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连通(恩他卡朋片)【药品名称】商品名称：连通通用名称：恩他卡朋片英文名称：Entacapone T ablets【成份】本品主要成分及其化学名称为：二乙酰氨乙酸乙二胺【适应症】本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药，用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象（症状波动）。
【用法用量】每次服用左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂时给予本品200mg（1片），最大推荐剂量是200mg （1片），每天10次，即2g本品。
【不良反应】常见的不良反应有腹泻、帕金森病症状加重、头晕、腹痛、失眠、口干、疲乏、幻觉、便秘、肌张力障碍、多法、运动功能亢进、头痛、腿部痉挛、意识模糊、恶梦、跌倒、体位性低血压、眩晕和震颤。
【禁忌】已知对本品或任何其它组成成份过敏者;肝功能不全者禁用。
本品不适用于嗜铬细胞瘤的病人，因其有增加高血压危象的危险。
既往有恶性神经阻滞剂综合征（NMS）和/或非创伤性横纹肌溶解症病史的患者禁用。
【注意事项】虽然本品治疗期间还没有报告，但偶见帕金森病患者发生继发于严重的运动障碍的横纹肌溶解症或恶性神经阻滞剂综合征（NMS）。
NMS，包括横纹肌溶解症和高热，以运动症状（强直，肌阵挛，震颤）、精神状况改变（例如易激惹、意识模糊、昏迷）、高热、自主神经功能障碍（心动过速、血压不稳）以及由于横纹肌溶解导致的血清肌酸磷酸激酶增高为特征。
个别病例，只出现某些症状和/或体征。
在本品治疗的对照试验中，本品突然停药，没有发生NMS或横纹肌溶解症的报告。
然而，因为使用其它多巴胺能药物的病人突然停药确有极少病例发生NMS，因此在停【特殊人群用药】儿童注意事项：尚不明确。
妊娠与哺乳期注意事项：尚不明确。
老人注意事项：尚缺乏本品老年患者用药的安全性研究资料。
【药物相互作用】禁忌与本品同时使用非选择性MAO（MAO-A和MAO-B）抑制剂（如苯乙肼、反苯环丙胺）。
同样，禁忌与本品同时使用选择性MAO-A抑制剂加选择性MAO-B抑制剂。
恩他卡朋双多巴片英文名：Entacapone,Levodopa and Carbidopa Tablets汉语拼音：En Ta Ka Peng Shuang Duo Ba Pian【成份】本品为复方制剂，其组份为恩他卡朋，左旋多巴和卡比多巴。
【性状】为棕红色或者灰红色薄膜衣片，除去包衣后显黄色或橙黄色，并带白色斑点。
【适应症】用于治疗经左旋多巴/多巴脱羧酶（DDC）抑制剂疗法所未能控制出现或者"剂末"运动功能波动的成人帕金森病患者。
【规格】左旋多巴50mg,卡比多巴12.5mg, 恩他卡朋200mg【用法用量】药品在空腹或者饭后服用皆可。
一片药品包含一个治疗剂量。
药片应整片吞服患者每次只服用一片。
患者每天服用的卡比多巴低于70-100mg时，易出现恶心和呕吐。
卡比多巴日剂量超过300mg的临床经验有限，而恩他卡朋的推荐日剂量为1600mg。
因此，的日剂量为每天服用8片通常用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱氨酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。
从左旋多巴/多巴脱氨酶抑制剂（卡比多巴或苄丝肼）和恩他卡朋片转为治疗。
正在接受和剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的治疗。
、如果患者正在接受恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和（50mg/12.5mg/200mg.100mg/25mg/200mg或150mg/37.5mg/200mg）剂量不相等。
开始用治疗时必须仔细滴定剂量以达到的临床疗效。
治疗开始时，应调整的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。
如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼的治疗，在开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼。
第二天早晨开始服用。
首剂中的左旋多巴的含量应等于或略超过（5~10%）当前使用的左旋多巴剂量。
当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受的治疗。
某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱氨酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和"剂末"运动功能波动患者可考虑用相应剂量的治疗。
处方评析处方评析，是药剂科开展的对用药的适宜性和合理性进行审核，是临床药学工作中的关键环节。
处方评析工作能够改进医疗质量，提高药品临床管理和临床药物治疗水平，促进医院的医疗管理制度优化，降低患者的医药负担。
今天，咱们就分享临床上常见的5个处方评析案例。
第1题/共7题患者信息：女，78 周岁临床诊断：帕金森综合征,社区获得性肺炎注释：无1.复方卡比多巴片（25mg:250mg*20片）用法：口服tid(1日3次)1次1片2.恩他卡朋片（0.2g*30片）用法：口服tid(1日3次)1次0.2g3.利奈唑胺片（600mg*10片）用法：口服q8h(8小时1次)1次600mg正确答案1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)利奈唑胺片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：利奈唑胺给药频次不适宜。
利奈唑胺成人一次600mg，每12小时一次，口服与静脉给药剂量相同。
建议将处方给药频次改为每12小时1次。
（4分）2.有相互作用情况(1)恩他卡朋片、利奈唑胺片有相互作用情况解析：恩他卡朋与利奈唑胺合用，COMT和MAO被抑制，儿茶酚胺代谢减少，应避免联合用药。
（6分）第2题/共7题患者信息：男，75 周岁临床诊断：腰大肌肿物,高血压,前列腺炎注释：无1.氟比洛芬酯注射液（5ml：50mg）用法：ivbid(1日2次)1次200mg2.氯沙坦钾氢氯噻嗪片（50mg/12.5mg*7片）用法：po.qd(1日1次)1次50mg3.依诺沙星胶囊（0.1g*24粒）用法：po.bid(1日2次)1次0.4g正确答案1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)氟比洛芬酯注射液剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：用药剂量不合理。
（错误点）患者每日使用氟比洛芬酯注射液剂量400mg，超出常规使用剂量。
（错误原因）建议将氟比洛芬酯用法用量改为每次50mg、2次/日。
（正确使用）（3分）2.有相互作用情况(1)氟比洛芬酯注射液、氯沙坦钾氢氯噻嗪片有相互作用情况解析：氟比洛芬酯不应用于高血压患者。
左旋多巴+恩他卡朋在帕金森病治疗中的作用及价值研究发布时间：2022-06-06T06:52:47.641Z 来源：《医师在线》2022年1月1期作者：包丽岩[导读]左旋多巴+恩他卡朋在帕金森病治疗中的作用及价值研究包丽岩（黑龙江省鸡西市中医医院；黑龙江鸡西158100）【摘要】目的：研究左旋多巴和恩他卡朋联合用于帕金森病的价值。
方法：2019年3月-2020年10月本科接诊帕金森病病患60例，随机均分2组。
实验组用左旋多巴和恩他卡朋，对照组用左旋多巴。
对比SOD水平等指标。
结果：针对MDA与SOD水平，实验组治疗后依次是（5.09±0.56）umol/L、（87.92±11.69）U/ml，优于对照组（7.83±0.97）umol/L、（77.38±10.52）U/ml，P＜0.05。
针对总有效率，实验组93.33%，比对照组70.0%高，P＜0.05。
结论：于帕金森病中联用左旋多巴和恩他卡朋，利于疗效的提升，及氧化应激指标的恢复。
【关键词】帕金森病；左旋多巴；疗效；恩他卡朋目前，帕金森病作为中枢神经退行性疾病之一，可引起非运动与运动症状，前者包括精神异常、神经功能代谢异常和睡眠障碍等，而后者则包括静止性震颤、运动过缓和肌强直等[1]。
左旋多巴乃帕金森病的一种常见治疗药物，能够在脑中转化变成多巴胺，以增加脑中多巴胺含量，但长期使用可引起开关现象和药效减退等问题。
本文选取60名帕金森病病患（2019年3月-2020年10月），旨在分析左旋多巴和恩他卡朋联合用于帕金森病的价值，如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2019年3月-2020年10月本科接诊帕金森病病患60例，随机均分2组。
实验组女性13例，男性17例，年纪在56-80岁之间，平均（65.47±2.51）岁；体重在40-85kg之间，平均（57.64±5.21）kg；病程在1-8年之间，平均（3.92±0.68）年。
广州市桐晖药业有限公司恩他卡朋Entacapone桐晖药业提供一次性进口/联合申报/注册代理产品名称：恩他卡朋英文名：EntacaponeCAS：130929-57-6剂型规格：片剂：0.2克；双多巴片（左旋多巴200mg,卡比多巴50mg,恩他卡朋200mg）（左旋多巴100mg,卡比多巴25mg,恩他卡朋200mg）科室：神经科家数：双多巴片1进；片剂1进原料来源：欧洲备案状态：I状态USDMF状态：已有USDMF，未激活注册分类：5+4医保情况：乙可申报剂型：片剂适应症：治疗帕金森氏病的COMT(儿茶酚-氧位-甲基转移酶)抑制剂国内市场情况：医保乙类目录，仅原研获批上市，无国产仿制药及原料药批文，我司可供应进口原料，支持绑定申报。
产品优势：恩他卡朋由芬兰Orion公司创制，1998年在欧盟上市，属于儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂，是一种可逆的、特异性的、主要作用于外周的COMT抑制剂。
恩他卡朋通过抑制COMT 酶减少左旋多巴代谢，这使左旋多巴的生物利用度增加，并增加了脑内可利用的左旋多巴总量。
恩他卡朋作为左旋多巴/卡比多巴疗法的佐剂用于帕金森病的治疗，可使左旋多巴的消除半衰期延长33%，生物利用度提高35%，从而延长药效的维持时间，但不影响达峰时间及达峰浓度，是长期左旋多巴治疗后出现疗效减退和开关现象等并发症时重要的辅助药物。
与托卡朋相比，恩他卡朋带来的副作用更少，如腹泻、肝酶升高也不明显，安全性更优，不会发生罕见但严重的致死急性爆发性肝功能衰竭，也减少了异动症的恶化。
与用吡贝地尔治疗帕金森病合并异动症相比，用恩他卡朋治疗该病的效果更佳，能有效地改善患者的临床症状，提高其日常生活能力。
恩他卡朋2016年全球销售额为1.4亿美元，预计到2021年帕金森病药物总体市场规模将突破32亿美元。
专利：无桐晖药业提供原料药一次性进口/联合申报/注册代理。
临床医学研究与实践2020年12月第5卷第36期临床医学帕金森病作为继阿兹海默症后的第二种神经退行性疾病，其主要病理特征为中脑黑质多巴胺能神经元缺失，纹状体多巴胺水平下降，导致患者的运动控制功能紊乱[1]，目前尚不能治愈。
左旋多巴是治疗帕金森病的主要药物[2]，但由于多巴胺脱羧酶的存在，大部分左旋多巴在外周就被降解为无活性的代谢产物，只有1%到达大脑，因此左旋多巴通常与多巴胺脱羧酶抑制剂联用[3]。
多巴丝肼就是其中一种常见的复合方剂（左旋多巴+苄丝肼）。
但由于儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）的存在，外周血中大约90%的左旋多巴会被转化为3-甲氧酪氨酸，与左旋多巴在血脑屏障运输上形成竞争性抑制，严重影响了左旋多巴的利用率[4]。
因此，临床上一般联合COMT抑制剂，通过抑制COMT酶的作用增加左旋多巴向大脑的输送。
恩他卡朋作为一种COMT抑制剂用于帕金森病辅助治疗有良好的效果[5]。
因此本文分析了恩他卡朋与多巴丝肼联合使用治疗帕金森病的疗效，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2016年3月至2018年7月蒲城县医院收治的首诊帕金森病患者72例，随机将其分为对照组（n=36）和观察组（n=36）。
对照组中男22例，女14例；平均年龄（63.45±11.31）岁；平均病程（6.37±1.28）个月；临床分型：震颤型14例，僵直迟缓型11例，混合型11例；Hoehn-Yahr 分级：Ⅰ级10例，Ⅱ级11例，Ⅲ级15例。
观察组中男24例，女12例；平均年龄（63.62±12.97）岁；平均病程（6.74±1.52）个恩他卡朋联合多巴丝肼片治疗帕金森病的临床效果李蒲城，万军锋*（蒲城县医院，陕西渭南，715500）摘要：目的探讨恩他卡朋联合多巴丝肼片治疗帕金森病的临床效果。
方法选择2016年3月至2018年7月蒲城县医院收治的帕金森病患者72例，随机将其分为对照组（n=36）和观察组（n=36），对照组单纯给予多巴丝肼片，观察组在对照组的基础上同时服用恩他卡朋。
恩他卡朋片的功能主治1. 产品简介恩他卡朋片（英文名Enalapril Maleate Tablets）是一种含有恩他普利（Enalapril）成分的口服药片。
恩他普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂（ACE抑制剂），被广泛用于治疗高血压和心脏疾病。
恩他卡朋片通过抑制血管紧张素转化酶的活性，降低血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管，降低血压，改善心功能。
2. 功能主治恩他卡朋片在医学上具有多项功能主治，下面将分别介绍：2.1 降压作用•恩他卡朋片属于ACE抑制剂，通过抑制血管紧张素转化酶，降低血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管，从而降低血压。
•恩他卡朋片还能增加尿液排钠，从而减少体内钠的潴留，帮助降低血压。
2.2 心衰治疗•恩他卡朋片用于治疗充血性心力衰竭，通过降低体内血管紧张素Ⅱ的水平，减轻心脏负荷，并增加尿液排泄，降低血容量，改善心功能，减少血压负荷。
2.3 心肌梗死后治疗•恩他卡朋片可用于治疗心肌梗死后左心室功能障碍，有助于改善远期心脏功能，并减少再发心肌梗死的风险。
2.4 糖尿病肾病治疗•患有糖尿病的患者，尤其是伴有高血压的患者，容易出现肾脏损害。
恩他卡朋片通过降低肾小球内压力，延缓肾脏病变的进程。
3. 使用注意事项•恩他卡朋片仅供医生处方使用，请按照医生的指示使用。
•忌酒、忌食用含钠盐多的食品。
•孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。
•对恩他普利过敏者禁用，过敏体质者慎用。
•使用过程中如出现低血压、肌痛、皮疹、干咳等副作用，请及时咨询医生。
4. 使用方法和剂量•恩他卡朋片为口服药物，建议空腹口服。
•通常的剂量为每日1-2次，具体剂量和频率请咨询医生。
5. 总结恩他卡朋片是一种常用的ACE抑制剂药物，有效地降低血压，改善心衰病患者的心功能，减少心肌梗死后的心脏损害，并在糖尿病肾病治疗方面有一定的作用。
使用时请严格按照医生指示使用，并注意使用注意事项。
如果出现副作用或不适，请及时咨询医生。
恩替卡韦片说明书药品名称通用名称：恩替卡韦片商品名称：＿____英文名称：Entecavir Tablets汉语拼音：Entikawi Pian成份本品主要成份为恩替卡韦。
性状本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
适应症本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
规格05mg/片；1mg/片用法用量患者应在有经验的医生指导下服用本品。
推荐剂量：成人和 16 岁及以上的青少年口服本品，每天一次，每次 05mg。
拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次 1mg。
本品应空腹服用（餐前或餐后至少 2 小时）。
肾功能不全的患者：肌酐清除率＜50ml/min，包括血透析或 CAPD的患者，建议调整恩替卡韦的给药剂量。
肝功能不全患者：无需调整用药剂量。
不良反应在国外进行的研究中，本品最常见的不良事件有：头痛、疲劳、眩晕、恶心。
拉米夫定治疗的患者普遍出现的不良事件有：头痛、疲劳、眩晕。
在这 4 项研究中，分别有 1%的恩替卡韦治疗的患者和 4%拉米夫定治疗的患者由于不良事件和实验室检测指标异常而退出研究。
在中国进行的临床试验中，最常见的不良事件有：ALT 升高、疲劳、眩晕、恶心、腹痛、腹部不适、上腹痛、肝区不适、肌痛、失眠和风疹。
这些不良事件多为轻到中度。
禁忌对恩替卡韦或制剂中任何成份过敏者禁用。
注意事项1、患者应在医生的指导下服用恩替卡韦，并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。
2、应告知患者如果停药有时会出现肝脏病情加重，所以应在医生的指导下改变治疗方法。
3、使用恩替卡韦治疗并不能降低经性接触或污染血源传播 HBV 的危险性。
因此，需要采取适当的防护措施。
4、开始治疗前，需要对患者进行人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体的检测。
如果患者感染了 HIV 而未接受有效的 HIV 药物治疗，恩替卡韦可能会增加对 HIV 药物治疗耐药的机会。
