v患者特点:难以识别和难以处理需要药师经过专门的沟通技 能培训才能从容应对和处理。
v应对技巧:因患者的心理较健康人更加复杂,患者往往表现 出愤怒、敌意、悲伤、沮丧、害怕、焦虑、窘迫等情绪,影 响着患者的用药态度,沟通交流时可以采用“反馈性反应技 巧”。 (一个43岁男性肾功能衰竭患者的案例)
v 借鉴医疗会诊技术中七个具有针对性的和开放式的问题,以帮助判 断患者出现的不良反应症状是否和药物治疗有关。
v 焦点式提问(focused question) v 封闭式提问(closed-ended question) v 开放式提问(open-ended question)
v 药师:“您的肌酐具体值是多少?” v 药师:“您服用二甲双胍前后血糖具体值是多少?” v 药师:“您服用氨氯地平前后血压具体值是多少?” v 药师:“和以前用过的药相比,效果差别大吗?”
v 听不懂 v 看不见 v 记不住 v 访不着 v 人不信
v 准备工作 v 问候介绍 v 患者对话 v 回顾确认 v 沟通结束
v 使言、行保持一致 v 避免使用医药学的专业术语 v 除去妨碍因素 v 给交流创造良好的环境(一个SLE患者的案例) v 带着爱心与患者沟通(梅奥患者的满意度与用人考核制度)
开始时间:这种症状什么时候开始的? 持续时间:你出现这个问题多长时间了? 背景:这个症状在什么情况下发生的? 性质:感觉如何? 数量:多长时间一次? 治疗:你怎么处理的? 相关症状:还有什么其他症状?
v从患者一方得到反馈 ,让患者把药师提供的信息再重述一遍,来 确认患者对于服药指导内容是否理解,并且是否都记住。
v 药师:您的小孩能服用粉剂? v 患者的母亲:能,没问题。
v 评论:药师开始的提问“您的小孩能服用粉剂吧?”,这句话是