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2017 心血管内科主治医师考试习题以及答案A 型题
* 01.心房颤动复律的影响因素不包括
A.心房颤动的持续时间
B.左心房的大小
C.心电图上颤动波的大小
D.年龄
E.性别
* 02.下列哪项通常不做为心房颤动时的复律药物
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.索他洛尔
E.普罗帕酮
03.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则
A.控制心室率
B.减轻症状
C.改善心功能
D.防止动脉栓塞
E.恢复窦性心律
04.目前我国引起心房颤动最常见的病因是
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.急性心肌梗死
C.甲状腺功能亢进症
D.高血压心脏病。
心血管内科测试题（附参考答案）一、单选题（共95题，每题1分，共95分）1.下列哪项不是法洛四联症的病理解剖特点A、主动脉骑跨B、右心室肥厚C、心室间隔缺损D、肺动脉口狭窄E、心房间隔缺损正确答案：E2.治疗快速心房颤动，使心室率减慢首选A、洋地黄B、奎尼丁C、苯妥英钠D、利多卡因E、普鲁卡因酰胺正确答案：A3.男性，72岁。
血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，最好选用下列何种降压药物A、双氢克尿噻B、卡托普利C、美托洛尔D、哌唑嗪E、硝苯地平正确答案：B4.慢性充血性心力衰竭以下哪项治疗措施可改善其远期预后A、醛固酮拮抗剂B、硝酸酯类血管扩张剂C、休息，预防呼吸道感染与减少体力劳动D、洋地黄制剂E、利尿剂正确答案：A5.左心衰竭最早出现的临床症状是A、失眠、尿少、头晕B、夜间卧床时咳嗽C、疲乏无力D、劳力性呼吸困难E、阵发性夜间呼吸困难正确答案：D6.动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支A、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉主干C、右冠状动脉窦房结支D、左冠状动脉回旋支E、右冠状动脉后降支正确答案：A7.高血压伴有低钾血症首先应考虑A、肾动脉狭窄B、原发性醛固酮增多症C、皮质醇增多症D、嗜铬细胞瘤E、慢性肾炎正确答案：B8.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACEIE、利尿剂正确答案：A9.男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性早搏二联律，下列哪一种情况最可能A、洋地黄剂不足B、心衰加重C、风湿活跃D、洋地黄中毒E、低钾正确答案：D10.男性，60岁。
1个月中多次测血压分别为150/95mmHg，160/90mmHg，165/95mmHg。
体型偏胖，吸烟每天1～2包，无体位性低血压，无静息时发作性心动过速，体查无腹部包块。
除建议患者控制体重、戒烟和开始药物治疗外，进一步的措施不包括以下哪一项A、血电解质、尿酸、尿素氮、肌酐等B、全血细胞计数、尿液分析C、肾动脉多普勒超声扫描D、心电图E、空腹血糖、血脂测定正确答案：C11.适宜行心脏移植术的是A、肺心病，肺性脑病B、风心病，中度二尖瓣狭窄C、冠心病，病态窦房结综合征D、先心病，重度肺动脉高压E、扩张型心肌病，可逆性中度肺动脉高压正确答案：E12.急性心梗并发心源性休克的主要原因是：A、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、迷走神经兴奋性增加E、周围血管扩张正确答案：C13.SSS是指A、病态窦房结综合征B、阵发性室上性心动过速C、Brugada综合征D、Ⅲ°A-V BloCkE、预激综合征正确答案：A14.男性，86岁。
实习生心内科出科考试及答案___实生心内科出科考试共100道题，总分100.00分。
以下为单选题部分（每题只有一个正确答案，共50分，每小题1分）：1、心源性哮喘与支气管哮喘难以鉴别时，治疗宜选用哪种药物？A、洋地黄B、氨茶碱C、硝普钠D、利尿剂E、吗啡2、47岁男性，有吸烟史18年，肥胖体型。
近半年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，休息可缓解。
体检：血压90／60mmHg，心界不大，心率92次／分，律齐。
冠脉造影结果显示冠心病诊断明确，以下哪种因素是决定预后的主要因素？A、年龄B、体重C、冠状动脉病变和心功能D、性别E、戒烟3、下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了哪一项？A、有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B、病态窦房结综合征C、急性心肌梗塞心力衰竭D、单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E、二度或高度房室传导阻滞4、32岁男性，平素健康，近1周工作劳累，感突发心悸2天到门诊就医，体检：血压130／90mmHg，脉搏95次／分，心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，以下哪项是最适诊断？A、窦性心动过速伴不齐B、室性早搏C、慢性房颤D、阵发性室上速E、阵发性房颤5、女性，33岁，劳累后心悸、气促7年。
体检：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2>A2，心律规则，本次因气促不能平卧伴咯血入院，该病例首先采取哪项治疗措施最合理？A、吸氧B、镇咳剂C、止血剂D、西地兰静脉注射E、速尿静脉注射6、治疗变异型心绞痛疗效最好的药是哪一种？A、硝酸甘油B、地尔硫C、美托洛尔D、___E、阿替洛尔7、女性，36岁，原有心脏病，自觉心绞痛，于服用硝酸甘油后恶化，超声心动图见室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左后壁之比>1,3：1，收缩期LOVT狭窄，CD段前凸(SAM)，可能的诊断是哪一种？A、肥厚型梗阻性心肌病B、冠心病C、心脏神经官能症D、急性心包炎E、主动脉瓣关闭不全8、决定心肌梗死患者预后的最主要因素是哪一项？A、发病年龄B、心肌梗死的面积C、冠心病危险因素D、心律失常E、病程9、下列体征不会出现在急性二尖瓣关闭不全中的是哪一项？___为您解答心血管疾病相关问题：1.急性左心衰与肺水肿、P2亢进、增强的S3和S4、心尖区收缩期杂音、A2亢进等均为心血管疾病的症状表现。
心血管内科出科试题及答案一、选择题1. 心肌梗死（MI）的特征是：A. 血液循环不良B. 心脏病变C. 心肌缺血D. 心脏收缩功能受损答案：C. 心肌缺血2. 下列哪种因素可导致高血压？A. 慢性酗酒B. 高盐饮食C. 肥胖D. 高胆固醇摄入答案：A. 慢性酗酒、B. 高盐饮食、C. 肥胖、D. 高胆固醇摄入3. 原发性高血压的机制是：A. 肾脏功能异常B. 内分泌失调C. 神经系统失调D. 基因突变答案：D. 基因突变4. 心律失常的症状包括：A. 心悸B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹部疼痛答案：A. 心悸、C. 头晕5. 心脏瓣膜病最常见的病因是：A. 心脏感染B. 先天性异常C. 动脉硬化D. 高血压答案：B. 先天性异常二、判断题判断题的正确答案为“对”或“错”。
1. 心绞痛一般表现为胸部剧烈疼痛，通常持续数分钟，可以通过休息或服用硝酸酯类药物缓解。
答案：对2. 心力衰竭是一种心脏病，主要特征是心脏收缩功能下降，导致心血管循环不良。
答案：对3. 心颤是一种心律失常，其特征是心脏会出现快速而不规则的震颤或搐动。
答案：对4. 血栓是血液凝固过程中形成的固态物质，可以堵塞血管并导致中风或深静脉血栓形成。
答案：对5. 动脉瘤是动脉壁薄弱，膨出形成的异常扩张，常见于主动脉以及脑动脉。
答案：对三、问答题1. 请简要阐述心肌梗死（MI）的病理生理过程。
答案：心肌梗死是由于冠状动脉发生阻塞，导致心肌的缺血和缺氧，进而导致心肌细胞坏死。
梗死后的心肌无法完全恢复，可能会导致心脏功能下降。
2. 什么是心律失常？请列举常见的心律失常类型。
答案：心律失常是指心脏搏动的节律异常。
常见的心律失常类型包括心房纤颤、室上性心动过速、室性心动过速和心房颤动等。
3. 心力衰竭的临床特征有哪些？请简要说明。
答案：心力衰竭的临床特征包括呼吸困难、水肿、疲劳、心悸和体力活动耐量下降等。
患者可能出现胸闷、咳嗽、腹胀等症状。
4. 请简要介绍一种常见的心脏瓣膜病，并描述其治疗方法。
心内科出科试题(总12页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除班级：_______________姓名：_______________学号：_______________心内科出科试题(2017.2)考试时间：60分钟考试范围：xxxxx△注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共30小题，共30分。
题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则：DA. 控制心室率B. 减轻症状C. 治疗原发病D. 恢复窦性心律E. 防止动脉栓塞2.男性患者，46岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。
检查：心率110次/分，血压90/70mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmH2O。
首要治疗是 CA. 毛花苷 CB. 呋塞米C.硝普钠D. 补充血容量E. 地塞米松3.下列哪些不符合肥厚型心肌病的特征 EA. 心室肥厚B. 多源性早搏C. 主动脉有狭窄后扩张D. 室间隔增厚E. 舒张期奔马律4.急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是 DA. 静注利多卡因B. 同步直流电复律C. 高流量吸氧D. 非同步电除颤E. 静注尼可刹米5.β受体阻滞剂适用 AA. 劳力性心绞痛B. 急性心功能不全C. 支气管哮喘D. 心动过缓E. 房室传导阻滞6.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是 CA. 体外同步电复律B. 静注心律平C. 静注利多卡因D. 静注胺碘酮E. 静注β受体阻滞剂7.病毒性心肌炎反复发作可能发展为下列哪种疾病 BA. 肥厚型心肌病B. 扩张型心肌病C. 缩窄型心包炎D. 限制型心肌病E. 风湿性心脏病8.某患者因2h胸痛来诊，心电图示V1～3导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是CA. 下壁B. 间壁 C. 前间壁D. 前壁E. 侧壁9.34岁女性患者，因胸闷伴呼吸困难一个月入院，入院体检：T：38℃，BP：100／80mmHg，HR100次／分，呈房颤律，颈静脉充盈，肝脏肋下一横指，双下肢轻度水肿，为明确诊断，首先应该做的检查是：CA. 心肌酶谱B. 心电图C.胸片D. 心脏超声E. 冠脉造影10.下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点 EA. 心室扩张，室壁变薄，可见纤维化瘢痕及附壁血栓，常合并各种类型心律失常B. 视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C. 不均等的心室间隙肥厚D. 心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E. 常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常11.高血压伴低血钾首先应考虑：BA. 嗜铬细胞瘤B. 原发性醛固酮增多症C. 皮质醇增多症D. 继发于慢性肾炎的高血压E. 肾动脉狭窄12.不是心力衰竭诱发因素的是CA. 感染，尤其呼吸道感染B. 血容量增加如静脉输液过快或过量C. 冠心病D. 治疗不当，如洋地黄过量或不足E. 过度劳累或情绪激动13.肥厚性心肌病不常见的临床表现 AA. 双下肢浮肿B. 猝死C. 胸痛D. 起立或运动时眩晕甚至晕厥E. 心悸14.负性心尖搏动见于DA. 粘连性心包炎B. 右房增大C. 左房增大D. 右室增大E. 左室显著增大15.房间隔缺损最典型的体征是：AA. P2亢进固定分裂B. 肺动脉瓣区三级以上收缩期杂音C. 肺动脉瓣区震颤D. 肺动脉瓣区舒张期杂音E. 胸骨左缘第二肋间连续性杂音16.男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。
班级：_______________姓名：_______________学号：_______________心内科出科试题考试时间：90分钟考试范围：xxxxx△注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、串多选多 (本大题共20小题，共20分。
每组题由一个题干与若干试题组成，每题备选项数目不定，正确答案为一个或多个，请选出全部正确答案。
)41岁男性，近4个月出现心悸，胸痛，间断出现黑蒙，体格检查血压正常，心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，超声检查舒张期左室间隔厚度17mm冠状动脉造影检查未见异常。
1.(01) 首先应考虑的诊断是1A. 先天性心脏病B. 风湿性心脏瓣膜病C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病D. 扩张型心肌病E. 肥厚性梗阻型心肌病F. 限制型心肌病2.(02) 下列哪些项不能使心脏杂音增强A. 静滴异丙肾上腺素B. 吸入硝酸甘油C. 下蹲位D. 站立时E. 运动F. 口服β受体阻滞剂3.(03) 对该患者治疗可采取下列哪些措施A. β受体阻滞剂B. 硝酸酯类药物C. 他汀类药物D. 阿司匹林E. 地尔硫F. ACEI患者男性，29岁，因心悸气促1天入院。
既往有心脏病史。
体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。
4.(01) 此时急需的检查是什么A. 心脏CT检查B. 心电图C. HolterD. 平板运动试验E. 超声心动图F. 血脂测定25.(02) 心电图如图所示、心电图如图所示患者应考虑诊断是什么A. 风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄B. 先天性心脏病，室间隔缺损C. 肥厚型心肌病D. 室性心动过速、冠心病E. 房室折返性心动过速F. 先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄G. 预激综合征6.(03) 此时应如何处理A. 利多卡因B. 洋地黄C. 胺碘酮D. 普鲁卡因胺E. 美托洛尔F. 维拉帕米7.(04) 应进一步做下列哪些检查A. 超声心动图B. 心导管检查C. 核素心肌扫描3D. 血电解质测定E. 运动平板F. 心内电生理检查G. 冠脉造影8.(05) 患者住院期间，出现恶心、呕吐，解水样便，出现晕厥。
心内科出科考试试题(有答案)心内科出科考试试题科室：______ 姓名：______ 分数：______一、选择（共60分）1.所谓有效循环血量是指什么？（）A。
全身总血量B。
单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C。
在动脉内的血量D。
在微循环内的总血量E。
在静脉内的血量2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选什么？（）A。
静滴利多卡因B。
静注维拉帕米C。
口服苯妥英钠D。
静滴10%氯化钾E。
口服美西律3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是什么？（）A。
利多卡因B。
胺碘酮C。
同步电复律D。
人工起搏超速抑制E。
压迫颈动脉窦4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是什么？（）A。
心室颤动B。
室性心动过速C。
电机械分离D。
第三度房室传导阻滞E。
心室停顿5.心脏性猝死最主要的病因是什么？（）A。
二尖瓣脱垂B。
心肌病C。
主动脉瓣狭窄D。
冠心病及其并发症E。
急性心肌炎6.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑什么？（）A。
皮质醇增多症B。
原发性醛固酮增多症C。
嗜铬细胞瘤D。
慢性肾炎E。
肾动脉狭窄7.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是什么？（）A。
过度劳累B。
摄入液体过多C。
心肌缺血D。
室性期前收缩E。
呼吸道感染8.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。
其心功能分级应为什么？（）A。
心功能1级B。
心功能2级C。
心功能3级D。
心功能4级E。
以上都不是9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是什么？（）A。
呼吸道感染B。
室性心律失常C。
心力衰竭D。
晕厥E。
房室传导阻滞10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是什么？（）A。
缩短心房有效不应期B。
减慢房室传导C。
抑制窦房结D。
直接抑制心房纤颤E。
延长心房不应期11.阵发性房颤的治疗原则是什么？（）A。
预防复发，发作时控制室率B。
抗凝治疗，发作时控制室率C。
抗凝治疗，发作时转复窦律D。
转复窦律，发作时控制室率E。
预防复发，发作时转复窦律12.洋地黄的主要适应证不包括哪项？（）A。
心血管出科考试题及答案一、单选题（每题2分，共10题，满分20分）1. 心脏的四个腔室中，哪个腔室的壁最厚？A. 左心房B. 右心房C. 左心室D. 右心室答案：C2. 冠状动脉主要负责供应哪个器官的血液？A. 肺B. 肝C. 脑D. 心脏答案：D3. 高血压的诊断标准是什么？A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgC. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHgD. 收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg答案：A4. 心绞痛发作时，以下哪种药物可以迅速缓解症状？A. 阿司匹林B. 硝酸甘油C. 胰岛素D. 抗生素答案：B5. 下列哪种疾病不是心血管疾病？A. 冠心病B. 高血压C. 糖尿病D. 心肌梗死答案：C二、多选题（每题3分，共5题，满分15分）6. 心脏瓣膜病可能引起的症状包括哪些？A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 晕厥答案：A、B、C、D7. 哪些因素会增加心血管疾病的风险？A. 高血压B. 高胆固醇C. 吸烟D. 缺乏运动答案：A、B、C、D8. 心电图（ECG）可以诊断哪些心脏问题？A. 心肌梗死B. 心律失常C. 心肌炎D. 心脏瓣膜病答案：A、B9. 哪些检查可以帮助评估心脏功能？A. 心脏超声B. 核素心脏扫描C. 冠状动脉造影D. 心脏磁共振成像答案：A、B、C、D10. 下列哪些药物可用于治疗心力衰竭？A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. 钙通道阻滞剂D. β受体阻滞剂答案：A、B三、判断题（每题1分，共5题，满分5分）11. 心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致的心肌缺血性坏死。
（对/错）答案：对12. 所有高血压患者都需要药物治疗。
（对/错）答案：错13. 心脏瓣膜病只能通过手术治疗。
（对/错）答案：错14. 长期吸烟会增加心血管疾病的风险。
（对/错）答案：对15. 心脏起搏器可以治疗心律失常。
心内科出科试题库及答案考试是每个医学生走向医生生涯必须经历的一项重要挑战。
对于专业领域的考试，如心内科出科考试，准备工作格外重要。
本文将为大家提供一份心内科出科试题库及答案，帮助医学生更好地备战这一考试。
题目一：冠心病是一种什么类型的心血管疾病？它的主要病因是什么？请列出其常见的临床表现。
答案一：冠心病属于动脉粥样硬化性心脑血管疾病，主要病因是血管壁内膜发生斑块形成，导致冠状动脉供血不足或阻断。
其常见的临床表现包括胸痛、胸闷、心悸、气短等。
题目二：心肌梗死是一种什么情况下发生的急性疾病？它的临床特征是什么？请列举常见的心肌梗死的并发症。
答案二：心肌梗死通常是由于冠状动脉血管狭窄或闭塞导致心肌缺血、坏死而引起的急性疾病。
其临床特征包括剧烈胸痛、出冷汗、恶心呕吐等。
常见的并发症有心力衰竭、心律失常、心肌破裂、心包填塞等。
题目三：心房颤动是一种常见的心律失常，它的发生机制是什么？请列出心房颤动的临床表现及处理方法。
答案三：心房颤动是由于心房内电传导紊乱导致心房肌电活动不协调而引起的。
其临床表现包括心率不齐、心悸、疲乏、胸闷等。
治疗心房颤动的方法包括控制心室率、恢复窦性节律和抗凝治疗等。
题目四：心力衰竭是一种以什么为特征的疾病？常见的心力衰竭的病因有哪些？请列举其临床表现。
答案四：心力衰竭以心脏泵血功能受损为特征的疾病。
常见的病因包括冠心病、高血压、心肌炎等。
其临床表现有呼吸困难、乏力、水肿等。
题目五：瓣膜性心脏病是指哪些心脏疾病？常见的瓣膜性心脏病的病因是什么？请列出其临床特征。
答案五：瓣膜性心脏病是指瓣膜发生病理改变导致心脏功能异常的疾病，常见的病因包括风湿热、先天性缺陷等。
其临床特征包括心脏杂音、疲倦、心悸等。
题目六：高血压是一种什么类型的心血管疾病？其危害有哪些？请列出常见的高血压的并发症。
答案六：高血压是一种动脉血压持续升高的心血管疾病。
其危害包括增加冠心病、脑卒中等心脑血管事件的风险。
常见的并发症有心力衰竭、心肌梗死、脑出血等。
心内科出科试题及答案分析一、选择题1. 下列哪个是心绞痛的常见症状？a) 安静时出现的剧烈疼痛b) 呼吸困难c) 左臂无力d) 胸闷答案：d) 胸闷分析：心绞痛是心肌缺血所致，患者通常会出现一种类似胸闷的不适感。
2. 心房颤动的心电图特征是什么？a) P波消失，代之以细小的震颤波b) PR间期缩短c) QRS波群增宽d) T波高耸答案：a) P波消失，代之以细小的震颤波分析：心房颤动会导致心房收缩失去同步，出现心电图上的P波消失，代之以细小的震颤波。
3. 常见的心肌梗死辅助诊断检查是什么？a) 心电图b) 血常规c) 尿常规d) 胸部X光片答案：a) 心电图分析：心肌梗死会导致心肌缺血坏死，心电图上可以出现特征性的ST段抬高和Q波增宽，有助于诊断。
二、判断题4. 心肌梗死时为了缓解症状和改善预后，应尽早行冠状动脉介入治疗（PCI）。
答案：正确分析：心肌梗死时，冠状动脉阻塞导致心肌灌注不足，及时进行PCI可以恢复血流，缓解症状并改善预后。
5. 心力衰竭的主要症状是心悸、胸闷和呼吸困难。
答案：正确分析：心力衰竭是心脏泵功能不全所致，导致组织灌注不足，常见症状包括心悸、胸闷和呼吸困难。
三、问答题6. 简述心律失常的治疗原则。
答案：心律失常的治疗原则包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
药物治疗可以通过抑制或调节心脏节律来控制心律失常，如β受体阻滞剂用于治疗心房颤动；物理治疗包括电复律和植入式心律调节器等；手术治疗常用于顽固性心律失常的患者，如心房颤动的射频消融术。
7. 心肌梗死的并发症有哪些？答案：心肌梗死的常见并发症包括室壁瘤形成、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜损害等。
室壁瘤形成是因为心肌坏死后，心肌组织发生局部扩张；心力衰竭是因为心肌梗死导致心脏泵功能受损；心律失常是由于心肌缺血坏死引起电生理异常；心脏瓣膜损害可能是由于炎症反应引起的。
总结：心内科是研究心脏疾病的一门学科，掌握心内科出科试题及答案分析对于提高临床医生的诊疗水平至关重要。
一 . 单选题（共 100题，每题 1分）1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 EA . 胸痛缓解B . 心电图示ST段下降C . 频发的室性期前收缩D . CK、MB峰值前移E . 窦性心动过速2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 BA . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室D . P—R问期>0.20秒；P波无受阻E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。
宜首选何药治疗 CA . 维拉帕米B . 美托洛尔C . 异山梨酯D . 卡托普利E . 地高辛4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 AA . 卡托普利B . 美托洛尔C . 维拉帕米D . 肼苯达嗪E . 硝酸甘油5 . 男，42岁。
2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。
休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。
无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。
体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。
最可能的诊断是 BA . 动脉粥样硬化性闭塞症B . 血栓闭塞性脉管炎C . 雷诺病D . 多发性大动脉炎E . 结节性动脉周围炎6 . 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是 EA . 继续服用地高辛B . 停用地高辛，加用毛花苷丙C . 停用地高辛，加用利多卡因D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因E . 停用地高辛，静点钾盐7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 AA . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移0.05mV8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 BA . 40～80mgB . 75～100mgC . 100～160mgD . 100～325mgE . 25～75mg9 . 女性，44岁，风湿性心脏病多年，疑为亚急性感染性心内膜炎，确诊它的最重要方法是 AA . 给予抗生素前连续行血培养B . 免疫学检查C . 尿液检查D . 心电图E . X线胸片检查10 . 男性，30岁，诊断慢性克山病，频繁室速室颠发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年～1年，应考虑哪项治疗措施AA . 安置除颤式起搏器 AB . 双腔DDD起搏器C . 单腔AAI起搏器D . 单腔VVI起搏器E . 心脏移植11 . 上题患者经抢救后血压上升至90／60mmHg，今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。
最可能诊断为 AA . 乳头肌断裂B . 心房破裂C . 心室间隔破裂D . 心室膨胀瘤E . 左室游离壁破裂12 . 治疗急性左心衰竭时吸入氧气的流量为 BA . 1～3L／minB . 6～8L／minC . 10～20L／minD . 21～29L／minE . 30～40L／min13 . 某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是 DA . 强心苷B . 糖皮质激素C . 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)D . 酚妥拉明E . 硝苯地平14 . 患者，女，20岁，患上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力。
心率98次／分，心电图示P-R间期为0.22秒，应诊断为 CA . 窦性心动过速B . 窦性心律不齐C . 二度Ⅰ型房室传导阻滞D . 二度Ⅱ型房室传导阻滞E . 一度房室传导阻滞15 . 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 BA . 流感病毒B . 柯萨奇B组病毒C . 肝炎病毒D . 埃可病毒E . 脊髓灰质炎病毒16 . 下列哪种快速心律失常不宜用电复律 EA . 室上性心动过速B . 心房颤动C . 心房扑动D . 室性心动过速E . 此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征17 . 心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指 AA . 急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛B . 急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛C . 心肌梗死后劳力时发生的心绞痛D . 心肌梗死后休息时发生的心绞痛E . 急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛18 . 急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是 EA . 肌酸磷酸激酶B . 天门冬氨酸氨基转移酶C . 乳酸脱氢酶D . 肌酸磷酸激酶同工酶E . 肌钙蛋白I19 . 血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是 CA . 增强心肌收缩力B . 改善心肌供血C . 降低心脏前、后负荷D . 降低心肌耗氧量E . 减慢心率20 . 心包填塞时不出现 BA . 心音低钝B . 声音嘶哑C . 奇脉D . 肝颈静脉反流征阳性E . 双肺满布干、湿啰音21 . 以下情况除何者外，降低后负荷特别有助于改善心搏出量 EA . 伴高血压的急性心肌梗死B . 急性主动脉瓣关闭不全C . 急性二尖瓣关闭不全D . 高血压危象E . 二尖瓣狭窄22 . 下列措施可治疗阵发性室性心动过速，但除外 AA . 毛花苷丙治疗B . 电击治疗C . 利多卡因治疗D . 胺碘酮E . 普鲁卡因胺23 . 各种周围血管疾病的描述中，不正确的是 CA . 雷诺病女性多见B . 血栓闭塞性脉管炎男性多见C . 血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性D . “疼痛性股白肿”常发生在产后E . 血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢24 . 以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是 CA . 二尖瓣狭窄B . 二尖瓣关闭不全C . 主动脉瓣狭窄D . 主动脉瓣关闭不全E . 三尖瓣狭窄25 . 不符合急性心包炎的心电图变化 EA . 弓背向下型ST段抬高B . T波平坦或倒置C . QRS波呈低电压D . 电交替E . 弓背向上的ST抬高26 . 病毒性心肌炎的确诊有赖于下列哪一项 DA . 心电图检查B . X线检查C . 血清酶学检查D . 心肌、心内膜或心包组织内病毒，病毒抗原或病毒基因片段的检出E . 血清病毒抗体滴度呈4倍以上增高27 . 治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是 AA . 青霉素B . 链霉素C . 卡那霉素D . 庆大霉素E . 氯霉素28 . 心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续 AA . 4～6分钟B . 7～9分钟C . 30秒D . 1～3分钟E . 10分钟29 . 下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验。
又称 BA . Trendelenburg试验B . Perthes试验C . Pratt试验D . Buerger试验E . Finkelstein试验30 . 最易引起窦性心动过缓的是 AA . 下壁心肌梗死B . 前壁心肌梗死C . 高侧壁心肌梗死D . 广泛前壁心肌梗死E . 前间壁心肌梗死31 . 关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确 DA . 是风湿性心脏病的常见组合形式B . 由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓C . 约2／3患严重二尖瓣狭窄患者可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全D . 心排血量增加可使外周血管征缺如E . 心尖部第一心音可不亢进32 . 以下关于二尖瓣关闭不全的杂音的叙述，哪项是错误的 BA . 用亚硝酸异戊酯可使杂音变得柔和B . 全收缩期杂音C . 通过对下蹲动作的反应可与室间隔缺损引起的杂音相鉴别D . 常在心尖部最响E . 室性早搏后杂音强度不变33 . 高血压危象降低血压宜首选 CA . 硝苯地平口服B . 卡托普利口服C . 硝普钠静滴D . 氯化钾E . 呋塞米稀释后静注34 . 心脏听诊，听到“大炮音”应考虑 DA . 运动或发热B . P-R间期缩短C . 二尖瓣狭窄D . 完全性房室传导阻滞E . 甲状腺功能九进35 . 休克的实质是 EA . 血压下降B . CVP下降C . 脉压下降D . 心排血量下降E . 组织灌注不足合并细胞缺氧36 . 女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是 AA . 阿托品B . 普罗帕酮（心律平）C . 利多卡因D . 美托洛尔（倍他乐克）E . 维拉帕米（异搏定）37 . 决定休克病人补液量较可靠的依据是 CA . 血压B . 尿量C . 中心静脉压D . 脉搏E . 精神状态38 . 心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用 BA . 利尿剂B . 洋地黄C . 吗啡D . 硝酸甘油E . 多巴酚丁胺39 . 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为 BA . ＜0.75cm2B . 0.75～1.0cm2C . 1.1～1.75cm2D . 1.76，2.0cm2E . 2.1～4.0cm240 . 右心衰竭的主要体征是 BA . 心音低钝B . 颈静脉怒张C . 动脉压下降D . 急性肺水肿E . 心前区疼痛41 . 奇脉最常见的疾病是 CA . 动脉导管未闭B . 急性左心衰竭C . 大量心包积液D . 高血压E . 室间隔缺损42 . 急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是 DA . ST段明显下移B . T波明显倒置C . Q波大于同导联R波D . 血中肌钙蛋白升高E . 胸痛持续半个小时43 . 男性，28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次。
查体：胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。
X线片示心影轻度增大。
心电图：Ⅱ、Ⅲ、AVF 有Q波。
超声：室间隔18mm。
诊断是 DA . 心肌炎B . 心包炎C . 心肌梗死D . 肥厚型梗阻性心肌病E . 先心病，室缺44 . 下列哪一项符合高血压的治疗原则 DA . 联合用药，达到降压目标后停药B . 症状不重者不宜使用降压药C . 联合用药，达到降压目标后短期服用维持量D . 联合用药，达到降压目标后长期服用维持量E . 间断用药，避免产生抗药性45 . 男性，70岁，风湿性心脏病，心力衰竭多年，一直服用地高辛与呋塞米，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K+3.0mmol／L，Na+135mmol／L，Cl-96mmol ／L，尿素氮6.0mmol／／L，地高辛浓度2.5ng／ml，该病人室性早搏的最可能原因是 BA . 呼吸道感染B . 洋地黄过量C . 电解质紊乱D . 老年人E . 肾功能减退46 . 男，24岁。
