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摘要：化疗肠梗阻是恶性肿瘤患者在接受化疗过程中常见的一种并发症，严重影响了患者的生存质量。
本文旨在探讨化疗肠梗阻的治疗方案选择，包括药物治疗、手术治疗、介入治疗和综合治疗等，以期为临床医生提供参考。
一、引言化疗肠梗阻是指恶性肿瘤患者在化疗过程中，由于化疗药物对肠道功能的影响，导致肠道蠕动减慢、肠腔狭窄或肠道壁炎症等，进而引起肠梗阻的一种并发症。
化疗肠梗阻不仅严重影响患者的生存质量，还可能导致化疗中断、感染、肠坏死等严重后果。
因此，合理选择治疗方案对于改善患者预后具有重要意义。
二、化疗肠梗阻的诊断1. 症状：患者出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状。
2. 体征：腹部可触及肿块、肠型、肠鸣音减弱或消失等。
3. 影像学检查：腹部X光、CT、MRI等影像学检查可显示肠梗阻的部位、程度和范围。
4. 实验室检查：血液检查可发现白细胞、中性粒细胞升高，电解质紊乱等。
三、化疗肠梗阻的治疗方案选择1. 药物治疗（1）解痉止痛：使用阿托品、山莨菪碱等药物，缓解肠道痉挛和腹痛。
（2）抗感染：根据病原菌培养和药敏试验结果，选择合适的抗生素，预防或治疗感染。
（3）肠道动力促进剂：使用吗啡拮抗剂如曲美他嗪、促动力药如莫沙必利等，促进肠道蠕动。
（4）泻药：使用泻药如硫酸镁、番泻叶等，缓解便秘。
2. 手术治疗（1）肠减压：对于症状严重、肠腔明显扩张的患者，可进行肠减压术，缓解肠梗阻症状。
（2）肠切除：对于肠壁炎症、狭窄或肿瘤侵犯等导致的肠梗阻，可进行肠切除手术。
（3）肠吻合术：对于肠壁损伤、肠扭转等导致的肠梗阻，可进行肠吻合术。
3. 介入治疗（1）肠梗阻球囊扩张术：对于狭窄性肠梗阻，可通过介入手段进行球囊扩张，缓解肠腔狭窄。
（2）肠套叠复位术：对于肠套叠导致的肠梗阻，可通过介入手段进行复位。
4. 综合治疗（1）营养支持：给予患者高蛋白、高热量、易消化的饮食，维持患者营养状态。
（2）心理支持：给予患者心理疏导，缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
肺癌对我们的健康影响是很大的，但是只要是我们能够在治疗的过程中找到适合自己的治疗方式能够让我们摆脱很多治疗上的麻烦，所以大家一定要认识到这点。
当病情到了晚期时，病情较重，对机体的过度消耗导致患者体质普遍较弱，尤其是老年患者，身体各方面的机能会更差，很容易出现其他部位的扩散转移，患者不适症状也会增多，而肠梗阻就是常见的一种，给患者带来极大的痛苦，那老人肺癌晚期肠梗阻该怎么办?肺癌晚期出现肠梗阻主要与肿瘤转移局部压迫，肠道功能受损，肠道机械通过能力降低等因素有关。
当患者出现肠梗阻时往往意味着病情进一步加重，如果不及时采取措施治疗，吃饭会越来越少、肚子越来越胀、呕吐也会越来越频繁，排便次数减少，当出现完全梗阻时，患者会无法进食，停止排气排便，高度的腹胀和呕吐，甚至出现恶液质、感染性休克等，给患者造成极大的痛苦，甚至还会威胁患者生命。
如果患者能及时采取合理有效的措施进行治疗，则能缓解肠梗阻的情况，减轻患者痛苦，提高生存质量。
肺癌晚期患者出现肠梗阻，需要禁食、进水，进行胃肠减压，并给予营养支持等对症治疗。
对于肠梗阻的治疗，外科手术效果较好，但由于晚期患者疾病消耗较大，体质普遍较弱，常常难以忍受，可以考虑安全、副作用小的中医。
从中医角度来看，肠梗阻属于“腹痛”、“反胃”、“关格”等范畴，发生机制多为正虚邪实。
可以服用一些中药或者通过针灸的方式，扶正补虚，调理机体内环境，改善肠梗阻症状，减轻患者痛苦。
除此之外，中医还有助于增强患者免疫力，抑制肿瘤生长，控制病情发展，预防肿瘤复发转移，提高患者生存质量，延长患者生命。
患者在治疗期间要以流食或者半流食为主，多吃一些清淡易消化的食物，少吃或者不吃一些辛辣刺激性食物，以免加重肠胃负担。
郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。
术后肠梗阻最佳治疗方法
术后肠梗阻的治疗方法取决于患者的病情和病因，包括梗阻的位置和程度。
以下是一些常见的治疗方法：
1. 保守治疗：对于轻度和早期肠梗阻，可以通过禁食、胃肠减压、输液补充电解质、使用抗生素等保守治疗措施来缓解症状。
这些措施可以减轻肠道压力，促进肠道的排气和排泄，帮助肠道功能恢复。
2. 药物治疗：一些药物可以帮助缓解肠道痉挛和胃肠道积气，如抗生素、抗胆碱药物、抗震荡药物等。
这些药物可以减轻症状，促进肠道的通畅。
3. 内镜治疗：内镜可以在术后肠梗阻的早期发现肠道狭窄、粘连等情况，并通过使用支架、球囊扩张、电切等技术来解除肠梗阻。
这种治疗方法非常安全有效，但需要有经验的内镜医生进行操作。
4. 外科手术：对于严重的肠梗阻或保守治疗无效的患者，可能需要外科手术来解除肠道梗阻。
手术的具体方式取决于梗阻的原因和位置，可能包括切除梗阻部分的肠管、修复肠道的粘连、创建肠道吻合或造瘘等。
总的来说，术后肠梗阻的治疗方法应根据患者的具体情况而定。
及早诊断和治疗是关键，患者在接受治疗时应密切关注症状变化，配合医生的治疗计划，以达到最佳的治疗效果。
直肠癌转移肠梗阻怎么回事，治疗方法直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，根据统计数据，它是消化系统常见的恶性肿瘤之一。
不幸的是，直肠癌通常在肿瘤生长的早期没有任何显著的症状，这使得病人很难及时发现和诊断它。
当直肠癌转移时，会出现严重的肠梗阻，这个时候需要进行治疗以减轻病人的痛苦和提高治疗效果。
本文将讨论直肠癌转移肠梗阻的原因、治疗方法以及注意事项。
一、直肠癌转移肠梗阻的原因直肠癌是从肛门到结肠交界处直肠黏膜上的上皮细胞开始恶性生长。
当恶性细胞在直肠肛门部位的间质中生长时，最初在局部区域出现了一些不正常的细胞堆积，并逐渐形成肿瘤。
肿瘤继续增长，并逐渐侵蚀周围的组织和器官。
当肿瘤生长到一定程度时，会向周围的淋巴结和其他器官转移。
直肠癌转移是肿瘤死亡的主要原因之一。
转移通常早于原肿瘤的症状出现，直肠癌的转移可能会导致肠梗阻。
直肠癌转移肠梗阻的主要原因包括：1. 肠壁狭窄或被引起的痔疮等病症;2. 肿瘤在小肠或其它部位的生长引起肠道阻塞;3. 肠内腔堆积肿瘤组织引起压迫;4. 肿瘤引起肠道穿孔。
以上四个原因都可能造成结肠内肿瘤生长、破溃以及广泛转移等情况，肠道滞留不畅的情况也会使病情更加严重。
二、直肠癌转移肠梗阻的治疗方法治疗直肠癌转移肠梗阻的方法取决于患者的具体情况以及病情的严重程度。
下面是一些可能的治疗方法：1. 手术治疗通过手术来清除直肠癌转移组织是治疗肠梗阻的常见方法之一，主要是疏通肠道。
由于手术治疗需要全身麻醉和较大的切口，因此手术治疗对于老年患者和患有基础疾病的患者来说较为困难。
但对肿瘤局限较少、肠道梗阻严重的患者，手术仍是可行的选择，一般来说，肢体瘫痪、肺、肝、肾等内脏器官都未出现明显不适的情况下，推荐采用大肠癌切除手术。
此外，若患者需要镇痛治疗，术后还应给予局部及全身止痛治疗。
2. 化疗直肠癌转移可进行化疗，通过药物控制癌细胞的增殖和转移。
化疗的缺点是可能具有较为明显毒副作用，病人常常需要缓解不适的病症。
肠梗阻最佳治疗方法肠梗阻是指肠道的一部分被机械性或功能性原因导致阻塞。
肠梗阻的治疗方法取决于阻塞的原因、严重程度以及患者的整体健康状况。
以下将详细介绍肠梗阻的最佳治疗方法。
在处理肠梗阻的治疗方案时，首要任务是缓解患者的症状并维持其生命体征的稳定。
这包括快速建立静脉通道，输液补水，纠正电解质紊乱，监测血压和尿量，并进行有效的疼痛控制。
对于部分性肠梗阻，非手术治疗通常是首选。
以下是一些常用的非手术治疗方法：1. 保守治疗：这包括禁食、静脉输入营养以维持患者营养平衡，使用NPO（禁食）和胃管减压等措施以减轻肠道压力。
2. 放射学治疗：对于肠套叠引起的肠梗阻，可以尝试使用放射学治疗方法，如口服钡餐和气囊逆行灌肠治疗。
3. 支持性治疗：包括纠正电解质紊乱、输血、抗生素治疗等，以维持患者的稳定状态。
然而，对于完全性肠梗阻或非手术治疗无效的情况，手术治疗是必要的。
手术治疗方法包括以下几种：1. 解除肠梗阻：这是最常见的手术治疗方法，通过消除阻塞物来恢复肠道通畅。
手术可包括肠切除、吻合术、切除引流术等。
2. 结肠造瘘：对于无法解除梗阻的严重肠梗阻，结肠造瘘可以缓解肠道压力，并将肠道与体表连接以进行引流。
3. 腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种微创治疗方法，通过小切口和腹腔镜器械操作，可以进行肠道解除梗阻并修复病变。
4. 肠外引流：对于无法手术治疗的患者，可以通过肠外引流的方式进行治疗，将肠道内容物通过引流管引流出来以减轻肠道压力。
在手术治疗后的恢复期间，患者需要密切监测，提供适当的液体和营养支持，并进行早期的功能性康复。
如果患者在手术后出现感染、创口裂开等并发症，需要及时处理和干预。
除了上述治疗方法外，预防肠梗阻的发生也非常关键。
预防措施包括加强饮食卫生，避免摄入过多纤维质，避免过度用力排便和尽量避免并发症的发生。
综上所述，肠梗阻的治疗方法根据患者的具体情况而定。
对于部分性肠梗阻，非手术治疗方法通常是首选，而对于完全性肠梗阻或非手术治疗无效的情况，手术治疗是必要的。
卵巢癌晚期肠梗阻该如何治疗肠梗阻是卵巢癌晚期并发症之一，其中以小肠梗阻最为常见。
在50%以上，大肠梗阻次之约为2%。
当癌肿肠道侵犯或肠道外压迫，大量腹水引起腹腔内压力升高，手术后肠粘连及腹腔感染等各种因素均能导致晚期卵巢癌并发肠梗阻。
肠梗阻发生后主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和排气排便障碍，严重影响患者的生活质量，因此积极治疗卵巢癌晚期肠梗阻，对患者身体恢复有很大帮助。
重庆市新桥医院肿瘤科专家介绍，晚期卵巢癌患者发生肠梗阻多数全身状况、营养指标很低下，发生肠梗阻后不能进食，营养支持不规范，使患者迅速进入液体和电解质失衡和重度营养不良地步，严重影响卵巢癌晚期患者预后。
因此晚期卵巢癌肠梗阻患者应及时对症治疗，配合手术、放化疗及细胞免疫治疗等综合治疗方案，最大可能提高卵巢癌晚期患者预后。
卵巢癌晚期肠梗阻手术治疗卵巢癌晚期患者在出现肠梗阻后，对于手术治疗适应对象，应尽快实行手术切除，手术方式包括短路吻合、肠曲造口和切除梗阻段肠区后吻合。
专家介绍，手术治疗的目的是对肠梗阻患者生命最后阶段解除梗阻，能够经口进食，提高生命质量，延长生存时间。
但手术解除肠梗阻仅在选择性病例中应用，对于不能适应手术解除的患者则不实行剖腹手术，包括近期腹部手术，发现广泛转移，不能施行细胞减灭术或姑息性去瘤块手术;近端胃有转移;由于癌侵犯系膜或腹膜后自主神经(交感神经)而引起严重肠管胀气和肠曲运动病变，为假性肠梗阻;腹部皆检查即可摸到腹内多数固定肿块;严重腹水不能控制，对穿刺和腹腔内化疗无效因，重度腹水迅速复发;全身状态恶劣，不能耐受手术，如重度营养不良、血细胞减少和低蛋白血症等不能施行手术解除梗阻。
肠梗阻术后辅助治疗肠梗阻手术治疗后易发生一系列并发症状，如患者全身情况差，术后易发生吻合口瘘致死。
且术后患者往往需很长一段时间恢复，术后残留于患者体内的癌细胞极易复发转移，给患者身心健康和经济负担都将带来影响。
因此术后常需辅助以相应的辅助治疗，如放化疗及肿瘤生物治疗。
癌症病人遭遇肠梗阻，可选9大治疗方案恶性肠梗阻（Malignant Bowel Obstruction，简称MBO）是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻，是胃肠道肿瘤和盆腔肿瘤晚期的常见并发症之一，不适症状多，梗阻部位多发，手术切除可能性小，预后差，患者的生活质量严重下降，治疗非常困难。
晚期原发性或转移性肿瘤并发肠梗阻的发生率为5%一43%，最常见并发肠梗阻的原发肿瘤为卵巢癌（5.5%--51%），结直肠癌（10%--28%）和胃癌（30%--40%）。
与大肠梗阻（33%--37%）相比，小肠梗阻（50%--61%）更为常见，超过20%的患者大肠和小肠同时受累。
一、恶性肠梗阻的分类恶性肠梗阻的病理类型包括机械性肠梗阻和功能性肠梗阻两大类。
机械性肠梗阻是MBO中最常见的一类病理类型，是由于肿瘤侵犯肠道或腹腔肠系膜等引起肠腔狭窄所致。
功能性肠梗阻，又称动力性肠梗阻，是由于肿瘤浸润肠系膜、肠道肌肉、腹腔及肠道神经丛，导致肠运动障碍，以及由副癌综合征性神经病变（尤多见于肺癌患者）、慢性假性肠梗阻、副癌性假性肠梗阻和化疗药物神经毒所致的麻痹性肠梗阻。
二、恶性肠梗阻的临床表现有哪些？大多发病缓慢，病程较长，常为不全性肠梗阻。
常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便排气消失等。
初始症状通常为间歇出现可自发缓解的腹痛、恶心、呕吐和腹胀，症状发作时通常仍有排便或排气。
症状随病情进展而逐渐恶化为持续性梗阻。
后期，病人体温升高，腹胀更加明显，肠管扩张后肠壁增厚，渗出增加，如病情继续进展，病人腹痛可转为持续性腹痛阵发加重的肠缺血绞窄表现，甚至出现肠穿孔、感染性腹膜炎、感染性休克等严重并发症。
症状与肠梗阻部位及程度相关。
肿瘤所致肠梗阻患者的治疗成功与否受到多种因素的影响，如梗阻程度、病变类型、肿瘤临床分期及总体预后、之前和未来可能进行的抗肿瘤治疗及患者的健康和体力状况等。
医生须根据患者的预后、肿瘤的生物学以及最重要的方面）生活质量，权衡各种治疗方案的利弊，推荐个体化姑息性治疗。
肺癌是全世界肿瘤死亡的首要原因，肺鳞癌(squamous cell lung cancer, SQCLC)作为肺癌的一种常见的病理类型，全世界每年约40余万人因其致死。
当肺鳞癌到了晚期时，病情较重，症状表现也较多，有不少老人会出现肠梗阻的情况，降低患者生存质量，甚至会威胁到生命安全，需要引起足够的重视，那老人肺鳞癌晚期肠梗阻怎么治疗呢？老人肺鳞癌晚期肠梗阻多是由于疾病本身所造成的，主要有不完全性肠梗阻和完全性肠梗阻。
当患者是不完全性肠梗阻时，还能少量的进食，能排便和排气，但患者的食欲会下降，出现肚胀的情况，呕吐也会越来越频繁，排便减少，此时应进行胃肠减压，必须时给予患者鼻饲或静脉营养支持，患者也可以通过理气除胀、促进排便的中药缓解肠梗阻的情况。
当患者出现完全性肠根阻时，会停止排气排便，腹胀、呕吐严重，此时应通过外科来干预，根据患者的具体情况进行手术治疗。
肺鳞癌晚期病情发展还是比较快的，患者会面临各种症状，除了做好相应的对症治疗外，还应积极进行抗肿瘤的治疗，控制病情发展。
手术、放化疗虽然短期效果明显，但对机体造成的损伤也不容忽视，而老人由于年龄较大、元气亏虚，耐受力也相对较差，应根据自身情况慎重选择。
与手术、放化疗相比，中医短期内缩小瘤体的效果没有那么明显，但副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能使用。
中医在治疗时从整体出发，实施辨证施治，以扶正祛邪为原则，调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，缓解临床症状，提高免疫力和抵抗力，调动患者的自主抗癌能力，能在一定程度上抑制肿瘤细胞，控制病情发展，从而达到提高生存质量，延长生存时间的目的。
中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。
作为百年袁氏中医世家传人，袁希福12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。
直肠癌术后出现的肠梗阻怎样应对，治疗方法直肠癌术后出现肠梗阻是比较常见的并发症之一，肠梗阻会影响胃肠道的正常蠕动和通气，导致疾病的恶化和组织坏死，如果不能及时治疗，甚至可能导致生命危险。
因此，正确的处理方法和注意事项非常重要。
本文将讨论直肠癌术后肠梗阻的治疗方法和注意事项。
一、肠梗阻的治疗方法1.药物治疗药物治疗用于缓解肠胃道症状，帮助废物排出体外，通常采用抗生素、抗炎药等药物。
2.置管引流对于肠梗阻，从梗阻处引流可以有效地缓解肠道道路堵塞的压力，消除肠道积聚物和液体。
分为人工置入导管和内窥镜引导的置管。
置管是在梗阻的位置插入一个轻柔的瘘管或引流管，然后连接到一个外部插头或袋装泵，在机械或手动的情况下引导粪便或液体流出。
3.手术治疗此种治疗方法主要是为了消除梗阻的障碍物。
手术前必须进行全面的评估，包括病人的正常肠道功能和肠壁的状态。
手术方法包括肠黏膜切除、肠袢的切除、异物清除、肠道重建等。
对于一些严重的情况，应立即采取开腹手术，以尽快解决梗阻和缓解症状。
4.其他方法对于肠道狭窄和积聚物引起的肠梗阻，如有必要可以选择扩张球管，以缓解肠胃道狭窄和恢复肠胃道蠕动。
一些贴片式电极也可以帮助控制并改善肠道紧迫的急性疾病。
二、注意事项患者在接受肠梗阻治疗的同时，也需要注意以下事项：1.饮食肠梗阻患者应该注意饮食。
要防止进食过多、难以消化的油腻食物和硬质食品，如生菜、芹菜、胡萝卜等。
推荐选择细软的食物和饮品，如汤、米粥、面条、馒头等。
2.休息患者需要充分的休息和严密的观察。
肠梗阻患者在治疗期间应避免过度活动，以免引起并发症和加重病情，保持充足的睡眠时间，有助于身体恢复并减轻压力。
3.监测排泄情况出现肠梗阻的患者，尤其是手术后的患者，应该细心观察是否出现便秘、恶心等症状，及时处理并注意清洁，以避免感染引起其他不良反应。
4.避免压迫肠梗阻患者应该避免在梗阻部位强行按压和摩擦，以免加重压力和扩散肿瘤等病因病理学过程。
直肠癌晚期肠梗阻意识不清严重吗，治疗方法直肠癌晚期肠梗阻意识不清严重吗？直肠癌是一种发生在直肠内的恶性肿瘤，晚期直肠癌患者往往会出现肠梗阻的情况。
肠梗阻是因为肿瘤导致直肠内腔阻塞而引起的肠腔梗阻，如果不及时治疗，可能严重影响患者的生命安全。
直肠癌晚期肠梗阻常常伴随着患者出现的消化道症状，例如腹部胀痛、恶心、呕吐、便秘等，如果病情严重的话，也许会出现意识不清的情况。
但是，意识不清的严重程度和病情轻重并没有直接的关系，因此不能仅仅依靠此症状来判断病情的轻重。
治疗方法直肠癌晚期肠梗阻的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
以下是可能采用的治疗方法：1. 应用药物：通过口服或静脉注射方式给予高渗药物，可以缓解患者身体的水肿和减轻腹胀疼痛。
2. 放置胃肠管：通过鼻饲或经皮肌肉注射方式来放置胃肠管，可以治疗便秘等消化系统症状，并缓解肠梗阻引起的腹胀腹痛等症状。
3. 手术治疗：如果肠梗阻症状严重，需要紧急手术来缓解肠梗阻的症状。
手术方式包括结肠造瘘、放置支架等。
4. 化疗：对于晚期直肠癌患者，化疗也是一种有效的治疗方式，可以通过化疗来缓解直肠癌的症状。
5. 支持治疗：对于不能耐受较强治疗方法的患者，可以采取支持治疗的方式，例如疼痛控制、营养支持等措施。
注意事项1. 加强饮食管理：直肠癌晚期患者在肠梗阻状态下，消化功能较为严重受损，饮食要注意清淡、易消化、易吸收，不要吃生冷刺激性食品。
2. 防止筋萎缩和体位不正：因为床坐时间过长，患者可能出现肌肉萎缩、体位不正等情况，建议及时床位翻身、按摩，防止长时间维持同一体位引起萎缩。
3. 定期入院检查：建议直肠癌晚期患者定期进行入院检查，并定期评估病情，及时调整治疗方案。
4. 注意个人卫生：直肠癌晚期患者的免疫力较差，易感染，要注意个人卫生，定期清洗身体，保持干燥。
5. 积极治疗：对于肠梗阻的直肠癌晚期患者来说，早期积极治疗，缓解症状，会有良好的治疗效果，需要及时寻求医生的帮助。
癌症病人遭遇肠梗阻，可选9 大治疗案恶性肠梗阻( Malignant Bowel Obstruction ，简称MBO)是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻，是胃肠道肿瘤和盆腔肿瘤晚期的常见并发症之一，不适症状多，梗阻部位多发，手术切除可能性小，预后差，患者的生活质量重下降，治疗非常困难。
晚期原发性或转移性肿瘤并发肠梗阻的发生率为5%一43%，最常见并发肠梗阻的原发肿瘤为卵巢癌( 5.5%--51%)，结直肠癌( 10%--28%)和胃癌( 30%--40%)。
与大肠梗阻( 33%--37%)相比，小肠梗阻( 50%--61%)更为常见，超过20%的患者大肠和小肠同时受累。
一、恶性肠梗阻的分类恶性肠梗阻的病理类型包括机械性肠梗阻和功能性肠梗阻两大类。
机械性肠梗阻是MBO中最常见的一类病理类型，是由于肿瘤侵犯肠道或腹腔肠系膜等引起肠腔狭窄所致。
功能性肠梗阻，又称动力性肠梗阻，是由于肿瘤浸润肠系膜、肠道肌肉、腹腔及肠道神经丛，导致肠运动障碍，以及由副癌综合征性神经病变 (尤多见于肺癌患者)、慢性假性肠梗阻、副癌性假性肠梗阻和化疗药物神经毒所致的麻痹性肠梗阻。
二、恶性肠梗阻的临床表现有哪些？大多发病缓慢，病程较长，常为不全性肠梗阻。
常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便排气消失等。
初始症状通常为间歇出现可自发缓解的腹痛、恶心、呕吐和腹胀，症状发作时通常仍有排便或排气。
症状随病情进展而逐渐恶化为持续性梗阻。
后期，病人体温升高，腹胀更加明显，肠管扩后肠壁增厚，渗出增加，如病情继续进展，病人腹痛可转为持续性腹痛阵发加重的肠缺血绞窄表现，甚至出现肠穿、感染性腹膜炎、感染性休克等重并发症。
症状与肠梗阻部位及程度相关。
肿瘤所致肠梗阻患者的治疗成功与否受到多种因素的影响，如梗阻程度、病变类型、肿瘤临床分期及总体预后、之前和未来可能进行的抗肿瘤治疗及患者的健康和体力状况等。
医生须根据患者的预后、肿瘤的生物学以及最重要的面）生活质量，权衡各种治疗案的利弊，推荐个体化姑息性治疗。
早期手术为主要手段，但对手术治疗后可能预后不良的患者，如肿瘤腹腔广泛播散者、一般状况差者和大量腹水者则不应常规实施手术治疗。
对于无法接受手术的恶性肠梗阻（MBO）患者，目前是以改善生活质量为目标的个体化姑息治疗，但治疗式选择复杂，临床中需量体裁衣制订个体化案。
中医药在肠梗阻的治疗中有显著疗效，但在MBO的姑息治疗中如应用，如规地进行中西医结合个体化姑息治疗，临床报道并不多见。
临床常见的问题有：1、能否行手术治疗，手术的风险与获益如；2、可否行镜治疗放置支架；3、是否有必要安置胃管或肠梗阻导管；4、哪些药物可以控制患者症状；5、中医药治疗该时介入，具体怎样应用。
三、恶性肠梗阻的治疗措施依据NCCN姑息治疗指南和现有的国际、国的专家共识，检索当前相关临床研究证据，现将癌性肠梗阻的诊疗概况予以综述，以期为该患者提供适宜的个体化综合治疗案。
手术治疗一般认为，手术治疗不能常规用于晚期癌症患者，仅可有选择性地用于某些机械性肠梗阻患者。
有研究指出手术患者与非手术患者出院后的死亡率并无差别。
姑息性手术在技术上是否可行以及患者是否可能从手术中获益，是必须考虑的一个问题。
患者一般情况差，不能耐受手术，预计生存期短，且手术并发症率、死亡率高，不能改善生活质量者，手术不是合适的选择。
如果选择手术治疗，应格把握适应症，对于粘连引起的机械性梗阻、局限肿瘤造成的单一部位梗阻以及对进一步化疗可能会有较好疗效的患者（化疗敏感者）手术适合，他们接受手术治疗比没有手术治疗的中位生存期延长，且当考虑手术时，从上次抗癌治疗到诊断MBO的间隔可以作为预后因素。
有研究表明姑息性手术治疗恶性肠梗阻可以提高患者的生活质量。
而且应当在进行姑息性手术决定的同时要考虑到患者的预后，生存愿望以及改善症状的可能性。
结肠切除术（SCE）是治疗急性恶性左侧大肠梗阻的最佳紧急手术法，结肠造口术（STEC）是一种用于急性恶性大肠梗阻（特别是在高风险患者中）的简单，有效的技术。
由于手术时间较短，手术部位感染（SSI）发生率较低，生活质量更好，腹腔镜造口是MBO患者姑息治疗的有利选择。
腹腔镜手术的手术质量优于开放手术，造口后的生活质量（QOL）优于手术前。
用于恶性肠梗阻患者的经胃镜胃造口术（PEG）可以以可接受的轻微并发症的风险进行。
结合胃造口术插管，可以在大多数患者中消除鼻插管。
镜治疗镜治疗包括经皮镜下胃造瘘引流（PEG）和窥镜下放置支架。
PEG可控制90%肠梗阻患者的恶心与呕吐，无绝对禁忌证，相对禁忌证包括大块肿瘤、门脉高压和腹水、以前曾行上腹部手术、活动性胃溃疡以及凝血障碍。
目前已有多个中心大宗病例的报道金属支架治疗梗阻的有效性。
放置支架的禁忌证包括多处梗阻以及肿瘤腹膜转移。
近年来自膨胀金属支架被认为是一种安全，有效，最小侵入性替代治疗恶性结肠阻塞的法，且具有一定的益处，包括住院时间减少，较低的不良事件发生率等等。
用于急性恶性结肠阻塞的窥镜支架置入作为紧急手术的替代品正在获得广泛接受。
使用结肠支架可以避免不适合于紧急手术的患者的手术，并且可以为适于进一步干预的那些患者提供足够的时间用于术前准备，咨询和分期。
研究报道SEMS安置可以治疗阻塞性左侧结肠癌。
与急诊手术相比，它可以提供有效和安全的治疗选择，尤其是在老年患者中，具有较低的死亡率，显著较高的原发性吻合率和避免造口。
药物治疗1、止痛药根据WHO的三阶梯止痛原则可使大多数患者的疼痛完全缓解。
强阿片类药治疗时应重视滴定用药剂量，防止恶心、呕吐、便秘等不良反应。
2、镇吐药物、促进胃肠道动力的药物如甲氧氯普胺可用于功能性肠梗阻的患者，但在完全性机械性肠梗阻中并不推荐使用，因其可能加剧绞痛、恶心和呕吐。
其他的止吐药有丁酰苯类、抗组胺类和酚噻嗪类。
联合使用作用于不同部位的止吐药比单药更加有效。
3、生长抑素类似物国外研究证实，奥曲肽能更好地控制恶心、呕吐症状，减少胃肠道分泌量。
对于奥曲肽治疗有效、预期生存期>1 个月的MBO患者，推荐使用长效奥曲肽。
4、抗胆碱类药物抗胆碱类药物具有抑制消化液分泌的作用，但其抑制作用较弱，并且可引起口腔干燥、口渴等不良反应。
常用药物为东莨菪碱、山莨菪碱，推荐使用剂量为60mg/d。
5、糖皮质激素皮质醇类药物在肠梗阻中有潜在的益处，首先是其止吐作用，其次能减轻肿瘤及神经围的水肿。
有证据显示地塞米松对改善恶性肠梗阻症状有益，6~16mg/d 静滴能部分缓解肠梗阻引起的恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。
在治疗上应充分抗分泌+止吐+止痛的“铁三角” 联合，若症状不改善可加用地塞米松。
鼻胃、肠管吸引与肠梗阻导管鼻胃管引流可引起各种并发症如鼻咽部刺激、鼻软骨坏死等，并增加吸入的危险在药物治疗开始前或最初几天可以暂时置入鼻胃管以引流大量的分泌物鼻肠减压管吸引肠容物和减压作用优于普通的鼻胃减压管。
有研究表明鼻肠减压管在腹腔转移性肿瘤出现肠梗阻时有减压、引流、辅助诊断及肠营养作用，综合治疗效果良好。
依患者情况，治疗初应置鼻胃管吸引，情况若改善及时拔除以减少并发症，若症状加重可考虑置鼻肠减压管。
低位小肠梗阻综合征的非手术治疗中，减少梗阻上端肠管液体和气体的积聚，改善肠管的水肿和局部血运是治疗的关键。
因此，有效的肠管减压及减轻水肿在非手术治疗中显得尤为重要。
值得一提的是，复泛影葡胺不仅作为动态造影剂观察梗阻部位以及肠管蠕动情况，还将肠管组织间液吸入肠腔、刺激小肠蠕动、增加梗阻段压力梯度、减轻肠壁水肿、改善局部血液循环，而使肠容物易通过梗阻段，有效缓解小肠梗阻。
肠梗阻导管：肠梗阻导管分为经鼻肠梗阻导管和经肛肠梗阻导管。
经鼻肠梗阻导管可快速缓解低位小肠恶性梗阻或右半结肠恶性梗阻患者的急性肠梗阻症状，经肛肠梗阻导管可以很好的缓解结直肠的恶性梗阻。
经鼻肠梗阻导管比普通胃管更能有效的吸引肠腔容物，使肠腔压力降低，从而减轻水肿、恢复肠道血液循环及肠管动力，能够快速改善患者的临床症状，达到缓解肠道梗阻的作用，且操作相对简单，综合治疗效果明显，值得采用。
研究发现应用小肠减压管可以改善患者营养状况，减少恶性低位肠梗阻患者的并发症。
与传统胃肠减压相比，肠梗阻导管治疗结直肠癌根治术后早期低位肠梗阻综合征的优势如下：（1）传统胃肠减压属“被动减压” ，但肠梗阻导管治疗属“主动减压” ；（2）冲洗和引流可同时进行，无需口服药物或注药后夹闭鼻胃管至少 2 小时；3）三腔两囊管的肠梗阻导管前囊注水15ml~20ml，后囊注气20ml~30ml，行选择性小肠造影时只显示后囊远端肠管，而更加明确梗阻部位和程度，并及早把握手术时机；（4）低位梗阻大多为麻痹性肠梗阻，而存在肠蠕动异常，可将长达3m的肠梗阻导管每2 小时盲法插入10cm，会帮助肠梗阻导管快速抵达梗阻上端；（5）肠梗阻导管的前囊和后囊之间有多个吸引侧，可充分吸引梗阻近端的液体和气体；（6）肠梗阻导管前端子不仅起到重力下垂作用，且碰到肠黏膜壁会弯曲，而不引起侧堵塞；（7）尽管肠梗阻导管价格昂贵，但非手术治疗自愈率高，可避免急诊手术或不必要的手术探查。
全肠外营养（TPN）TPN 的主要目的在于支持或恢复患者的营养状况，纠正或预防营养不良相关的症状。
TPN可以延长生存期，但也可以导致多种并发症而延长住院时间。
患者消瘦，营养差，血红蛋白、白蛋白均低，宜及早行TPN中医药治疗MBO属中医学的“关格”、“肠结”、“腹胀”等，发生机制多为正虚邪实。
治疗多采用承气汤为主的中药肛滴或灌肠、针灸等。
国有学者以四君子合大承气汤为主辨证，应用中药经肛导管滴入，治疗癌性不完全性肠梗阻，有效率为55%。
春明等用中药灌肠加针灸治疗给癌性肠梗阻，以承气汤为主加减灌肠，取穴足三里、上下巨虚、天枢、气海、中脘针灸治疗，总有效率66.07% ，但完全梗阻患者疗效差。
敏等以大承气汤为主对106例MBO患者进行灌肠治疗，疗效显著。
中医药尤其是针灸治疗，因对患者一般情况无特殊要求，且疗效确切，宜及早介入。
大承气汤源于仲景的《伤寒杂病论》，为治疗阳明腑实证主，现代药理研究表明其有促进肠毒素排出，抗菌消炎，抑制肿瘤细胞生长等功效。
对MBO患者而言，采用急则治其标原则，选用大承气汤灌肠或肛滴以泻热通腑、化瘀解毒。
结合患者实际，可尽早辨证选穴进行针刺治疗，同时大承气汤肛滴，若患者症状明显改善，适当时可辨证施治予中药汤剂口服。
现代药理研究表明，大承气汤及其制剂除了具有泻下通便、改善胃肠运动障碍、增加胃肠激素和消化液分泌的作用外，还有显著的抗感染、抗炎、解热、抗氧化、提高机体免疫力以及抑制毒素产生致炎因子等作用。
马少军等在观察中发现，复大承气汤除了能显著缓解MBO梗阻症状外，还可改善患者全身感染情况，可能与复大承气汤抑制肠道细菌繁殖、移位，防止细菌毒素入血等有关。
