恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析

感染。 ｒ
腔镜检查在异位妊娠的检查和治疗中也起到关键作用。
２ 异位妊娠的治疗 ． ３ 输卵管 妊娠的传 统治疗方法 是手术切 除输卵管 ，内 出血严 重伴有 休克者 同时抢救 休克 。近年诊 断治疗方法 的进展使早 期异位妊 娠得 以 诊断 ，保守 治疗 的作 用 日益 明显 。宜依 据病情 及各 自 件 ，分 别选 】 条 择应 用 ，方可 收到 良好效果 。异位妊娠 一旦因流产 或破裂 出现内出血 时 ，应立即进行 手术治疗 ，严 重 内出血 并发休克 的患者 ，应在 积极 纠 正休克 ，补充血容 量的 同时 ，进行手术抢 救。手术途径 有经腹腔 镜或 开腹手术 两种 ，腹 腔镜手术创 伤小 ，术后 粘连少 ，患 者恢复快 ，尤其
对术前可疑异位妊娠的患者 ，腹腔镜还有诊断意义，中医理论将异位
妊娠归为瘀症 ，谓之少府上 瘀 ，故基本治疗 是活血化瘀 ，方 可止 痛、 止血 ，尤其在破 裂前 ，可缓解疼 痛 ，提高治疗效 果，本组讨论的３例 ２ 患者 ，除 ｌ例 因破裂大 出血 收住 院手术治疗外 ，其余 １例均经过 门诊 ３ ９ 中西药结合治疗痊愈 。
２ ０ １ Ｏ． ５１ Ｏ ４：５ １ ．
恩 替卡韦治疗慢性 乙型肝炎的疗效观察
王 风 霞
（ 山东省德州 市人 民医院感染科 ，山东 德州 ２ ３ １ ） ５ ０ ４
【 要 】 目的 探讨 恩 替卡 韦治疗 慢性 乙型肝 炎 的 临床 疗 效 。方 法 将慢 性 乙型肝 炎惠者 ５ ，随机 分 为治疗 组和 对 照组各 ２ ，治疗 组 摘 Ｏ例 ５例
１ ． ３治疗方法
我国是 乙型肝炎病 毒感染 高流行 区。我国每年约有 ５多万 人死于 ０ 慢性 乙型肝 炎导致 的肝脏损 害 ，甚 至肝癌”。慢 性 乙型 肝炎治疗 成功 】

ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｏ ｃ ｔ ． ２ ０ ０ ９ ｔ ｏ Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ２ ， ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ３ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ： ２ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｈ Ｂ Ｖ — ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｅ ｎ ｓ ａ ｔ ｅ ｄ ｃ ｉ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ（ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａ ） ， ｌ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ＨＢＶ— ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｄ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｅ ｎ ｓ ａ ｔ ｅ ｄ ｃ ｉ ｒｈ ｏ ｓ ｉ ｓ（ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ ）ａ ｎ ｄ ３ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｃ ＨＢ （ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｃ） ． Ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ＨＢ Ｖ Ｄ ＮＡ ａ ｎ ｄ Ａ Ｌ Ｔ ｗ ｅ ｒ ｅ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｅ ｎ ｔ ｅ ｃ ａ ｖ ｉ ｒ ｆ Ｅ Ｔ Ｖ ） ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ（ Ｃ Ｈ Ｂ ）
张
［ 摘要】 目的
健， 任姣 姣 ， 李
冰， 李
梵， 邵
清， 陈 国凤
将
评价恩替卡韦（ Ｅ Ｔ ｖ） 治疗慢性 乙型肝炎（ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ｐ ａ ｉ ｆ ｔ ｉ ｓ Ｂ ， Ｃ Ｈ Ｂ） 及 乙型肝炎肝硬化的临床疗效 。方法
２ ０ ０ ９ 年１ ０ 月一２ ０ １ ２年 ３ 月我 院接受 Ｅ Ｔ ｖ抗病 毒治疗 的 Ｃ Ｈ Ｂ或 乙型肝炎肝硬化患者 ７ ３例分成 ３组 ， 其 中乙型肝炎肝硬化代 偿期 ２ ｌ 例（ Ａ组 ） ， 乙型肝炎肝硬化失代偿期 １ ８例（ Ｂ组 ） ， Ｃ ＨＢ ３ ４例（ Ｃ组 ） 。治疗期 间每 １ ２ 周检测患者 ＨＢ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ和 Ａ Ｌ Ｔ水 平， 并采用 Ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ Ｓ ｃ ａ ｎ检测肝脏硬度 ， 分析治疗前与治疗期间各指标的变化 。 分析行肝脏活体组织检查 的 １ ９ 例 的肝脏硬度值与 病理诊断间的相关性 。结果 Ｅ Ｔ ｖ治疗第 １ ２ 、 ２ ４ 、 ３ ６ 、 ４ ８ 周时， ３ 组 ＨＢ ＶＤ Ｎ Ａ检测不到率（ Ｈ Ｂ ＶＤ Ｎ Ａ ＜ ４ ０ Ｉ Ｕ ／ ｍ１ ） 和水平下 降的中位 数以及 Ａ 未发生药物相关不 良反应。 病理诊断结果与 Ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ Ｓ ｃ ａ ｎ检测值 比较显示 总 符合 率为 ５ ７ ． ９ ％。结论 Ｅ Ｔ ｖ用于 Ｃ Ｈ Ｂ或乙型肝 炎肝硬化 患者 的抗病毒治疗 ， 疗效确切 ， 安全性好 。Ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ Ｓ ｃ ａ ｎ可通 过动 态监 测肝脏硬度值 变化 ， 判定抗病毒治疗过程中肝纤维化程度的变化 。 ［ 关键词】 抗病毒药 ； 乙型肝炎 ， 慢性 ； 肝硬化 ； 治疗学 ； 治疗结果 ［ 中国图书资料分类号】 Ｒ ５ １ ２ ． ６ ２ ； Ｒ ５ ７ ５ ． ２ ［ 文献标志码】 Ａ 【 文章编号］ １ ０ ０ ７ — ８ １ ３ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ １ ５ ８ — ０ ３

６５．
恩 替 卡 韦分散 片治 疗慢 性 乙型肝 炎 的临床疗 效 观 察
李春娇 ， 夏 丽珍 ， 张金 付 （ 福 建 省三 明市 中西 医结 合 医院 三 明 ３ ６ ５ ０ ０ １ ）
摘要 ： 目的 对恩替卡韦分散片在慢性乙型肝炎治疗中的疗效及安全性进行分析。方 法 采取双盲、 随机、 双模拟以及阳性药物恩替卡韦片
明 显优 于 对 照组 ； 治 疗 组 未 发 现 明 显不 良反 应 ， 提 示 心脑 健 胶
的作用 明显 ， 同时能增加耳蜗小 动脉血流量 ， 从 而改 善前庭 器
官循环 。但这些药往往副作用较大 。 祖 国医学认为 ， 眩晕 是 由于风 阳上扰或 痰瘀 内阻等导 致 脑窍养脑髓不充 ， 属本虚标实 之证 。气 血不足为本病之本 ， 痰
转， 以致摔仆倒 地 ， 有时 眼 冒黑 蒙 ， 视 物不 清。辨证 为气 血两 虚， 清 阳不展。治疗 以补气养 血 ， 益髓健脑 。 心脑健胶囊 系由茶 叶提取物 制成 ， 具有清利头 目、 醒神健
［ １ ］ 孙芸， 滕长青 ． ２ ６ ６例老年眩晕症病因分 析（ Ｊ ］ ． 青海医学 院学 报 ，
截 止 目前 为 止 ， 我国共有 ３ ０ ０ ０万 乙 肝 患 者 … 。恩 替 卡 韦 分 散
２ ０ ０ １ ， ２ ２ （ ２ ） ： ３ ０ ￣２ ．
［ ２ ］ 关秀萍 ．国人眩晕症的病 因及治 疗综合分析 ［ Ｊ ］ ．中 国实用 内科
杂志 ， ２ ０ ０ ５， ２ ５ （ ８ ） ： ７ ５ ５ ．
［ ３ ］ 王乐平 ， 陈金美 ． 眩晕症临床表现多样化 的诊断分析（ Ｊ ］ ． 中国实
海 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药学
的细胞损 害， 具有缓解血管痉挛 ， 对血管收缩物 质引起 的持续 性血 管痉挛有持久 的抑 制作用 ， 尤其 对基底 动脉和颈 内动脉

恩替卡韦治疗50例HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析[摘要] 目的探讨恩替卡韦对hbeag阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及不良反应。

方法对2008年6月～ 2011年6月50例首次接受抗病毒治疗的hbeag阳性慢性乙型肝炎患者行恩替卡韦治疗12个月，分析肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶）、病毒血清学（乙型肝炎病毒dna、hbeag）和不良反应。

结果治疗12个月后，50例hbeag阳性慢性乙型肝炎患者谷丙转氨酶复常41例，谷丙转氨酶复常率为82.0%，谷草转氨酶复常36例，谷草转氨酶复常率为72.0%，hbeag转阴9例，hbeag转阴率为18.0%，hbeag血清学转阴7例，hbeag血清学转阴率为14.0%，血清乙型肝炎病毒dna转阴31例，dna转阴率为62.0%。

治疗期间，所有慢性乙型肝炎患者发生不良反应包括腹泻5例（10.0%）、消化不良4例（8.0%）、恶心呕吐4例（8.0%）、疲劳3例（6.0%）和腹痛2例（4.0%）。

结论恩替卡韦治疗hbeag阳性慢性乙型肝炎肝酶复常率、hbeag及乙型肝炎病毒dna转阴率高，无明显不良反应，具有高效安全等优点。

[关键词] 慢性乙型肝炎；恩替卡韦；复常率；转阴率[中图分类号] r512.6 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）04-65-02慢性乙型肝炎主要因乙型肝炎病毒感染引起机体免疫功能造成自身损伤引起，目前认为抗乙型肝炎病毒治疗是控制病毒繁殖及阻断病情进展的关键，对血清乙型肝炎病毒及肝酶dna达到一定水平者均应进行抗病毒治疗[1-2]。

恩替卡韦是抗乙型肝炎病毒的核苷类药物，对乙型肝炎病毒复制具有很强的抑制功能，较干扰素和拉米夫定显示出更高的复常率和转阴率[3-4]。

本研究采用恩替卡韦治疗hbeag阳性慢性乙型肝炎，探讨探讨恩替卡韦对hbeag阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾分析2008年6月～2011年6月治疗的50例首次接受抗病毒治疗的hbeag阳性慢性乙型肝炎患者临床资料，所有患者符合2005年中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合制定的慢性乙型肝炎诊断标准[5]，血清乙型肝炎病毒dna定量≥106 cps/ml，血清谷丙转氨酶≥正常上限2倍且<正常上限10倍，排除甲、丙、丁和戊型肝炎病毒合并感染、药物性肝炎等。

与 ＥⅣ 组 治 疗 后 比较 ， １ ７， ＞ ．５ｔ １８ ， ＞ ． ｔ １ ２ ＞ ｔ ． Ｐ ００ ； ．９ Ｏ０ ＝ ． ， ＝ ４ ＝ Ｐ ５； ８ Ｐ
ＯＯ５ ．
肝 （ 浆置 换 ） 综合 治 疗 。Ｌ Ｍ 组 在 综合 治 疗 的基 础 上 加 血 等 Ａ 用Ｌ ＡＭ ０ （ １０ｍｇ 贺普 丁 ， 兰素 史 克公 司 ） ｌ ， 葛 Ｉ 服 １次， ； ： ｄ Ｅｒ ｖ 组在 综 合治 疗 的基 础 上 加用 ＥⅣ ０５ｍｇ 博 路定 ， ． （ 中美 上 海
施 贵 宝制药 有 限公 司 ） 口服 ， １次， 。疗 程 ｌ 。 ｄ ２周
１ ． ３观 察 项 目
３讨 论
慢 性 乙 型 重 症 肝 炎 发 病 机 制 复 杂 。 多 种 因素 作 用 的 是
治疗 前检 测 总 胆红 素 （ Ｂ１、 Ｔ ｉ 总胆 固醇 （ ｃ ） 凝 血 酶 原 ） Ｔｈ 、
结 果 。一 般认 为 ， 主要 是 乙型 肝 炎 病 毒 和机 体 免 疫 特 性 共 同作 用 导致 慢性 乙 型重 症 肝 炎 的发 生 。其 中 。 毒 在 肝 细 病
胞 内 持续 复 制 、 达 和机 体 免 疫 清 除 过 程 过 于强 烈 。 致 表 导 肝 细 胞 损 害 广泛 而 严 重 是 发 生 重 症 肝 炎 的重 要 因素 闭。 因 此 ， 过 抗 病 毒 药 物 治疗 ， 通 降低 机 体 病 毒 载 量 ， 解 过 强 的 缓 免 疫 反 应 ， 轻 病 情 是治 疗 慢 性 乙型 重 症 肝 炎 的重 要 措 施 减
药物与 临床
２０ ｌ 第７第４ ０年２ １ ３ １ 月 卷 期
恩替卡 韦与拉米 夫定治疗慢性 乙型重症肝 炎的 疗 效 分析

恩替卡韦与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床分析目的探讨分析恩替卡韦与拉米夫定联合治疗慢性肝炎的临床效果。

方法选取我院于2014年8月～2016年3月收治的178例慢性乙型肝炎患者，随机分为研究组和参照组，每组各89例。

参照组患者给予单用拉米夫定治疗，研究组给予拉米夫定联合恩替卡韦治疗，两组患者均连续用药12个月。

观察比较治疗3月、6月、9月、12月后HBV-YMDD变异情况及HBV-DNA水平的变化。

结果经治疗后，研究组各期的变异率均低于参照组（P＜0.05）；两组治疗3个月后的转阴率无差异（P>0.05），治疗6个月、9个月、12个月后研究组各期均高于参照组，且具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗3个月后的HBV-DNA拷贝数下降幅度无差异（P>0.05），治疗6个月、9个月、12个月后研究组各期均高于参照组，且具有统计学意义（P＜0.05）。

结论恩替卡韦联合拉米夫定抗病毒治疗是对于慢性乙型肝炎患者较好的治疗方法之一，值得在临床中推广。

标签：慢性乙型肝炎；恩替卡韦；拉米夫定；治疗效果乙型肝炎（乙肝）是由于乙型肝炎病毒感染引起的肝细胞损伤疾病，临床分为急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎[1]。

乙型肝炎是流行最为广泛的一种疾病，据报道HbsAg（乙肝表面抗原）阳性人口占总人口的10%～15%，该病较难治愈且易复发，对患者的身体造成了极大地损伤，且对患者的生活也带去了极大地困扰，因此临床对乙型肝炎的预防及治疗十分重视。

在临床中，发现耐药造成了疗效降低及药物之间的交叉耐药给乙肝的治疗带来了极大的困难，因此有效降低耐药基因出现已经成为了乙肝治疗研究领域的热点。

近年，联合用药治疗已逐渐受到国内外专家学者的关注及认可，短期疗效十分显著，但长期效果还有待探讨[2]。

本次研究，选取了2014年8月～2016年3月我院收治的慢性乙型肝炎患者178例，比较分析联合用药与单一用药的临床效果。

1资料与方法1.1一般资料选取我院于2014年8月～2016年3月收治的178例慢性乙型肝炎患者，其中男性患者112例，女性患者66例，年龄17～56岁，平均年龄为（38.8±4.5）岁。

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎和肝硬化的效果分析【摘要】目的：研讨分析恩替卡韦在治疗慢性乙型肝炎及肝硬化的临床疗效。

方法：选取我院在2014年收取HBV DNA为阳性的50例慢性乙型肝炎以及50例乙型肝炎肝硬化病患，对其均应用恩替卡韦抗病毒治疗，将治疗效果进行详细的阐述。

结果：CHB患者和肝硬化患者在治疗8周转阴率、ALT恢复水平比较（P＞0.05），尤其在24周、48周以及96周，治疗效果更佳具有优势；同时CHB患者和肝硬化患者经过治疗后，AIb与TBIL水平均得到明显的改善，尤其是在48周以及96周CHB患者的治疗效果远远优于肝硬化患者；CHB患者不良反应14.00%与肝硬化患者8例16.00%比较（P＞0.05）。

结论：恩替卡韦在CHB和肝硬化的治疗中，均具有较理想的疗效，可以明显改善患者肝功能，故该药物值得临床推广及应用。

【关键词】恩替卡韦；慢性；乙型肝炎；肝硬化；效果；分析据统计【1】，全球约3.5亿人为慢性乙型肝炎病毒感染者，人感染乙型肝炎病毒（简称：HBV）后如未被清除，易导致慢性肝炎、肝硬化等各种状况，大约15%-40%的慢性HBV感染者会发展为肝硬化和晚期肝病，一旦发展到肝硬化或晚期肝病，不仅在治疗上存在异常难度，而且同时提升相关并发症的发生几率【2】。

恩替卡韦是一种强效核苷类药物，具有抗病毒的特性，通过应用该种药物治疗乙型肝炎的抗病毒中已经取得了非常理想的疗效。

为此笔者将应用恩替卡韦对CHB和乙肝肝炎后肝硬化实施治疗，将治疗后的效果进行详细的阐述，同时更为日后的工作中提供丰富的经验，以供参考。

1材料与方法1.1患者临床资料选取我院在2014年收取HBV DNA为阳性的50例CHB以及50例乙型肝炎肝硬化患者；所有患者均符合2010年期间颁布《慢性乙型肝炎防治指南》【3】中乙型肝炎以及乙型肝炎肝硬化诊断指标，所有患者临床详细资料见表1。

表1 两组患者临床详细资料1.2符合标准所有患者均符合以下条件：①无抗病毒药物史，同时患者具有良好的依从性，定期遵医嘱服药；②无精神类疾病。

我 国慢 性肝 炎发 病率 较 高 ，其治 疗途 径 主要是 对 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ
进 行 有效 抑制 ，缓解 患 者肝 细胞 炎性 反应 坏死 和肝纤 维 化加 剧 ，
防控 肝脏 失代 偿 、肝硬 化 以及肝 癌和 其他 并发 症 ，提高 患者 存活 率 。开 展抗 病毒 治 疗可 以减少 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ载量 ，改 善 生化 指 标和 增￣ Ｊ Ｉ ］ Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ Ｉ （ Ｉ １ 清转 换 ，帮助患 者实 现组织 学 改善Ⅲ。
ｌ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 ：选 择本 院２ ０ １ ２ 年１ 月 ～２ ０ １ ２ 年１ ２ 月 收治 的 ８ Ｏ 例 慢
性 乙型 肝炎 患 者 作 为研 究 对象 ，男 ６ ２ 例 ，女 ｌ ８ 例 ，年 龄 １ ７ ～５ ９
＜ ０ ． ０ ５ 为差 异有 统计 学 意义 。
Ｄ Ｎ Ａ阴转 率 、ＨＢ ｅ Ａ ｇ 转 阴率 、ＡＬ Ｔ 复 常率 分别 为 ８ ７ ． ５ ％ 、５ ０ ％、１ ０ ０ ％，三项 指标 差异 无统计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ），两组 均未 出现严 重 不 良反 应 。结论 ：在慢 性 乙型肝 炎 治疗 中 ，恩替 卡 韦分散 片 与恩 替卡 韦 片疗效 相 当 ，均能 够显 著抗 病毒 ，恩 替 卡韦分 散 片费用 更低 ，具
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。
口服恩替 卡 韦分 散片 与观察 组 口服恩 替卡 韦 片疗效 均较 为显 著 ， 在Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ阴转 率 、ＨＢ ｅ Ａｇ 转 阴率 、ＡＬ Ｔ 复常 率 三项指 标 方面
比较 ，差 异 无统 计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），具 有 替代 性 ，两 组 均未 出现严重 不 良反应 。

值得 临床推 广应 用。
【 关 键词 】 恩替 卡 恩 ；慢 性 乙型 肝炎 ；疗 效观 察
中图分类号 ：Ｒ ５ １ ２ ． ６ ＋ ２
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ５ － ０ ４ ３ ３ － ０ ２
ห้องสมุดไป่ตู้
在全球范围内慢性乙型肝炎发病率均较高…。每年有超过１ Ｏ ０ 万 的人死于肝硬化和肝癌，对人类健康造成了严重的威胁。血清中乙肝 病毒载量是乙肝慢性感染发展过程中非常重要的因素。在治疗上的主 要 目的是抑制和消除乙肝病毒 ，防止肝脏的炎性变化、坏死以及纤维 化 ，进展至肝硬化 。抗病毒治疗是其主要措施。目前临床上主要有
［ １ 】 苏 日华 ， 刘萍， 崔福鸾． 阴道 正 常 分 娩对 盆 底 组 织 的影 响 及产 后 康复 治疗 措 施探讨 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医学， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ３ ） ： ４ ４ ６ － ４ ４ ７ ． ［ ２ 】 胡 梦彩 ， 王锐 ， 徐 冬梅 ， 等． 不 同分 娩 方式 对 产后 早 期盆 底 肌力 影 响 的研究 明 ． 中国妇 幼保 健， ２ ０ ０ ９ ， ２ ４ （ ７ ） ： ８ ８ ５ － ８ ８ ６ ． 【 ３ ］ 易 念华 ， 刘海 意 ， 乔福 元 ， 等． 武 汉 市 初产 妇 盆底 肌 力调 查 及产 后 早 期 康 复治 疗 的疗 效 观 察 【 Ｊ ］ ． 华 南 国 防 医学 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ４ （ ５ ） ：
２ ０ １ ３年 ９月第 １ １卷 第 ２ ５期
表１ 两组 患者 治疗 前后 盆底 肌 力 比较情 况 ［ ｎ （ ％） 】
・
临床研究 ・ ４ ３ ３

ｔ ｎ ｓ Ｍ ｅｈ ｄ Ｓｘ ｙｔ ｉ ｔ． ｅ ｔｏｓ ｉｔ－ｗｏ ＣＨＢ ａｉｎ ｓｗｅ ｅｒ ｎ ｏ ｙｄｖｄ ｄｉｔ ｒ ａｍ ｅ ｔｇ ｏ ｐａ ｄｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ，ｔｅ ｔ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｏｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｒａｍｅ ｔ ｎ ｇ
不 良反应发生率 ， 两组差异均无统计学意义 （ Ｐ ． ５ 。结论 均 ＞０ ０ ） 清 ＨＢ Ｄ Ｖ ＮＡ水平 ， 更有效抑制 ＨＢ Ｖ复制 ， 且安全性 良好 。
［ 关 键
恩替卡韦治疗可迅 速降低慢性 乙型肝炎患者血
词 ］ 恩替卡韦 ； 米夫定 ； 拉 肝炎 ， 乙型 ， 性 ； 炎 病 毒 ， 慢 肝 乙型 ； 病 毒 治 疗 抗 ［ 献标 识码 ］ Ａ 文 ［ 章 编 号 ］ １７ —９ ３ （０ ）４ ０ ６ —０ 文 ６ １ ６ ８２ １ ０ ２ ３ ４ １
国盛 控 劁盘圭 ２１ 年 ７ ０１ 月第 １ 卷第 ４ 【 】 期
Ｃ ｉ Ｊ ｎｅｔ ｏｔ ｌ ｌ０Ｎ ｌ（ １ ｈ Ｉｆ ｎｒ ｏ Ｊ ） ｎ ｃ Ｃ ｏＶｏ １ ４ ｕ２１
・
２６ ・ ３
．
论 著 ．
恩 替 卡 韦 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 临床 疗 效
ｃ ｎ ｅ ｓ ｎ ｒ ｔ 。ａ ｄ ａ ｖ ｒ ｅ ｅ ｆ ｃ ａ ｅ ｗｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｔｗｅ ｋ ４， ， ４ ａ ｄ ４ ｆ ｔｅ ｔ ｎ ． ｓ ｌ Ａｔｗｅ ｋ ４， ｏ ｖ ｒ ｉ ａ ｅ ｎ ｄ ｅ ｓ ｆｅ ｔｒ ｔ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ａ ｅ １ ２ ｎ ８ ｏ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ ｏ ２ ｓ ｅ
［ 图分 类号 ］ Ｒ １． ２ 中 ５ ２６
Ｃｌｎｉ ａ ｆ ｉ ａ ｙ ｏ ｎｔ ｃ ｖ ｒ ｉ ｒ ａ ｍ ｅ ｆ ｃ ｒ ｎｉ ｐ ｔｔｓＢ ｉ ｃ ｌｅ ｆｃ ｃ ｆｅ ｅ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎｔｏ ｈ ｏ ｃ ｈｅ ａ ｉｉ

Ｅ Ｖ 明显高 于Ｌ Ｍ组 。 Ｔ 组 Ａ ２２ 治 疗组 与对 照组 ＨＢ ＮＡ 阴率 比较 ． ＶＤ 转 第４ 周时用Ｐ Ｒ定量 法检测 ＨＢ Ｎ ８ Ｃ Ｖ Ｄ Ａ＜１３ ０ 拷贝／ Ｌ ｍ 的患 者 ，
１１ 中外 医疗 Ｃ ＩＡ Ｏ ＩＮ ２ ＨＮ Ｆ ＲＥ＠ ＭＥ ＯＡＬ ＲＥ ＭＥ ＤＩ Ｔ ＡＴ ＮＴ
统 计学 意 义 ， 有 可 比性 （ ， ．５ 。 具 Ｏ０）
１ ２ 方 法 ．
半衰期 为 １ ～１ｈ 作 用较持 久 。 Ｔ ４ ５， Ｅ Ｖ可通 过 ３ 个环 节抑 制 Ｈ Ｖ 复 Ｂ 的
制： 动、 启 前基 因组 Ｒ 反 转 录为 ＨＢ Ｎ ＮＡ Ｖ Ｄ Ａ负链 ， 以及ＨＢ Ｎ ＶＤ Ａ 正 链的合成 。 实验所得的结 果表 明， 本 慢性肝炎 的患者经过翻 治疗４ ８ 周 ， 用Ｐ Ｒ定量 法 检查 ， ２ 应 Ｃ 有９ ％的患者 ＨＢ ＮＡ 于检 测水 平而 ＶＤ 低
药 物 与 临床
恩 替 卡 韦 治 疗 慢 性 乙 型 肝 炎 ５ 例 效 果 分 析 ０
王旭 李刚 周 立 夫
（ 河油 田第 二职 工 医院 感染 科 辽 宁盘 锦 辽
１４ １ ） ２ ００
【 要】 摘 目的 评 价 恩替卡 韦抗 病毒 治疗慢 性 乙型肝 炎（ｒ ）８ ｃｉ ４ 周的 疗效和 安全 性 。 法 选取慢 性 乙型 肝炎 病人 ｌ０ ， 中５ 例使 Ｂ 方 ０倒 其 ０ 用恩替卡 韦（ 治疗组）５ 饲使 用拉 米夫 定（ 照组） ，０ 对 进行 比较 。 治疗组 与对 照组 的治疗 剂量分 别 为ｏ５ ｇ ａ １０ ｇ ａ 观察 两 药在 第４ ．ｍ ／ 和 ０ ￣ ／ ， ｎ ８ 周时 的Ａ Ｔ 丙氨酸氨基转 移酶）Ｈ Ｖ Ｄ Ａ Ｅ 病毒脱 氧核糖 核酸） 抗 原血 清转换 情况 。 Ｌ（ 、Ｂ Ｎ （． ， 及ｅ 结果 治疗组 与对照 组在治 疗第４周时Ａ Ｔ ８ Ｌ 复 常率 ，Ｂ Ｄ Ａ 阴率及 ｅ 原血 清 学转 阴率 分别 为９ ％和７ ％（ ｏ０ ）９ ％和 ７ ％（＜０ ０ ）４ ％和 １ ％（ ｏ．５。 论 ＨＶ Ｎ 转 抗 ０ ２ ．５， ２ ０ Ｐ ．５， ０ ８ ０ ）结 恩替卡 韦能快速 、 强效地抑 稍 乙肝 病毒复 制， 全性和耐 受性 良好 。 安 【 键 词 】 性 乙 型肝炎 恩 替卡 韦 拉 米夫 定 关 慢 Ｉ 图分 类 号 Ｉ ５ 中 Ｒ １ ２ 【 献标 识 码 】 文 Ａ 【 章 编 号 ｌ６ ４ ０ ４ （ ０ ００ （） ０ １ －０ 文 ｌ ７ － ７ ２２ １ ）９ａ－ １ ２ １ 慢性 乙型肝炎 （Ｈｔ的抗病 毒治疗 可抑制ＨＢ 复制 ， 或延缓 Ｃ ３ ） Ｖ 阻止

喹硫平作为新型非典型抗精神病药，具有多种受体亲和作用，
包 括５Ｈ － Ｔ 、Ｄ。 、Ｄ 、Ｈ。 ｏ。 体 ，但对 Ｍ受 体无 亲 和力 ，也 没有 、 【 受 治 疗 意 义 的 活性 代 谢 产物 ，对 精 神 分裂 症 不 同 维度 的症 状包 括 阳 性 、 阴性 、认知 、情 感症 状和 敌对 攻击 都显 示 出较好 的临 床疗 效 ， 对 双相情 感 障碍 、老 年期 痴呆 相 关精神 行为症 状 和其 他神 经系 统疾
恩替卡韦分散片初始治疗慢性乙型肝炎５例临床分析 ２
杨 国亚 张 玉 琴 陈 科 成 娟 朱 云 杰 王 大 伟
（ 盐城 市第 二人民医院感 染科 ，江苏 盐城 ２ ４ ０ ） ２ ０ ３
【 要 】 目的 评价 恩替卡 韦分散 片治疗慢 性 乙型 肝 炎 的抗病 毒疗 效 及安 全性 。方 法 采用随 机 、双盲 、 阳性 药物 恩替卡 韦 片 （ 路 定）平 摘 博
不 良 应程度轻微 ，随着 治疗 的进展能 自行缓解 。 反 ３讨 论
［】 中华 医学会精神科分会． ２ 中国精神障碍分类与诊断标准［ ． Ｍ］ ３
版 ． ： 科技 出版 社，０ １ ５７ ． 济南 山东 ２ ０ ： －８ ７ ［】 张明 圆． 神 科 评定 量表 手 册 ［ ． ： 科 技 出版社 ，９３ ３ 精 Ｍ］ 长沙 湖南 １９ ：
速 、 Ｅ干 、血压下降 、便秘 、头 ｌ 吐蛀鹏 昏、体重增加 等方面对两 组患者进行
Ｏ ９
１ ｏＤ
不 良反应 的评 估 ，发 现两组无 明显 差异 。其 中喹硫平主要 不 良反应为 头 昏、直立性 低血压 、 Ｅ干 、心动 过缓 、视物模糊 和体重增 加 ；奥氮 ｌ 平 的不 良反应 主要表 现为 嗜睡 、便 秘、心动过 速和体重增 加。但上述

［ 中图 分类 号】 ７ ． Ｒ５ ５２
［ 文献 标识 码 】 Ａ
【 文章 编 号】 ６ ３ ７ １ ． １ ） ６ ｂ 一 １ １ ０ １ ７ — ２ ， ２ ０ （ ）０ ０ — ２ ２ ０
Ａ ｎａ ｙ ｉ ｏ ｈｅ ｕｒ ｔｖ ｅ ｃ ｃ ｆ Ｅｎｔ ｃ ｖ ｒ ｉ ｔ ｔｅ ｔ ｅ ｏ ｔｅ ｓ ｌ ｓｓ ｆ ｔ ｃ ａ ｉ ｅ ｆ ａ ｙ ｏ ｉ ｅ ａ ｉ ｎ ｈｅ ｒ ａ ｍ ｎｔ ｆ ｐａ ｉｎｔ ｗ ｉｈ ｈｒ ｎｉ ｅ ｅ ｅ ｈｅ ａ ｉｉ ｔ ｃ ｏ ｃ ｓ ｖ ｒ ｐ ｔｔ 药物与临床 ・
恩替卡韦治疗慢性重型 乙型肝炎早期患者 的疗效分析
廖 炯 ５６ ０ ４ １０ 广西 壮族 自治 区来 宾 市人 民 医 院感染 科 ， 西 来宾 广
【 要】 摘 目的 探讨 恩 替卡 韦 治疗 慢性 重 型 乙 型肝 炎早 期患 者 的疗 效 。 方法 选取 ２ １ 年 ６ ２ １ 年 ９月我 院收 集 ００ 月～ ０ １
Ｂ．Ｍ ｅｈ ｄ ０ ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｈ ｏ ｉ ｅ ｅｅ ｈ ｐ ｔ ｉ ｒｍ ｕ ｅ ２ ０ ｔ ｅ ｔｍｂ ｒ２ ｉ ｕ ｏ ｐｔｌｗｅ ｅ ｄｖｄ ｄ ｔ ｏ ｓ ５ ａｉ ｔ ｔ ｃ ｒｎ ｃ ｓｖ ｒ ｅ ａｉｓ Ｂ ｆｏ Ｊ ｎ ０１ ｏ Ｓ ｐｅ ｅ ０１ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｒ ｉｉｅ ｅ ｈ ｔ １ ａ
ｉ ｔ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒｌｇｏ ｐ ｎ ｏ ｏ ｓ ｒａｉ ｒｕ ｎ ｏ ｔｏ ｕ ，ｗｉ ５ ｃ ｓ ｓｉ ａ ｈ ｇｏ ｐ ｏ ｒ ｔ ２ ａ ｅ ｎ ｅ ｃ ｕ ．Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ｈ ｎ ｉｅ ｔ ａｍｅ ｔｗａ ｓｄ ｉ ｈ ｈ ｒ ｄｃ ｌｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｒ ｔ ｎ ｓ ｕ ｅ ｎ ｔｅ ｅ ｔ ｒｕ ｓ ｎ ｌｏ Ｅｎｅ ａ ｉ ｗａ ｓ ｄ ｉ ｈ ｂ ｅｖ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ，０５ ｍｇｐｏ ｉ ／ ．１ ｅ ｕ ｃｉｎ ｅ ｚｍｅ ，ｔｍｅ ｏ ｗｏ ｇｏ ｐ ，ａ ｄ ａｓ ｔｃ ｖｒ ｓ ｕ ｅ ｎ ｔｅ ｏ ｓｒ ａｉ ｒ ｕ ｏ ． ，１ ｔｍｅｄ ｉ ｒｆｎ ｔｏ ｎ ｙ ｓ ｉ ｆ ｖ ｂｏ ｄ ｅ ｚ ｍｅ ｎ ｌｏ ｎ ｙ ｓａ ｄ ＨＢＶＤＮＡ ｅ ｅ ｒ ｅ ｏ ｄ ｄ ｎ ｈ ｆ ｃ ｃ ｓｏ ｓ ｒｅ ｎ ｔ ｅｔ ｏ ｐ ． ｓ ｌｓＴ ｅｅ ｗａ ｏ ｌｖ ｌｗｅｅ ｒｃ ｒ ｅ ，ａ ｄ ｔｅ ｅ ａ ｙ ｗａ ｂ ｅ ｄ ｉ ｈ ｗｏ ｇ ｕ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｒ ｓｎ ｉ ｖ ｒ ｄｆｅｅ ｃ ｎ ｔｅｌｖ ｒｆ ｎ ｔ ｎ ｅ ｚ ｍｅ ， ｈ ｉ ｆｂ ｏ ｄ ｅ ｚ ｍｅ ｎ ｉ ｒｎ ｅｏ ｈ ｉｅ ｕ ｃｉ ｎ ｙ ｓ ｔ ｅｔ ｆ ｏ ｍｅｏ ｌｏ ｎ ｙ ｓａ ｄ ＨＢＶ ＤＮＡ ｅ ｅ ｆ ｈ ｗｏｇｏ ｐ ｅｏ ｅｔｅ ｔ ｎ ｌｖ ｌ ｅｔ ｕ ｓｂ ｆｒ ｒ ａｍｅ ｔ ｏ ｔ ｒ

恩替卡韦对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床分析doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.008资料与方法2006年9月～2008年9月我院收治慢性乙型肝炎患者37例，男25例、女12例；年龄19～62(39.8±9.7)岁；均符合2000年西安会议修订的诊断标准，未接受过核苷类药物治疗，并排除肝硬化、肝癌及合并其他病毒性肝炎或自身免疫性肝病的患者。

37例随机分为治疗组18例和对照组19例，两组在年龄、性别、病史、肝功能、hbv血清标志物及hbv dna水平方面均具有可比性。

方法：均签署受试者同意书。

治疗组应用恩替卡韦每次0.5mg，1次/日，口服；对照组应用拉米夫定(葛兰素史克公司产品)每次100mg，1次/日，口服。

疗程48周，每12周对患者进行1次观察和综合评价，观察内容包括hbv血清标志物、hbv dna定量及肝功能。

hbv血清标志物检测采用酶联免疫吸附检测法(elisa)，hbv dna 定量检测采用荧光定量聚合酶链反应法，肝功能指标采用ra-1000型全自动生化分析仪检测。

结果恩替卡韦对hbv复制的抑制能力明显优于拉米夫定。

治疗24周和48周时，恩替卡韦组和拉米夫定组hbv dna转阴率分别为50.00%、21.05%和83.33%、36.84%；hbeag转阴率分别为22.22%、5．26% 和11.11%、5.26%。

未发现明显不良反应，与姚光弼等报道相一致。

治疗期间未发生与耐药相关的变异，和王贵强等报道相一致。

讨论etv是新一代的核苷类抗hbv药。

该药口服吸收迅速，组织分布广泛，肾脏内浓度较高，血浆蛋白合率和体内代谢率均较低，60%～80%以原形从肾脏排泄。

在体外实验中，etv极低浓度即可抑制hbv 复制，而其细胞毒性则很低，有着十分优良的选择性治疗指数。

其有效浓度的8000倍，才能对细胞造成毒性。

etv通过竞争性抑制hbv-dna 聚合酶及参与新的hbv-dna 链合成过程以终止新链合成，从而迅速显著地抑制hbv-dna 复制，使hbv-dna浓度下降，肝脏炎症减轻，促进肝功能的恢复，改善肝组织学。

０ ． ０ ０ ０ ； ５ ２周 ： ９ ７ ． ４ ４ ％ Ｖ ｓ ２ ６ ． ０ ３ ％， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） 、 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 阴转 率 （ ２ ６周 ： ６ ８ ． ６ ０ ％ Ｖ ｓ ０ ． ０ ０ ％， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ； ５ ２周 ： ８ ６ ． ３ ２ ％
Ｖ ｓ １ ． ３ ７ ％， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） 均优 于对照组 ， 差异有显著性意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治 疗 ２ ６周后 和 ５ ２周后 ， 试验组 患者 的 Ｑ Ｏ Ｌ在 除
Ｐ Ｆ （ 躯体功能 ） 、 Ｂ Ｐ （ 肌体疼痛） 以外的多个纬度 的得 分均 高于治疗前 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 对 照组患 者的 Ｑ Ｏ Ｌ在 治疗 ２ ６周和 ５ ２ 周时与治疗前 比较 ， 未见明显改善。结论 ： 恩替卡 韦能改善 Ｃ Ｈ Ｂ患者的临床 客观 指标 ， 提 高患者 的生存质量 。 关键词 肝 炎， 乙型 ， 慢性 ； 生存质量 ； 恩替卡 韦／ 治疗应 用； Ｓ Ｆ 一 ３ ６量表
患者进行前瞻性研究 ， 采用美国 医学结局研 究组的普适性测 定量表 （ ｓ Ｆ 一 ３ ６ ） 进行 生存质 量调查 ， 根 据 患者 的意 愿分为对 照组（ 常规 用甘草酸二胺护肝 治疗， ７ ７例 ） 和 恩替卡 韦治疗组 即试验 组（ 在 常规护 肝基础 上加 用恩替卡 韦抗病 毒 治疗 ，
周 虹 徐 秋 仙 张 振 纲 田 德 英
华 中科技 大学 同济医学院附属同济医院感染科 （ 湖北 武汉 ， ４ ３ ０ ０ ３ ０ ）
摘
要 目的 ： 评价 恩替 卡韦对慢 性 乙型肝炎（ Ｃ ＨＢ ） 患者Ｉ 临床疗效和生存质量 （ Ｑ Ｏ Ｌ ） 的影响。方 法 ： 对２ ０ ０例 Ｃ Ｈ Ｂ

乙型 肝 炎 患 者 ２ ０例 ， 男 １ ５例 ， 女 ５例 ； 年龄 ３ ４～ ６ ４ （ ４ ７ ． ０ ４ －
８ ． ９ ） 岁 。所 有 患 者 符 合 《 慢性 乙型肝 炎 防治 指南 》 （ ２ ０ １ ０年
版） 的 诊 断 标 准 并 满 足 以下 条 件 ： ①Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ阴 性 ， Ａ Ｌ Ｔ≥ ２倍
乙 型肝 炎 病 毒 （ Ｈ Ｂ Ｖ） 持 续 复 制 是 慢 性 乙 型 肝 炎 发 生 发
展 的 关 键 因素 ， 抗病毒治疗 可以延缓病情发 展 ， 改 善 患 者 的 预
后 。 目前 公 认 有 效 的 抗 病 毒 药 物 分 为 干 扰 素 和 核 苷 （ 酸） 类
ＨＢ ｓ Ａ ｇ ／ Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｂ血 清 学 转 换 率 ； 次要 指标 ： Ａ Ｌ Ｔ复 常 率 。
１ ． １ 一般资料
２ ０ ０ ８年 １ ２月 一 ２ ０ １ １ 年 ７月 我 院 收 治 慢 性
检 测水 平 者 ９例 ， 转 阴率 为 ９ ０ ％； Ａ Ｄ Ｖ组 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 低 于 检 测 水平 者 ６例 ， 转 阴率 ６ ０ ％ 。２ 组 相 比 无 显 著 性 差 异 （ Ｐ＞
周 ＨＢ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ定 量 均 低 于 Ａ Ｄ Ｖ组 （ Ｐ均 ＜０ ． ０ ５ ） ， 且第 ４ ， １ ２ ，
２ ４周 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ下降幅度均高于 Ａ Ｄ Ｖ组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
②Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ转 阴 率 ： 治疗至 ４ ８周 时 ， Ｅ Ｔ Ｖ 组 ＨＢ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 低 于
定耐 药 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ阴性 慢 性 乙型 肝 炎 疗 效 可 靠 ， 且安全性较好 。

ｍｅ ｔ ｅｅｎ ｔｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｔ （ ｎ ｒ ｏ ｉ ｉｃｎｌ ｄｆ ｒｎ Ｐ＞００ ） ＨＢ Ａｇｎ ｇｔ ｅｒｔ， ｅ ｇｓｒｃｎ ｅｓ ｎｒｔｓｏ ｔｄ ｏｐ ｗ ｒ ｗ ｇｉ ｙ ｆ ．５； ｅ ｅａｉ ａｅ ＨＢ Ａ ｅｏ ｏ ｖｒｉ ａｅ ｆｓ ｙｇ ｕ ｅｅ ｖ ｏ ｕ ｒ
ｈｅ ｔｔｓＢ ｔｅ ｓｗｉｈ ｐ ｓｔｖ Ｂｅ ｇ ｐａ ｉｉ ｐａ ｉｎｔ ｔ ｏ ｉｉ ｅ Ｈ Ａ
Ｚ Ｈ０Ｕ Ｙ 肌 ｏ
Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ ｎｅｔ ｕ ｉ ａｅ，ｈ ｅ ｐｅｓＨ ｓｉ ｌ ｆ ａｊ ｎ ｉ ＇ａ ｒｖｎ ｅ Ｙｕ ｎｉｎ ４ １ ０ Ｃ ｉａ ｅ ａｔ ｔ ｆｃｉ ｓＤ ｓ ｓｓ ｔｅＰ ｏｌ＂ ｏｐｔ ｎｉ ｇＣ ｔ ｉ Ｈｕｎ ｎＰ ｏｉｃ ， ａｊ ｇ ， ｈｎ ｍｅ ｏ Ｉ ｏ ｅ ａ ｏ Ｙｕ ａ ｙｎ ａ １ ３０
ｉｔ ｔｄ ｒｕ ｎ ｏ ｔｏ ｒｕ ，３ ａｉｎ ｓｉ ｔ ｄ ｒｕ ｒ ｒ ａｅ ｔ ｎ ｅ ａ ｉ ． ，ｏ ａ ｅ ｉｈ，３ ａ ｎｏ ｓｕ ｙ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎｒｌｇ ｏ ｐ ０ ｐ ｔ ｔ ｎ ｓｕ ｙ ｇｏ ｐ ｗｅ ｅｔｅ ｔｄ ｗｉ Ｅ ｔｃ ｖｒ０５ ｍｇ ｒｌｐ ｒｎｇ ｔ ０ ｐ — ｅ ｈ
＞００ ）治 疗 １ ．５ ； ２个 月后 两组 ＨＢ ＮＡ低 于 １ ３ 贝／ ＶＤ ０拷 ｍＬ的 患者 比例 比较 ， 差异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜００ ）两 组 治疗 ．５ ； 中均 未 见 明显 药 物 不 良反 应 ， 无 因药 物不 良反 应 停 药 者 ， 均 治疗 １ ２个 月 后 复 查 血 肾功 能 均 正 常 。 结 论 恩 替 卡 韦 治疗 ＨＢ Ａ ｅ ｇ阳性 慢 性 乙型 肝 炎病 毒学 和 生化 疗效 较 好 ， 可用慢 性 乙 型肝 炎一 线 抗病 毒 治疗 。 【 键 词】阿德 福 韦酯 ； 替 卡 韦 ； 性 乙型肝 炎 ； 效分 析 关 恩 慢 疗