医话四则PPT课件

❖ 《冷庐医话》成书于1858年，共五卷，内容包括 医范、医鉴、慎疾、保生等，多属医史文献资料， 议论精当，涉及面广，在医话著作中颇有盛名。
❖ 文章说明诊治疾病必须周密观察，用心思考， 方能准确把握病因，获取疗效。
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默庵診症，苟不得其情，必相對數日沈思， 反覆診視，必得其因而後已。
今译：崔默庵诊断病证的时候，假如没有弄明患者的病情， 一定要对着病人潜心思考好几天，反复诊断观察，最终弄明 病因后才肯罢手。
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zhòu
骤
(1)马奔驰。又使马奔驰。
(2)迅疾。
(3)副词。1.频数，屡次。2.突然。
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擘（bò）：《说文》“撝 也，从手辟声。”本义分 开，剖开。
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可医生告戒我不能吃将怎么 办？
奈为医者戒余勿食何？
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久之，視其室中，牀榻桌椅漆氣熏人， 忽大悟，曰：“余得之矣！
今译：思考了好久，崔默庵察觉到病人的房间里，床塌桌椅 上的漆气熏人，忽然彻底明白了，说：“我知道病因啦！”
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天麻 独摇草是天麻的别名， 又名赤箭、鬼督郵等。
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又有醫人工於草書者，醫案人或不識， 所係尚無輕重，至於藥名，則藥鋪中人豈能 盡識草書乎？孟浪者約略撮之而貽誤，小心 者往返詢問而羈延。
今译：又有善于写草书的医生，对于他写的医案人们不认识， 关系还不大。至于药名，那么药铺里的人怎能全都认识草书 呢？粗心大意的人大概的抓一下因而给误了事，小心谨慎的 人，来回询问就耽搁了时间。
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远志 《本草纲目》释名：“此 草服之能益智强志，故有 远志之称。”
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蜀漆 《本草纲目》释名： “蜀漆乃常山苗，功用 相同。”
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玉竹
萎蕤的别名。《本草 纲目》释名“其叶光莹 而象竹，其根多节，故 有荧及玉竹、地节诸 名。”
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乳香
薰陆香之一种。为热带 乳香树的脂液，外伤科常用 药，功用止痛、活血、生肌。
《金匮》的说法，不能随时对应处方，不考虑古代与现今病
情差异，拘泥不变，认为我能效法古人，治疗了不痊愈，就
归咎为古人欺骗我。
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伊于胡底： 谓不知将弄到什么地步，即不堪
❖ 设想的意思。《诗·小雅·小旻》：“我视谋 ❖ 犹，伊于胡底。”郑玄笺：“于，往；底， ❖ 至也。”
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重点内容
字：
词：汗牛充栋、自见、负、肤廓、古茂、 持择、不经。
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重点内容
字： 词：立异、矜奇、书、轻重、期。 句：又有医人工于草书者，医案人或不识， 所系尚无轻重，至于药名，则药铺中人岂能 尽识草书乎？孟浪者约略撮之而贻误，小心 者往返询问而羁延。
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（二）读医书之辨
选自嘉庆十七年（公元1812年）刊本 《医经余论》。作者罗浩，字养斋，新安 （今安徽徽州地区）人。清代医家。编著有 《诊家索隐》、《医经余论》。《医经余论》 一卷，成书于公元1812年，是一部医话专 著，包括论师道、论读书、论脉等24篇。 所论多为作者攻读医籍与临床实践的心得体 会，间有医书文字或人物事迹之考释内容。 文章历陈读书之病，认为不善读书，其弊甚 于不读书。
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讀醫書者，每有四病
❖ 一在於畏難。 ❖ 一在於淺嘗。 ❖ 一在於篤嗜古人，不知通變。 ❖ 一在於不能持擇
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汗牛充栋
唐·柳宗元《陆文通墓表》： “其为书，处则充栋宇，出则汗牛 马。”
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毫釐千里
即“毫厘千里”，语本《礼 记·经解》：“《易》曰：‘君 子慎始，差若毫厘，缪以千 里。’” 指开始时虽然相差很 微小，结果会造成很大的错误。
句：一在于笃嗜古人，不知变通。执《伤 寒》、《金匮》之说，不得随时应变之方， 不考古今病情之异，胶柱鼓瑟，以为吾法 古，治之须周察
❖ 本则选自《中国医学大成》本《冷庐医话》卷 二。作者陆以湉 ，字薪安，一字定圃，浙江桐乡 人，晚清医家。陆氏系进士出身，曾任杭州府学教 授，广阅群书，兼通医学，著有《冷庐杂识》、 《冷庐医话》、《再续名医类案》等。
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❖ 《书方宜人共识说》是我国最早具有期刊 性质的医学作品。该文作者顾文烜 ，字雨田， 号西畴，一作恭寿，江苏吴县人，乾隆年间医 家。顾氏在临床上擅长治疗温病，另撰有《顾 西畴城南诊治》和《顾西畴方案》两稿。
❖ 文章要求医生书写药方医案，“字期清爽， 药期共晓”，以免耽误病情。这一要求至今仍 有现实意义。
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重点内容 词：束手、骤、肩舆、擘、开合、则。 句：默庵诊症，苟不得其情，必相对数日 沉思，反覆诊视，必得其因而后已。
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（四）脉理不可臆断
❖ 本则选自《中国医学大成》本《对山医话》 卷一。作者毛对山，字祥麟，上海人，清末医 家。所著除《对山医话》外，另有《墨馀录》、 《达生篇详注》等。《对山医话》成书于1902 年，凡四卷，为医学心得的随笔，先在《医学 报》上单篇连载，后汇编 成书。
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胶柱鼓瑟
语本《史记·廉颇蔺相如列 传》：“王以名使括，若胶柱 而鼓瑟耳。括徒能读其父书传， 不知合变也。”拘泥不知变通。
一在於篤嗜古人，不知通變。執《傷 寒》、《金匱》之說，不得隨時應變之方， 不考古今病情之異，膠柱鼓瑟，以為吾能法 古，治之不愈，即咎古人之欺我也。
今译：完全在于深信古人，不知道变通。拿着《伤寒》、
物考证、医家轶事、个人见闻等等，皆可成篇。 ❖ 3、形式 ❖ 形式多样，不拘一格，篇幅短小，行文活泼，或夹叙
夹议地说理，或扼要生动地述事，往往含义深刻，意 味隽永。
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（一）《书方宜人共识说》
❖ 本则选自乾隆壬子（公元1792年）刊本 《吴医汇讲》卷一《书方宜人共识说》。 《吴 医汇讲》由清代乾隆年间医家唐大烈主编。唐 大烈，字立山，号笠山，江苏苏州人，清代乾 隆年间医家。曾任典狱官，为狱囚诊治疾病。 他于1792～1801年间编印《吴医汇讲》，每 年一卷，共出十一卷，发表了苏州、无锡、常 熟、太仓等地四十一位医家九十六篇文章，内 容包括医论、考证、笔记以及医著杂评等。
医话四则
贺松其
教 授 医学博士
南方医科大学中医药学院 1
本课教学目的与要求
❖ 1．学习课文中的疑难字词，尤其注意成语 典故（其出处、意义以及在课文中的作 用）。
❖ 2．掌握课文中出现的实词活用及语序现象
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❖ 3．熟悉医话的内容、形式及写作特点。
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概述
❖ 1、定义 ❖ 医话是中医著述的一种体裁，为医学小品文。 ❖ 2、内容 ❖ 内容广泛，举凡读书心得、临证体会、学术评论、名