腰椎穿刺针展示

腰椎穿刺术腰椎穿刺术是针对神经系统疾病的一种重要检查方法，主要用于检查：脑脊液性质，神经系统炎症、出血性疾病及蛛网膜下腔有无阻塞等。

一、穿刺点介绍腰椎穿刺是一种侵入性的检查方法，穿刺针会沿腰椎间隙进入蛛网膜下腔；因此，了解正常脊髓的解剖结构，对理解记忆穿刺点部位尤为重要。

从上面的解剖图中可以看到，人体脊髓的末端与第一腰椎下缘处于同一水平；在穿刺时，应选择在第一腰椎以下的椎间隙进行，以避免穿刺过程中造成脊髓损伤。

在临床实际工作中，穿刺点常选择在第三与第四腰椎间隙进行。

具体的穿刺的定位的方法是：以患者“双侧髂嵴最高点连线”与“后正中线”的交点，作为进针部位，此处相当于第三至第四腰椎间隙。

二、腰穿层次介绍腰椎穿刺时，穿刺针经穿刺点进入皮肤及皮下组织后，首先穿透的是“棘上韧带”，然后会穿入腰椎间隙的“棘间韧带”，接着穿透“黄韧带”，即可进入“硬膜外腔”，在硬膜外腔中，有一层黄色的脂肪组织，穿透这层脂肪组织到达“硬脊膜和蛛网膜”，硬脊膜与蛛网膜在解剖结构上，可以说几乎是紧密贴合在一起的，当针锋穿透“硬脊膜与蛛网膜”后，操作者会感到明显的落空感，表明穿刺针已进入“蛛网膜下腔”，此时抽出针芯后，即可看到脑脊液流出。

三、穿刺针介绍腰椎穿刺针在外观上与注射器针头类似，不同的是腰椎穿刺针内还有一根针芯；在穿刺针进入蛛网膜下腔后，抽出针芯，脑脊液将沿针管流出；在考试中要注意，穿刺针的针芯只有在测量脑脊液压力和留取脑脊液时才能抽出，做其他穿刺步骤时，不要随意抽出针芯。

另外还需要注意进针深度：成人是4～6cm，儿童是2～4cm。

四、术前准备1.操作者戴好帽子、口罩、洗手。

2.向患者解释操作目的，取得患者配合，协助患者摆好体位。

3.物品准备：腰椎穿刺术必备的物品有：腰椎穿刺针、5ml注射器、无菌镊子、测压管（脑压表）、胶布、试管、医用碘伏、无菌手套、无菌洞巾、2%利多卡因、医用纱布、医用棉球。

考试中，考生应具备自行配齐上述物品的能力。

腰椎穿刺术操作指南
腰椎穿刺术是一种常见的医疗操作，用于诊断与治疗多种疾病。

该技术通过在腰椎穿刺点进入脊椎骨隧道，使医生可以获取腰椎骨
髓内液体样本或者进行注射治疗。

本文将为您提供关于腰椎穿刺术
的操作指南。

1. 准备工作：
在进行腰椎穿刺术之前，需要进行充分的准备工作。

首先，
医生需要与患者进行详细沟通，了解其病史、药物过敏情况及可能
存在的并发症风险。

同时，医生还需要评估患者是否适合进行该项
操作。

2. 仪器准备：
准备好所需的器械和消毒液。

标准的腰椎穿刺器械包括：注
射器、蛛网膜穿刺针、导管等。

确保这些器械在操作前已经进行完
全的清洁和消毒。

3. 选择合适的穿刺点：
根据患者的具体情况选择合适的穿刺点。

一般情况下，腰椎穿刺点位于第四、第五腰椎棘突下缘之间。

在选择穿刺点时，需要注意避开椎间盘和神经根。

4. 局麻：
使用无菌技术在穿刺点局部皮肤进行消毒，随后进行局部麻醉。

一般情况下，使用2%利多卡因或0.5%布比卡因进行局麻。

5. 穿刺：
在局麻生效后，医生将蛛网膜穿刺针插入穿刺点，朝向骶尖方向缓慢推进。

在穿刺过程中，医生需要对患者的疼痛感受进行密切观察，避免损伤重要组织和结构。

6. 获取样本或注射治疗：
当蛛网膜针进入腰椎骨髓内液体腔后，可以通过连接的导管进行腰椎骨髓内液体的采样。

同时，腰椎穿刺术也可以用于给药，例如注射麻醉药物或化疗药物。

7. 操作完成后：。

腰椎麻醉穿刺技术1.腰麻穿刺时一般取侧卧位。

应用重密度溶液时，手术侧向下；应用轻密度溶液时，手术侧向上；鞍区麻醉均采取坐位。

2.常规消毒铺巾后，选择L3~4棘突间隙为穿刺点，理由是因为脊髓到此处已形成终丝，穿刺时没有损伤脊髓的顾虑，L4~5间隙也可以。

3.穿刺方法包括直入法和侧入法两种。

(1)直入法：穿刺点用0.5%~1%普鲁卡因或0.5%利多卡因做皮内、皮下、棘上、棘间韧带逐层浸润麻醉后，固定穿刺点皮肤，应用26G穿刺针(或是25G)，在棘突间隙中点刺入，针与患者背部垂直，并且针的方向应保持水平，针尖略向头侧，缓慢进针，仔细体会各解剖层通过的变化。

当针尖刺破黄韧带时，有阻力突然消失的“落空感觉，针继续推进时可有第2次“落空感，此时提示针已穿破硬脊膜和蛛网膜，进入蛛网膜下隙。

(2)旁正中穿刺法：定点在棘突旁开1.5cm处穿刺，麻醉同上，穿刺针向中线倾斜，与皮肤成75度，对准棘突间孔方向进针。

本穿刺法不经过棘上和棘间韧带层次，经黄韧带和硬脊膜刺入蛛网膜下隙。

此法适用于老年人脊椎畸形、因肥胖间隙摸不清的患者，直入法未成功时，可改用本法。

针尖进入蛛网膜下隙拔出针芯，即有脑脊液流出，如未流出脑脊液则应考虑患者颅内压过低所致，可试用压迫颈静脉或让患者屏气、咳嗽等迫使颅内压增高措施，以促使脑脊液流出。

考虑针头斜口被阻塞，可旋转针杆180度~360度并用注射器缓慢抽吸，仍无脑脊液流出，应重新穿刺。

4.当穿刺成功后将盛有局部麻醉药物的注射器与穿刺针紧密衔接，用左手固定穿刺针，右手持注射器轻轻回抽见有脑脊液回流再开始以10~30秒注射速度注完药物。

一般注药后5分钟内即有麻醉现象。

注完5分钟后患者取平卧位，根据手术所需麻醉平面给予调整。

(1)穿刺部位：脊柱有四个生理曲度，仰卧时，T3最高，L6最低。

如果经L2~3间隙穿刺注药，患者平卧后，药液将沿着脊柱的坡度向胸段移动，使麻醉平面偏高。

如果在L3~4或L4~5间隙穿刺注药，患者仰卧后，药液大部分向骶部扩散，使麻醉平面偏低。

一次性穿刺针疗法一次性穿刺针怎样呢？一次性穿刺针具备微创、高效、平安锐利、穿刺性能强，且富有弹性不易折断。

内外壁均光滑，损伤小。

针尖经特别加工，超声下针尖显影清楚的优点。

可广泛应用于痛苦科、骨科、康复科、口腔科、脊柱外科等临床科室，治疗外周神经系统、脊柱因性痛苦、自主神经系统及软组织痛苦等。

一次性穿刺针是使用动静脉穿刺针，由爱护套、穿刺针、针柄、止流夹、软管、内圆锥接头、护帽组成。

其中软管、针柄、内圆锥接头采纳PVC材料,爱护套和护帽采纳PE材料,止流夹采纳PP材料,穿刺针采纳不锈钢材料制成。

产品经环氧乙烷灭菌,一次性使用。

如您想要进一步的进行了解一次性穿刺针，请联系北京安通医疗器械有限公司腰椎穿刺针疗法腰椎穿剌针怎样呢？腰椎疾病的消失，为患者带来了很大困扰，微创技术可以在疾病扩散的时候，遏制住苗头。

然而，腰椎穿刺针的消失，为患者带来了盼望。

腰椎穿刺针的优点是：针尖经特别加工，超声下针尖显影清楚，内外壁均光滑，损伤小，外针每IOmm标有刻度,易于观看穿刺深度，锐穿刺性能强且富有弹性不易折断，内外针的前端表面均为粗面加工,适用在超声下识别刺入的深度。

可用于治疗椎间盘突出的穿刺、肩关节穿刺、药物注射等多个方面。

微创技术的进展，现在腰椎穿刺在国内取得了理论和技术创新，在骨科微创界取得了良好的水平。

医用介入穿刺针介入穿剌针如何呢？介入穿刺针可以用于椎间盘微创治疗，还有其它的名字叫做臭氧穿刺针，激光穿刺针和椎间孔镜专用穿刺针，这些都统称为八光穿刺针。

安通医疗器械有限公司销售的穿刺针有多种，为别为臭氧穿刺针，腰椎穿刺针，激光穿刺针，羊水穿刺针，介入穿刺针，卵巢穿刺针，腰椎颈椎穿刺针，粒子植入穿刺针，都适用治疗于腰椎盘突出病、颈椎病、心脑血管疾病，肝炎，痛风，风湿，类风湿关节炎，颈肩腰腿痛苦，膝关节炎，足跟痛，等相关疾病，介入穿刺针的特点是锐弹性强、不易折断、损伤小、超声下针尖显影清楚，不会对手速照成任何的损伤，效果明显，已近被国外多家医院所汲取，得到了各个医疗机构的全都认可。