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尿毒症透析室护理工作总结
尿毒症是一种严重的肾脏疾病，患者需要接受透析治疗来维持生命。
在透析室，护士们承担着重要的护理工作，他们需要对患者进行细致的观察和护理，确保透析过程的顺利进行。
以下是对尿毒症透析室护理工作的总结。
首先，护士需要对患者进行全面的评估。
在患者接受透析治疗之前，护士需要
对患者的病史、症状和生命体征进行全面的评估，以确保患者适合接受透析治疗。
同时，护士还需要与患者进行沟通，了解他们的心理状态和需求，为他们提供心理支持。
其次，护士需要监测患者的生命体征。
在透析过程中，护士需要密切监测患者
的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施，确保患者的安全。
另外，护士需要进行透析设备的操作和维护。
透析设备是患者生命的支撑，护
士需要熟练掌握透析设备的操作方法，并定期进行设备的维护和清洁，确保设备的正常运转。
此外，护士需要进行药物管理和输液操作。
在透析过程中，患者需要接受药物
治疗和输液，护士需要按照医嘱正确给予药物和输液，确保患者的治疗效果。
最后，护士需要进行患者的健康教育。
透析治疗是一种长期的治疗过程，护士
需要向患者和家属进行透析治疗的相关知识和护理技巧的健康教育，帮助他们更好地管理疾病。
总之，尿毒症透析室护理工作是一项重要的工作，护士们需要全面、细致地对
患者进行护理，确保他们能够安全地接受透析治疗，提高生活质量。
希望未来能有更多的护士加入到这一领域，为患者提供更好的护理服务。
尿毒症患者的病情观察及护理措施1.病情观察（1）对生命体征的观察按危重病护理要求四小时测一次体温、脉搏、呼吸和血压。
在此观察过程中，不仅要测量数据，还应注意从变化的生命体征中推测可能出现的病症，例如：体温升高是否有感染存在。
降温时大量出汗不仅可加重水电解质平衡失调而且还可出现虚脱或休克。
呼吸变深，呼气中有尿臭味是酸中毒的表现。
夜间突然发作的憋气、咳嗽、粉红色泡沫痰、不能平卧是出现急性左心衰的表现等等。
通过对生命体征的观察及早发现病情变化。
采取相应的措施。
以减轻病痛对病人的折磨。
（2）对其他病状、体征的观察注意观察患者的意识改变，有无嗜睡、瞻望或昏迷等症状出现，以此来判断精神是否异常；观察呕吐和排泄物的量和性质，判断有无消化道出血症状；观察有无低血钾造成的肌无力、肠胀气及高血钾造成的心律失常等电解质紊乱的表现；从舌质、皮肤及黏膜、血RT观察贫血的进展，观察有无出血点、出血瘢等出血倾向；观察有无心力衰竭及胸闷不适，心前区痛与心包摩擦音；观察有无口渴、腔黏膜干燥，乏力及尿量减少等失水情况。
观察中还应了解各种药物的毒副作用，注意药物的蓄积中毒。
(3).观察体重、液体出入量，特别是尿量的变化，为治疗提供重要的依据。
2.心理护理由于疾病长期的折磨，多数病人情绪低沉状。
压抑感较重。
护理人员要以高尚的道德情操体贴和关心病人，多跟他们谈心，给予心理支持和精神鼓励，使其处于最佳心理状态，富有战胜疾病的信心。
3.生活护理令患者卧床休息以减轻肾脏负担。
对于重症病人应有专人护理。
对有烦躁不安惊厥患者要给予保护性措施。
由于贫血、心力衰竭、电解质紊乱。
肾性骨营养不良等导致的患者体力虚弱。
凡事依赖他人并易激怒。
除应给予需要的生活照顾外，还应注意语言和蔼。
切忌语言不慎而激怒病人。
做好饮食护理并认真执行饮食治疗方案，是尿毒症患者治疗成功与否的重要措施之一。
一般讲，要给予患者充足的热量，可不限制脂肪和糖的摄入，以防止体内蛋白质分解，维持氮质平衡。
1、真题2014-Z001关于尿毒症患者的皮肤护理，错误的叙述是A、勤用肥电洗澡B、瘙痒明显可用温水浴C、勤换衣服D、经常更换卧姿E、按摩受压部位答案：A2、真题2014-Z002在ICU病室监护中,不属「•基础监护内容的是A、持续心电图B、留置导尿管，观察尿量C、给氧D、持续测呼吸频率E、定期查尿素氮答案：E3、真题2014-Z003慢性胃炎最常见的临床表现是A、无症状B、反复黑便C、呕吐咖啡色液体D、饥饿感、夜间痛E、上腹饱胀、不适疼痛答案：E4、真题2014-Z004拔除胃肠减压管的指征为A、腹胀减轻B、有饥饿感C、抽出液减少D、肠蠕动恢复，肛门排气E、患者不能耐受，不合作答案：D5、真题2014-Z005普通感H的上要临床表现是A、喉炎症B、肺泡炎症C、胸膜炎症D、支气管炎症E、鼻咽部炎症答案：E6、真题2014-Z006缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗，最先出现的血液改变是A、血红蛋白增加B、皮肤苍白消失C、网织红细胞增加D、头晕、乏力症状消失E、肝、脾恢复正常大小答案：C7、真题2014-Z007脑性瘫痪最常见的类型是A、痉挛型B、手足徐动型C、共济失调型D、强直型E、混合型答案：A8、真题2014-Z008对风湿性心脏病患者作健康指导的关键点是A、加强体育锻炼B、积极防治链球菌感染C、有龄女患者妊娠前应咨询医生D、低盐饮食E、绝对卧床休息答案：B9、真题2014-Z009关「类风湿关节炎的护理措施，不妥的叙述是A、绝对卧床休息B、热水浴缓解疼痛C、保持关节功能位D、必要时用夹板固定关节E、注意观察药物疗效和副作用答案：A10、真题2014-Z010急性左心衰竭患者端坐位的目的是A、减轻体循环淤血B、减轻肺淤血C、减轻下肢水肿D、避免腹水发生E、避免血压升高答案：B11、真题2014-Z011孕妇不需要即就诊的症状是A、寒战发热B、阴道流血C、腹部疼痛D、胎动计数突然增加E、头痛、眼花、胸闷12、真题2014-Z012不符合黑痣恶变的表现是A、迅速长大B、色素减退C、出现疼痛D、溃烂出血E、周围出现色素环答案：B13、真题2014-Z013张力性气胸患者，急救时首先要采取的措施是A、闭式胸膜腔引流B、胸腔穿刺排气C、厚敷料加压包扎D、迅速补液E、人「•辅助呼吸答案:B14、真题2014-Z014关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施，不正确的是A、消除疑虑，配合治疗B、合理膳食、保证足够营养C、让患者了解有关的防治知识D、多饮水，保持尿量在2500mlE、多休息，减轻肾脏负担答案：D15、真题2014-Z015肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为A、厌油腻B、消瘦乏力C、齿龈出血D、腹水E、黄疸.答案：D16、真题2014-Z016 •般伤I I换药后的器械物品处理应为A、先浸泡后清洗B、先清洗后灭菌C、先清洗后浸泡再火菌D、先灭菌后清洗再浸泡E、先浸泡后清洗再灭菌答案：B17、真题2014-Z017护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是A、预防食管黏膜出血B、严格限制钠的摄入C、抑制假神经递质D、减轻肝脏解毒功能E、减少肠道氨的吸收答案：A18、真题2014-Z018经接触传染的感染病变是A、痈B、痈C、丹毒D、气性坏疽E、急性淋巴结炎答案：C19、真题2014-Z019慢性肾衰竭引起贫血的原因是A、造血原料吸收减少B、促红细胞生成素减少C、骨鼬造血抑制D、红细胞寿命缩短E、促红细胞生成素增多答案：B20、真题2014-Z020慢性肾衰竭最早最突出的临床表现为A、心血管症状B、贫血出血倾向C、恶心、食欲减退D、肾性骨病E、水、电解质酸碱平衡紊乱答案：C21、真题2014-Z021心功能评估的依据是A、病程长短B、活动耐力C、有无并发症D、心脏体征E、辅助检查资料答案：B22、真题2014-Z022 HT硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是A、食欲不振B、恶心、呕吐C、乏力、黄痕D、肝脏增大E、腹水答案：E23、真题2014-Z023对妊娠合井糖尿病患者的正确护理措施足A、指导产后退奶B、指导孕妇限制运动C、指导孕妇U服降糖药D、指导孕妇掌握胰岛素用法E、妊娠至28周协助终止妊娠答案：D24、真题2014-Z024美「急性阑尾炎非手术治疗的护理措施，错误的是A、半卧位卧床休息B、禁食C、应用有效抗生素D、确诊后可用哌替昵止疝E、禁用泻药及灌肠答案:D25、真题2014-Z025溃疡性结肠炎急性发作期患者正确的饮食是A、给予冷饮B、给予牛乳等高蛋门饮食C、给予富含纤维素的水果D、给予富含纤维素的蔬菜E、给予少渣流质或半流质饮食答案：E26、真题2014-Z026 II型呼吸衰竭患者维持呼吸中枢的兴奋主要依靠A、C02对呼吸中枢的刺激B、C02对外周化学感受器的刺激C、缺氧对呼吸中枢的刺激D、缺氧对外周化学感受器的刺激E、缺氧和C02对呼吸中枢的刺激答案：D27、真题2014-Z027水痘患儿的隔离时间至少为A、疱疹全部结痂后3天B、疱疹全部结痂后7大C、疱疹全部消失后D、出疹后7天E、出疹后14天答案：D28、真题2014-Z028中枢性呼吸衰竭的突出症状是A、呼吸频率加快B、鼻翼扇动C、三叫征阳性D、呼吸节律紊乱E、呼吸表浅答案：D29、真题2014-Z029肝性脑病的护理措施中,最重要的环节是A、加强安全措施B、去除和避免一切诱发因素C、注意休息D、合理饮食E、密切观察病情变化答案：B30、真题2014-Z030箭萄胎清宫术后随访时间至少为A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年答案：B31、真题2014-Z031乳腺癌根治术后,为减少和避免术后积液,尽快恢复患侧上肢功能, 锻炼开始的时间正确的是A、12小时内，可做伸指握拳、曲腕等锻炼B、24小日寸内，可做手指爬墙梳头等锻炼C、术后3~5日，可做上举运动D、术后1周，可做外展肩关节的运动E、术后2周，可活动肘部答案：D32、真题2014-Z032小儿毛细支气管炎好发年龄是A、2岁以内B、3岁~4岁C、5岁~7岁D、7岁~12岁E、各年龄组答案：A33、真题2014-Z033关于非特异性感染患者的健康教育，错误的是A、保持皮肤清洁B、防止皮肤损伤C、处理原发病D、治疗相关的全身性疾病E、经常应用抗生素预防感染答案：E34、真题2014-Z034某女士，恶性肿瘤住院化疗，以下护理管理不安的是A、病室应安静、舒适B、室温应保持18C左右C、定期消毒病室D、严格控制探视E、适当户外活动答案：B35、真题2014-Z035慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为A、反复咳嗽，进行性加剧B、反复感染，咯血C、发热、咳嗽、咳脓痰D、呼吸困难、咳大量脓痰E、逐渐加垂的呼吸困难答案：E36、真题2014-Z036早期食管癌的症状有A、恶心、呕吐B、柏油样黑便C、持续胸背痛D、吞咽哽噎感E、进行性吞咽困难答案:D37、真题2014-Z037左下肺叶支气管扩张患者,体位引流时应采取的体位是A、平卧位B、头低俯卧位C、头低仰卧位D、头低左侧卧位E、头低右侧卧位答案：E38、真题2014-Z038敌白虫中毒忌用的洗胃液是A、牛奶B、生理盐水C、1： 5000高镒酸钾溶液D、2%碳酸氢钠溶液E、矿泉水答案：D39、真题2014-Z039T形管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是A、饮食、睡眠B、神志、血压和脉搏C、大便的颜色D、腹痛、发热、黄疸E、引流LI有无渗液答案：D40、真题2014-Z040按吸气性呼吸困难的轻重，临床上将喉梗阻分为A、2度B、3度C、4度D、5度E、6度答案：C41、真题2014-Z041化脓性脑膜炎最易出现的并发症是A、硬脑膜下积液B、脑室管膜炎C、智力低下D、脑积水E、脑疝答案：A42、真题2014-Z042不属「羊水栓塞处理的是A、持续低流量给氧B、半卧位C、遵医嘱立即静脉注射地塞米松20-40mgD、如发生质第一产程，应立即剖宫产结束分娩E、如正在滴注催产素应立即停止答案：A43、真题2014-Z043对急腹症患者疼痛的护理错误的是A、病情观察期间应慎用止痛剂B、•般可以针刺镇痛C、乂寸已决定手术的患者，可以适当应用镇痛药D、与患者交谈，并给予安慰和鼓励E、对诊断不明确或未确定治疗之前，可以适当应用镇痛药答案：E44、真题2014-Z044适用丁•非手术治疗的结石直径应小于A、0.6cmB、1.0cmC、1.5cmD、2.0cmE、2.5cm答案；A45、真题2014-Z045 3-6个月患儿，维生素D缺乏性佝偻病多见的骨骼改变是A、方颅B、颅骨软化C、肋骨串珠D、手镯、脚镯征E、下肢畸形答案：B46、真题2014-Z046室顷先兆的心律失常是A、房性期前收缩B、窦性心动过速C、多源性空性期前收缩D、室性期前收缩2次/分E、阵发性室上性心动过速答案：C47、真题2014-Z047风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全患者最主要l'l勺体征是A、主动脉瓣区收缩期杂音B、主动脉瓣区舒张期吹风样杂•音C、水冲脉D、心尖区有抬举性搏动E、脉压增大答案：B48、真题2014-Z048目前控制哮喘最有效的药物是A、6 2受体激动剂B、糖皮质激素C、抗胆碱能药物D、茶碱类E、肥大细胞膜稳定剂答案：B49、真题2014-Z049胃大部切除木后吻合口梗阻出现I呕吐，呕吐物为A、食物B、胆汁C、食物和胆汁D、宿食E、胃液答案：A50、真题2014-Z050病毒性心肌炎患儿卧床休息至热退后A、1~2 周B、3~4 周C、5~6周D、7~8周E、9~10 周答案：B51、真题2014-Z051患者，75岁。
尿毒症护理措施引言尿毒症是一种严重的肾脏疾病，由于肾脏功能衰竭导致体内废物无法排出体外而引起的。
尿毒症患者需要接受适当的护理措施，以帮助其维持身体功能和改善生活质量。
本文将介绍一些常见的尿毒症护理措施。
1. 控制血压尿毒症患者常常伴有高血压，因此控制血压对于预防进一步的肾脏损害非常重要。
护理措施包括：•饮食控制：降低盐的摄入量，避免高钠食物，如腌制食品和方便面。
•限制液体摄入量：遵循医生的建议，限制每天的液体摄入，以减少肾脏负担。
•定期测量血压：监测血压变化，及时调整用药剂量以达到目标血压。
2. 控制体液平衡尿毒症患者肾脏功能衰竭，无法排除体内的废物和多余的液体，因此控制体液平衡对于患者的生命安全至关重要。
护理措施包括：•调整饮食：遵循医生或营养师的建议，限制摄入过多的液体，避免过度负担肾脏。
•定期测量体重：监测体重变化，特别是过度液体潴留的表现。
及时调整治疗方案。
•监测尿量：记录每日尿量，发现异常情况及时告知医生。
3. 积极控制尿毒症相关并发症尿毒症患者易发生一系列并发症，如贫血、骨病等。
护理措施包括：•贫血管理：因为尿毒症患者会出现贫血，积极补充铁剂、维生素B12和叶酸等。
•骨病管理：尿毒症患者骨骼易发生疏松，补充适量的维生素D和钙剂可增强骨骼健康。
•监测肌酐和肌酐清除率：这是评估肾功能的重要指标，监测这些指标有助于调整治疗方案。
4. 外部血液净化外部血液净化是一种常见的治疗尿毒症的方法，通过机器将患者的血液过滤掉废物和过多的液体，然后再回输到体内。
在进行外部血液净化时，护理措施包括：•监测血压和心率：频繁测量血压和心率，特别是在治疗过程中监测，及时发现异常情况并采取措施。
•管道和接口护理：保持管道和接口的清洁和干燥，定期更换透析器，并避免感染。
•观察反应：观察患者在治疗过程中的反应，包括头晕、恶心等不适症状，及时向医生报告。
结论尿毒症是一种严重的疾病，需要综合治疗和适当的护理措施。
通过控制血压、控制体液平衡、控制并发症和积极进行外部血液净化，可以有效帮助尿毒症患者维持身体功能和改善生活质量。
关于尿毒症患者的护理
【摘要】：目的为了有效减轻尿毒症患者身心等方面的痛苦和压力，延缓患者生命，提高患者的生存质量。
方法分析尿毒症患者的病因，根据常见的患者的症状以及实际身体状况，针对尿毒症患者实行相应的护理措施。
结果通过对患者的一系列针对性护理措施，使得患者病情得以缓解，疼痛得以减轻。
结论详细了解尿毒症患者的病情，在不同的治疗阶段采取不同的护理措施，进一步提高了患者的生存质量。
【关键词】：尿毒症、患者、护理、生存质量
尿毒症是指急性或慢性肾功能衰竭患者晚期所发生的一系列症状的总称。
此病发展到严重阶段时，由于代谢产物的蓄积，水、电解质、酸碱平衡的紊乱以致内分泌功能的失调，将引发机体出现一系列的自体中毒症状。
1 尿毒症的病因
尿毒症是由于肾功能丧失，体内代谢产生的氮质废物不能排出体外，在机体内蓄积和水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱引起的。
肾衰的常见原因是肾脏本身的疾病和损伤，称肾性肾衰。
肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降、肾灌注不足引起的。
肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。
2 症状护理
2.1对于卧床休息的患者来说，如果出现了意识不清、烦躁不安、抽搐、昏迷等症状，应立即为其安放床栏，并加强巡视，以防坠床。
2.2对于呕吐、腹泻频繁的患者来说，应注意水、电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医生。
2.3对于因脑部出现异常表现或低钙而出现抽搐的患者来说，应及时保护患者以免其进行自我伤害，并立即通知医生。
2.4对于由代谢产物的储留所导致的皮肤瘙痒，可用热水擦浴，切忌用手骚抓皮肤，避免感染。
预防压创的发生。
2.5对于心功能不全的患者来说，护理人员需按心功能不全护理常规执行。
3 根据尿毒症患者常见症状，采用针对性护理措施
3.1 细心观察。
对于患者的病情的变化要及时反馈给医生。
例如：体温的变化、尿液的多少。
严密观察病情变化，每日测体重、血压、记出入水量，观察体内液体滞留或不足。
注意观察高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象，有异常及时通知医师。
经常与医生沟通，记住医生的嘱咐。
了解病情的发展，及时发现病情变化。
询问病人自己的感受以及几天来的自我变化，了解病人的病情。
3.2 情感（心理）护理。
没有特殊情况，不要告诉患者自身的病情，以免造成心理压力与障碍。
由于疾病长期的折磨，多数病人情绪低沉状。
压抑感较重这就需要我们护理人员帮助患者走出心里暗区，耐心细致地对患者加强解释工作，真正做到视患者如亲人，和蔼可亲，细心体贴，晓之于理，动之于情，并给予鼓励、关心和安慰。
护理人员要经常关心病人，不能有歧视心理，要经常跟患者谈心，转移或者分散病人的注意力。
现实中，有抗癌成功的例子，可以分享给患者，大力鼓舞，增强患者的自信心，从而达到积极配合治疗和护理的目的。
护理人员应该有积极的心态，避免
让患者伤怀。
3.3 饮食护理。
3.3.1护理人员应嘱咐患者，在平常的生活中，要做到饮食要有节、起居有常，不吃生、冷、硬的食物。
3.3.2护理这类病人最重要的一点就是，要引导他们食用低盐低钠饮食。
对于尿毒症合并高血压和浮肿的患者来说，要限制他们摄入的钠盐和含钠丰富的食物，必要时，可选用无盐膳食。
需要注意的是，使用利尿剂或伴有呕吐腹泻的患者不应限制钠盐的摄入量。
3.3.3保持水的平衡每一位患者所摄入的液体的量要根据其排出的量来决定。
因此，患者一定要在医师的指导下，补充适当的液体，以防止水摄入量过多导致排出障碍，从而加重水肿的症状。
3.3.4补充维生素尿毒症患者多有合并消化不良的症状，通过食物来补充营养是不能满足这类患者的身体需求的，因此，需在医师的指导下，口服维生素B、C、D等。
3.4 安全、健康护理：对于一直不清醒或者抽搐的患者，应该做好防护工作，避免患者的身体受到伤害。
护理人员可以根据患者的具体情况，在医生的指导下学习并使用一些简单的护理技术，例如中医护理技术，来帮助患者舒活筋骨。
由于患者肾功能急速下降，不能及时锻炼身体，护理人员就必须承担重要角色。
告诉患者在日常生活中，应避免感染，不可过于劳累，饮食要有规律；避免使用可损伤肾脏的药物；要积极治疗原发病延缓患有肾功能不全患者疾病的进展。
患者应远离烟酒，护理人员应该及时监督。
注意保暖，防止受凉，预防继发感染。
注意劳逸结合，增加机体免疫力。
最后，要嘱咐病人注意劳逸结合，努力增加自身机体的免疫能力，并定期做好门诊复查。
3.5 皮肤及卫生护理：尿毒症病人皮肤常呈灰黄色并有瘙痒，皮肤的颜色与贫血和尿色素在皮肤内积聚有关。
体内蓄积的尿素可通过汗腺排出，在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜，常见于面部、鼻、颊等处。
由于代谢产物滞留致皮肤瘙痒，可用热水擦浴，切忌用手搔伤皮肤，以免感染。
预防褥疮的发生。
患者的衣服或者被褥，一定要经常换洗，如果可以，所洗衣物在阳光下暴晒。
患者所在的环境，切忌潮湿，要经常通风。
3.6 医疗护理：指导患者正确用药及观察副作用。
定期门诊回访或者复查。
对无诱发因素的病例，肾功能不可逆转时，可考虑做透析治疗。
透析疗法包括口服、腹膜、血液透析（人工肾）三种；口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。
近年来，由于透析疗法的普遍应用，使晚期尿毒症病人有5年以上存活并保持一定劳动力者不少。
因此，透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。
护理人员可以及时带患者就诊。
4护理的目标
护理是针对性、全方位的。
使病情稳定的患者，抑制肾脏的病变，改善肾脏的新陈代谢；使尿毒症较重患者病痛有所减轻，延缓病情的恶化及衰退。
身心得以修养，减轻甚至消除患者的心理障碍和恐惧。
提高患者的生活和生存质量。
总结
总而言之，无论是什么样的肾脏病，发展到最后将会成为尿毒症，也就说尿毒症是肾功能衰竭晚期发生的一系列症状的总称。
以现在的医学技术尿毒症治疗效果不是很好，更多的是需要患者平时注意与护理。
尿毒症的患者不要丧失信心，积极的进行治疗，随着科技的进步，医疗条件与技术日益提高，尿毒症患者的生命有很多方式可以去延长。
参考文献
［1］王晓兰,李京力,尹晋雯,党晓飞. 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病患者10例护理体会［J］临床医药实践, 2009, (31) .
［2］王吉平, 白文. 血液透析患者的心理压力与护理对策［J］. 医学信息(上旬刊), 2011, (08)。
