小儿全麻术后复苏的护理

浅谈小儿术后麻醉苏醒期的护理目的：探讨小儿术后麻醉苏醒期的护理。

方法：选取笔者所在医院儿科采用麻醉进行手术治疗的ASA评级为Ⅰ～Ⅱ级的患儿34例为研究对象，在术后麻醉苏醒期内，观察记录各患儿有无并发症出现，有无死亡等状况，评价小儿术后麻醉苏醒期护理的必要性。

结果：小儿术后苏醒期内，发生呼吸道梗阻5例，心率异常3例，呕吐1例，对于发生异常反应的患儿，经过积极救治，均转危为安，顺利苏醒。

结论：术后麻醉苏醒期护理能够减少患儿并发症的发生，对患儿的成功苏醒具有重要意义。

标签：小儿；术后麻醉苏醒；护理中图分类号R47 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)21-0078-01随着医学的快速发展和先进的仪器设备的出现，幼小儿童的手术治疗也逐渐增多。

但幼儿在心理、病理等方面也不同于成人，对手术的实施不够配合，又无法进行健康教育，故手术时多数选择全身麻醉。

由于幼儿的生理功能不健全，在麻醉结束后，患儿还需要一定的时间来消除麻醉的影响，恢复正常的呼吸、循环、体温等[1]，在此期间，易发生意外，甚至危及患儿的生命，故正确且有效的护理非常重要。

本文选取实施手术治疗的患儿34例，观察其术后麻醉苏醒期的状况。

1临床资料按照美国麻醉医师协会(american society of anesthesiologists，ASA)分级，选取笔者所在医院儿科采用麻醉进行手术治疗的ASA评级为Ⅰ～Ⅱ级的患儿34例为研究对象，所有患儿耐受力良好，麻醉过程平稳顺利。

患儿的年龄分布为1岁以内4例，1～3岁12例，4～10岁18例；34例手术包括泌尿系统手术15例，肢体手术12例，先心病手术7例。

2术后苏醒期的护理观察2.1加强呼吸道管理转入PACU进行手术后，时刻观察患儿的呼吸频率、节律等的变化。

因为小儿舌大颈短，呼吸储备差[2]，常引发呼吸道阻塞。

因此在转入PACU后，应采用鼻导管或者可调式面罩吸。

若发生异常，不能自主呼吸时刻采用呼吸机辅助呼吸，同时进行血氧饱和度监测，及早发现低氧血症[3]。

小儿气管插管全麻术后复苏期观察及护理体会目的对气管插管全麻术后苏醒期躁动情况的小儿患者进行观察，并总结其躁动的经验，为日后的工作提供参考依据。

方法选取2010年1月～2013年1月到我院行各类气管插管全麻手术的小儿患者100例为研究对象，对患儿在拔管前后的躁动情况进行评分，同时观察患儿并发症的发生情况并及时给予相应的护理措施。

结果患儿拔管前与拔管后的躁动比较χ2=98.0149（P=0.0000）；差异具有统计学意义。

PAED评分比较χ2=1.5625（P=0.2113）；V AS评分轻度疼痛比较χ2=0.2116（P=0.6455）；中度疼痛比较χ2=0.2785（P=0.5977）；重度疼痛比较χ2=0.0260（P=0.8719）差异不显著。

结论患儿在气管插管全麻后的苏醒期发生躁动的比例较高，严重时可导致并发症的发生，对患儿苏醒期给予一定的正确护理可减少并发症的发生，保证患儿的性命安全。

标签：气管插管全麻；苏醒期；躁动；小儿患者气管插管全麻患者术后苏醒期通常会发生躁动现象，其临床表现较为明显的有血压升高、心率加快等[1]。

因此也造成部分患者因情绪躁动使得手术部位发生出血的现象，严重的患者因过度挣扎导致缝线断裂，伤口处的引流管或是导管、留置针等均出现脱落，给患者带来进一步的伤口开裂、缺氧、缺血等不良后果。

目前为止，苏醒躁动期（ED）仍然是困扰临床医务工作者的一个难题，对苏醒躁动期的发病机制也尚不明确，无法对其进行有效的预防与控制。

1 资料与方法1.1一般资料选取2010年1月～2013年1月到我院行各类气管插管全麻手术的小儿患者100例为研究对象，其中男性59例，女性41例，年龄3～9岁，平均年龄（4.6±1.2）岁。

其中行外科手术患儿92例，行耳鼻喉科手术患儿8例；所有患儿均无术前常规用药，于上肢安放静脉留置针。

麻醉方式：静脉复合麻醉联合气管插管全麻。

1.2方法1.2.1生命体征的监控患儿病情变化较为迅速，需在患儿进入麻醉恢复室时，根据患儿的疾病特点对患儿苏醒过程中容易出现的情况进行罗列，并拟定严密的护理计划，同时对患儿的各项生命体征进行严格的监控。

医院手术室麻醉后复苏护理技术
一、麻醉苏醒室的任务
1.救治当日全麻病人或部分麻醉术后未清醒者，直至清醒。

2.监护和治疗在苏醒过程中出现的生理功能紊乱。

3.患者苏醒后无异常，送入病房，如病情危重需进一步加强监测和治疗则直接进入重症监护治疗室（ICU）。

二、全麻苏醒期的护理配合
1.患者制动：全麻苏醒期患者发生躁动的病例数量很多,故手术室护士要事先做好制动工作，以免患者坠落。

并在患者拔管后，主动与其交流，判断其神智情况。

对于完全清醒的患者只需告知其不能翻身，而对于尚未清醒的患者，要围起搬运床护栏，继续观察，寸步不离。

2.检查各类导管的放置情况：包括胃管、营养管、引流管（T 管、胸腔引流管、腹腔引流管等导尿管）、深静脉导管、漂浮导管，对于位置不当、引流不畅等情况应立即通知麻醉或手术医生，予以即刻处理。

3•出血情况：检查引流瓶、切口周围敷料、拔除的动静脉穿刺口有无新鲜出血，是否呈持续性，督促医生及时处理。

4.及时发现呼吸道梗阻：复苏期是呼吸梗阻的高发期，包括：舌后坠、喉痉挛、支气管痉挛、延迟性呼吸抑制等。

所以，手术室护士应严密观察氧饱和度和患者的呼吸频率,及时提醒麻醉师各种呼吸抑制的发生，及时处理。

小儿全麻术后麻醉苏醒期的监测及护理摘要：[目的]：探讨对小儿全麻术后麻醉苏醒期进行监测及护理所得到临床效果。

方法：选择我院儿科内曾接受全麻手术患儿88例，在随机分组方法下将其分为观察组与对照组，对照组患儿在麻醉苏醒期对其性常规护理，观察组中患儿在常规护理基础上对其行全面护理，观察两组患儿护理效果。

结果：护理结束之后，对两组患儿并发症发生情况进行观察，对照组中患儿有5例出现并发症，观察组中所有患儿均无并发症发生；对患儿家长进行调查，分析其满意率，观察组中患儿家长满意率为100%，对照组中患儿家长满意率为81.8%，两组患儿之间存在着较显著差异。

结论：小儿全麻术之后，在苏醒期对其行全面护理以及监测，能够使患儿并发症发生率得到明显降低，保证患儿安全，并能够提高患儿家长护理满意度。

关键词：小儿；全麻苏醒期；护理随着现代医学的不断发展以及所出现的越来越多的先进仪器，在临床上小儿手术也越来越多。

但是由于小儿的心理及病理与成人相比存在很大差别，无法很好配合手术实施，并且无法对其行健康教育，因而临床上在小儿手术中多选择全麻。

本文选择曾在我院接受全麻手术患儿88例，分别行常规护理与全面护理，现报告如下。

1资料与方法1.1资料来源资料均来源于我院儿科内曾接收的全麻手术患儿，共有88例。

在随机分组方法下，将其分为两组，并使数量相等，以观察组与对照组表示。

对照组中患儿数量44例，其中男性24例，女性患儿20例，患儿年龄段为3—10岁，平均5.6±2.6岁；观察组中共有患儿44例，在该组中男性患儿26例，女性患儿数量为18例，患儿年龄区间为4—10岁，平均年龄值为6.0±2.5岁。

两组患儿在年龄与性别等方面并不存在统计学意义，两组之间有可比性存在。

1.2方法对照组中患儿对其行常规护理。

患儿在进入PACU之后以常规方法对其行面罩吸氧，将流量控制在4—6L/min之间，对其行心电监护，并对其血氧饱和度、脉搏、血压以及心电图变化情况行持续动态监测，约束肢体，设置床栏保护，防止其坠床。

幼儿全身麻醉后复苏护理【摘要】目的：对幼儿全身麻醉后复苏护理的临床价值进行研究，旨在帮助患儿缩短麻醉恢复室停留时间、意识恢复时间，抑制并发症，提升患儿家属满意度进而实在最佳预后。

方法：选择我院30例（随机数表分组法）幼儿进行分组（两组：各15例），组别：研究组、对照组。

入选开始2017年02月01日；结束2022年03月01日。

上述组别分别实施复苏护理、常规护理。

结果：对照组满意度低于研究组，结果有意义（P<0.05）；研究组麻醉恢复室停留、意识恢复时间短于对照组，统计学有意义（P<0.05）；护理后，研究组并发症发生率低于对照组，差异分析有意义（P<0.05）。

结论：复苏护理对患儿家属满意度提升具有积极意义，安全性、可行性较高，可以帮助患儿缩短疾病恢复进程，推广价值较高。

【关键词】幼儿；全身麻醉；复苏护理；意识恢复时间；并发症；家属满意度凡需要手术治疗的幼儿患者，都是采用全身麻醉来完成手术。

与成人相比，幼儿在解剖、生理、心理等差异显著，对麻醉耐受性差，容易引起幼儿呼吸道痉挛、呼吸困难、呕吐误吸、循环功能障碍、管道意外脱落、气道阻塞和外伤等并发症，如果观察和护理措施不及时，会危及安全[1-2]。

因此，麻醉苏醒期要加强对幼儿患者的观察和护理，确保患儿安全。

本文以30例患儿为例，对复苏护理的推广价值进行评估。

1资料与方法1.1一般资料研究在院伦理委员会批准下进行（2017年02月01日-2022年03月01日）：以30例幼儿为研究对象，分为各15例的两组（随机数表，研究组、对照组）。

前者：2-12岁，平均年龄（6.33±0.27）岁；男性、女性分别10例、5例。

后者：男8例，女7例；年龄2岁-11岁，平均年龄（6.24±0.31）岁。

SPSS22.0统计学：P>0.05，可以进行下一步分析。

纳入标准：（1）入选者对相关研究内容知情；（2）自愿签署入组同意书；（3）临床资料完整。

全身麻醉后复苏管理措施全身麻醉是一种医学技术，在手术过程中使用麻醉药物使患者失去意识以达到手术操作的目的。

然而，在手术后，患者需要经过复苏期进行监护和管理，以确保患者安全平稳地恢复意识和生命体征。

本文将介绍全身麻醉后的复苏管理措施。

1. 环境管理在全身麻醉后的复苏期，为患者提供一个安静、舒适、整洁的环境非常重要。

确保手术室或恢复室的温度适宜，并保持适当的通风。

定期检查床单和床垫，保持干净和干燥。

此外，尽量减少噪音和其他刺激，以避免干扰患者的休息和恢复。

2. 监测生命体征复苏期间，应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压、体温等。

通过监测生命体征，可以及时发现患者的异常变化并采取相应的措施。

为此，医护人员应配备先进的监测设备，并定期记录相关数据，以便及时分析和评估患者的复苏情况。

3. 疼痛管理麻醉过程可能造成术后疼痛，因此在复苏期间需要进行有效的疼痛管理。

根据患者的具体情况和医生的建议，可以使用不同的药物途径，如口服镇痛药、静脉输液等。

此外，还可以采用物理疗法，如冰敷、热敷等，以缓解患者的疼痛。

4. 恢复意识在全身麻醉后，患者需要逐渐恢复意识。

医护人员应密切观察患者的神经状态，包括眼睛的反应、运动反应等。

同时，要保证患者充足的休息和睡眠，以促进意识的恢复。

在必要时，可以使用特定的药物来帮助患者恢复意识。

5. 气道管理复苏期间，气道管理非常重要，以确保患者的呼吸通畅。

医护人员应定期检查患者的气道通畅情况，包括声音、呼吸等。

如有必要，可以采取相应措施，如清理气道、辅助通气等。

此外，还应监测患者的血氧饱和度，并在必要时进行氧疗。

6. 液体管理在全身麻醉后，适当的液体管理对于患者的恢复非常重要。

医护人员应根据患者的体重、年龄、手术程度等因素来确定合适的液体补充方式和剂量。

同时，还应密切监测患者的液体平衡，并及时调整液体的种类和输注速度。

7. 饮食管理复苏期间，饮食管理也是一个重要的方面。

根据患者的手术类型和恢复情况，医护人员会制定相应的饮食计划。

育儿讲堂小儿麻醉苏醒期的护理肖蕊1，王庚1，宋文芳2，史晓萍1(1.北京积水潭医院，北京 100035；2.北京大学第一医院，北京 100034)相比于成人，婴幼儿生理及心理均存在特殊性，手术治疗时大多选择全身麻醉。

小儿从麻醉状态逐渐苏醒的过程就是麻醉苏醒期，期间由于小儿自身生理特点以及手术创伤、麻醉药物等影响，其所面临的危险因素较多。

护理人员应知晓患儿的特殊性，掌握其麻醉苏醒期的特点，开展有效的护理，使患儿循环、体温、呼吸尽快恢复正常。

小儿麻醉苏醒期常见并发症误吸麻醉苏醒期患儿一旦出现呕吐及反流，均可能导致误吸的发生，情况严重时会出现窒息，危及生命。

引发呕吐及反流的因素较多，如麻醉诱导时加压给氧会使得患儿出现胃内胀气的情况，小儿气道发育还不成熟，麻醉药物的不良反应，术后患儿咳嗽、烦躁不安以及相关刺激咽喉的操作等。

喉痉挛喉痉挛常发生在全麻术后拔管后，主要表现为喉部狭窄或关闭。

这种情况的发生与上呼吸道操作、分泌物等对声门造成刺激有着密切关系，会使得呼吸道部分甚至完全阻塞，危及患儿生命安全。

兴奋躁动麻醉苏醒期患儿常表现为兴奋躁动，且发生率较高，与疼痛药物反应、低氧血症等有关。

在患儿处于兴奋烦躁状态下时，又容易引发意外性伤害，如坠床等，还可能发生管道滑脱。

体温过低手术时间长、手术室内温度低、术中输入液体未加温等都是发生体温过低的因素；同时，也与患儿体温中枢发育不完善等有密切联系。

全麻后，会抑制患儿体温调节功能，身体散热加快，加上相关药物的使用，容易使得患儿出现体温降低的情况，进而出现低氧血症。

此外，体温过低会使得麻醉苏醒期延长，进一步减少手术切口组织供氧，加大切口感染发生率。

小儿麻醉苏醒期的护理目的小儿全麻苏醒期护理的主要目的是保证患儿麻醉苏醒期的安全，能够在术后得到平稳恢复，同时减少患儿陌生感和恐惧感，能够进行更好的交流。

在护理过程中，还能对患儿苏醒期病情做进一步监测，一旦出现异常情况可及时发现和处理，尽可能降低并发症发生率，提升麻醉恢复期护理质量。

小儿氯胺酮麻醉术后复苏的护理研究目的探讨小儿氯胺酮麻醉复苏期的护理体会。

方法对我院196例处于麻醉复苏期的氯胺酮麻醉患儿采取精心有效的护理措施，如加强病情监测和安全防范的管理。

结果196例氯胺酮麻醉患儿安全度过麻醉复苏期，效果较好。

结论对氯胺酮麻醉患儿采取精心有效的护理有利于安全度过麻醉复苏期。

标签：氯胺酮；小儿；麻醉复苏期；护理由于氯胺酮有良好的镇痛作用，无论于静脉注射还是肌内注射均有效；另外此药物对各个器官毒性作用较小、麻醉方法简单等特点，产生效果较好。

此药物在小儿麻醉的各个领域内广泛应用。

我院患儿全麻手术多采用氯胺酮静脉复活麻醉，氯胺酮麻醉是药物作用于中枢，抑制大脑联络径路和脑皮质系统，兴奋边缘系统。

将丘脑新皮质系统和边缘系统的功能与电分离。

因个体差异，患儿大脑高级中枢的功能恢复的时间不一，而且在全麻术后清醒过程中经常出常出现意识模糊，躁动不安，相应地带来许多不安全隐患，如：易发生坠床，自行拔除口咽管，引流管脱出，胃肠减压管脱出，静脉输液外渗等，因此，氯胺酮麻醉术后清醒期间加强术后复苏安全的护理更为重要。

良好的术后观察及护理是提高手术麻醉的安全性，预防并发症，促进患儿术后恢复的基本前提和条件。

现总结2010～2013年我院复苏室共收治氯胺酮麻醉术后患儿196例，术后清醒过程中采取精心的护理措施，使患儿都安全且平稳度过麻醉复苏期。

1资料与方法1.1一般资料0～1岁62例，1～3岁54例，3～7岁48例，7～12岁32例。

1.2方法肌肉注射氯胺酮首次剂量为4～6mg，对1周岁内的婴儿可加大剂量至10mg，给药后1.5min即可出现麻醉作用维持15～25min 随后将氯胺酮加入5%葡萄糖溶液中配制成0.1% 的溶液静滴开始滴速为40～60滴/min渐减慢致10滴/min 维持单用氯胺酮肌注行或静脉注射136例，主要用于短小，简单手术的麻醉，如包茎环切术，单纯斜疝切除术，小血管瘤切除术等，氯胺酮吸入复合麻醉共60例。

全身麻醉患者复苏护理措施及流程摘要本文档旨在介绍全身麻醉患者复苏护理措施及流程，以提供给医务人员参考。

全身麻醉术是一种常见且重要的手术方式，患者在手术后需要接受专业的复苏护理。

正确的护理措施和流程对于患者的健康恢复至关重要。

1. 复苏护理前的准备工作在开始进行全身麻醉患者的复苏护理之前，需要进行必要的准备工作。

以下是准备工作的步骤：- 确认患者的身份和手术类型，并核实相关手术记录。

- 检查患者的基本生命体征，包括呼吸、心率、血压等。

- 准备好所需的护理设备和药品。

2. 复苏护理措施在全身麻醉患者的复苏护理过程中，需要采取以下措施：- 确保患者的呼吸道畅通，使用相应的呼吸道辅助装置，如呼吸机等。

- 监测患者的呼吸功能和氧合情况，及时调整呼吸机参数。

- 观察患者的心率和血压变化，确保循环稳定。

- 给予适当的镇痛和镇静药物，以减轻患者的疼痛和不适感。

- 观察患者的意识状态和神经功能，及时评估患者的病情。

3. 复苏护理流程全身麻醉患者的复苏护理一般按照以下流程进行：- 复苏预备：根据患者的具体情况，进行必要的准备工作。

- 呼吸道管理：确保患者的呼吸道通畅，并监测呼吸参数。

- 循环支持：监测患者的心率和血压，并采取必要的药物治疗。

- 疼痛控制：给予适当的镇痛药物，缓解患者的疼痛。

- 意识恢复：观察患者的意识状态，评估患者的神经功能。

总结全身麻醉患者复苏护理是一个关键的过程，需要医务人员密切关注患者的生命体征和病情变化。

正确的护理措施和流程能够帮助患者尽快康复。

因此，医务人员应熟悉复苏护理的步骤和技巧，并在实践中不断提升自身的专业能力。