金元四大家
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辽宋金元四大家的艺术风格及其对后世文学的影响评析前言辽宋金元四大家是指北宋晚期至南宋、金、元时期活跃的四位杰出文人,分别为辽宁著名诗人苏轼、宋代著名画家文同、金代著名书法家赵孟頫和元代著名戏曲作家关汉卿。
他们各自在文学艺术领域取得了极高的成就,并对后世文学产生了深远的影响。
苏轼:文学巨匠艺术风格苏轼以豪放之气和才情横溢而闻名于世。
他以清新婉约的诗歌、雄浑豪放的散文以及刚健有力的画作而广为人知。
苏轼独特的感受力使其作品充满了情感和哲理,同时充满了个人主张和社会观察。
影响评析苏轼对后世文学产生了重要影响。
首先,他在诗歌创作上倡导“抒情即拓展”,提倡表达真实感情与思想,深受后来诗人的追随。
其次,他的散文风格雄浑豪放,对宋代以至后世的散文创作产生了重要影响。
此外,苏轼以自己的亲身经历和社会观察为基础,开创了新的艺术风格,并影响了后来许多文人。
文同:笔墨精妙艺术风格文同是北宋时期著名画家,以他的山水画闻名于世。
他擅长以简练明快的笔墨勾勒出山川河流、花草树木等自然景物。
他注重意境和情感表达,将自然美与内心感悟相结合。
影响评析文同在中国山水画上具有重要地位,并对后世画家产生了广泛的影响。
他倡导“似写非写”和“神韵和体”,强调作品中应有灵动之气。
这种独特的艺术风格使得他成为后世山水画家学习与借鉴的对象。
赵孟頫:书法宗师艺术风格赵孟頫是金代著名书法家,也是南宋年间最出色的书法家之一。
他的书法作品以瘦劲有力的笔画和工整流畅的布局为特点。
他擅长楷书、行书和草书三种字体,并以其深沉内敛又具有独特个性的艺术风格而成就卓越。
影响评析赵孟頫对中国书法发展产生了深远影响。
首先,他将楷、行、草三种字体相结合,并注重字体间的变化和连贯性,创造了独特的风格。
其次,在气势与细节上取得了较好的平衡,使得后世书法家在学习中可以借鉴他的技艺。
同时,赵孟頫注重笔墨与心情相结合,强调自我表达,对后世书法艺术家产生了巨大影响。
关汉卿:曲艺宗师艺术风格关汉卿是元代著名戏曲作家,其作品主要以杂剧为主。
金元四大家的养生保健观作者:来源:《家庭医学》2015年第01期金元时期,许多著名的养生家和医家总结前人经验,提出了许多养生新见解,无论在理论上,还是在养生方法上,都有了新的进展,充实和完善了中医养生学的内容。
最具代表性的有刘完素、张从正、李杲和朱丹溪,被称为“金元四大家”。
刘完素:养生重在养精气刘完素总结前代长寿者的经验,提出“省约俭育”是“却老全形,身安无疾”重要措施的论述。
所谓“省约俭育”即现在所说的节制生育,因为多生多育耗伤人体精气,精气亏损是人衰老的主要原因,要抗老健体就得爱护精气。
所以他说:“体者精之元也,精不欲竭……精之处无得而夺也。
”可见,刘完素是从惜精保精可以健身防老来谈节制生育的。
刘完素在汉代王充提出人之寿夭在于“先天禀赋”说的基础上,进一步强调“主性命者在乎人”,“修短寿夭,皆人自为”的思想。
这种“人主性命”说摒弃了神赐寿命天注定的伪说,说明人只要发挥自己的主观能动性,善于摄养,就能延年益寿。
刘完素还从精与气的角度阐述养生的机理,证明各种养生术能健体延寿的物质基础就在于精和气。
因此,他重视气、神、精、形的调养,尤其强调气的保养。
对于养气方法,他认为当从调气、守气、交气三方面着手,这种调养之法可起到舒畅阴阳、灌溉五脏、调畅气血的作用。
张从正:提倡祛邪扶正张从正主张用攻法防病治病,认为祛邪之所以能扶正,是因为邪去则正气自安,反对唯人参、黄芪“为补”的狭隘观点,他还提出“养生当用食补,治病当用药攻”(《儒门事亲》)的主张。
他的养生保健思想的核心是“君子贵流不贵滞”,认为人的身体、气血都要活动,瘀滞则会成疾,并总结了调饮食、施药物、戒房劳、练气功等养生方法。
在防病保健中,他还特别重视人与社会环境的整体观和机体与情志的整体观,丰富了中医学中有关心身医学、医学社会学的内容。
李杲:注重调理脾胃李杲认为,促使人早夭的根本原因在于元气耗损,而且不能在后天得到补养。
因此,调养脾胃之气,维护后天之本,弥补元气的耗损,是防病抗衰、延年益寿的一条重要原则。
金元四大家(张元素)、李东垣、刘完素河北人金元四大家的学说标志着中医发展的一个新阶段,而且对后来的中医发展产生了深刻的影响。
金元四大家或称金元四家,是指中国古代金元时期的四大医学流派。
即刘完素的火热说《河间学派》[寒凉派]、张从正[攻下派]的攻邪说、李杲(李东垣)的脾胃说《易水学派》[补土派]和朱震亨(朱丹溪)[ 养阴派”]的养阴说。
刘完素(守真)、张从正(子和)、李杲(东垣)、朱震亨(丹溪)宋金元时期是中医理论发展的一个重要时期,称为“新学肇兴”。
由于长期的战乱,人民生活贫苦,疾病流行,奠定了产生金元四大家的社会基础。
由于实践的丰富,不少医家深入研究古代的医学经典,结合各自的临床经验,自成一说刘完素认为疾病多因火热而起,在治疗上多运用寒凉药物,固此称之为寒凉派。
张从正认为治病应着重驱邪,“邪去而正安。
”在治疗方面丰富和发展了汗、吐、下三法,世称“攻下派。
”李杲认为“人以胃气为本”,在治疗上长于温补脾胃,因而称之为“补土派”。
朱震亨认为“阳常有余、阴常不足”,善用“滋阴降火”的治则,世称“养阴派”。
●其实什么派别无所谓,在百姓眼里,能治好病的医生就是好医生张元素金代医学家。
撰《脏腑标本药式》、《医学启源》等。
中医药学(一级学科);医史文献(二级学科);医家(二级学科)张元素,字洁古,金朝(北方被金占领之后)的之易州(河北省易县水口村)人,中医易水学派创始人,生卒之年无以确切考证而不详。
其所处时代略晚于与其同时期的医家刘完素。
著有《医学启源》、《脏腑标本寒热虚实用药式》、《药注难经》、《医方》、《洁古本草》、《洁古家珍》以及《珍珠囊》等。
其中《医学启源》与《脏腑标本寒热虚实用药式》最能反映其学术观点。
●张元素在《内经》脏腑理论的启示下,结合自己数十年的临床经验,总结了以脏腑寒热虚实以言病机的学说(脏腑辨证说),将脏腑的生理、病理、辨证和治疗各成系统,较前又有提高,使脏腑辨证说由此而渐被众多医家所重视,脏腑病机理论也被不少医家所研究。
金元四大家:是指金元时期公元1115-1368年的刘完素、张从正、李杲、朱震亨四位著名的医学家。
在学术上他们各有特点代表了四个不同学派。
刘完素主张“火热致病”善用寒凉药物故称作“主火学派”或“寒凉学派”张从正主张“病由邪生”‘善用“汗”、“吐”、“下”攻邪法故称作“攻下学派”李杲主张“内伤脾胃百病由生”善用“益气升阳”故称作“脾胃学派”或“补土学派”朱震亨主张“阳有余阴不足论”和“相火论”善用养阴降火故称作“养阴学派”。
刘完素公元1120--1200年亦称刘河间是宋金医学界最早敢于创新并且影响较大的一位医家他的主要著作有《素问玄机原病式》二卷和《宣明论方》十五卷。
他创造性地发挥了《内经》病机十九条的理论认为疾病多因火热而起倡“六气皆从火化”说治疗多用寒凉药世称“寒凉派”。
他提出“降心火益肾水”为主的治疗火热病的一套方法给后世温病学派以很大启示。
张从正约公元1156-1228年字子和也是-位具有革新思想的医家其代表作是《儒门事亲》其中前三卷为张氏亲撰他善用攻法认为“治病应着重驱邪邪去则正安不可畏攻而养病”发展和丰富了应用“汗、吐、下”三法世称“攻下派”。
他还十分重视社会环境精神因素等致病作用成功地应用“心理疗法”来治疗各种疾病对心理疗法"有重大贡献。
李杲公元1180-1251年号东垣老人是著名医家张元素的高徒他发探了张氏脏腑辨证之长区分了外感与内伤。
认为“人以胃气为本”“内伤脾胃百病由生”。
首创内伤学说理论代表作是《脾胃论》。
他采取了一套以“调理脾胃”“升举清阳”为主的治疗方法世称“补土派”。
所创的不少著名方剂如升阳益胃汤、补中益气汤丸、调中益气汤等等为后世广泛应用。
朱震亨公元1281-1358年浙江义乌人世居丹溪之边因以为号三十岁时才改儒学医对刘、张、李各派学术都作过认真研究成为当时著名的医学家。
主要著作有《格致余论》、《局方发挥》。
他充分研究了《内经》以来各家学说关于“相火”的见解创造性地阐明了“相火”有常有变的规律提出了著名的“阳常有余阴常不足”的观点临症治疗上提倡滋阴降火之法。
金元四大家名词解释
嘿,咱来说说“金元四大家”是啥。
有一次我去看中医,听老中医提到了金元四大家。
我就好奇啊,这金元四大家到底是啥呢?
“金元四大家”呢,就是金元时期的四位著名医学家。
他们分别是刘完素、张从正、李杲和朱震亨。
这四位大佬在医学上都有自己的独特见解和厉害的本事。
比如说刘完素,他主张“火热论”,觉得很多病都是因为火热引起的。
张从正则擅长用“汗、吐、下”三法来治病。
李杲呢,重视脾胃,认为脾胃是人体健康的关键。
朱震亨提出“阳常有余,阴常不足”,在治疗上很有一套。
咱可以想象一下,在金元那个时候,这四位医学家就像超级英雄一样,各自用自己的方法拯救病人。
他们的理论和方法对后来的中医发展影响可大了。
就像我去看中医,老中医可能就会借鉴金元四大家的一些理念来给我看病。
总之呢,金元四大家就是金元时期很牛的四位医学家。
他们的贡献让中医更加丰富多彩。
以后咱要是对中医感兴趣,也可以多了解了解金元四大家哦。
宋辽金元四大家的文化背景宋辽金元四大家是指北宋时期的苏轼、黄庭坚,辽金时期的辛弃疾,以及元朝时期的王安石。
他们在各自的时代都是文学界的巨擘,对后世影响深远。
他们的作品不仅在内容上丰富多样,而且在形式上也独具特色。
他们的文化背景对他们的创作产生了重要影响。
首先,宋辽金元四大家的文化背景与社会环境密切相关。
北宋时期,社会经济繁荣,文化艺术得到了极大的发展。
这个时期的文人士大夫多以文学才华著称,他们注重修身养性,追求自由自在的生活态度。
苏轼和黄庭坚都是北宋时期的代表性文人,他们的作品充满了豪放洒脱的气息。
他们对自然景物的描写细腻而独到,表现了他们对自然的热爱和追求自由的心态。
辽金时期,由于辽金帝国的强盛,社会风气比较开放,文化交流频繁。
辛弃疾是辽金时期的代表性文人,他的作品充满了豪情壮志和对国家命运的忧虑。
他的诗歌多以抒发自己的情感和对国家时局的关注为主题,形象生动,语言直接。
元朝时期,由于蒙古帝国的统治,社会秩序相对稳定,文化交流得到了一定的保障。
王安石是元朝时期的代表性文人,他的作品以议论文为主,关注社会问题,提出了一系列的变法措施。
他的作品具有强烈的时代特色,对后世产生了深远的影响。
其次,宋辽金元四大家的文化背景与个人经历紧密相连。
苏轼和黄庭坚都是北宋时期的进士出身,他们在仕途上屡遭挫折,被贬谪到地方任职。
这种经历使他们对社会现实产生了深刻的认识,也使他们的作品充满了对命运的思考和对人生的反思。
辛弃疾是辽金时期的将领,他在战乱中亲身经历了国家的衰败和人民的苦难,这种经历使他对国家的命运充满了忧虑和担忧,也使他的作品充满了激情和豪情。
王安石是元朝时期的政治家和文学家,他在政治上推行了一系列的变法措施,使得社会发生了巨大的变革。
他的作品反映了他对社会问题的关注和对改革的热情。
最后,宋辽金元四大家的文化背景与时代思潮密切相关。
北宋时期,儒家思想盛行,士人多以儒学为主要学问,注重礼仪和道德修养。
苏轼和黄庭坚都深受儒家思想的影响,他们的作品中常常融入了儒家的价值观念。
一、绪论一、标志着中医理论体系形成的四大经典著作是什么?答:分别是《黄帝内经》,《难经》,汉代张仲景《伤寒杂病论》和《神农本草经》又名(《本经》)。
二、“金元四大家”是指哪四位医家?其各自属于哪个流派?答:分别为1、刘完素----寒凉派,代表作为《素问玄机原病式》;2、李杲----补土派,代表作为《脾胃论》;3、张从正---- 攻邪派,代表作为《儒门事亲》;4、朱震亨----养阴派,代表作为《格致余论》。
三、中医学理论体系的主要特点是什么?答:1、整体观念;2、辨证论治。
四、中医学的哲学基础及对世界本原持一元论、二元论及多元论的学说分别是?答:1、分别是精气学说、阴阳学说、五行学说。
五、中医对正常人体的认识是什么?答:中医认为,人体是以心为主宰,五脏为中心,结合六腑、形体和官窍共同组成的一个有机的整体。
这个整体的各个组成部分,由经络把它们联系起来,在经络和脏腑中运行着气、血和津液。
正是依靠气、血、津液的运行和滋养,人体的生命活动才得以维持。
六、何谓中药?答:中药是指以天然物质(包括植物、动物、矿物)为主要来源,在中药医理论指导下认识和应用的药物,也是人们对我国传统药物的统称。
七、何谓中药学?答:1、广义是指研究中药的来源、形态、产地、产季、栽培饲养、加工、鉴别、成分、性能、功用、药理等知识的一门学科。
2、侠义是指研究中药性能、功效和临床应用的一门学科。
八、我国第一部药学专著叫什么?问世何年代?载药多少种?以何方法分类?答:叫《神农本草经》,问世于东汉末年,载药365种,以药物三品分类法分类》。
九、《新修本草》又叫何书?是我国第一部具有何性质的药学著作?作者是谁?全书载药多少种?答:叫《唐本草》,具有药典性质的药学著作。
作者为苏敬、李季,共载药850种。
十、代表明朝药学成就最高的药学书籍叫何名?作者是谁?载药多少种?答:《本草纲目》,作者李时珍,载药1892种。
十一、《本草纲目拾遗》是何人所著?问世于何朝代?全书共载药多少种?答:赵学敏所著,问世于清朝,共载药921种》十二、当今我国最大的药学著作叫何名?何年问世?全书共多少卷?载药多少种?答:《中华本草》,问世于当代(1999年9月)。
金元四大家”是指金元时期(公元1115-1368年)的刘完素、张从正、李杲、朱震亨四位著名的医学家。
在学术上,他们各有特点,代表了四个不同学派。
刘完素主张“火热致病”,善用寒凉药物,故称作“主火学派”或“寒凉学派”;张从正主张“病由邪生”‘善用“汗”、“吐”、“下”攻邪法,故称作“攻下学派”;李杲主张“内伤脾胃,百病由生”,善用“益气升阳”,故称作“脾胃学派”或“补土学派”;朱震亨主张“阳有余阴不足论”和“相火论”,善用养阴降火,故称作“养阴学派”。
刘完素(公元1120--1200年)亦称刘河间,是宋金医学界最早敢于创新并且影响较大的一位医家,他的主要著作有《素问玄机原病式》二卷和《宣明论方》十五卷。
他创造性地发挥了《内经》病机十九条的理论,认为疾病多因火热而起,倡“六气皆从火化”说,治疗多用寒凉药,世称“寒凉派”。
他提出“降心火,益肾水”为主的治疗火热病的一套方法,给后世温病学派以很大启示。
张从正(约公元1156-1228年),字子和,也是-位具有革新思想的医家,其代表作是《儒门事亲》(其中前三卷为张氏亲撰),他善用攻法,认为“治病应着重驱邪,邪去则正安,不可畏攻而养病”,发展和丰富了应用“汗、吐、下”三法,世称“攻下派”。
他还十分重视社会环境,精神因素等致病作用,成功地应用“心理疗法”来治疗各种疾病,对心理疗法"有重大贡献。
李杲(公元1180-1251年)号东垣老人,是著名医家张元素的高徒,他发探了张氏脏腑辨证之长,区分了外感与内伤。
认为“人以胃气为本”,“内伤脾胃,百病由生”。
首创内伤学说理论,代表作是《脾胃论》。
他采取了一套以“调理脾胃”,“升举清阳”为主的治疗方法,世称“补土派”。
所创的不少著名方剂,如升阳益胃汤、补中益气汤(丸)、调中益气汤等等为后世广泛应用。
朱震亨(公元1281-1358年)浙江义乌人,世居丹溪之边,因以为号,三十岁时才改儒学医,对刘、张、李各派学术都作过认真研究,成为当时著名的医学家。
四大经典:<黄帝内经>、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》金元四大家:刘河间—寒凉派“六气皆从火化”;张子和—攻下派“邪去则正安”;李东恒—补脾派“内伤脾胃,百病由生”;朱丹溪—滋阴派“阳长有余,阴常不足”中医学的基本特点:1.整体观念(1)人体是统一的整体(2)人与坏境的统一;2.辩证论治3.恒动观念阴阳:自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括阴阳的基本内容:1.相互对立2.相互依存3.相互消长4.相互转化五行的概念:木火土金水五种物质的运动变化五行的特点:1.木曰曲直2.火曰炎上3.土爰稼穑4.金曰从革5.水曰润下五行的生克乘侮:1.木生火,火生土,土生金,金生水,水生木2.木克土,土克水,水克火,火克金,金克木3.木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木4.木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木藏象:揭示了体内脏腑与外部形象之间的关系,反映了医学对人体生理活动的认识脏腑的组成:五脏(心肝脾肺肾)、六腑(胆、胃、小肠、大肠、三焦和膀胱)、奇恒之腑(脑、髓、骨、脉、胆、女子胞)五脏的主要生理功能及系统连属:心:1主血脉2主神志连属1在体合脉,其华在面,开窍于舌2在志为喜,在液为汗肺:主气、司呼吸、主宣发肃降,通调水道,朝百脉,主治节连属1在体合皮,其华在毛,开窍于鼻2在志为忧,在液为涕脾:主运化、升清和统摄血液连属1在体合肉,主四肢,开窍于口、其华在唇2在志为思,在液为延肝:主疏血、主藏血连属1在体合筋,其华在爪,开窍于目2在志为怒,在液为泪肾:藏精,主水,主纳气连属1主骨生髓,其华在发,开窍于耳及二阴2在志为恐,在液为唾气的功能:1推动2温煦3防御4固摄5气化气的分类:1元气2宗气3营气4卫气气与血的关系:1气为血之帅(1)气能生血(2)气能行学(3)气能摄学2血为气之母(1)血能载气(2)血能养气经络:人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通络十二经脉命名:根据消长所衍化的三阴三阳,结合经脉循行于上肢、下肢以及脏腑的相属络的关系而确定分布于头面、躯干,四肢走向:手三阴经,胸—手;手三阳经,手—头;足三阳经,头—足;足三阴经,足—腹(胸)交接规律:阴经与阳经在手足末端交接;手足阳经在头面交接;足阴经与手阴经在胸中交接奇经八脉概念:任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴桡脉,阳桡脉的统称特点:1与脏腑无直接联系,与奇恒之腑联系密切2无表里关系3循行分布不似十二经脉4任、督二脉有专属腧穴六淫:风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病的致病因素六淫各自致病的特点:风:1阳邪,其性开泄,易伤阳位2风善行而数变3风性主动4风为百病之长寒:1寒为阴邪,易伤阳气2寒性凝滞3寒主收引暑:1暑为阳邪,其性炎热2暑性升散,耗气伤津3暑多挟湿湿:1湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气2湿性重浊3湿邪粘滞燥:1燥性干涩,易伤津液2燥易伤肺火:1火为阳邪,其性炎上2火易耗气伤津3火易生风动血七情:喜怒忧思悲恐惊七种情志的变化,是人体对外界客观事物的不同情绪反映五志:喜怒思悲恐五种情志的变化,是人体对外界客观事物的不同情绪反映痰饮:水液代谢障碍而形成的病理产物淤血:全身血液运行不畅,血行受阻,存离经之血未能消散者四诊:望诊,闻诊,问诊,切诊望舌的顺序:1望舌质(1)舌色(2)舌形2望舌苔(1)苔色(2)苔质舌体分候脏腑的理论:舌尖反映心肺病变;舌边反映肝胆病变;舌中反映脾胃病变;舌根反映肾病变三部九候:轻指力—举:浮取(轻取)稍用力—按:中取用重力—寻:沉取(重取)寸、关、尺三部脉,每部有浮、中、沉三种取法八纲辩证:辨别病位的深浅、病邪的性质及盛衰、人体正气的强弱等,归纳为表证、里证、寒证、热证、虚证、实证、阴证、阳证八类证候四气:药物的寒热温凉四种药性五味:辛甘酸苦咸五种药味,还有淡味和涩味,以淡附甘、涩附酸,以合五行配属关系中药的配伍七情:把单味药的应用和药与药之间的配伍关系总结为七个方面(单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反)方剂的组成原则:以君臣佐使来说明方剂中药配伍的主次关系服药时间:宜在饭前一小时服用,对肠胃有刺激饭后服用,补益剂、泻下剂空腹服用,安神剂睡前服用,驱虫剂晨起空腹服用,止吐剂饭后服腧穴的定位方法:1体表解剖2骨度折量3指寸4简便取穴法得气:将针刺入腧穴后,针刺部位产生酸麻胀重等经气感应及操作者针下的沈紧感晕针原因:精神紧张,体质虚弱、过度劳累、饥饿或大汗、大泻、大失血之后,体位不适,以及实施过重现象:患者突然头晕、面色惨白、心慌气短、出冷汗、恶心呕吐、精神疲惫、血压下降,脉细沉处理:立即停止针刺,将针取出预防:初次接受者,要做好解释工作,解除恐惧心理。
1.何谓“金元四大家”?各自的主要学术观点和治疗特点有何本同?答案:金元时期,出现了以刘完素、张从正、李皋、朱丹溪为代表的各具特色的医学流派,后人称为“金元四大家”。
刘完素以火热立论,倡“六气皆从火化”“五志过极皆能生火”之说,用药以寒凉为主,后世称他为寒凉派;张从正认为病由邪生,“邪去则正安”,攻邪祛病,以汗、吐、下为攻病去邪的三个主要方法,后世称他为攻下派;李皋提出了“内伤脾胃,百病出生”的论点,治疗以补益脾胃为主,后世称他为补土派;朱丹溪倡“相火论”谓“阳常有余,阴常不足”,治病以滋阴降火为主,后世称他为养阴派。
题型:论述题难度:47.症、证、病的含义有何不同?三者之间的关系如何?答案:)症,症状,包括患者的主观感觉和医生检查所得的客观体征;证,证候,是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括;病,疾病,指机体在一定致病因素作用下所发生的阴阳失调的病理变化总过程。
三考之间存在着内在联系:症是疾病的现象,是内在脏腑病变表现于外的征象;而证则是揭示了疾病的本质。
是疾病某一阶段的病理概括,由症组成;病也是由症组成,在不同的病理阶段又有不同的证,它是一种病理过程。
题型:论述题难度:42.何谓辨证论治?辩证与论治有何关系?答案:所谓辨证,就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。
论治,又称施治,则是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。
两者的关系:辨证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法。
题型:论述题难度:33.五行学说在治疗中的应用方法主要有哪些?答案:五行学说在治疗中的应用方法,主要可分为三个方面:一是按照五行相生的次序采取“虑则补其母”、“实则泻其子”的方法。
‘‘虚则补其母”.即是在一脏不足时,可用补其“母”脏的方法以增强其生我的作用。
如肺金不足,可用补脾土的方法。
“实则泻其子”,即是在—脏有余时,可用泻其“子”脏的方法,以减弱其有余!如肝木过旺时.可用消心火的方法。
编辑/李宇杰****************金元四大家□郑波补脾派:李东垣李东垣(公元1180-1251年),元代河北定县人,提出“胃气为本说”,主张脾胃健全则不易生病,即使生病也易于治好,发明了“补中益气”即补脾益胃的治疗方法。
因此后人称李氏为“补脾派”。
其脾胃论的核心是:脾胃内伤,百病由生。
李东垣是中医“脾胃学说”创始人,十分强调脾胃在人体的重要作用。
他精通医术,每次为人治病,疗效甚佳,但并不行医,只是常给亲朋好友看病开方。
李东垣是富家子弟,平时交往的多是一些上层社会的有钱有势的贵人,他们养尊处优,常食膏粱厚味(编者注:指油腻或味道浓厚的食物),易伤脾胃,所患疾病多属此类。
另外,当时适值元兵南下,战乱频繁,人民在饥饿、惊慌、忧愁中生活,大多起居饮食没有规律,也很易伤脾胃,这些也是他建立脾胃学说的社会条件。
滋阴派:朱丹溪朱丹溪(公元1281-1358年),元代婺州义乌(今浙江义乌)人。
四大家中数他出道最晚,但成就却最高。
他先习儒学,后改医道,在研习《素问》、《难经》等经典著作的基础上,访求名医,受业于刘完素的再传第子罗知悌,成为融诸家之长为一体的一代名医。
朱丹溪以为三家所论,于泻火、攻邪、补中益气诸法之外,发现大家都没注意滋阴之法,力倡“阳常有余,阴常不足”之说,声明人体阴气、元精之重要,故被后世称为“滋阴派”创始人。
他治疗疾病效果奇佳,很多患者服药即愈,来复诊的病例少之又少,故时人誉之为“朱一贴”。
朱丹溪弟子众多,方书广传,是元代最著名的医学家。
寒凉派:刘完素刘完素(公元1110-1200年),金代河北河间人。
他提出“降火益水说”,认为病因以火热为多,提倡降心火,益肾水。
他用药多属寒凉,被称为“寒凉派”创始人,对后世温病学说有所启发。
刘完素生活的河间地区,正是金人进攻中原时的主要战场之一。
当时天灾横行,疫病蔓延,疾病横生,而当时因为沿袭宋时的用药习惯而不辨证处方,效果很差。
刘完素仔细研究《黄帝内经》中关于热病的论述,然后提出用寒凉药物治疗当时横行肆虐的传染性热病的主张,疗效非常好。
金元四大家(张元素)、李东垣、刘完素河北人金元四大家的学说标志着中医发展的一个新阶段,而且对后来的中医发展产生了深刻的影响。
金元四大家或称金元四家,是指中国古代金元时期的四大医学流派。
即刘完素的火热说《河间学派》[寒凉派]、张从正[攻下派]的攻邪说、李杲(李东垣)的脾胃说《易水学派》[补土派]和朱震亨(朱丹溪)[ 养阴派”]的养阴说。
刘完素(守真)、张从正(子和)、李杲(东垣)、朱震亨(丹溪)宋金元时期是中医理论发展的一个重要时期,称为“新学肇兴”。
由于长期的战乱,人民生活贫苦,疾病流行,奠定了产生金元四大家的社会基础。
由于实践的丰富,不少医家深入研究古代的医学经典,结合各自的临床经验,自成一说刘完素认为疾病多因火热而起,在治疗上多运用寒凉药物,固此称之为寒凉派。
张从正认为治病应着重驱邪,“邪去而正安。
”在治疗方面丰富和发展了汗、吐、下三法,世称“攻下派。
”李杲认为“人以胃气为本”,在治疗上长于温补脾胃,因而称之为“补土派”。
朱震亨认为“阳常有余、阴常不足”,善用“滋阴降火”的治则,世称“养阴派”。
●其实什么派别无所谓,在百姓眼里,能治好病的医生就是好医生张元素金代医学家。
撰《脏腑标本药式》、《医学启源》等。
中医药学(一级学科);医史文献(二级学科);医家(二级学科)张元素,字洁古,金朝(北方被金占领之后)的之易州(河北省易县水口村)人,中医易水学派创始人,生卒之年无以确切考证而不详。
其所处时代略晚于与其同时期的医家刘完素。
著有《医学启源》、《脏腑标本寒热虚实用药式》、《药注难经》、《医方》、《洁古本草》、《洁古家珍》以及《珍珠囊》等。
其中《医学启源》与《脏腑标本寒热虚实用药式》最能反映其学术观点。
●张元素在《内经》脏腑理论的启示下,结合自己数十年的临床经验,总结了以脏腑寒热虚实以言病机的学说(脏腑辨证说),将脏腑的生理、病理、辨证和治疗各成系统,较前又有提高,使脏腑辨证说由此而渐被众多医家所重视,脏腑病机理论也被不少医家所研究。
至清代,则脏腑辨证理论趋于完善,现已成为中医辨证理论体系中的重要内容。
此外,张氏还对药物学研究颇有发挥,张氏根据《内经》的理论,强调由于药物有四气五味厚薄的不同,因此药物作用才会出现升降浮沉的区别。
他强调首先应明确其气味厚薄,然后再进一步阐发其功效,使中药学的理论与其临床效用紧密结合起来,推动了中医学、中药学理论的发展。
不同的药物对于不同脏腑的效用所以不同,是因为其各归于某一经的缘故。
因此,了解药物的归经,就可以掌握其药效特点。
如同一泻火药,黄连则泻心火,黄芩泻肺火,白芍则泻肝火,知母则泻肾火,木通则泻小肠火,黄芩又泻大肠火,石膏则泻胃火。
如果归经不同,无的放矢,很难取得预期的效果。
归经理论的发明,是对中药学理论的重大发展,张氏提出的引经报使理论,现已被广泛应用于方剂学,对临床有着积极的意义。
张元素对于脾胃病的治疗,有着比较系统、完整的方法。
他将脾胃病的治疗总结为土实泻之,土虚补之,本湿除之,标湿渗之,胃实泻之,胃虚补之,本热寒之,标热解之等具体治疗原则。
为后世进一步完善与深化脾胃病辨治纲领起到了不可忽视的作用。
对于脾胃病的治疗方法成为易水学派师弟相传的家法,其弟子李东垣、王好古(张元素去世后又做了李东垣的弟子)均为中国医学史上青史留名的人物。
张氏对药物学的贡献很大,其所撰《脏腑标本寒热虚实用药式》一文,探讨药物功效及临床应用,后被李时珍收入《本草纲目》之中,可见其学术影响之一斑。
故事:《金史》称:张元素,字洁古,易州人。
八岁试童子举。
二十七试经义进士,犯庙讳下第。
乃去学医,无所知名,夜梦有人用大斧长凿凿心开窍,纳书数卷于其中,自是洞彻其术。
河间刘完素病伤寒八日,头痛脉紧,呕逆不食,不和所为(医生不能自已很痛苦啊)。
元素往候,完素面壁不顾,元素曰:“何见待之卑如此哉。
”既为诊脉,谓之曰脉病云云,曰:“然。
”“初服某药,用某味乎?”曰:“然。
”元素曰:“子误矣。
某味性寒,下降走太阴,阳亡汗不能出。
今脉如此,当服某药则效矣。
”完素大服,如其言遂愈,元素自此显名。
平素治病不用古方,其说曰:“运气不齐,古今异轨,古方新病不相能也。
”自为家法云。
从师于张元素,是中国医学史上“金元四大家”之一,属易水派,是中医“脾胃学说”的创始人。
李东垣十分强调脾胃在人身的重要作用,因为在五行当中,脾胃属于中央土,因此李东垣的学说也被称作“补土派”。
主要著作有《脾胃论》《内外伤辩惑论》《用药法象》《医学发明》《兰室秘藏》《活发机要》等。
李杲gao (三声)生于金世宗大定二十年(公元1180年),卒于元宪宗元年(公元1251年),终年71岁。
富甲一方。
曾从张洁古学医。
于内伤脾胃的理论和治法均有贡献。
他曾从师于当时的名儒翰林学士王若虚、冯叔献学习《论语》、《孟子》和《春秋》。
故事一次母亲王氏患重病,请了家乡好多医生,诊断治法众说不一,几乎吃遍各种方药,病情不但不见好转,反而日益加剧,最终还是死去。
李杲因自己不懂医学只能眼睁睁看着亲人被疾病折磨而丧生,感到十分悲痛。
他发誓说,如果遇到良医,我一定拜其为师,以补我的缺憾。
立誓求学李杲求医心切,不惜远离家乡四百余里,挟千金拜洁古为师。
经过数年的刻苦学习,李杲“尽得其法”,基本掌握了张元素的学术思想和诊疗技术,遂辞别元素返回故里。
凡经李杲诊治的病人,尽管皆为疑难杂证,但多获奇效。
东垣老人,被尊称为李君,虽然富有,但不是纨绔子弟,李君在年幼时,就与一般的小孩子不一样;等到他长大之后,为人忠诚守信,并且待人非常有礼貌,他对交友也很谨慎,在同人们的往来接触之中,他从不开玩笑去戏耍他人。
对于被人们公认的娱乐场所,楼台戏院,他也都没有踏入过。
也许他的天性就是这样。
朋友们都很怪疑他这点,暗地里,商量好了,准备一桌酒席,指使妓女对他调情而行诱惑。
有个妓女拉他的衣服,他便生气大骂,并脱下衣服,把它给烧掉了。
当时由乡里豪绅们,接待南宋派来的使臣。
真定府府尹,听说他青春年少,而且又有操守,便暗中唆使妓女,硬劝他喝酒,他不便推辞。
稍稍饮了一口之后,就立即大口吐出去了,才离去。
可见自重自爱到了如此地步。
他跟翰林王从之学习《论语》、《孟子》,从翰林冯叔献处,受教过《春秋》。
他在住宅中空地里,修建了一座书院,接待读书人。
如果遇到生活困难用度不足的人,他总是尽力的去周济他们。
金,章宗,泰和年间,遇到饥荒,老百姓大多流落逃亡它乡,李君极力救济这些灾民,得到他保全活命的人很多。
自重自爱李东垣的父亲通自己的关系让他进纳得官,大约在30多岁时,李杲按照金朝的制度向官府交钱买了个官位,做了济原(今河南境内)的税务官。
在此期间,流行一种俗称“大头天行”的疾病,即一种以头面红肿、咽喉不利为主症的传染病。
当时的医生查遍医书也找不到古人对此病的论述,多用泻剂治疗但均不获效,而一泻再泻往往使病人一个接一个地死去。
尽管这样,医生并不认为是误治之过,病人家属对此也无异议。
唯有李杲觉得病人死得冤枉,于是他废寝忘食地研究本病,从症状到病因反复探讨,他废寝忘餐,像顺着河水,去找水源,探求病变的现象与根源,终于制定出方剂,给病人服食后,见到了收效。
就特意的把它刻在了木板上,悬挂在人群聚集的地方,而采用了这种方药的人,没有不见效的。
当时百姓以为此方为仙人所传,把它刻于石碑之上。
此后不久,李杲为躲避元军侵扰弃官迁居汴梁(今开封)。
居汴梁期间,他常为公卿大夫诊治疾病,疗效非常显著,名声为之大振。
从中原北返后,寄居鲁北东平、聊城一带,以医为业达六年。
1244年,64岁的李杲回到家乡真定,临床之余,将多年经验体会著述立说,创立了以“内伤脾胃”学说为主体的理论体系。
战胜大头瘟,治好卿大夫,名声大振学有所成另外,当时适值元兵南下,战乱频繁,人民在饥饿、惊慌、忧愁中生活,大多起居饮食没有规律,也很易伤脾胃。
鉴于此,他认为只读古方是不够的,必须面对新的社会现实,分析病人的特点来研究方药,这些也是他建立脾胃学说的社会条件。
最初他不是凭借行医出名,人们也不了解他对于医术精通。
东垣君,为躲避战乱才到了汴梁,才以行医的身份和公卿们交往。
又把所经历的治验,都记录在别的书里。
就在壬辰那年,为躲避兵乱,李君逃出大梁,往北渡过了黄河,又寄住在山东省东平县境内,到了甲辰年才回乡。
有一天,对友人周都运德的父亲说:“我老了,想把这医道传给后人,但很难找到合适的人选,这又该怎么办呢?”周都、运德的父亲说:“廉台有个叫罗天益,字谦甫的,他的秉性与行为均敦厚朴实。
他曾经为他自己所从事的医术不精,而感到遗憾,在学医上很有志向,您要传授医道,这个人也许可以。
”有一天,周运德的父亲领着罗谦甫,拜访了李君,李先生见面就问他:“你是来学赚钱的医生呢,还是学继承发扬医学遗产的医生呢?”罗谦甫回答说:“是为了继承发扬这医学遗产而已。
”于是谦甫就跟随李君学医,日常生活费用,全靠李君提供。
学了三年,李君为他长期学习不知疲倦,奖励给他二十两白银,说:“我知道你家庭生活很困难,怕你半途改变主意,不能坚持到底,你可以用这些钱去供养妻子儿女。
”谦甫竭力辞谢不肯接受。
李君说:“我在大的事情上都不吝惜(医术),怎么会在小事上(钱财)去吝啬哪。
你就不要推辞了。
”从这里便可知道李君对罗谦甫所寄于的希望,也就可想而知了。
他临终时,把平日所著的书,清检校勘,整理成册,分类依次排列,陈列在几案前为天下的后来人,李东垣脾胃论的核心是:“脾胃内伤,百病由生。
”这与《内经》中讲到的“有胃气则生,无胃气则死”的论点有异曲同工之妙,都十分强调胃气的作用。
(具体是什么我也不清楚)同时,他还将内科疾病系统地分为外感和内伤两大类,这对临床上的诊断和治疗有很强的指导意义。
对于内伤疾病,他认为以脾胃内伤最为常见,其原因有三:一为饮食不节;二为劳逸过度;三为精神刺激。
另外,脾胃属土居中,与其他四脏关系密切,不论哪脏受邪或劳损内伤,都会伤及脾胃。
同时,各脏器的疾病也都可以通过脾胃来调和濡养、协调解决。
但他绝对不主张使用温热峻补的药物,而是提倡按四时的规律,对实性的病邪采取汗、吐、下的不同治法。
他还十分强调运用辨证论治的原则,强调虚者补之,实者泻之,不可犯虚虚实实的错误,这样就使得他的理论更加完善,并与张子和(张从正)攻中求补,攻中兼补的方法不谋而合了。
他的理论学说诞生后,得到其弟子王好古、罗天益等人的继承发展。
这两位也成了名医,并进一步丰富了东垣的脾胃学说。
李东垣还研究妇科病,但主要围绕脾胃学说研究李东垣死后葬于家乡今黄陵县。
在今黄陵县阿党乡阿党村正西500米处,保存有李东垣的陵墓。
墓前立有石碑,上刻曰:“精歧黄之业起死回生德泽被土庶名医,建之戒护国保民声名播东西南北”。
朱丹溪(1281~1358年),字彦修,名震亨,元代著名医学家,因家乡有条美丽的小溪叫丹溪,,因以为号,死后,人们尊称他为丹溪翁。