神经外科学专业知识2 (1)
- 格式:docx
- 大小:25.54 KB
- 文档页数:13
神经外科学习内容计划引言神经外科是神经外科医生对神经系统疾病进行诊断、治疗和康复的一个专业领域,通常需要接受长时间的专业学习和培训。
本文将针对神经外科学习内容进行详细的规划和安排,以便广大医学学生和职业医生更好地掌握和应用神经外科知识。
一、神经外科概论1.1 神经外科的定义和历史1.2 神经外科的发展现状和趋势1.3 神经外科医生的职责和素质要求二、神经外科解剖学2.1 大脑和脑神经的解剖结构2.2 脊髓和脊神经的解剖结构2.3 周围神经的解剖结构2.4 神经系统的发育和生理特点三、神经外科疾病的诊断与治疗3.1 颅内肿瘤的诊断与治疗3.1.1 颅脑肿瘤的病因与分类3.1.2 颅内肿瘤的影像学诊断3.1.3 颅内肿瘤的手术治疗及术后护理3.2 颅脑外伤的急救和治疗3.2.1 颅脑外伤的分类和严重程度评估3.2.2 颅脑外伤的紧急处理和手术干预3.2.3 颅脑外伤的术后康复和功能重建3.3 脑血管疾病的诊断与治疗3.3.1 脑血管疾病的病因和危险因素3.3.2 脑血管疾病的影像学诊断和介入治疗3.3.3 脑血管疾病的保守治疗和康复训练3.4 神经系统感染和炎症的诊断与治疗3.4.1 脑膜炎、脑炎等疾病的病因和临床表现3.4.2 神经系统感染的影像学诊断和治疗原则3.4.3 神经系统感染的抗感染治疗和术后康复四、神经外科技术与手术4.1 神经影像学技术在神经外科中的应用4.1.1 CT、MRI等神经影像学检查的原理和诊断意义4.1.2 先进神经影像学技术在神经外科中的前景和挑战4.2 神经影像导向的微创手术技术4.2.1 神经影像导向手术技术的原理和优势4.2.2 神经内窥镜技术在神经外科手术中的应用4.2.3 神经导航技术在神经外科手术中的发展趋势4.3 神经外科手术的创伤与修复4.3.1 脊髓损伤和周围神经损伤的手术修复原则4.3.2 颅内肿瘤和颅脑外伤的手术切除和修复技术4.3.3 神经植入技术在神经外科手术中的应用五、神经外科护理与康复5.1 神经外科患者的护理与护理5.1.1 神经外科病人的术前准备和专科护理5.1.2 神经外科病人的术后护理和并发症预防5.1.3 神经外科患者的术后恢复和功能锻炼5.2 神经外科康复技术与手段5.2.1 神经系统康复的原理和方法5.2.2 神经外科康复设备和康复训练5.2.3 神经外科康复疗法的效果评估和进展六、神经外科前沿技术与挑战6.1 脑-机接口技术在神经外科中的应用6.1.1 脑-机接口技术的原理和发展6.1.2 脑-机接口技术在神经外科治疗和功能替代中的前景6.1.3 脑-机接口技术的伦理和风险评估6.2 基因编辑技术在神经外科中的应用6.2.1 基因编辑技术的原理和应用范围6.2.2 基因编辑技术在神经系统疾病治疗中的潜在作用6.2.3 基因编辑技术的伦理和法律问题探讨6.3 人工智能技术在神经外科中的应用6.3.1 人工智能技术的原理和应用场景6.3.2 人工智能技术在神经影像学诊断和手术规划中的应用6.3.3 人工智能技术在神经外科治疗和康复中的前景和挑战结语神经外科学是一个高度专业化和不断创新的学科领域,需要不断学习和更新知识。
Page 2 of 5全国规培 神经外科学第 1题:多选题(本题1分)关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括 ( )A.微栓塞B.颈部动脉受压C.脑动脉痉挛D.血液成分改变E.血流动力学改变【正确答案】:ABCDE第 2题:多选题(本题1分)对发病早期SAH患者脑脊液的描述正确的是 ( )A.可见均匀一致的血性脑脊液B.压力多无增高C.糖和氯化物多正常D.红白细胞比例大约是700:1E.蛋白质含量多升高【正确答案】:ACDE第 3题:多选题(本题1分)脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的 ( )A.通常无头痛B.血压可为正常C.有时出现短暂性脑缺血发作的前驱症状D.必定会发生偏瘫E.发病24小时内头颅CT可为正常【正确答案】:ABCE第 4题:多选题(本题1分)动脉瘤破裂的并发症 ( )A.脑血管痉挛/梗死B.脑积水C.再破裂D.脑疝E.SIADH(血管升压素分泌失常综合征)/CWS(脑耗盐综合征)【正确答案】:ABCDE能引起脑血栓形成的原因有 ( )A.动脉粥样硬化B.血液成分变化C.动脉畸形D.血流动力异常E.动脉炎【正确答案】:ABCDE第 6题:多选题(本题1分)脑出血后致死的主要原因是 ( )A.脑水肿B.颅高压C.脑疝形成D.肺部感染E.消化道出血【正确答案】:ABC第 7题:多选题(本题1分)脑出血和血栓形成性脑梗死最具有鉴别意义的是 ( )A.发病年龄B.有无高血压病史C.起病速度D.起病状态E.神经体征【正确答案】:CD第 8题:多选题(本题1分)为防止SAH患者再出血,以下处理正确的是 ( )A.不可用镇静药,以免加重意识障碍B.不宜长途搬运C.保持大便通畅D.不宜过多搬运E.禁止使用钙离子拮抗剂,以免导致血管扩张【正确答案】:BCD有关TIA的临床表现,下列描述正确的是 ( )A.起病突然B.反复发作,每次发作症状大致相似C.发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失D.大多无意识障碍及颅内高压征E.症状持续时间不超过24小时【正确答案】:ABDE第 10题:多选题(本题1分)对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是 ( )A.首选冬眠灵注射B.快速降压C.缓慢降压D.降至正常血压数值E.降速不宜过快,根据情况确定最佳水平【正确答案】:CEPage 2 of 5全国规培 神经外科学第 11题:多选题(本题1分)以下对脑血栓形成的描述不正确的是 ( )A.活动中发病较多B.发病年龄多在60岁以上C.脑脊液无色透明D.颅内压增高明显,死亡率极高E.因其起病速度较快,故多数患者意识障碍较重【正确答案】:ADE第 12题:多选题(本题1分)视交叉池内可以有A.眼动脉B.视交叉C.垂体柄D.视神经E.颈内动脉【正确答案】:ABCD第 13题:多选题(本题1分)有关脑包虫病,哪些是恰当的A.儿童多见,为成人的7倍B.牧区多见C.女性多于男性D.为牛带绦虫引起E.由狗绦虫致病【正确答案】:ABE第 14题:多选题(本题1分)与小脑幕切迹疝有关的解剖结构包括A.大脑前动脉B.中脑C.大脑后下动脉D.面神经E.动眼神经【正确答案】:BEPage 3 of 5第 15题:多选题(本题1分)有关颅裂治疗,以下哪些概念不正确A.颅裂均需手术治疗B.颅裂术后可继发脑积水C.颅裂术中无须颅骨修补D.颜面部颅裂可能需行二期整容手术E.颅裂术中必须将全部脑组织还纳【正确答案】:ACE第 16题:多选题(本题1分)颈动脉海绵窦瘘临床表现有A.搏动性突眼B.内分泌异常C.颅内杂音D.眼球运动障碍E.脑脊液漏【正确答案】:ACD第 17题:多选题(本题1分)三叉神经的三个分支分别通过以下哪些孔道A.棘孔B.眶上裂C.圆孔D.卵圆孔E.破裂孔【正确答案】:BCD第 18题:多选题(本题1分)有关颅内脑瘤的论述中,哪些是恰当的A.某些原发颅内肿瘤容易在中枢神经系统内散播B.良性颅内肿瘤也可能威胁生命C.颅内肿瘤常发生向颅外转移D.颌面部肿瘤延伸生长至颅内时,不归属继发性颅内肿瘤E.颅内恶性肿瘤总的治疗原则是以手术为主的综合治疗【正确答案】:Page 4 of 5【正确答案】:ABE第 19题:多选题(本题1分)高血压脑出血手术治疗的目的A.打破危及生命的恶性循环B.防止和减轻出血后一系列继发性病理变化C.降低颅内压D.清除血肿E.使破坏的神经元有恢复的可能性【正确答案】:ABCD第 20题:多选题(本题1分)颅内压增高的患者可出现下面哪些眼底改变A.眼底动脉扩张B.视神经萎缩C.眼底正常D.一侧视盘水肿E.眼底静脉增粗【正确答案】:BCDEPage 2 of 5全国规培 神经外科学第 21题:多选题(本题1分)岩尖综合征表现为同侧面部疼痛或麻木,眼球内斜、复视,受累的脑神经有A.面神经B.听神经C.展神经D.三叉神经E.动眼神经【正确答案】:CD第 22题:多选题(本题1分)小脑幕切迹疝发生时,下列哪些结构可能受损A.大脑前动脉B.滑车神经C.动眼神经D.大脑后动脉E.丘脑下部【正确答案】:CDE第 23题:多选题(本题1分)原发性颅内肿瘤可发生于A.脑膜B.脑组织C.脑神经D.垂体E.残余胚胎组织【正确答案】:ABCDE第 24题:多选题(本题1分)在颅脑外伤中,属间接暴力致伤的方式有A.颅骨和脊柱连接处损伤B.减速伤C.加速伤D.对冲伤E.挥鞭样损伤【正确答案】:AE海绵窦综合征受累的颅神经是A.ⅡB.ⅢC.ⅣD.ⅤE.Ⅵ【正确答案】:BCDE第 26题:多选题(本题1分)脑疝类型包括A.小脑幕切迹疝B.大脑镰下疝C.枕骨大孔疝D.小脑幕上疝E.大脑镰上疝【正确答案】:ABC第 27题:多选题(本题1分)小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为A.早期意识障碍且逐渐加重B.去脑强直发作C.病变对侧肢体瘫痪D.生命体征的变化E.一侧瞳孔散大【正确答案】:ACE第 28题:多选题(本题1分)显性颅裂的分类包括A.脑膜膨出B.脑膨出C.脑膜脑囊性膨出D.脑囊性膨出E.其他类型【正确答案】:ABCD目前国际上通常将脑水肿分为A.血管源性脑水肿B.细胞性脑水肿C.渗透压性脑水肿D.脑积水性脑水肿E.脑肿胀【正确答案】:ABCD第 30题:多选题(本题1分)髓外硬膜下肿瘤常有A.根性疼痛B.脊髓半侧损害综合征C.分离性感觉障碍D.感觉和运动障碍自下而上发展E.感觉和运动障碍自上而下发展 【正确答案】:ABDPage 2 of 5全国规培 神经外科学第 31题:多选题(本题1分)关于动脉瘤血管内介入治疗,以下哪些是不恰当的A.首选动脉瘤内弹簧圈栓塞B.球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡C.对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞D.载瘤动脉闭塞只适用于部分病例E.动脉瘤完全栓塞后不再复发【正确答案】:BE第 32题:多选题(本题1分)下述有关硬膜外血肿的叙述中恰当的是A.以额顶和颞顶部位最常见B.常见于颅骨骨折的病人C.可出现中间清醒期D.适宜保守治疗E.在外伤性颅内血肿中最常见【正确答案】:ABC第 33题:多选题(本题1分)与斜坡关系密切的脑池包括A.鞍上池B.脑桥前池C.延髓前池D.小脑延髓外侧池E.小脑桥脑池【正确答案】:BCDE第 34题:多选题(本题1分)颅内、颅外血液循环可以通过下列何种途径相交通A.脑膜中动脉B.内眦静脉C.板障静脉D.后交通动脉E.眼动脉-眶上动脉Page 3 of 5【正确答案】:BCE第 35题:多选题(本题1分)以下哪些因素可加重颅内压增高A.剧烈咳嗽B.高热C.酸中毒D.高血压E.下肢静脉血栓【正确答案】:ABC第 36题:多选题(本题1分)有关脑疝,以下哪些概念不正确A.脑疝患者均有意识障碍B.脑疝多由颅内压增高引起C.脑疝患者可以没有视盘水肿D.颞叶钩回疝患者不会出现颈项强直E.枕骨大孔疝多由幕下病变引起【正确答案】:AD第 37题:多选题(本题1分)以下哪些疾病可引起脑水肿A.心功能衰竭B.休克C.肾功能衰竭D.胸部挤压伤E.癫痫持续状态【正确答案】:ABCDE第 38题:多选题(本题1分)下列哪项需与颅内肿瘤鉴别A.脑脓肿B.脑结核球C.巨大动脉瘤D.脑包虫病E.脑梗死Page 4 of 5【正确答案】:ABCDE第 39题:多选题(本题1分)下面哪些情况常需手术处理A.儿童生长性颅骨骨折B.儿童凹陷骨折,骨折下陷大于1.0cmC.成人凹陷骨折,深度大于1.0cm,伴有静脉窦损伤D.洞型凹陷骨折E.粉碎性凹陷骨折【正确答案】:ABCDE第 40题:多选题(本题1分)对于枕骨大孔疝患者,以下哪些治疗应视为禁忌A.颅后窝减压术B.脑室穿刺,脑脊液外引流C.颞肌下减压D.腰穿,脑脊液测压E.颅内病变切除【正确答案】:CDPage 2 of 5全国规培 神经外科学第 41题:多选题(本题1分)脑挫裂伤最常见的部位是 ( )A.额极B.顶叶C.颞极D.后颅窝E.枕叶【正确答案】:AC第 42题:多选题(本题1分)对于颅骨骨膜下血肿,描述正确的是 ( )A.一般都伴有颅骨线性骨折B.血肿周界止于骨缝C.骨膜下血肿在严格消毒下抽吸淤血l~2次即可康复D.抽吸后加压包扎E.采取早期冷敷,24~48小时后热敷方法处理【正确答案】:ABCE第 43题:多选题(本题1分)有关急性硬膜外血肿,下列哪项描述恰当( )A.幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影B.最常见于硬脑膜静脉损伤C.以颞部多见D.手术治疗一般不做去骨瓣减压E.保守治疗适用于神志清楚、血肿量小于30ml,中线移位不超过O.5cm者【正确答案】:ACDE第 44题:多选题(本题1分)下列何者不出现脑脊液鼻漏 ( )A.前颅窝骨折B.中颅窝骨折C.后颅窝骨折D.上颌骨骨折E.颅骨凹陷骨折有关硬膜下血肿,下列哪项描述恰当( )A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质动脉破裂出血引起B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术【正确答案】:ACDE第 46题:多选题(本题1分)脑膜膨出的内容物有 ( )A.脑膜B.脑实质C.脑室D.脑脊液E.以上均不对【正确答案】:AD第 47题:多选题(本题1分)确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行的检查( )A.颅骨X线平片B.头颅CT扫描C.头颅超声D.前囟门穿刺E.脑室造影【正确答案】:ABCDE第 48题:多选题(本题1分)脑积水分流术后感染并发症的原因有 ( )A.皮肤B.分流管C.手术操作污染D.中脑导水管狭窄E.以上均不对脑积水分流术的并发症可有 ( )A.分流系统阻塞B.感染C.分流过度或不足D.小脑室综合征E.以上均不对【正确答案】:ABCD第 50题:多选题(本题1分)交通性脑积水的常见原因有 ( )A.脑脊液在脑室系统的循环受阻B.脑脊液吸收障碍C.脑脊液漏D.脑脊液产生过多E.脑脊液成分改变【正确答案】:BDPage 2 of 5全国规培 神经外科学第 51题:多选题(本题1分)对于颅内压增高的患者采取如下哪些措施是不恰当的A.立即腰穿,测量脑脊液压力B.慎行腰穿C.腰穿,脑脊液外引流D.立即行脑室穿刺,脑脊液外引流E.立即行脑室分流术【正确答案】:ACDE第 52题:多选题(本题1分)对放疗敏感的肿瘤是A.生殖细胞瘤B.髓母细胞瘤C.海绵状血管瘤D.颅咽管瘤E.中枢神经系统淋巴瘤【正确答案】:ABE第 53题:多选题(本题1分)脑血管痉挛的治疗措施有A.扩容B.给予止血药物C.升高血压D.降低血钙E.血管内球囊扩张【正确答案】:ACE第 54题:多选题(本题1分)下述何者可以出现脑脊液鼻漏A.颅中窝骨折B.颅前窝骨折C.颅后窝骨折D.上颌骨骨折E.颅骨凹陷骨折下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是恰当的A.手术时尽可能较广泛地切除肿瘤B.颅盖部肿瘤可行手术治疗C.术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况D.必要时术前先行颈外动脉结扎E.对化学治疗不敏感,可行放射治疗【正确答案】:ABCD第 56题:多选题(本题1分)供应视交叉的动脉包括A.大脑前动脉B.前交通动脉C.大脑后动脉D.后交通动脉E.颈内动脉【正确答案】:ABCDE第 57题:多选题(本题1分)右侧同向偏盲见于A.左侧外侧膝状体损伤B.视交叉损伤C.左侧视束损伤D.左侧视放射损伤E.左侧枕叶皮质损伤【正确答案】:ACDE第 58题:多选题(本题1分)下列通过枕大孔出入颅的结构有A.脊髓后动脉B.椎动脉主干C.椎动脉脑膜支D.副神经E.大脑后动脉以下哪些改变在缓冲代偿高颅压时起主要作用A.脑脊液吸收增加B.脑脊液转移至脊髓蛛网膜下腔C.脑血流减少D.脑脊液分泌减少E.脑组织萎缩【正确答案】:ABD第 60题:多选题(本题1分)脑水肿的发生机制包括A.血脑屏障功能障碍B.脑微循环障碍C.脑细胞代谢障碍D.神经细胞钙超载E.自由基增加【正确答案】:ABCDEPage 2 of 5全国规培 神经外科学第 61题:多选题(本题1分)脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较A.髓内肿瘤自上而下出现和变化B.髓外肿瘤多有神经根痛,髓内肿瘤少有根痛C.髓外肿瘤自下而上出现和变化D.髓内肿瘤自下而上出现和变化E.髓外肿瘤自上而下出现和变化【正确答案】:ABC第 62题:多选题(本题1分)颅骨多发性骨髓瘤的临床表现和诊断依据是A.病人从发病到就诊一般是3个月至1年B.头皮肿物无波动,压痛不明显C.血液检查白细胞次数明显增加D.骨髓检查可表现为细胞生长活跃E.颅骨平片检查可见多发散在、大小不一的低密度区,这种溶骨性破坏骨缘没有硬化带【正确答案】:ADE第 63题:多选题(本题1分)下列哪种疾患可造成颅内压增高A.颅内静脉窦血栓形成B.呼吸道梗阻C.颈内动脉-海绵窦瘘D.颅骨骨纤维异常增殖症E.慢性结核性脑膜炎【正确答案】:ABDE第 64题:多选题(本题1分)神经系疾病致脑水肿常见原因包括A.颅脑损伤B.颅内占位性病变C.颅内炎症D.脑血管疾病E.脑缺氧Page 3 of 5第 65题:多选题(本题1分)高颅压患者出现颈项强直,枕颈疼痛,其可能原因为A.颞叶钩回疝B.枕骨大孔疝C.小脑幕切迹上疝D.大脑镰下疝E.蝶骨翼疝【正确答案】:AB第 66题:多选题(本题1分)原发性脑室内出血的病因包括A.烟雾病B.高血压动脉硬化C.脑动静脉畸形D.动脉瘤E.血液病【正确答案】:ABCDE第 67题:多选题(本题1分)先天性脑积水的病因有A.严重颅内出血B.先天畸形C.肿瘤D.婴儿期各种脑炎E.原因不明【正确答案】:ABC第 68题:多选题(本题1分)一侧颞叶占位病变可导致A.枕骨大孔疝B.颞叶钩回疝C.小脑幕切迹上疝D.大脑镰下疝E.蝶骨翼疝Page 4 of 5第 69题:多选题(本题1分)颅内占位性病变是否导致迅速的颅内压增高,取决于A.病变部位B.病变增长速度C.病变体积D.病变内部结构E.病变血液供应情况【正确答案】:AB第 70题:多选题(本题1分)颅骨凹陷骨折的手术指征有A.导致癫痫发作B.凹陷深度>1cmC.凹陷骨折面积>5cm直径,导致颅内占位效应D.成人非功能区凹陷深度约0.5cmE.无症状陈旧性颅骨凹陷骨折【正确答案】:ABCPage 2 of 5全国规培 神经外科学第 71题:多选题(本题1分)一侧额叶脑水肿的CT表现可以是A.同侧侧脑室额角扩大B.同侧脑沟加深C.同侧额叶内低密度影D.对侧侧脑室扩大E.中线结构向同侧移位【正确答案】:CD第 72题:多选题(本题1分)构成第四脑室顶的结构包括 ( )A.小脑上脚B.小脑中脚C.第四脑室脉络组织D.下髓帆E.上髓帆【正确答案】:ACE第 73题:多选题(本题1分)有关颈内动脉的叙述正确的有 ( )A.穿过颈动脉管入海绵窦B.与同名静脉伴行C.虹吸部是动脉硬化好发部位D.营养中脑和小脑半球E.分为颈部、岩部、海绵窦部和前床突上部【正确答案】:ACE第 74题:多选题(本题1分)穿过海绵窦内的结构是 ( )A.颈内静脉B.颈内动脉C.动眼神经D.展神经E.视神经对翼点的描述,正确的是 ( )A.内面有脑膜中动脉前支通过B.多呈“H”形缝C.是颅骨的薄弱部分D.额、顶、颞、筛四骨相接处E.位于颧弓根部【正确答案】:ABC第 76题:多选题(本题1分)属于颞区软组织的层次有 ( )A.皮肤B.颞肌C.腱膜下组织D.帽状腱膜E.浅筋膜【正确答案】:ABE第 77题:多选题(本题1分)小脑后叶损伤将导致 ( )A.随意运动丧失B.肌运动失调C.肌张力增强,腱反射亢进D.难以完成精细运动E.平稳功能失调【正确答案】:BD第 78题:多选题(本题1分)Weber综合征(中脑脚底损伤)表现为( )A.对侧本体感觉消失B.同侧头面部浅感觉消失C.同侧瞳孔散大,对光反射消失D.同侧瞳孔斜向外下方E.对侧上、下肢瘫痪关于小脑的描述,正确的是 ( )A.齿状核、豆状核、栓状核为中央核B.位于第四脑室的腹侧C.小脑中脚最发达D.由两半球和蚓部组成E.小结连于左右绒球【正确答案】:CDE第 80题:多选题(本题1分)关于小脑脚的描述,正确的是 ( )A.小脑上脚主要由传出纤维构成B.由出入小脑的纤维构成C.有齿状核D.主要由后叶组成E.小脑扁桃体属于前叶【正确答案】:ABPage 2 of 6全国规培 神经外科学第 81题:多选题(本题1分)鞍区肿瘤的临床表现包括 ( )A.失语B.偏瘫C.原发性视神经乳头萎缩D.内分泌功能障碍E.视力、视野障碍【正确答案】:CDE第 82题:多选题(本题1分)参与组成下丘脑的结构是 ( )A.缰三角B.垂体C.丘脑髓纹D.视交叉E.灰结节【正确答案】:BDE第 83题:多选题(本题1分)背侧丘脑联络性核团包括 ( )A.背外侧核B.内侧核群C.腹后外侧核D.板内核E.丘脑前核【正确答案】:ABE第 84题:多选题(本题1分)属后脑的结构有( )A.松果体B.内侧膝状体C.垂体D.外侧膝状体E.丘脑枕Page 3 of 6第 85题:多选题(本题1分)脊索瘤常见的部位是 ( )A.蝶骨嵴B.髓核C.棘突D.斜坡E.骶骨【正确答案】:DE第 86题:多选题(本题1分)常见的椎管内肿瘤(如图所示)有 ( )Page 4 of 6A.脊膜瘤B.胶质瘤C.血管瘤D.上皮样囊肿E.神经鞘瘤【正确答案】:ABCDE第 87题:多选题(本题1分)脊髓前角含 ( )A.运动神经元B.交感神经元C.中间神经元D.副交感神经元E.感觉神经元【正确答案】:AC第 88题:多选题(本题1分)椎管内髓外肿瘤的临床特点( )Page 5 of 6A.自主神经功能障碍出现较晚B.感觉障碍自下而上发展C.脊髓半切征多见D.神经根性疼痛出现早E.脊柱骨质改变多见【正确答案】:ABCDE第 89题:多选题(本题1分)对马尾的叙述正确的有 ( )A.位于蛛网膜下隙内B.由包在脊髓表面的被膜形成C.由腰、骶、尾脊神经根构成D.位于脊髓圆锥之下E.主要管理下肢的运动和感觉【正确答案】:ACDE第 90题:多选题(本题1分)脊髓某节段前角细胞损伤可导致 ( )A.所支配的骨骼肌瘫痪并逐渐萎缩B.所支配的骨骼肌本体感觉消失C.所支配的骨骼肌腱反射消失D.伤侧下肢病理反射阳性E.所支配的骨髓肌腱反射增强【正确答案】:ACDPage 2 of 5全国规培 神经外科学第 91题:多选题(本题1分)薄束、楔束传导( )A.同侧躯干、四肢痛、温觉B.同侧躯干、四肢精细触觉C.对侧躯干四肢本体感觉D.同侧躯干四肢本体感觉E.对侧躯干、四肢粗触觉【正确答案】:BD第 92题:多选题(本题1分)薄束传导( )A.粗略触觉B.精细触觉C.本体觉D.温度觉E.痛觉【正确答案】:BC第 93题:多选题(本题1分)关于脊髓的描述,正确的是 ( )A.直接被蛛网膜包裹B.下端平第1腰椎下缘C.脊髓丘脑束位于外侧索D.终丝由神经纤维组成E.占据椎管全长【正确答案】:BC第 94题:多选题(本题1分)脊髓颈膨大 ( )A.相当于颈、臂丛发出的部位B.位于颈脊髓节段之间C.是含脊髓灰质侧柱所致D.与上肢的发达有关E.上起枕骨大孔,下达第7颈椎Page 3 of 5第 95题:多选题(本题1分)脊髓颈段 ( )A.共分为8个脊髓节段B.各节段比同序数椎骨位置高C.相当于颈丛、臂丛发出的节段D.参与颈膨大的组成E.有灰质侧柱【正确答案】:ABCD第 96题:多选题(本题1分)脊髓的被膜 ( )A.临床上可将麻醉药注入硬脊膜外隙,以阻滞脊神经根B.硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间,呈负压C.自外向内有硬脊膜、蛛网膜和软脊膜D.硬脊膜外隙中充满疏松结缔组织、脂肪和椎内静脉丛E.硬脊膜外隙与颅内硬脑膜外隙相通【正确答案】:ABCD第 97题:多选题(本题1分)蛛网膜下隙出血的并发症有 ( )A.心脏功能抑制B.消化道出血C.急性肺水肿D.脑积水E.继发性脑动脉痉挛,脑梗死【正确答案】:ABCDE第 98题:多选题(本题1分)颅内动静脉畸形的主要治疗手段有 ( )A.γ刀B.X刀C.外科手术D.血管内介入治疗E.口服抗癫痫药物Page 4 of 5【正确答案】:ABCDE第 99题:多选题(本题1分)颅内动脉瘤破裂出血的常见症状有 ( )A.头痛B.视力障碍C.脑膜刺激征D.耳鸣E.呕吐【正确答案】:ABCE第 100题:多选题(本题1分)临床常用的颅内动脉瘤辅助检查方法有 ( )A.CTB.MRIC.DSAD.EEGE.X线【正确答案】:ABC全国规培 神经外科学第 1题:多选题(本题1分)自发性蛛网膜下隙出血的常见病因有 ( )A.颅内动脉瘤B.脑血管畸形C.脑结核瘤D.高血压E.脑膜膨出【正确答案】:ABD第 2题:多选题(本题1分)SAH的并发症 ( )A.脑血管痉挛B.脑梗死C.脑水肿D.脑积水E.脑疝【正确答案】:ABCDE第 3题:多选题(本题1分)下面有关脑血流前循环描述正确的是( )A.前循环指的是颈动脉系统B.包括颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉及其分支C.供应大脑半球前3/5血液的血管系统D.以上说法都对E.以上说法都不对【正确答案】:BC第 4题:多选题(本题1分)下面关于脑血管病的预防描述正确的是 ( )A.主要包括一级预防和二级预防B.一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作C.一级预防主要是控制和治疗危险因素D.二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作E.二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上,进行针对性治疗【正确答案】:ABCDE第 5题:多选题(本题1分)TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别( )A.癫痫B.梅尼埃病C.晕厥D.癔症样发作E.先兆性偏头痛【正确答案】:ABCDE第 6题:多选题(本题1分)关于TIA的临床特点,下列描述正确的是 ( )A.好发于老年人,大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素B.发病突然,症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰,并持续数分至数十分钟,但最长不超过24小时C.临床表现可完全消失,不留任何后遗症,常反复发作D.每次发作的临床表现不恒定E.局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位,神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位 【正确答案】:ABCE第 7题:多选题(本题1分)短暂性脑缺血发作的治疗包括 ( )A.抗凝治疗B.抗血小板聚集治疗C.扩容药物治疗D.血管扩张药治疗E.血管内介入治疗【正确答案】:ABCDE第 8题:多选题(本题1分)椎动脉系统血栓形成,可能出现以下哪些症状体征 ( )A.一侧眼裂小、瞳孔小B.眩晕、恶心、呕吐及共济失调C.一侧面部及对侧躯体痛觉减退D.吞咽困难、呛水和言语不清E.一侧失明及对侧偏瘫【正确答案】:ABCD第 9题:多选题(本题1分)52岁女患,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:运动性失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感觉减退。
神经外科学专业实践能力-1(总分45,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是A.1~2小时内静滴完250ml B.快速静推C.输液速度控制在60~80滴/分D.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎E.15~30分钟内静滴完250ml2. 关于神经上皮性肿瘤的好发部位,下列哪项说法不恰当A.脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室B.髓母细胞瘤好发于小脑蚓部C.胶质母细胞瘤多见于额叶D.幕上星形细胞瘤多见于额叶E.幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室3. 对冲伤最常造成A.弥漫性轴索损伤B.脑干损伤C.硬膜下血肿D.枕叶损伤E.颞、额叶挫裂伤4. 听神经瘤的最常见症状为A.面部麻木,痛觉减退B.吞咽困难,进食呛咳C.小脑运动共济失调D.头痛、呕吐E.眩晕,单侧耳鸣,耳聋5. 抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是A.尽快行去骨瓣减压术B.快速静滴地塞米松20mgC.20%甘露醇250ml快速静滴D.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术E.气管切开保持呼吸道通畅6. 自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示A.后交通动脉瘤B.枕骨大孔疝C.前交通动脉瘤D.小脑幕切迹疝E.颈动脉海绵窦瘘7. 下列关于脑室内出血叙述错误的是A.丘脑出血多破入第三脑室B.分原发性和继发性C.小脑出血多破入第四脑室D.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血E.壳核出血多破入侧脑室8. 颅内压增高引起头痛的特点哪项正确A.多位于顶枕部B.夜间明显C.疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致D.为阵发性疼痛E.疼痛部位和性质与原发病无关9. 男性,32岁,腰背痛1年,双下肢无力2个月。
行脊髓腔碘油造影显示,造影剂在肿瘤下端造影显示,造影剂在肿瘤下端梗阻,梗阻面造影剂呈"杯口状"充盈缺损,肿瘤影偏一侧,脊髓影被肿瘤推向对侧。
神经外科学(医学高级):颅脑损伤三1、单选?男性,32岁,头部外伤。
查体,呼之睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。
该患者GCS评分()A.8分B.9分C.10分D.11分E.12分正确答案:E2、单选(江南博哥)?男性,31岁。
头部被汽车撞伤5小时,当时昏迷20分钟。
现主诉头痛,恶心。
入院检查:神清语利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢活动正常,病理反射阴性。
如头颅CT显示右颞侧颅骨下有梭形高密度影,则提示()A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.亚急性硬膜下血肿D.亚急性硬膜外血肿E.迟发性颅内血肿正确答案:A3、单选?男性,40岁,3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。
查体:无阳性体征,头颅CT 未见异常。
下列哪项治疗正确()A.20%甘露醇250ml12小时一次静点B.镇静C.头高足低位D.脑室穿刺引流E.平卧位,增加液体摄入量正确答案:E4、单选?男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。
头颅CT示,左额颞底面广泛脑挫裂伤,颞叶脑内血肿量60ml,同侧脑室受压,中线向右移位15mm,考虑出血受伤机制为()A.左枕部的加速性损伤所致B.右枕部的减速性损伤所致C.左额颞部对冲伤所致D.左额颞部冲击伤所致E.以上均不正确正确答案:B5、配伍题硬膜外血肿的好发部位在()脑动脉瘤的好发部位是()A.额部B.颞部C.顶枕部D.顶部E.Willis环上正确答案:B,E6、配伍题颅盖骨折通常诊断依据是()颅底骨折通常的诊断依据是()颅脑损伤的首选辅助检查是()A.头颅X线片B.头痛伴呕吐C.脑定位体征D.CTE.临床表现正确答案:A,E,D7、单选?男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。
神经外科学(医学高级):颅内和椎管内血管性疾病题库知识点1、问答题怎样预防SAH后脑血管痉挛?正确答案:(1)血压的管理不要急于治疗动脉瘤破裂后的高血压。
对血压极度升高和根据临床体征或实验室检查证据诊断为(江南博哥)终末器官功能迅速进行性恶化的患者,似保留抗高血压药为佳。
(2)液体的管理对防止血容量下降很重要,而血容量的下降则可能会促成脑缺血的发生。
(3)钙通道阻滞剂。
(4)自由基清除剂常用的有大剂量的肾上腺皮质激素,甘露醇等。
(5)降钙素基因相关肽是一种较强的血管扩张剂。
(6)鞘内给予重组组织型纤溶酶原激活物溶解脑池内血液凝块。
(7)预防性腔内球囊血管成形术。
(8)早期手术夹闭动脉瘤术中清除脑底池中血块,应用尿激酶或tPA稀释液清洗,术后行脑池引流加药物治疗可防治CVS,并可预防再出血,改善SAH的预后。
2、名词解释分水岭梗死正确答案:分水岭梗死:是指相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带的局部缺血性病变。
3、单选蛛网膜下隙出血后出现一侧上睑下垂,首先考虑病变部位在() A.大脑前动脉B.后交通动脉C.椎动脉D.大脑中动脉E.前交通动脉正确答案:B4、单选短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过() A.1hB.6hC.12hD.24hE.36h正确答案:D5、判断题直径较大的颅内动脉瘤出血机会也较多。
()正确答案:对6、单选基底节腔隙性脑梗塞由下列哪一动脉阻塞引起()A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.基底动脉D.椎动脉E.豆纹动脉正确答案:E7、配伍题椎—基底动脉系统的短暂性脑缺血发作的常见症状是()颈内动脉脑缺血发作有特征性症状的是()脑干缺血导致延髓麻痹或假性延髓麻痹的表现是()A.Horner征交叉瘫B.跌倒发作和短暂性全面遗忘症C.眩晕和耳鸣D.吞咽障碍、声音嘶哑、饮水呛咳E.眩晕、平衡失调正确答案:E,A,D8、单选椎—基底动脉系统主要供应()A.大脑后2/5,丘脑后部,脑干B.小脑,脑干,丘脑后部C.脑干,小脑D.脑干,大脑后2/5,小脑E.脑干,大脑后2/5,小脑,丘脑后部正确答案:D9、判断题颅内动脉瘤最常发生于椎动脉系统。
神经外科学练习试卷21(题后含答案及解析) 题型有:1. A3型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题 5. X型题男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷奶分钟。
醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤。
出血已停止,余神经系统查体阴性。
头部CT见双额极少许混杂密度影。
x线片示枕骨纵向线状骨折。
1.目前诊断为()A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕眉。
骨折E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折正确答案:D 涉及知识点:神经外科学专业2.第3天病人神志淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,脑室枕角受压。
目前的诊断是()A.急性硬脑膜下血肿B.亚急性硬脑膜下血肿C.急性硬脑膜外血肿D.亚急性硬脑膜外血肿E.脑内血肿增大正确答案:C 涉及知识点:神经外科学专业3.上述血肿出血的来源多为()A.脑膜中动脉B.脑膜中静脉C.横窦D.乙状窦E.脑皮质血管正确答案:C 涉及知识点:神经外科学专业4.此时病人呼唤可睁眼,回答问题错误,压眶可定位,GCS为() A.5分B.8分C.10分D.12分E.15分正确答案:D 涉及知识点:神经外科学专业女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。
查体:双侧T8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。
5.确诊的首选检查是()A.颈段MRIB.胸段MRIC.头颅CTD.头颅MRIE.胸椎X线正确答案:B 涉及知识点:神经外科学专业6.如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在()A.旁中央小叶B.脊髓髓内C.脊髓髓外硬脊膜下D.顶叶运动IXE.以上都不是正确答案:C 涉及知识点:神经外科学专业7.定性诊断考虑为()A.脊膜瘤B.胶质瘤C.蛛网膜囊肿D.横断性脊髓炎E.转移瘤正确答案:A 涉及知识点:神经外科学专业8.该病变常见部位为()A.颈B.胸C.腰D.骶E.尾正确答案:B 涉及知识点:神经外科学专业A.圆孔,卵圆孔B.视神经管C.颈内动脉管和半月节D.垂体,蝶鞍E.颞叶9.海绵窦下壁相邻()正确答案:A 涉及知识点:神经外科学专业10.海绵窦内侧壁相邻()正确答案:D 涉及知识点:神经外科学专业11.海绵窦后部相邻()正确答案:C 涉及知识点:神经外科学专业A.Wallenberg综合征B.小脑脑桥角综合征C.Parinaud综合征D.Benedikt综合征E.Weber综合征12.四叠体上五损害多引起()正确答案:C 涉及知识点:神经外科学专业13.中脑腹侧部受损多造成()正确答案:E 涉及知识点:神经外科学专业14.中脑被盖部受损多引起()正确答案:D 涉及知识点:神经外科学专业15.延髓上段背外侧部损害多引起()正确答案:A 涉及知识点:神经外科学专业16.第5、7、8脑神经损害多引起()正确答案:B 涉及知识点:神经外科学专业A.CT示新月形高密度灶B.CT示梭形高密度灶C.CT示新月形稍低密度灶D.CT示脑内高密度灶E.CT示骨板下圆形高密度灶17.急性硬脑膜下血肿()正确答案:A 涉及知识点:神经外科学专业18.慢性硬脑膜下血肿()正确答案:C 涉及知识点:神经外科学专业19.急性硬脑膜外血肿()正确答案:B 涉及知识点:神经外科学专业20.急性脑内血肿()正确答案:D 涉及知识点:神经外科学专业A.自下而上发展的感觉障碍B.全身感觉障碍C.四肢末端各种感觉障碍D.节段性分离性感觉障碍E.自上而下发展的感觉障碍21.脊髓空洞症()正确答案:D 涉及知识点:神经外科学专业22.髓外肿瘤()正确答案:A 涉及知识点:神经外科学专业23.周围神经炎()正确答案:C 涉及知识点:神经外科学专业24.癔病性感觉障碍()正确答案:B 涉及知识点:神经外科学专业A.加速性损伤B.减速性损伤C.挤压伤D.挥鞭样损伤E.颅颈连接处损伤25.滑倒摔伤,后枕部着力()正确答案:B 涉及知识点:神经外科学专业26.臀部或双足先着地的坠落伤()正确答案:E 涉及知识点:神经外科学专业27.头部被砖头砸伤()正确答案:A 涉及知识点:神经外科学专业28.使用产钳造成的颅脑损伤()正确答案:C 涉及知识点:神经外科学专业A.小脑幕切迹疝B.小脑扁桃体疝C.视神经损伤D.颅内低压E.原发性脑干损伤29.枕部外伤后来院行CT检查时突然呼吸节律不整,继之呼吸停止,双瞳等大()正确答案:B 涉及知识点:神经外科学专业30.患者因颅脑损伤来院,体检:昏迷,额部可见头皮血肿。
外科主治医师专业实践能力神经外科学专业-1-2(总分33, 做题时间90分钟)A1型题1.男性,38岁。
因头痛、头晕15天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。
入院体检:生命体征不平稳。
头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大脑脊液快速流出后病人突然昏迷。
双瞳散大,光反应迟钝。
首先考虑的原因可能为( )•A.穿刺损伤•B.小脑幕切迹上疝•C.肿瘤卒中•D.休克•E.低颅压SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B2.下列哪项不是中颅底骨折表现( )•A.视神经损伤•B.脑脊液耳漏•C.CT使脑室受压、中线结构移位•D.脑脊液鼻漏•E.面、听神经损伤SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C3.头皮裂伤的处理原则( )•A.均需输血、抗休克治疗•B.妥善止血、清创、抗感染•C.不需特别处理•D.降颅压治疗•E.加压包扎SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B4.全层头皮撕脱伤下列处理哪项不正确( )•A.妥善止血•B.尽早清创•C.防治休克•D.抗感染•E.中厚皮片植皮SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E5.女性,21岁,高空坠落伤。
查体:BP 70/50mmHg,HR 100次/分,躁动,双瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出未凝血液,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血量约25ml,中线无明显移位。
该病例最佳处理方案( )•A.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术•B.立即开颅清除血肿•C.抗休克治疗至血压正常后再行手术•D.抗休克治疗的同时先行开腹探查•E.开颅及开腹探查同时进行SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D6.男性,42岁,肢端肥大症,经蝶垂体瘤切除后2个月,临床症状无明显缓解,MRI复查肿瘤残留甚少,但血中GH值0.56nmol/L,此时应采取( )•A.经蝶再次手术•B.开颅再次手术•C.放射治疗•D.药物治疗•E.继续观察SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C7.男性,30岁。
《神经外科学》三基知识测试题姓名:成绩:选择题(100题,每题1分)1、以下哪项不是动眼神经所支配()A、内直肌B、外直肌C、上直肌D、下直肌E、瞳孔括约肌2、临床神经外科最常见的病理综合征是()A、颅内肿瘤B、脑积水C、颅内炎症D、颅脑损伤E、颅内压增高3、颅内允许增加的临界容积一般约为()A、1%B、3%C、5%D、8%E、10%4、正常脑血流量维持主要决定于()A、保持颅内静脉回流畅通。
B、颅内压不超过4kPa。
C、血压在正常水平。
D、保持适当的脑灌注压,最低不小于5.3kPa。
E、动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa。
5、颅内压的代表指标为()A、脑灌注压B、平均动脉压C、脑脊液静水压D、静脉压E、动脉压6、对三叉神经的描述,正确的是()A、下颌神经发出眶下神经。
B、是躯体感觉神经。
C、上颌神经发出分支有颧支。
D、眼神经的终支是眶下神经。
E、其余选项都不是。
7、交叉性感觉障碍和(或)交叉性瘫痪是哪一部位占位性病变所致()A、额叶B、颞叶C、顶叶D、脑干E、蝶鞍区8、对面神经正确的说法是()A、分为上、中、下3干。
B、出颅部位是棘孔。
C、主干分出5条分支。
D、穿经腮腺的部分为腮腺内段。
E、位于颈外动脉的深面。
9、小脑上脚的纤维到达()A、黑质B、苍白球C、脊髓后角D、丘脑腹外侧核E、脑桥核10、对脑桥核说法正确的是()A、其轴突组成本侧小脑中脚。
B、接受皮质核束的双侧支配。
C、是锥体系的下运动神经元。
D、位于脑桥基底部。
E、功能上属锥体系统。
11、面神经核位于()A、延髓锥体后方B、脑桥下份C、中脑被盖部D、小脑前叶E、下丘脑12、闭合性颅脑损伤早期治疗要点是()A、防止休克B、防止癫痫C、气管切开D、控制水入量E、防止脑水肿和颅内血肿13、颅底骨折通常的诊断依据是()A、头颅X线片B、头痛伴呕吐C、临床表现D、头颅CTE、意识障碍14、下列哪项不符合原发性脑干损伤的临床特点()A、受伤后立即出现深昏迷B、瞳孔不等大C、意识障碍一般不超过30分钟D、生命体征的紊乱E、四肢肌力的异常15、关于儿童生长性颅骨骨折,下列哪项正确()A、多见于枕部B、婴幼儿少见C、不出现神经受损症状D、若不伴有癫痫,可采用非手术治疗E、若合并癫痫,手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除16、治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时,错误的方法为()A、保持鼻腔和外耳道清洁B、用醋氮酰胺C、使用棉球填塞鼻腔或外耳道D、限制液体入量E、头抬高30°卧向患侧17、属于上丘脑的结构是()A、丘脑枕B、灰结节C、垂体D、正中隆起E、丘脑髓纹18、对下丘脑的叙述正确的是()A、上界是下丘脑沟B、即下丘C、为躯体运动中枢D、漏斗与松果体相连E、位于背侧丘脑前上方19、小脑幕切迹疝时,出现意识障碍的损害部位是()A、大脑皮质B、丘脑C、脑桥D、中脑E、延髓20、发生小脑幕切迹疝时,引起患者昏迷的直接原因是()A、脑缺氧B、脑缺血C、呼吸循环障碍D、脑干受压E、脑脊液循环受阻21、小脑幕切迹疝形成后,病情迅速恶化的主要原因为()A、动眼神经麻痹 B颞叶钩回受压出血坏死C、脑脊液循环通路受阻D、急性脑水肿E、大脑皮层梗死22、参与大脑动脉环组成的动脉是()A、脉络丛前交通动脉B、基底动脉C、椎动脉D、后交通动脉E、大脑中动脉23、与语言有关的中枢是()A、钩回附近B、颞上回中部C、额中回后部D、扣带回E、舌回24、颅内最常见的恶性和良性肿瘤是()A、神经胶质瘤和颅咽管瘤B、转移瘤和脑膜瘤C、神经胶质瘤和血管瘤D、转移瘤和神经纤维瘤E、神经胶质瘤和脑膜瘤25、对小脑的说法哪项正确()A、原裂为前后叶的分界B、借3对小脑脚连于脑干腹侧C、小脑深面的灰质称髓体D、小脑扁桃体参与构成第四脑室顶E、贴于斜坡26、对下丘脑的说法哪项正确()A、与听觉反射有关B、神经元胞体内都含胶状神经内分泌物C、乳头体核细胞紧靠室管膜D、视上核和室旁核都有纤维投射到神经垂体(垂体后叶)E、各核团边界明显27、穿过海绵窦内的神经是()A、视神经B、展神经C、上颌神经D、滑车神经E、动眼神经28、关于脑蛛网膜下隙的描述正确的是()A、经延髓中央管通脊髓蛛网膜下隙B、与脊髓蛛网膜下隙不连通C、位于蛛网膜与硬脑膜之间D、蛛网膜颗粒引流脑脊液直接汇入静脉E、形成蛛网膜下池29、目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查是()A、MRIB、CTC、EEGD、PETE、DSA30、小脑幕裂孔疝,最好发生于下列哪个疾病()A、颞叶肿瘤B、小脑脓肿C、小脑肿瘤D、垂体肿瘤E、脑干肿瘤31、最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是()A、蝶鞍区肿瘤B、第四脑室肿瘤C、枕叶肿瘤D、侧脑室肿瘤E、耳源性颞叶脑脓肿32、以下对皮质脊髓侧束叙述正确的是()A、主要止于对侧前角B、起自脑神经运动核C、下行于脊髓前索D、为未交叉的纤维柬E、由对侧大脑皮质运动神经元轴突组成33、对薄束和楔束描述正确的是()A、薄束位于后索的外侧部B、两束损伤,对侧肢体本体感觉消失C、楔束传导同侧胸4以上的本体感觉D、楔束起自脊神经节细胞的中枢突E、薄束的纤维来自后角34、脊神经节位于()A、脊神经前支上B、脊神经后支上C、脊神经前根上D、脊神经后根上E、脊神经主干上35、上行的各纤维束在脊髓内()A、走在外侧索内B、起始细胞在灰质侧柱C、全部交换神经元D、全部交叉E、其余选项都不对36、第2-4脊髓胸节白质前连合损伤将导致()A、仅锁骨平面以下躯干和下肢痛、温觉丧失B、第5肋平面以下痛、温觉丧失C、乳头水平以下躯干和下肢痛、温觉丧失D、乳头至剑突平面痛、温觉丧失E、锁骨平面以下躯干和下肢浅感觉丧失37、以下对侧柱的描述正确的是()A、位于腰1至腰5脊髓侧角B、是交感神经节前神经元胞体所在的部位C、是副交感神经节后神经元胞体所在的部位D、仅见于胸脊髓节段E、传导内脏感觉38、下列对于硬膜外隙的说法,正确的是()A、向上不通颅腔B、与第四脑室相通C、内含脑脊液D、下端缩细为脊髓圆锥E、位于软膜和蛛网膜之间39、有关薄束的说法正确的是()A、位于脊髓前索B、传导同侧上肢浅感觉C、起自对侧脊髓后柱固有核D、只见于脊髓胸.腰段E、传导同侧下肢本体觉40、有关皮质脊髓侧束,哪项说法正确()A、起自对侧大脑皮质中央后回B、起自同侧大脑皮质中央前回C、止于对侧脊髓前角细胞D、止于同侧脊髓前角细胞E、管理共济运动41、对脊髓的描述正确的是()A、直接被软脊膜包裹B、由灰质、白质组成C、直接被脑脊液包裹D、终丝由神经纤维组成E、直接被蛛网膜包裹42、鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的最主要临床依据是()A、有无高血压B、有无意识障碍C、有无血性脑脊液D、有无脑膜刺激征E、有无神经系统的局灶性体征43、腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为()A、纯感觉性卒中B、纯运动性偏瘫C、共济失调性轻偏瘫D、感觉运动性卒中E、构音障碍—手笨拙综合征44、确诊蛛网膜下隙出血的惟一方法()A、脑CT示蛛网膜下隙呈高密度影B、脑MRI示蛛网膜下隙广泛高信号C、视网膜出血伴视乳头水肿D、腰穿后仅l管呈均匀血性脑脊液E、腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液45、对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者,最有价值的辅助检查是()A、头颅CT三维血管显影B、数字减影血管造影C、头颅CTD、头颅MRIE、颅骨X线平片46、颈内动脉系统主要供血区域是()A、基底核区B、小脑和脑干C、眼部和大脑前3/5的脑组织D、大脑各个皮质区E、大脑前3/5脑组织47、自发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是()A、动静脉畸形B、血管炎C、先天性动脉瘤D、脑血管肌纤维发育不良E、凝血系统异常48、脑出血与蛛网膜下隙出血的主要鉴别是()A、脑脊液有无血液B、有无神经系统定位体征C、有无脑膜刺激征D、有无高血压E、有无昏迷49、鉴别脑膜炎或蛛网膜下隙出血的主要措施是()A、量体温有无发烧B、查眼底有无视乳头水肿C、脑血管造影有无动脉瘤D、腰椎穿刺查脑脊液E、查血常规有无白细胞增高50、放射治疗对于颅内肿瘤的效果,以下哪项正确()A、对所有颅内肿瘤均无效B、对所有恶性肿瘤均无效C、仅对颅内表浅性肿瘤有效D、仅对颅内良性肿瘤有效E、对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效51、经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分()A、鼻侧B、颞侧C、下半部D、上半部E、全部52、Weber综合征(大脑脚综合征)的临床表现为()A、同侧动眼神经麻痹,同侧偏瘫B、对侧动眼神经麻痹,同侧偏瘫C、对侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫D、同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫E、其余选项都不对53、造成婴儿脑积水的常见原因不包括()A、产伤后颅内出血B、化脓性脑膜炎C、颅内肿瘤阻塞所致D、结核性脑膜炎E、其他种类脑膜炎54、下列叙述错误的是()A、非交通性先天性脑积水系梗阻所致B、非交通性先天性脑积水系梗阻部位多在脑室狭窄处C、交通性先天性脑积水脑脊液不能被蛛网膜颗粒吸收D、交通性先天性脑积水没有梗阻E、绝大多数脑积水患儿需行手术治疗55、下列关于显性脊柱裂叙述不正确的是()A、脊膜膨出不含神经组织B、脊髓脊膜膨出含神经组织C、先天藏毛窦可引起感染或并发肿瘤D、显性脊柱裂不会并发脊髓空洞症E、显性脊柱裂可表现为下肢迟缓性瘫痪56、较大儿童或成人脑积水行分流术时,应选择怎样的分流管()A、低压分流管B、中压分流管C、高压分流管D、低.中压分流管都可以E、中.高压分流管都可以57、下列哪项不是颅底陷入症的临床症状()A、共济失调B、肌张力障碍C、吞咽反呛D、颅内压增高E、癫痫58、若左侧舌前2/3味觉障碍,左舌下腺、下颌下腺分泌障碍,左眼不能闭合,左额纹消失,左鼻唇沟消失,口角偏向右侧,则病变部位可能在()A、右侧大脑皮质中央前回下份B、左侧下颌神经C、左面神经核D、右侧皮质核束E、左侧面神经连脑处59、从高空坠落右枕部着地,患者伤后进性意识障碍,左侧瞳孔逐渐散大, 诊断应首先考虑()A、左侧枕部急性硬脑膜外血肿B、右侧枕部急性硬脑膜下血肿C、右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿D、左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿E、右侧后颅窝小脑血肿60、男性,30岁,腰背痛1年,双下肢无力2个月。
神经外科学知识点神经外科学是一门研究神经系统疾病及其治疗的医学专业。
在这篇文章中,我将为您介绍一些关于神经外科学的重要知识点。
一、神经解剖学神经外科学的基础是对神经解剖学的深入了解。
人体的神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。
中枢神经系统包括大脑和脊髓,周围神经系统包括脑神经和脊髓神经根。
了解神经系统的结构和功能对于理解疾病的发生机制以及手术治疗的技术要求至关重要。
二、脑肿瘤脑肿瘤是神经外科领域的常见疾病之一。
脑肿瘤是指在脑组织中形成的异常生物体,分为良性和恶性两类。
常见的脑肿瘤有胶质瘤、脑膜瘤和转移性脑肿瘤等。
神经外科医生需要进行详细的术前评估,确定最佳的治疗方案,并在手术中尽可能地切除肿瘤,同时保护周围正常脑组织。
三、脑出血脑出血是指脑血管破裂,导致血液进入脑实质或脑室内。
脑出血可以引起脑组织损伤和功能障碍,甚至危及生命。
神经外科医生需通过神经影像学检查明确出血的部位和范围,选择合适的治疗方法。
常见的治疗方式包括手术清除血肿和介入治疗等。
四、脊髓损伤脊髓损伤是指脊髓发生的外伤性损伤,常见于交通事故和跌落等意外伤害。
脊髓损伤会导致运动、感觉和自主神经功能障碍,给患者带来严重的残疾。
神经外科医生需要尽早进行手术干预,减轻损伤对脊髓的压迫,以期恢复神经功能。
五、颅内感染颅内感染是指颅腔内发生的感染性疾病,如脑膜炎、脑脓肿等。
此类感染对神经系统造成严重威胁,需及时进行抗感染治疗,以防止严重的神经功能损伤。
对于某些复杂的感染病例,可能需要进行手术清除病灶或引流脓液。
六、癫痫外科治疗癫痫外科治疗是一种手术治疗癫痫的方法。
对于一些难治性癫痫患者,药物治疗往往效果不佳。
此时,神经外科医生可以通过手术切除癫痫病灶或实施神经调控器植入术,改善患者的癫痫发作频率和严重程度。
七、脊柱疾病脊柱疾病包括椎间盘突出、脊柱侧弯、脊柱裂等。
这些疾病会导致背部疼痛、神经功能损害和步态异常等。
神经外科医生可以根据患者的具体情况制定手术方案,如椎间盘切除术、脊柱融合术等,以缓解疼痛及恢复功能。
[模拟] 神经外科学专业知识2X型题第1题:如何解释正常灌注压突破综合征A.最后导致细胞源性水肿,颅内压增高B.AVM外周脑组织血管处于扩张状态,丧失自动调节能力C.当AVM被切除后,原来被盗取的血液重新以高流量流入扩张血管,病理血管不能耐受D.最后导致血管源性水肿,毛细血管破裂;可导致脑实质出血E.动静脉畸形盗血,造成畸形血管团周围脑组织供血不全,使脑组织慢性缺血参考答案:BCDE第2题:小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为A.早期意识障碍且逐渐加重B.去脑强直发作C.病变对侧肢体瘫痪D.生命体征的变化E.一侧瞳孔散大参考答案:AE第3题:在海绵窦外侧壁中走行的颅神经是A.动眼神经B.滑车神经C.外展神经D.三叉神经眼支E.三叉神经上颌支参考答案:ABDE外展神经走行于海绵窦内部,而非外侧壁。
第4题:以下符合血管网状细胞瘤的是A.多位于脑干及脊髓B.属于良性肿瘤C.伴胰、肾囊肿或肾良性肿瘤时,称Lindau氏病D.有遗传倾向E.伴视网膜血管瘤或(和)Lindau氏病称vonHippel-Lindau Disease参考答案:BCDE第5题:脊索瘤常见的部位是A.髓核B.斜坡C.棘突D.骶骨E.蝶骨嵴参考答案:BD第6题:颅内压增高的患者可出现下面哪些眼底改变A.眼底动脉扩张B.视神经萎缩C.眼底正常D.一侧视盘水肿E.眼底静脉增粗参考答案:BCDE颅内压增高患者的眼底改变在病变的不同阶段有不同的表现。
初期可以并无异常,后期可以由视盘水肿转化为视神经萎缩,也可以表现为一侧水肿、对侧萎缩。
第7题:下面哪些是腺垂体分泌的A.GHB.FSH、LHC.TSHD.PRLE.ACTH参考答案:ABCDE第8题:一侧颞叶占位病变可导致A.颞叶钩回疝B.枕骨大孔疝C.小脑幕切迹上疝D.大脑镰下疝E.蝶骨翼疝参考答案:ABDE幕上病变一般先发生颞叶钩回疝,继而发生枕骨大孔疝,此时幕上压力恒定大于幕下压力,故不会发生小脑幕切迹上疝。
第9题:神经系疾病致脑水肿常见原因包括A.颅脑损伤B.颅内占位性病变C.颅内炎症D.脑血管疾病E.脑缺氧参考答案:ABCD第10题:第四脑室室管膜瘤临床特点包括A.多以头痛为首发症状B.颅内高压症状较早C.伴有呕吐、头晕及强迫头位D.肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时,可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等E.当肿瘤压迫脑干或脑神经时,可出现相应的脑神经障碍参考答案:ABCDE第11题:脑疝类型包括A.小脑幕切迹疝B.大脑镰下疝C.枕骨大孔疝D.小脑幕上疝E.大脑镰上疝参考答案:ABC第12题:三叉神经的三个分支分别通过以下哪些孔道A.棘孔B.眶上裂C.圆孔D.卵圆孔E.破裂孔参考答案:BCD三叉神经的三个分支:眼支通过眶上裂到眼眶;上颌神经及下颌神经分别经过圆孔及卵圆孔。
第13题:颈静脉孔内有以下哪些结构通过A.前庭神经B.迷走神经C.舌下神经D.副神经E.舌咽神经参考答案:BDE舌咽神经、迷走神经、副神经共同进入颈静脉孔。
前庭神经入内耳孔,舌下神经入舌下神经管。
第14题:以下哪些因素可加重颅内压增高A.剧烈咳嗽B.高热C.酸中毒D.高血压E.下肢静脉血栓参考答案:ABCD剧烈咳嗽导致胸腹腔压力上升,椎管内压增高,脑脊液回流受阻,颅内压增高;高热、酸中毒导致脑细胞水肿,颅内压增高;高血压造成脑血流过度灌注,颅内压增高;但下肢静脉血栓仅导致病侧下肢静脉回流障碍,对颅内压无明显影响。
第15题:在海绵窦外侧壁中走行的脑神经是A.三叉神经上颌支B.展神经C.动眼神经D.滑车神经E.三叉神经眼支参考答案:ACDE第16题:海绵窦综合征受累的脑神经是A.ⅦB.ⅤC.ⅥD.ⅣE.Ⅲ参考答案:BCDE第17题:脑水肿的发生机制包括A.血脑屏障功能障碍B.脑微循环障碍C.脑细胞代谢障碍D.神经细胞钙超载E.自由基增加参考答案:ABCDE血脑屏障功能障碍、脑微循环障碍、脑细胞代谢障碍是中枢神经系统损伤后脑水肿发生重细胞膜损伤,造成细胞水肿和功能障碍。
第18题:对于枕骨大孔疝患者,以下哪些治疗应视为禁忌A.后颅窝减压术B.脑室穿刺,脑脊液外引流C.颞肌下减压D.腰穿,脑脊液测压E.颅内病变切除参考答案:CD颞肌下减压无助于幕下压力的缓解,且可诱发小脑幕裂孔上疝。
腰穿,脑脊液测压势必加重脑、脊髓蛛网膜下腔之间的压力差,将会加重枕骨大孔疝的形成。
第19题:按国际标准,脑水肿有以下几类A.细胞性脑水肿B.脑积水性脑水肿C.血管源性脑水肿D.渗透压性脑水肿E.其他类脑水肿参考答案:ABCD第20题:下列关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是正确的A.颅盖部肿瘤可行手术治疗B.手术时尽可能较广泛地切除肿瘤C.术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况D.必要时术前先行颈外动脉结扎E.对化学治疗不敏感,可行放射治疗参考答案:ABCD颅骨成骨细胞瘤对放射治疗不敏感,可行化疗。
第21题:岩尖综合征中受累的颅神经有A.动眼神经B.滑车神经C.三叉神经D.外展神经E.面、听神经参考答案:CD岩尖综合征表现为同侧三叉神经受累而面部疼痛或麻木,外展神经受累导致眼球内斜、复视。
第22题:Brown-Sequard综合征的临床表现哪些是正确的A.伤侧病变平面以下深感觉缺失B.健侧病变平面2~3节段以下痛温觉消失C.伤侧病变平面以下痉挛性瘫D.伤侧病变平面以下痛温觉消失E.伤侧病变平面以下弛缓性瘫参考答案:ABC第23题:海绵窦综合征受累的颅神经是A.ⅡB.ⅢC.ⅣD.VE.Ⅵ参考答案:BCDE海绵窦综合征表现为Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ颅神经受累。
中断。
另外,前角细胞在损伤平面也消失,导致病变平面相应肌节的弛缓性瘫。
第24题:颅内、颅外血液循环可以通过下列何种途径相交通A.脑膜中动脉B.内眦静脉C.板障静脉D.后交通动脉E.眼动脉-眶上动脉参考答案:BCE第25题:Brown-Séquard综合征包括A.损伤侧病变平面以下痉挛性瘫B.健侧病变平面以下痉挛性瘫C.损伤侧病变平面以下痛温觉消失D.健侧病变平面以下痛温觉消失E.损伤侧病变平面相应肌节弛缓性瘫参考答案:ACEBrown-Séquard综合征是指脊髓半横断损伤,损伤侧下行运动通路中断,导致病变平面以下同侧痉挛性瘫。
相反,健侧损伤平面以下痛温觉消失,是因为交叉后的纤维在半横断平面被第26题:与小脑幕切迹疝有关的解剖结构包括A.大脑前动脉B.中脑C.大脑后下动脉D.面神经E.动眼神经参考答案:BE第27题:高血压脑出血手术治疗的目的A.打破危及生命的恶性循环B.防止和减轻出血后一系列继发性病理变化C.降低颅内压D.清除血肿E.使破坏的神经元有恢复的可能性参考答案:ABCD第28题:以下哪些改变在缓冲代偿高颅压时起主要进作用A.脑脊液吸收增加B.脑脊液转移至脊髓蛛网膜下腔C.脑血流减少D.脑脊液分泌减少E.脑组织萎缩参考答案:ABD第29题:震颤麻痹的临床特征包括A.肌张力增高B.运动减少C.慌张步态D.震颤E.写字过小症参考答案:ABCD第30题:动脉瘤破裂出血后的继发病变有A.硬膜下血肿B.脑动脉痉挛C.脑梗死D.脑积水E.颅内压增高参考答案:ABCDE动脉瘤破裂后可以导致以上一系列严重的继发性改变。
第31题:供应视交叉的动脉包括A.大脑后动脉B.颈内动脉C.后交通动脉D.前交通动脉E.大脑前动脉参考答案:ABCDE第32题:小脑幕切迹疝发生时,下列哪些结构可能受损A.大脑前动脉B.滑车神经C.动眼神经D.大脑后动脉E.丘脑下部参考答案:CDE动眼神经、大脑后动脉临近小脑幕裂孔,易于受疝入脑组织压迫及中脑移位牵拉而受损。
大脑前动脉及滑车神经均距小脑幕裂孔较远,一般不受影响。
而小脑幕裂孔疝发生时,中脑移位、缺血、坏死可导致上方的丘脑下部受损。
第33题:颅裂可以合并A.脑室膨出B.先天性心脏病C.头皮缺损D.腭裂、唇裂E.脊柱侧弯参考答案:ABCDE颅裂患儿可合并发生多种先天性畸形,包括以上所列疾病。
第34题:颅骨凹陷骨折的手术指征有A.导致癫痫发作B.凹陷骨折面积大于5cm直径,导致颅内占位效应C.凹陷深度大于1cmD.无症状陈旧性颅骨凹陷骨折E.成人非功能区凹陷深度约0.5cm参考答案:ABC第35题:在颅脑外伤中,属间接暴力致伤的方式有A.颅骨和脊柱连接处损伤B.减速伤C.加速伤D.对冲伤E.挥鞭样损伤参考答案:AEB1型题A.早期很快出现完全性截瘫B.感觉和运动障碍自下而上发展C.感觉和运动障碍自上而下发展D.明显而持久的感觉分离现象E.交叉性感觉障碍第36题:髓内肿瘤________参考答案:C详细解答:第37题:髓外硬脊膜内肿瘤________参考答案:B详细解答:第38题:硬脊膜外肿瘤________参考答案:A详细解答:第39题:脊髓空洞症________参考答案:D详细解答:第40题:脑干肿瘤________参考答案:E详细解答:髓内肿瘤表现为感觉和运动障碍自上而下发展,常为双侧性;髓外硬脊膜内肿瘤表现为感觉和运动障碍自下而上发展,常一侧较明显,锥体束征出现较早;硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤、转移癌多见,发病急、进展快;由于痛温觉纤维在白质前联合交叉,在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失,触觉保留,因此出现脊髓空洞症的分离性感觉障碍;一侧脑干占位性病变的典型症状及体征是交叉性麻痹,即病变侧的颅神经或神经核损害体征,对侧长束功能障碍。
A.视交叉上间隙B.视神经-颈内动脉间隙C.颈内动脉外侧间隙D.视神经、视交叉前间隙E.小脑幕-动眼神经间隙第41题:鞍区肿瘤手术中所谓的第一间隙是指________参考答案:D详细解答:第42题:鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指________参考答案:B详细解答:第43题:鞍区肿瘤手术中所谓的第三间隙是指________参考答案:详细解答:A.高血压脑内出血B.颅内动脉瘤C.颅内转移瘤D.垂体腺瘤E.大脑半球巨大脑膜瘤下列各类型颅高压多见于上述哪种情况第44题:急性颅内压增高________参考答案:A详细解答:第45题:亚急性颅内压增高________参考答案:C详细解答:第46题:慢性颅内压增高________参考答案:E详细解答:。