慢性阻塞性肺疾病评分(CTD)

慢性阻塞性肺疾病评分慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限。

为了更好地评估慢阻肺患者的病情严重程度、治疗效果以及预后，临床上采用了多种评分系统。

接下来，咱们就详细聊聊这些评分系统。

首先，咱们来了解一下慢阻肺评估测试（CAT）。

这个测试主要是通过让患者回答一系列与日常生活相关的问题来评估疾病对其生活质量的影响。

比如，“我咳嗽得厉害”“我爬坡或上一层楼梯就气喘吁吁”等等。

每个问题都有相应的分值，最后将所有问题的得分相加，得出总分。

CAT 评分的范围是 0 到 40 分。

一般来说，得分越高，表明疾病对生活质量的影响越大。

然后是改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）。

这个量表主要关注患者的呼吸困难程度。

患者根据自己日常活动中出现呼吸困难的情况进行选择，从 0 级（仅在剧烈活动时感到呼吸困难）到 4 级（在静息状态下也感到呼吸困难）。

mMRC 评分主要用于评估呼吸困难的严重程度，对于指导治疗和判断预后有一定的帮助。

再来说说肺功能检查中的一些指标和评分。

第一秒用力呼气容积（FEV₁）是其中非常重要的一个参数。

FEV₁占预计值的百分比可以帮助我们判断慢阻肺的严重程度。

通常，FEV₁占预计值百分比大于80%为轻度，50% 80%为中度，30% 50%为重度，小于 30%为极重度。

除了上述单独的评分系统，临床上还常常综合使用这些评分来全面评估慢阻肺患者的病情。

比如，结合 CAT 评分和肺功能检查结果。

如果一个患者的 CAT 评分较高，同时肺功能检查显示 FEV₁占预计值百分比较低，那么说明他的病情可能比较严重，需要更积极的治疗。

这些评分系统不仅对医生制定治疗方案有重要的指导意义，对于患者自身了解病情也很有帮助。

患者可以通过定期进行这些评分，了解自己的病情变化，从而更好地配合治疗，调整生活方式。

比如说，一位患者在治疗前 CAT 评分是 25 分，经过一段时间的治疗后降到了 15 分，这就说明治疗取得了一定的效果，疾病对生活质量的影响减小了。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）综合评估表2011 版GOLD包括对症状、气流受限、急性加重风险和合并症的评估。

其目的是减少疾病对日常生活的影响；降低气流受限严重度；降低可能的风险事件，如急性加重、住院、死亡等。

◆症状评估：●改良呼吸困难指数（mMRC）：评估呼吸困难严重程度。

●COPD 评估测试（CA T）：用来评估患者生活质量。

●mMRC分级≥2或者CA T分值≥10分表明症状较重◆COPD急性加重的风险评估：●GOLD的肺功能分级：即GOLD 3级或者GOLD 4级表明有高风险。

●急性加重病史：在过去的一年中有2次或2次以上的急性加重，表明具有高风险。

如果当肺功能评估获得的风险分类与急性加重史获得的结果不一致时，则以评估所得到的风险最高的结果为准。

表一：改良呼吸困难指数（mMRC）mMRC分级0 ●我仅在费力运动时出现呼吸困难mMRC分级1 ●我平地快步行走或步行爬小坡时出现气短mMRC分级2 ●我由于气短，平地行时比同龄人慢或者需要停下来休息mMRC 分级3 ●我在行走100m左右或数分钟后需要停下来休息mMRC分级4 ●我因严重呼吸困难以致不能离开家，或在穿衣服、脱衣时出现呼吸困难表二：气流受限分级（吸入支气管舒张剂后）分级患者肺功能（FEV1／FVC<70％）GOLD1：轻度●FEV1≥80％预计值GOLD2：中度●50％≤FEV1占预计值百分比<80％GOLD3：重度●30％≤FEV1占预计值百分比<50％GOLD4：极重度●FEV1占预计值百分比<30％表三COPD评估测试（CAT ）呼吸问卷合计总分：患者根据自身情况，对每个项目做出相应评分（0~5），CA T分值范围是0～40。

①0～10分的患者被评定为COPD“轻微影响”；②11～20者为“中等影响”；③21～30分者为“严重影响”；④31~40分者为“非常严重影响”。

◆对CA T评分含义的理解需要与患者的疾病严重程度相联系。

成人慢性阻塞性肺疾病生存质量评分表一、日常生活能力(13 项)1. 穿衣、洗脸、刷牙、梳头、剃须等:(1) 无气急,能独立完成; (2) 稍气急,尚能独立完成; (3)较气急,需别人帮助完成; (4) 明显气急,完全依靠别人帮助完成2. 排便:(1) 无气急,能独自上厕; (2) 稍气急,尚能独立完成; (3)较气急,需别人扶持完成; (4) 明显气急,需用便盆3. 食欲:(1) 食欲好,吃饭香; (2) 食欲尚可; (3) 食欲较差; (4) 不想饮食4. 洗澡:(1) 能独自洗澡; (2) 独自洗澡感气急; (3) 因气急在家洗澡需别人帮助完成; (4) 因气急完全需别人帮助完成5. 理发:(1) 能独自外出理发; (2) 因气急,需别人扶持外出理发;(3) 因气急,只能在家理发; (4) 因气急,只能在床上理发6. 室外散步:(1) 无气急,能独自步行两站路程以上; (2) 稍气急,能独自步行1～2 站路程; (3) 较气急,能独自步行1 站以下路程;(4) 明显气急,不能外出散步7. 乘公共汽车:(1) 无气急,能独自乘车; (2) 稍气急,尚能独自乘车; (3)较气急,需别人扶持乘车; (4) 明显气急,不能乘车8. 提拎物品:(1) 无气急,能拎10 kg 以上物品行走; (2) 稍气急,能拎5～10 kg 物品行走; (3) 较气急,能拎2～5 kg 物品行走; (4)明显气急,几乎不能拎物品行走9. 烧饭菜、整理房间、洗衣、扫地、抹桌、洗碗等:(1) 无气急; (2) 稍气急; (3) 较气急,较少做; (4) 明显气急,不能参与10. 服药:(1) 能自觉遵医嘱服药; (2) 偶需别人提醒服药; (3) 经常需别人提醒服药;(4) 经别人提醒后仍经常漏服或拒绝服药11. 上楼:(1) 不停顿上3 楼以上; (2) 不停顿能上2～3 楼; (3) 上2楼需停顿; (4) 明显气急,不能独自上楼12. 睡眠:(1) 睡眠好; (2) 因咳嗽气急,睡眠较差; (3) 因咳嗽气急,睡眠很差; (4) 因咳嗽气急显著,整夜不能入睡或者不能平卧13. 娱乐(看书报、看电视、听广播、下棋、打牌等) :(1) 经常(每天1 h 以上,每周4 d 以上) ; (2) 有时(每天0. 5 h ,每周3 d 以上) ; (3) 很少(每天10～20 min ,每周2～3d) ; (4) 没有二、社会活动情况(7 项)1. 乐于帮助别人:(1) 经常(每月4 次以上) ; (2) 多次(每月2～3 次) ; (3)很少(每月1 次) ;(4) 没有2. 与邻居、同事、亲友等交往:(1) 经常(每月4 次以上) ; (2) 多次(每月2～3 次) ; (3)很少(每月1 次) ;(4) 没有3. 友情:(1) 喜交朋友,并保持密切联系; (2) 有朋友,保持一般联系; (3) 很少与朋友联系; (4) 没有朋友联系4. 社会活动(里弄活动、公益活动、社会兼职等) :(1) 凡有活动均参加; (2) 经常参加; (3) 偶尔参加; (4) 不参加5. 父母职能履行:(1) 非常关心家庭、子女和下一代; (2) 尚关心; (3) 不太关心; (4) 毫不关心6. 夫妻关系:(1) 夫妻间相互关心支持; (2) 尚能互相支持交流; (3) 互相支持交流不多;(4) 互不理睬,感情濒于破裂7. 对新闻时事的兴趣和关心:(1) 非常关心,并经常议论; (2) 关心; (3) 稍关心; (4) 不关心三、抑郁心理症状(8 项)1. 因病而闷闷不乐:(1) 没有; (2) 很少(每周1 次) ; (3) 较多(每周2～3 次) ;(4) 常有(每周4 次以上)2. 做事思想不集中:评分标准同二、1.3. 对原来感兴趣的事情现在不感兴趣:评分标准同二、1.4. 责备自己:评分标准同二、1.5. 感到自己没有价值:评分标准同二、1.6. 感到生活快乐满意:(1) 非常满意; (2) 满意; (3) 尚满意; (4) 不满意7. 对治疗疾病的信心:(1) 充满信心; (2) 有信心; (3) 信心不足; (4) 毫无信心8. 感到孤独:(1) 没有; (2) 很少; (3) 较多; (4) 常有四、焦虑心理症状(7 项)1. 感到容易疲劳:评分标准同三、8.2. 感到一阵阵心慌:评分标准同三、8.3. 脸一阵阵发红发热:评分标准同三、8.4. 感到手脚一阵阵发麻或发抖:评分标准同三、8.5. 无缘无故发脾气:评分标准同三、8.6. 感到害怕:评分标准同三、8.7. 做噩梦:评分标准同三、8.。

慢性阻塞性肺疾病评分(LAMA)========================慢性阻塞性肺疾病简介慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，特征是持续的气道阻塞和进行性的呼吸困难。

COPD主要由吸烟引起，也可受到环境污染和遗传因素的影响。

LAMA治疗法介绍LAMA指的是长效抗胆碱能药物（Long-Acting Muscarinic Antagonists）。

LAMA药物是针对COPD患者进行长期治疗的一种选择，通过抑制胆碱能受体，减少气道痉挛和黏液分泌，从而扩张气道，减少呼吸困难。

常见的LAMA药物包括噻托溴铵、丙托溴铵和鲁托溴铵等。

LAMA评分系统LAMA评分系统是用来评估COPD患者在接受LAMA治疗后的疗效和生活质量的一种工具。

该评分系统基于以下几个方面进行评估：1. 呼吸困难程度：使用评分表来确定患者的呼吸困难程度，可以采用mMRC或CAT评估工具。

2. 患者的日常活动能力：评估患者在日常生活中的活动能力，如走路、爬楼梯等。

3. 生活质量：评估患者在进行LAMA治疗后的生活质量，包括身体健康状况、心理状况和社交功能等。

4. 并发症和急性加重：评估患者是否存在并发症或急性加重的情况，以及这些情况对患者的影响。

评分系统根据每个方面的评估结果进行得分，综合评估患者的疗效和生活质量。

总结慢性阻塞性肺疾病评分（LAMA）系统是一种用来评估COPD 患者在接受LAMA治疗后的疗效和生活质量的评估工具。

通过对患者的呼吸困难程度、日常活动能力、生活质量和并发症等方面进行评估，可以评估LAMA治疗对患者的效果。

这有助于医生更好地了解患者的病情和治疗效果，从而做出相应的调整和指导。

copd分级标准慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，严重影响了患者的生活质量和预期寿命。

为了更好地评估病情严重程度和制定个性化治疗方案，医学界普遍采用COPD分级标准进行分类。

COPD分级标准主要基于患者的症状、肺功能和急性加重史等因素，分为轻度、中度、重度和极重度四个级别。

首先，轻度COPD患者通常表现为轻微的呼吸困难，但在日常生活中并不影响他们的正常活动。

他们可能有轻微的咳嗽和痰液，但并不会明显影响生活质量。

肺功能检测显示他们的气流受限较轻，通常是由于慢性支气管炎或轻度肺气肿引起的。

对于轻度COPD患者，治疗主要是通过吸入短效支气管舒张剂（SABA）或长效支气管舒张剂（LABA）来缓解症状。

其次，中度COPD患者通常表现为较明显的呼吸困难，可能会影响日常活动，但在休息时并不明显。

他们可能会出现咳嗽、咳痰和胸闷感。

肺功能检测显示他们的气流受限较为明显，通常是由于肺气肿引起的。

对于中度COPD患者，治疗主要是通过吸入短效支气管舒张剂（SABA）或长效支气管舒张剂（LABA）以及吸入类固醇来缓解症状。

其次，重度COPD患者通常表现为明显的呼吸困难，甚至在休息时也会感到困难。

他们的日常活动受到明显影响，可能需要依赖辅助呼吸。

肺功能检测显示他们的气流受限非常严重，通常是由于肺气肿引起的。

对于重度COPD患者，治疗主要是通过吸入长效支气管舒张剂（LABA）和吸入类固醇来缓解症状，有时可能需要考虑进行氧疗或机械通气。

最后，极重度COPD患者通常表现为严重的呼吸困难，甚至在休息时也会感到极度困难。

他们的日常活动受到极大影响，需要长期依赖辅助呼吸。

肺功能检测显示他们的气流受限非常严重，通常是由于肺气肿引起的。

对于极重度COPD患者，治疗主要是通过吸入长效支气管舒张剂（LABA）和吸入类固醇来缓解症状，同时可能需要进行氧疗或机械通气。

总之，COPD分级标准是根据患者的症状、肺功能和急性加重史等因素进行分类的，对于不同级别的患者，治疗方案和管理策略也会有所不同。

aecopd分级标准一、严重程度分级AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）的严重程度分级主要依据患者的症状、肺功能和日常生活能力等因素进行评估。

一般分为四级：1. Ⅰ级：轻微至中度AECOPD，患者症状较轻，不影响日常生活，肺功能轻微下降。

2. Ⅱ级：中度至重度AECOPD，患者症状明显，影响日常生活，肺功能中度下降。

3. Ⅲ级：重度至危重AECOPD，患者症状严重，严重影响日常生活，肺功能重度下降，需接受住院治疗。

4. Ⅳ级：危重AECOPD，患者病情危重，需接受紧急住院治疗。

二、分级依据AECOPD的分级依据主要包括以下几个方面：1. 症状：包括咳嗽、咳痰、气短、喘息等症状的严重程度。

2. 肺功能：通过肺功能检查评估患者的肺功能状况，包括肺活量、通气量、通气功能等指标。

3. 日常生活能力：评估患者是否能够自理日常生活，如穿衣、洗澡、进食等。

4. 其他因素：如年龄、合并症等也会影响分级。

三、分级诊疗根据AECOPD的严重程度分级，采取不同的诊疗策略：1. Ⅰ级：采取自我管理和长期随访的方式，如定期随访、健康指导等。

2. Ⅱ级：在自我管理的基础上，增加药物治疗和氧疗等支持治疗。

3. Ⅲ级：在Ⅱ级的基础上，增加住院治疗和康复治疗等综合治疗措施。

4. Ⅳ级：采取紧急住院治疗，进行生命体征监测和呼吸支持等抢救措施。

四、评估标准AECOPD的评估标准主要包括以下几个方面：1. 症状评估：采用症状评分表对患者咳嗽、咳痰、气短等症状进行评分。

2. 肺功能评估：通过肺功能检查了解患者的肺功能状况。

3. 日常生活能力评估：通过日常生活能力评估表了解患者的生活自理能力。

4. 其他评估指标：如血气分析、心电图等检查指标也可用于评估患者的病情。

五、诊疗流程AECOPD的诊疗流程主要包括以下几个方面：1. 就诊：患者首先就诊于呼吸科或内科医生，进行初步的诊断和治疗建议。

2. 检查：患者需要进行相关检查以确定病情和分级，如肺功能检查、血气分析等。

改进英国医学研究学会呼吸困难指数
（modified British medical research council，mMRC）
分级评估呼吸困难严重程度
0 级我仅在费劲运动时出现呼吸困难
1 级我平川快步行走或步行爬小坡是出现气短
2 级我因为气短平川行走时比同龄人慢或许需要停下来歇息
3 级我在平川行走100米左右或许需要停下来喘息
4 级我因严重呼吸困难以致于不可以离家，或在穿、脱衣服时出现呼吸困难
患者评分：
慢性堵塞性肺疾病评估测试（COPD assessment test ，CAT）
我从不咳嗽012345我向来在咳嗽
我一点痰也没有012345我有好多好多痰
我一点也没有胸闷的感觉012345我有很重的胸闷的感觉
当我爬坡或爬一层楼梯时，
012345当我爬坡或爬一层楼梯时，
我其实不感觉喘可是气来我感觉特别喘可是气来
在家里的任何劳动都不受慢
012345我在家里的任何劳动都很熟
阻肺的影响慢阻肺的影响
每当我想出门时我就能出门012345因为我有慢阻肺，因此素来
没有出门过
我睡眠特别好012345因为我有慢阻肺，我的睡眠特别不好
我精力旺盛012345我一点精力都没有
患者评分：
COPD综合评估
分组特点肺功能分级每年急性加重mMRC CAT A低风险，症状少GOLD1~2≤10~1<10 B低风险，症状多GOLD1~2≤1≥2≥10 C高风险，症状少GOLD3~4≥20~1<10 D高风险，症状多GOLD3~4≥2≥2≥10。

慢性阻塞性肺疾病评分(SGRQ)
慢性阻塞性肺疾病评分（SGRQ）是一种常用的评估工具，用
于评估患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者的生活质量。

该评
分系统包括三个维度：症状、活动和心理健康。

每个维度都有一些
相关的问题，患者根据自己的情况进行评分。

评分范围是从0到100分，分数越高表示患者生活质量越差。

根据评分结果，医生可以了解到患者的症状程度、活动受限程度和
心理健康状况。

通过定期进行评估，医生可以监测到患者的疾病进展，并采取相应的治疗措施。

SGRQ评分的计算是基于患者对各个问题的回答情况。

每个问
题都有不同的权重，根据患者的回答，计算出总分和各个维度的得分。

医生可以将患者的得分与其他患者的平均值进行比较，以评估
患者的病情和治疗效果。

SGRQ评分是一项简单而有用的工具，可以帮助医生更好地了
解患者的病情和生活质量。

通过定期进行评估，医生可以及时干预，提供合适的治疗方案，以改善患者的生活质量和延缓疾病进展。

参考文献：
1. 董超, 葛美景. 慢性阻塞性肺疾病评分在临床诊断中的应用[J]. 中国医师, 2012(14): 2004-2005.
2. Mahler D A, Wells C K. Evaluation of clinical methods for rating dyspnea[J]. Chest, 1988, 93(3): 580-586.
（注意：本文内容为简介，不涉及具体评分细节，请参考相关文献进行详细了解。

）。

v1.0 可编辑可修改慢性阻塞性肺疾病（COPD）综合评估表2011 版GOLD包括对症状、气流受限、急性加重风险和合并症的评估。

其目的是减少疾病对日常生活的影响；降低气流受限严重度；降低可能的风险事件，如急性加重、住院、死亡等。

症状评估：改良呼吸困难指数（mMRC）：评估呼吸困难严重程度。

COPD 评估测试（CAT）：用来评估患者生活质量。

mMRC分级≥2或者CAT分值≥10分表明症状较重COPD急性加重的风险评估：GOLD的肺功能分级：即GOLD 3级或者 GOLD 4级表明有高风险。

急性加重病史：在过去的一年中有2次或2次以上的急性加重，表明具有高风险。

如果当肺功能评估获得的风险分类与急性加重史获得的结果不一致时，则以评估所得到的风险最高的结果为准。

表一：改良呼吸困难指数（mMRC）mMRC分级0 ●我仅在费力运动时出现呼吸困难mMRC分级1 ●我平地快步行走或步行爬小坡时出现气短mMRC分级2 ●我由于气短，平地行时比同龄人慢或者需要停下来休息mMRC 分级3 ●我在行走100m左右或数分钟后需要停下来休息mMRC分级4 ●我因严重呼吸困难以致不能离开家，或在穿衣服、脱衣时出表二：气流受限分级（吸入支气管舒张剂后）分级患者肺功能（ FEV1／FVC<70％）GOLD1：轻度●FEV1≥80％预计值GOLD2：中度●50％≤FEV1占预计值百分比<80％GOLD3：重度●30％≤FEV1占预计值百分比<50％GOLD4：极重度●FEV1占预计值百分比<30％表三 COPD评估测试（ CAT ）呼吸问卷○0○1○2○3○4○5由于我有肺部疾病，我对离尽管我有肺部疾病，但我对离家外出很有信心我睡眠非常好○0○1○2○3○4○5由于我有肺部疾病，我睡眠我精力旺盛○0○1○2○3○4○5我一点精力也没有合计总分：患者根据自身情况，对每个项目做出相应评分（0~5），CAT分值范围是0～40。

慢性阻塞性肺疾病评分(MMRC)什么是慢性阻塞性肺疾病（COPD）？
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种持续性的呼吸系统疾病，
主要特征是气流受限。

COPD通常由长期吸烟引起，也可能由其他
因素如空气污染或家族遗传等导致。

COPD会导致肺部气道炎症、
肺气肿和呼吸困难等症状。

什么是慢性阻塞性肺疾病评分（MMRC）？
慢性阻塞性肺疾病评分（MMRC）是一种评估COPD患者呼吸困难程度的工具。

MMRC评分范围从0到4，分别表示不同的呼吸
困难程度。

- 0级：没有呼吸困难，正常活动时呼吸正常。

- 1级：有轻微呼吸困难，但在剧烈活动或爬坡时才会感觉到。

- 2级：中度呼吸困难，行走较慢，或者在快速行走后感觉疲倦。

- 3级：明显呼吸困难，需要中途停下来休息，如果单独走在比较快速的步伐，会感觉非常疲惫。

- 4级：非常严重的呼吸困难，几乎不能行走，需要坐下来休息。

为什么使用慢性阻塞性肺疾病评分（MMRC）？
MMRC评分可为医生和患者提供了解COPD患者呼吸困难程度的标准化工具。

通过MMRC评分，医生可以更好地了解患者的症状，根据症状严重程度制定相应的治疗方案。

对患者而言，MMRC评分可以帮助他们更清楚地了解自己的症状，并与医生进行有效的沟通。

总结
慢性阻塞性肺疾病评分（MMRC）是一种用于评估COPD患者呼吸困难程度的工具。

MMRC评分可帮助医生确定适当的治疗方案，并帮助患者更好地了解和管理自己的症状。