心血管内科出科试题---精品资料
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心血管内科知识试题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、病毒性心肌炎属哪类心血管病A、动脉粥样硬化B、风湿性心脏病C、感染性心脏病D、营养代谢性心脏病E、内分泌性心脏病正确答案:C2、女,50岁,3年前体检时发现血压180/115mmHg,门诊间断服药,血压波动于130~180/(90~115)mmHg。
既往有脑梗死史,无吸烟史,无糖尿病及早发心血管疾病家族史。
本次就诊时血压160/90mmHg。
试问该患者的诊断为A、高血压病(3级,高危组)B、高血压病(1级,中危组)C、高血压病(3级,极高危组)D、高血压病(2级,中危组)E、高血压病(2级,高危组)正确答案:C3、男性,59岁,诊断为急性前壁心梗,经治疗病情稳定,1个月后又出现心绞痛,这类病人易发生A、再梗死B、室壁瘤C、栓塞D、心律失常E、心力衰竭正确答案:A4、62岁,女性,既往有高血压病史。
突然呼吸困难,查心电图V1、V2、R>S,V7、V8有Q波达0.04秒,CPK200U,最可能诊断为A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死正确答案:E5、下列哪一项与洋地黄中毒无关A、频发室性早搏B、Ⅲ°房室传导阻滞C、右束支传导阻滞D、黄视,绿视E、恶心,呕吐正确答案:C6、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛,除了A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、稳定劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案:C7、心功能不全开始发生时,最早通过下列哪一项进行代偿A、交感神经兴奋B、钠、水潴留,有效血容量增加C、心肌肥厚D、心脏扩大E、以上都不是正确答案:A8、关于动脉粥样硬化的发病机制,目前被较多学者支持的是:A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确正确答案:D9、关于心血管神经症处理措施错误的是A、焦虑明显者不宜使用抗抑郁药B、绝经期妇女可适当使用雌激素C、严重失眠者可使用安定类药物D、过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法E、可用暗示性语言帮助患者解除顾虑正确答案:A10、女性,76岁。
心血管内科实习生出科理论考试一、多选题1、风湿性心脏病常见并发症有(ABCD)A 栓塞B心房颤动C感染性心内膜炎D心力衰竭E心梗2、经桡、肱动脉穿行冠脉造影后注意事项正确的是:(ABC)A术后避免在穿刺肢体测血压B平卧时术侧上肢抬高45-60度;C坐位时,术侧上肢抬高至胸部以上。
D术侧可以提重物3、心绞痛患者的出院指导正确的是(ABCE)A避免诱因:过度体力劳动,情绪激动,B随身携带硝酸甘油C 低盐低脂饮食,少量多餐,多进食蔬菜水果,戒烟戒酒D可以饱餐、酗酒等。
E遵医嘱服药,定期复诊4、高血压危象的抢救配合正确的是:(ABCD)A氧气吸入,B心电血压监测,监测P R BP 神志及尿量的变化。
C.遵医嘱快速降压、脱水、利尿、降压、镇静等D.卧床休息,生活护理E.取半坐卧位5、洋地黄中毒的反应(ABC)A胃肠道反应:表现为恶心、呕吐、食欲不振B 神经系统的表现:表现为头痛,头晕,视觉改变等,C心脏反应:可表现为引发各种心律失常,多见室性早搏,D无一般自觉症状。
6、低钠血症的表现正确的是(ABD)A 乏力、恶心、B眩晕、神志淡漠、C腹泻D 晕厥7、急性左心功能不全的临床表现正确的是(BCD)A、患者呼吸平顺,无不适主诉B突发出现严重呼吸困难,端坐呼吸,有C窒息感、濒死感,面色青灰,口唇紫绀,D大汗淋漓,极度烦躁不安,咳粉红色泡沫样痰8、使用硝普钠注意事项正确的是(BCDE)A提前配好,备用,B避光微量泵使用C严密监测心率血压变化D遵医嘱按时更换药物E注意配伍禁忌。
9、电除颤操作的适应症是什么?(ABCD)A室颤、B心脏骤停、C心电机械分离、D房扑或房颤。
10、.射频消融术的禁忌症时什么?(ABCDE)A感染性疾病B严重出血性疾病C外周静脉血栓性静脉炎D严重高血压未加控制者E洋地黄中毒。
二、判断题1、起搏器安装后正确体位是:绝对卧床24小时,需平卧,可以右侧卧位。
对错2、心绞痛发作时的自我处理方法是:暂停一切活动,卧床休息,舌下含服硝酸甘油。
1、Killip分级,心功能Ⅲ级指()A.未闻及肺部啰音和第三心音B.肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野C.肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)D.肺部可闻及散在的哮鸣音E.血压<70/40mmHg2、女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全.因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg。
10天前气促,浮肿症状加重,心率120次/分。
心律绝对不规则,首选的治疗是()A.静脉注射西地兰B.静脉注射速尿C.直流电同步电复律D.静脉滴注氨利酮E.静脉滴注硝普钠3、男性,68岁。
陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前相比无变化,该患者的心功能分级为()A.NYHA分级Ⅱ级B.NYHA分级Ⅲ级C.Killip分级Ⅱ级D.Killip分级Ⅲ级E.Killip分级Ⅳ级4、右心衰竭时较早出现的临床表现是:()A.上腹胀满B.颈静脉充盈和怒张C.肝大D.对称性下肢凹陷性水肿E.腹水5、男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。
体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。
P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。
双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。
腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
空腹血糖4.2mmol/L。
心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。
血清肌钙蛋白正常。
该患者目前最可能的诊断是()A.气道梗阻B.肺动脉栓塞C.支气管哮喘D.急性心肌梗死E.急性左心衰竭6、刺激悬雍垂后,心率突然降至75次/分,停止刺激未再变化,最可能诊断为()A.阵发性室上性心动过速B.窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.阵发件房颤7、男,14岁。
因阵发性心悸3年,再次发作2小时入院,查体无异常发现。
心电图示心率180次/分,节律规整,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波,该患者最可能的诊断为()A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.心房扑动E.非阵发性房室交界区心动过速8、55岁.男性.诊断冠心病,近2周治疗后心悸,脉律不齐。
一 . 单选题(共 100题,每题 1分)1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 EA . 胸痛缓解B . 心电图示ST段下降C . 频发的室性期前收缩D . CK、MB峰值前移E . 窦性心动过速2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 BA . P-R间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室B . 相邻P-R间距进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室C . P-R何期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室D . P—R问期>0.20秒;P波无受阻E . P-R间期固定,P波间断受阻不能下传到心室3 . 一患者于平卧时频发胸痛,且心率达110次/分,血压升高至21.3/12.8kPa(160/96mmHg),并有左室舒张功能减退。
宜首选何药治疗 CA . 维拉帕米B . 美托洛尔C . 异山梨酯D . 卡托普利E . 地高辛4 . 发生急性心肌梗死后,预防左室重构的药物为 AA . 卡托普利B . 美托洛尔C . 维拉帕米D . 肼苯达嗪E . 硝酸甘油5 . 男,42岁。
2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。
休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。
无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。
体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。
最可能的诊断是 BA . 动脉粥样硬化性闭塞症B . 血栓闭塞性脉管炎C . 雷诺病D . 多发性大动脉炎E . 结节性动脉周围炎6 . 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同时并用氢氯噻嗪,出现心动过速,频发室性早搏,血钾31mmol/L,正确处理是 EA . 继续服用地高辛B . 停用地高辛,加用毛花苷丙C . 停用地高辛,加用利多卡因D . 停用地高辛,点钾盐,静注利多卡因E . 停用地高辛,静点钾盐7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 AA . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低,可伴有T波低平或倒置B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高,伴高尖T波D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低,伴T波倒置E . 全部导联(除aVR导联外)ST段下移0.05mV8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 BA . 40~80mgB . 75~100mgC . 100~160mgD . 100~325mgE . 25~75mg9 . 女性,44岁,风湿性心脏病多年,疑为亚急性感染性心内膜炎,确诊它的最重要方法是 AA . 给予抗生素前连续行血培养B . 免疫学检查C . 尿液检查D . 心电图E . X线胸片检查10 . 男性,30岁,诊断慢性克山病,频繁室速室颠发作,电复律多次,活动能力丧失,预期存活时间半年~1年,应考虑哪项治疗措施AA . 安置除颤式起搏器 AB . 双腔DDD起搏器C . 单腔AAI起搏器D . 单腔VVI起搏器E . 心脏移植11 . 上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg,今日突然出现胸骨左缘第3~4肋间响亮的4级收缩期杂音,伴震颤。
心内科出科考试题答案一、选择题1. 以下哪项不是心血管疾病的常见风险因素?()A. 高血压B. 高胆固醇C. 吸烟D. 高血糖答案:D2. 冠心病发作时疼痛的特点包括以下哪项?()A. 持续不断B. 痛迫心前C. 呈刀割样D. 右臂放射痛答案:C3. 早期诊断心肌梗死最常用的心电图表现是?()A. 窦性心动过缓B. ST段抬高C. T波倒置D. Q波增宽答案:B4. 瓣膜性心脏病最常累及的瓣膜是?()A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 肺动脉瓣D. 三尖瓣答案:A5. 心力衰竭患者常见的症状包括以下哪项?()A. 恶心、呕吐B. 发热、寒战C. 水肿、呼吸困难D. 头晕、晕厥答案:C二、判断题1. 瓣膜性心脏病治疗的首选方法是手术治疗。
答案:对2. 第一心音是由二尖瓣关闭引起的。
答案:错3. 心律失常的诊断主要依靠体格检查。
答案:错4. 心肌梗死后,静脉溶栓治疗是常用的急救措施。
答案:对5. 心力衰竭的治疗原则包括适当限制液体摄入。
答案:对三、问答题1. 请描述一下冠心病发作常见的症状和治疗原则。
答案:冠心病发作的症状主要包括胸闷、胸痛,疼痛常呈刀割样,可放射至左肩、左臂等部位。
治疗原则包括稳定患者情绪,给予硝酸甘油等缓解疼痛的药物,及时就医,必要时进行血运重建手术等。
2. 瓣膜性心脏病的常见症状和检查方法有哪些?答案:瓣膜性心脏病的常见症状包括心悸、气促、乏力等;常见的检查方法有心电图、超声心动图、心导管检查等。
3. 请解释一下心力衰竭的病因和治疗原则。
答案:心力衰竭的病因主要有冠心病、高血压、心肌炎等。
治疗原则包括控制原发病病因,限制液体摄入,使用利尿剂等促进利尿,应用血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂等降低心脏后负荷。
对病因明确且无法药物治疗的患者,可考虑心脏移植等手术治疗。
总结:心内科出科考试涉及的内容主要包括心血管疾病的风险因素、症状、诊断和治疗等方面。
通过选择题、判断题和问答题的形式来测试学生对心内科知识的掌握情况。
心血管内科考试试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 下列哪项不属于心血管内科的检查方法?A. 心电图B. 超声心动图C. 冠状动脉造影D. 胃镜答案:D2. 下列哪种疾病属于风湿性心脏病?A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 三尖瓣关闭不全答案:A3. 下列哪个指标提示高血压患者的心脏损害?A. 左室肥厚B. 心律失常C. 心力衰竭D. 所有以上选项答案:D4. 下列哪种药物属于钙通道拮抗剂?A. 洛汀新B. 氨氯地平C. 地高辛D. 阿司匹林答案:B5. 下列哪项不是急性心肌梗死的典型临床表现?A. 胸痛B. 恶心、呕吐C. 呼吸困难D. 突发意识丧失答案:D6. 下列哪种疾病可导致慢性心力衰竭?A. 高血压B. 冠心病C. 心肌炎D. 所有以上选项答案:D7. 下列哪个指标提示心衰患者的心功能改善?A. 左室射血分数(LVEF)升高B. 心脏指数(CI)降低C. 肺动脉楔压(PAWP)降低)D. 所有以上选项答案:A8. 下列哪种药物属于抗凝药物?A. 华法林B. 阿司匹林C. 氯吡格雷D. 普罗帕酮答案:A9. 下列哪个疾病是扩张型心肌病的特征?A. 心肌肥厚B. 心腔扩大C. 心肌纤维化D. 心肌缺血答案:B10. 下列哪种药物属于β受体阻滞剂?A. 美托洛尔B. 阿莫洛尔C. 地高辛D. 洛汀新答案:A二、填空题(每题2分,共20分)1. 心力衰竭的常见病因有______、______、______。
答案:高血压、冠心病、心肌炎2. 高血压的分级标准是收缩压______mmHg和/或舒张压______mmHg。
答案:140、903. 心肌梗死的诊断标准包括:典型临床表现、______、______。
答案:心电图改变、心肌酶升高4. 慢性心力衰竭的治疗原则包括:病因治疗、改善心功能、______、______。
答案:控制液体潴留、预防并发症5. 心律失常的治疗原则包括:病因治疗、药物治疗、______、______。
心血管内科出科试题及答案一、选择题1. 心肌梗死(MI)的特征是:A. 血液循环不良B. 心脏病变C. 心肌缺血D. 心脏收缩功能受损答案:C. 心肌缺血2. 下列哪种因素可导致高血压?A. 慢性酗酒B. 高盐饮食C. 肥胖D. 高胆固醇摄入答案:A. 慢性酗酒、B. 高盐饮食、C. 肥胖、D. 高胆固醇摄入3. 原发性高血压的机制是:A. 肾脏功能异常B. 内分泌失调C. 神经系统失调D. 基因突变答案:D. 基因突变4. 心律失常的症状包括:A. 心悸B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹部疼痛答案:A. 心悸、C. 头晕5. 心脏瓣膜病最常见的病因是:A. 心脏感染B. 先天性异常C. 动脉硬化D. 高血压答案:B. 先天性异常二、判断题判断题的正确答案为“对”或“错”。
1. 心绞痛一般表现为胸部剧烈疼痛,通常持续数分钟,可以通过休息或服用硝酸酯类药物缓解。
答案:对2. 心力衰竭是一种心脏病,主要特征是心脏收缩功能下降,导致心血管循环不良。
答案:对3. 心颤是一种心律失常,其特征是心脏会出现快速而不规则的震颤或搐动。
答案:对4. 血栓是血液凝固过程中形成的固态物质,可以堵塞血管并导致中风或深静脉血栓形成。
答案:对5. 动脉瘤是动脉壁薄弱,膨出形成的异常扩张,常见于主动脉以及脑动脉。
答案:对三、问答题1. 请简要阐述心肌梗死(MI)的病理生理过程。
答案:心肌梗死是由于冠状动脉发生阻塞,导致心肌的缺血和缺氧,进而导致心肌细胞坏死。
梗死后的心肌无法完全恢复,可能会导致心脏功能下降。
2. 什么是心律失常?请列举常见的心律失常类型。
答案:心律失常是指心脏搏动的节律异常。
常见的心律失常类型包括心房纤颤、室上性心动过速、室性心动过速和心房颤动等。
3. 心力衰竭的临床特征有哪些?请简要说明。
答案:心力衰竭的临床特征包括呼吸困难、水肿、疲劳、心悸和体力活动耐量下降等。
患者可能出现胸闷、咳嗽、腹胀等症状。
4. 请简要介绍一种常见的心脏瓣膜病,并描述其治疗方法。
心内科出科考试试题(有答案)心内科出科考试试题科室:______ 姓名:______ 分数:______一、选择(共60分)1.所谓有效循环血量是指什么?()A。
全身总血量B。
单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C。
在动脉内的血量D。
在微循环内的总血量E。
在静脉内的血量2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选什么?()A。
静滴利多卡因B。
静注维拉帕米C。
口服苯妥英钠D。
静滴10%氯化钾E。
口服美西律3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是什么?()A。
利多卡因B。
胺碘酮C。
同步电复律D。
人工起搏超速抑制E。
压迫颈动脉窦4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是什么?()A。
心室颤动B。
室性心动过速C。
电机械分离D。
第三度房室传导阻滞E。
心室停顿5.心脏性猝死最主要的病因是什么?()A。
二尖瓣脱垂B。
心肌病C。
主动脉瓣狭窄D。
冠心病及其并发症E。
急性心肌炎6.伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑什么?()A。
皮质醇增多症B。
原发性醛固酮增多症C。
嗜铬细胞瘤D。
慢性肾炎E。
肾动脉狭窄7.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是什么?()A。
过度劳累B。
摄入液体过多C。
心肌缺血D。
室性期前收缩E。
呼吸道感染8.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。
其心功能分级应为什么?()A。
心功能1级B。
心功能2级C。
心功能3级D。
心功能4级E。
以上都不是9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是什么?()A。
呼吸道感染B。
室性心律失常C。
心力衰竭D。
晕厥E。
房室传导阻滞10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是什么?()A。
缩短心房有效不应期B。
减慢房室传导C。
抑制窦房结D。
直接抑制心房纤颤E。
延长心房不应期11.阵发性房颤的治疗原则是什么?()A。
预防复发,发作时控制室率B。
抗凝治疗,发作时控制室率C。
抗凝治疗,发作时转复窦律D。
转复窦律,发作时控制室率E。
预防复发,发作时转复窦律12.洋地黄的主要适应证不包括哪项?()A。
心血管内科出科考试题1.感染性心内膜炎最常发生于:(B)A.二尖瓣狭窄伴有心衰B.二尖瓣及主动脉瓣病C.室间隔缺损部位D.动脉导管未闭E.房间隔缺损部位2.下列哪一项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据:(B)A.发热并心脏杂音B.X线检查肺部可见KerleyB线C.贫血,血尿D.白细胞增高伴或不伴栓塞E.脾大3.临床心电生理检查适用于(C)A.急性心肌梗死的抢救B.心源性休克的抢救C.心律失常的诊治D.心肺复苏E.高血压危象的抢救4.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是(C)A.增强心肌收缩力B.改善心肌供血C.降低心脏前、后负荷D.降低心肌耗氧量E.减慢心率5.女,48岁,胸痛为刺痛发作数秒,含硝酸甘油1-2秒钟后疼痛即消失,最可能诊断是(B)A.心绞痛B.心脏神经症C.心肌梗死D.胸膜炎E.心包炎6.二尖瓣关闭不全X线检查的特征是(C)A.左房扩大B.肺动脉段突出C.左室收缩时左房反向膨出D.肺纹理增多E.出现Kerley线7.下列哪一项最能说明心功能失代偿(C)A.心率加快B.心肌肥厚及心脏扩大C.心排出量下降D.有效血容量增加E.心肌收缩力加强8.下列哪项房性期前收缩的心电图特点不正确(D)A.有提早出现的P波B.P-R间期≥0.12秒C.代偿间歇不完全D.多数P波后的QRS波群宽大畸形E.P波与窦性形态常不同9.急性心肌梗死时挽救濒死心肌,下列哪一项不可行(E)A.溶栓治疗B.经皮腔内冠脉成形术C.冠脉内置入支架D.冠脉搭桥术E.抗凝治疗10.缩窄性心包炎最常见的临床表现是(C)A.胸前区疼痛,干咳B.微热,盗汗C.颈静脉怒张,肝大,腹水D.呼吸困难,心浊音界扩大E.血沉增快11.高血压急症时不适合使用以下哪个药物(E)A.硝普钠B.硝酸甘油C.乌拉地尔D.拉贝洛尔E.异搏定12.冠脉管径低于多少时会严重影响血供(E)A.20%~25%B.30%~35%C.40%~45%D.60%~65%E.70%~75%13.继发性高血压不见于下列哪种疾病(D)A.先天性肾畸形B.慢性肾盂肾炎C.原发性醛固酮增多症D.肾上腺皮质功能减退E.嗜铬细胞瘤14.急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时立即给予(C)A.吸氧B.安定肌肉注射C.吗啡皮下注射D.氨茶碱静脉注射E.坐位,两腿下垂以减少静脉回流15.缺血性心肌病冠心病的病理基础是(A)A.心肌纤维化B.冠脉内斑块形成C.冠脉内斑块出血破裂D.心肌坏死E.心肌损伤16.男性,40岁。
心血管出科考试题及答案一、单选题(每题2分,共10题,满分20分)1. 心脏的四个腔室中,哪个腔室的壁最厚?A. 左心房B. 右心房C. 左心室D. 右心室答案:C2. 冠状动脉主要负责供应哪个器官的血液?A. 肺B. 肝C. 脑D. 心脏答案:D3. 高血压的诊断标准是什么?A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgC. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHgD. 收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg答案:A4. 心绞痛发作时,以下哪种药物可以迅速缓解症状?A. 阿司匹林B. 硝酸甘油C. 胰岛素D. 抗生素答案:B5. 下列哪种疾病不是心血管疾病?A. 冠心病B. 高血压C. 糖尿病D. 心肌梗死答案:C二、多选题(每题3分,共5题,满分15分)6. 心脏瓣膜病可能引起的症状包括哪些?A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 晕厥答案:A、B、C、D7. 哪些因素会增加心血管疾病的风险?A. 高血压B. 高胆固醇C. 吸烟D. 缺乏运动答案:A、B、C、D8. 心电图(ECG)可以诊断哪些心脏问题?A. 心肌梗死B. 心律失常C. 心肌炎D. 心脏瓣膜病答案:A、B9. 哪些检查可以帮助评估心脏功能?A. 心脏超声B. 核素心脏扫描C. 冠状动脉造影D. 心脏磁共振成像答案:A、B、C、D10. 下列哪些药物可用于治疗心力衰竭?A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. 钙通道阻滞剂D. β受体阻滞剂答案:A、B三、判断题(每题1分,共5题,满分5分)11. 心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致的心肌缺血性坏死。
(对/错)答案:对12. 所有高血压患者都需要药物治疗。
(对/错)答案:错13. 心脏瓣膜病只能通过手术治疗。
(对/错)答案:错14. 长期吸烟会增加心血管疾病的风险。
(对/错)答案:对15. 心脏起搏器可以治疗心律失常。
心内科出科试题
一名词解释
1 急性冠脉综合征:
2 病窦综合征:
3 Kussmaul征:
4 奇脉:
二填空
1 当走纸速度为25 mm/s时,心电图上的每一横格( 1 mm)为————————。
当标准电压 1 mV = 10 mm时,心电图上每一纵格( 1 mm)表示————————。
2 二尖瓣狭窄最常见的原因是—————————,正常二尖瓣口面积为————,当减少至————时为轻度狭窄,当减少至————时为中度狭窄,始有明显临床症状,减少至————时为重度狭窄。
3鉴别高血压急症与次急症不是根据血压的高低,而是根据———————————————。
4 肥厚型梗阻性心肌病病人的听诊发现,主要为在部位闻及
期粗糙杂音。
5急性心肌梗死时,CK-MB一般在————时出现,峰值在———,持续————
6 正常窦性心律时,正常心率是————次/分。
三选择题
1、以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药()
A. 二尖瓣脱垂
B.肥厚型心肌病
C.急性心肌梗死
D.变异型心绞痛
2、已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音,下列哪项体征支持主动脉瓣
关闭不全的诊断()
A.心尖区舒张期振颤
B.P2亢进分裂
C.交替脉
D.心界向左扩大
E.血压150/70mmHg
3、下列哪项不属心脏压塞征象()
A.颈静脉怒张
B.血压下降,脉压变小
C.奇脉
D.第一心音亢进
E.心音遥远
4、急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误()
A.补充血容量至中心静脉压18—20cmH2O,肺动脉楔压15-18mmHg
B.选用升压药
C.用硝酸甘油等血管扩张药
D.作冠状动脉造影为搭桥作准备
E.纠正酸中毒
5、抬举性心尖搏动最常见于()
A.肺源性心脏病
B.心肌炎
C.右心室肥大
D.高原性心脏病
E.心包积液
6、鉴别右心衰与肝硬化的要点是()
A.有无腹水
B.有无下肢水肿
C.肝脏是否肿大
D.脾脏是否肿大
E.颈静脉是否充盈
7、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人,一般不宜应用()
A. 地尔硫卓
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.地高辛
E.地西泮
8、左心房增大最早出现的X线征象是()
A.左心缘第三弓突出
B.右心缘双边阴影
C.右心缘双房影
D.右前斜位食管吞钡左心房压迹增加
E.左前斜位左主支气管变窄抬高
9、左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示()
A.右心房增大
B.左心房增大
C.左心室增大
D.右心室增大
E.肺动脉主干扩张
10、28岁男性病人,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时
脉搏变弱。
1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/min,齐,心音低远,
血压为8.0/6.0KPa(60/45mmHg),颈静脉怒张。
最有效的抢救措施为()
A.静脉注射毛花苷 C
B.肌内注射哌替啶
C.静脉滴注多巴胺与间羟胺
D.持续吸高浓度氧
E.心包穿刺减压
11、病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示胸痛发作时
胸导联ST段上移,选用何种药物治疗最为恰当()
A. 毛花苷C
B.普萘洛尔
C.双嘧达莫
D.维拉帕米
E.布桂嗪
12、高血压心脏病病人,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为24.0/16.0
KPa(180/120mmHg),以下哪种药物可作为首选治疗用药()
A. 利血平
B.硫甲丙脯酸
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.尼群地平
四是非题
1、冠心病病人发生左心衰竭,其心尖区闻及舒张期奔马律,以吸气末期最响。
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2、第二心音的固定分裂见于房间隔缺损,负分裂(逆分裂)见于左束支传导阻
滞。
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3、某病人服地高辛10天,心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩形下移),提示
洋地黄中毒,应立即停用该药。
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4、风心病主动脉瓣关闭不全者最易并发感染性心内膜炎,而二尖瓣狭窄者则较
少发生这种并发症。
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5、某预激综合征病人,突发阵发性室上性心动过速,可首选毛花苷C或普萘洛
尔静脉注射治疗。
()
6、交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同,三者均提示病人有
右心功能不全。
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7、心电图上未发现正常P波,QRS波群呈室上性型,心室率114次/min,节律不
规则,据此可以诊断为快速性心房颤动。
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8、急性心肌梗死溶栓治疗的时间窗是发病6小时内。
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9、为确诊感染性心内膜炎,应在患者体温升高时采血行血培养检查。
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10 肥厚性心肌病目前认为是常染色体显性遗传疾病。
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五病例分析
一例69岁患者,既往有10年高血压病史,平时快步行走200米左右出现胸骨后闷痛,休息5、6分钟后可缓解。
入院4小时前患者无明显诱因突发胸痛,呈胸骨后压榨样痛,伴
出汗,自己含服硝酸甘油,胸痛仍持续不缓解。
入院查体:BP:150/90mmHg,平卧位,双肺底可闻及湿罗音。
HR 82次/分,律齐,无杂音。
腹软,肝脾未及,双下肢不肿。
化验检查:肌钙蛋白T 阳性。
心电图见下图:
请分析此患者的诊断及诊断依据,主要需要与哪些疾病鉴别。
下一步最佳处置是什么?
六简答
1 简述急性左心衰竭的治疗
2 冠心病心绞痛的典型临床表现有哪些
3 高血压一线治疗药物分为哪几类,各举一例药物。