山坡、田间、河边等隐蔽潮湿的杂草和灌木丛里的一种虫子。

恙虫病是我国东南沿海地区乡镇卫生院非常常见的疾病，该病有明显的季节性，发病季节为每年的5～11月，常误诊为乙型脑炎、流行性脑炎、流感、禽流感、非典型肺炎等病。

该病病理是由于恙螨叮咬后恙虫立克次体释放的毒素致机体广泛的小血管炎，各脏器呈急性间质炎、血管炎与血管周围炎而导致局部充血、水肿、坏死而引起脏器损害，可导致肝、肺、肾、脑、心脏等不同程度的损害甚至功能衰竭危及患者生命。

有学者认为这种反应与立克次体被吞噬细胞溶解后，其裂解产物可作为一种变应原引起机体超敏反应有关[1]。

恙虫病的主要临床表现为体温39℃～40℃弛张样发热，于躯体隐蔽地方如腋窝、腹股沟、会阴、外生殖器、胸部、乳房、脐部等部位可发现1～3个焦痂，焦痂附近淋巴结肿大伴有压痛，实验室检查白细胞正常或偏低，重患者可伴有肝功能、肾功能异常和心肌酶异常。

我院自2010年5月～2014年11月，共收治恙虫病患者28例，经过及时治疗和精心护理，取得良好效果，现介绍如下。

1 临床资料本组28例，其中男16例，女12例；年龄12～70岁，平均年龄47岁。

所有病例发病前1w均有田间劳动、野外活动或接触草地史。

患者入院后通过治疗及对症处理，26例痊愈出院，2例好转出院，住院治疗时间7～24d。

2 临床护理对策2.1协助早期诊断降低误诊率从事野外活动的患者，凡在流行季节出现高热，均应高度警惕恙虫病的可能。

因恙虫病侵袭人体潮湿、较隐蔽的部位，因此焦痂或溃疡多见于腹股沟、肛周、会阴、外生殖器、腋窝等处，故护理查体要认真细致，应检查上述部位有无焦痂或溃疡，如有发现应及时报告医生，协助明确诊断及时治疗，降低误诊率。

2.2一般护理病床要舒适、柔软，嘱患者卧床休息，保持室内空气流通，室温保持20℃～24 ℃，湿度50%～60%。

恙虫病常用护理诊断/问题、措施及依据1.体温过高与恙虫病东方体血症有关。

（1）病情观察：注意生命体征变化，若有心率增快、心律失常、咳嗽频繁伴胸痛、气促、神志改变以及出现遣妄、抽搐等表现时，可能并发心肌炎、肺炎、脑膜炎等，应及时通知医生，配合处理。

（2）对症护理：（3）休息与活动：发病初期病人因高热、肌肉酸痛、全身乏力，应卧床休息，防止并发症的发生。

病人不必隔离，接触者不检疫。

待病情逐渐好转，全身症状缓解后可适当下床活动。

（4）饮食护理：进食易消化、富含维生素、足够热量及蛋白质的流质或软食，少量多餐，以补充机体营养需求。

嘱病人多饮水。

昏迷病人鼻饲饮食。

（5）用药护理：遵医嘱使用氯霉素或四环素族药物。

注意观察药物的不良反应，如使用氯霉素时应注意观察血象的变化，若有粒细胞及血小板减少或皮肤紫瘢等出血倾向时，应通知医生。

服用四环素族抗生素（多西环素）应观察消化道症状，如恶心、呕吐、纳差等，还应注意有无过敏反应。

四环素族药物易与牛奶，钙、镁、铁、铝、綿等生成不溶性的络合物，故不宜与上述食物或含上述成分的药物同服。

此外四环素族药物还能影响婴幼儿骨骼生长、牙齿釉质发育不良、致畸，故孕妇及7岁以下儿童禁用。

2.皮肤完整性受损与恙蟠叮咬后导致焦痂形成、皮疹有关。

（1）观察皮肤受损情况：①对疑诊恙虫病的病人应仔细观察皮肤有无皮疹或溃疡，注意焦痂和溃疡的部位、大小、形状，是否继发感染；②观察皮疹的性质、形态、分布及消长情况。

（2）局部处理：如无自觉不适时，皮疹无须特殊处理。

保持局部皮肤清洁，防止继发感染是焦痂、溃疡护理的关键，可用75%乙醇涂擦溃疡周围皮肤，用过氧化氢溶液、生理盐水涂擦溃疡面，然后用庆大霉素注射液湿敷创面，每天3次，直至痊愈。

【其他护理诊断/问题】潜在并发症：支气管肺炎、心肌炎、心力衰竭、出血、中毒性肝炎。

【健康指导］开展预防恙虫病的卫生宣传工作。

在流行季节和流行地区工作者，应加强个人防护，避免在草地上坐、卧、晾晒衣被。

恙虫病的观察与护理恙虫病是一种由于恙虫咬伤而引起的传染病，主要通过染疫恙虫的叮咬传播。

本文将介绍恙虫病的观察与护理。

一、观察：1.定期观察患者的皮肤，特别是四肢暴露部位，观察是否发现红色丘疹或蚊虫叮咬样皮疹。

2.注意患者是否出现发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等症状，这是恙虫病的典型表现。

3.观察患者是否出现伴随恙虫病的并发症，如肝炎、肾功能异常等。

二、护理：1.加强宣传教育：向患者及家人普及有关恙虫病的防治知识，特别是注意恙虫的预防，避免受到恙虫的叮咬。

2.隔离措施：对于已经确诊的患者，应实施隔离措施，以防止病毒的传播。

3.饮食护理：患者应注意饮食，多摄取富含维生素和蛋白质的食物，增强免疫力，加速康复。

4.心理护理：与患者进行心理疏导，并鼓励他们保持乐观积极的态度，提高自愈能力。

5.物理护理：保持患者的环境整洁，改善通风条件，避免蚊虫滋生，减少传播机会。

6.服药护理：按医嘱及时服用抗病毒药物，如布比卡因、阿米卡星等，以缓解症状和防止并发症的发生。

7.症状护理：对于患者出现的发热、肌肉疼痛等症状，给予相应的散热退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解不适。

8.并发症的护理：如出现肝功能异常或肾功能异常，应给予相应的护理和治疗，包括调整饮食、补充营养、控制病情等。

9.患者的休息护理：嘱咐患者休息充足，避免劳累，保持良好的睡眠质量，促进身体康复。

通过观察与护理，可以及时发现恙虫病的症状，提供相应的护理措施，缓解患者的不适感，避免并发症的发生。

同时，加强对恙虫病的宣传教育，提高公众对恙虫病的认知度，增强预防控制意识，从而有效地减少恙虫病的传播。

恙虫病护理问题及措施
恙虫病是由恙螨传播的蜱媒传染病，主要表现为高热、全身不适、皮疹等症状。

以下是恙虫病的护理问题及措施：
1.保持卧床休息：恙虫病患者应尽量保持卧床休息，避免过度
活动，以减轻症状。

2.注意保持体温：恙虫病患者常常伴有高热，要密切监测体温，使用物理降温方法（如冷敷）或药物降温（在医生指导下）控制体温。

3.补充充足的水分：高热、出汗等会导致水分丢失，恙虫病患
者需要补充充足的水分，以保持水电解质平衡。

4.提供适宜的饮食：恙虫病患者应采用易消化、富含营养的饮食，鼓励多食用新鲜水果、蔬菜等食物，以增强抵抗力。

5.注意皮肤护理：恙虫病常伴有皮疹、瘙痒等症状，应注意保
持皮肤清洁，避免搔抓，可使用温水洗澡或局部冷敷缓解瘙痒。

6.协助患者服药治疗：恙虫病患者需要遵医嘱使用抗生素等药
物治疗，护理人员应帮助患者按时服药，并注意观察药物的副作用或不良反应。

7.预防感染传播：恙虫病患者在治疗期间需与他人保持一定距离，减少感染传播的风险；同时，对恙螨的传播途径进行严格管理和控制，如对受感染的蜱媒及其栖息地进行灭螨处理等。

8.密切监测病情：护理人员需要密切观察患者的病情变化，包括体温、症状严重程度等，并及时报告医生，以便调整治疗方案。

需要注意的是，对于恙虫病的治疗和护理措施应以医生的指导和建议为准，以上仅为一般性建议，具体情况需根据患者的实际情况进行针对性护理。

恙虫病护理问题及措施(一)恙虫病护理问题及相关措施什么是恙虫病？恙虫病是由于叮咬伊蚊传播的一种病原体引起的传染病，会导致高热、头痛、肌肉和关节痛等症状。

该疾病主要分布在热带地区，但近年来也在一些亚热带地区和南部地区有所增加。

恙虫病护理的措施针对恙虫病的护理，以下是一些常见措施：1.休息和保持水分摄入–恙虫病会引起高热和乏力等症状，因此患者需要充足的休息和提供适当的水分摄入。

2.使用退热药物–恙虫病引起的高热可以通过使用退热药物来缓解症状。

常见的退热药物包括对乙酰氨基酚和布洛芬等。

3.控制痒痛感–恙虫病叮咬会导致皮肤瘙痒和疼痛，患者可以使用局部止痒药膏或冷敷物来缓解症状。

4.避免二次感染–患者应保持伤口清洁，避免二次感染的发生。

使用消毒液清洁伤口，并保持干燥和通风。

5.隔离和防止传播–患者应尽量避免与他人密切接触，特别是伊蚊易于繁殖的环境中。

同时，患者应遵循医生和卫生部门的建议，防止疾病传播给其他人。

6.密切关注并就医–患者应密切关注自己的症状变化，并及时就医。

医生可以根据患者的情况提供更进一步的治疗和建议。

结论恙虫病是一种传染病，但通过合适的护理措施，可以缓解症状并预防二次感染和传播。

患者应保持充足的休息和饮水，使用退热药物、止痒药膏缓解症状，保持伤口清洁，避免二次感染，并密切关注自身症状的变化。

遵循医生和卫生部门的建议，及时就医，并采取措施隔离和防止恙虫病传播给他人。

恙虫病预防措施恙虫病的传播途径恙虫病主要通过被叮咬的伊蚊传播，而伊蚊一般在清晨和黄昏时分活动。

以下是一些常见的恙虫病预防措施：1.使用虫媒防护措施–在去热带地区旅行或居住时，应使用虫媒防护措施，如使用驱蚊剂、穿长袖长裤等来防止被叮咬。

2.减少伊蚊繁殖地–清除家庭和周围环境中的积水，因为这是伊蚊滋生的理想环境。

清理花瓶、水桶等容器中的积水，以减少伊蚊的滋生。

3.改善环境卫生–保持室内清洁，定期清理垃圾，尽量避免环境中的渣滓和污水。

伊蚊也会在这些环境中滋生。

恙虫病护理常规
恙虫病：又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病XX体引起的急性传染病。

临床特征有：高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大。

一、护理问题
1、体温过高：与肺部感染有关。

2、活动无耐力：与疾病致体力下降有关。

3、皮肤完整性受损：与皮疹、焦痂有关
4、潜在并发症：支气管肺炎、感染性休克
5、知识缺乏：缺乏恙虫病的预防保健知识
二、观察要点
1、观察热型，监测并记录神志、精神状态及生命体征
2、观察皮疹及焦痂的消长情况
3、注意观察有无潜在并发症：支气管肺炎、感染性休克
三、护理措施
1、按呼吸科一般护理常规进行护理
2、一般护理
①休息：发热病人卧床休息以减少氧耗量，缓解症状。

病房每日通风2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，温湿度适宜。

做好口腔护理，鼓励病人经常漱口。

②饮食：提供高热量、易消化的流质及半流质，鼓励病
人多饮水1-2L/d。

3、症状护理
①高热：予降温护理，予物理降温，遵医嘱予药物降温；
出汗多及时更换清洁的床单和衣服；注意监测体温变化。

②皮疹、焦痂和溃疡：避免搔抓，保持皮肤清洁、干燥，
破溃处予消毒液涂擦
4、用药指导：遵医嘱用药，注意观察药物作用和副作用。

5、心理护理：焦虑、忧虑给予心理疏导。

四、健康教育
1、消灭传染源：野鼠和家鼠
2、切断传播途径：改善环境卫生、清除房屋四周的杂草以防恙
螨滋生
3、保护易感者：在疫区工作或露宿要清除地面及周围的杂草，
扎紧袖口和裤管，涂防虫剂，以防恙螨近身叮咬。