慢性阻塞性肺疾病评分CAT

慢性阻塞性肺疾病评分慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限。

为了更好地评估慢阻肺患者的病情严重程度、治疗效果以及预后，临床上采用了多种评分系统。

接下来，咱们就详细聊聊这些评分系统。

首先，咱们来了解一下慢阻肺评估测试（CAT）。

这个测试主要是通过让患者回答一系列与日常生活相关的问题来评估疾病对其生活质量的影响。

比如，“我咳嗽得厉害”“我爬坡或上一层楼梯就气喘吁吁”等等。

每个问题都有相应的分值，最后将所有问题的得分相加，得出总分。

CAT 评分的范围是 0 到 40 分。

一般来说，得分越高，表明疾病对生活质量的影响越大。

然后是改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）。

这个量表主要关注患者的呼吸困难程度。

患者根据自己日常活动中出现呼吸困难的情况进行选择，从 0 级（仅在剧烈活动时感到呼吸困难）到 4 级（在静息状态下也感到呼吸困难）。

mMRC 评分主要用于评估呼吸困难的严重程度，对于指导治疗和判断预后有一定的帮助。

再来说说肺功能检查中的一些指标和评分。

第一秒用力呼气容积（FEV₁）是其中非常重要的一个参数。

FEV₁占预计值的百分比可以帮助我们判断慢阻肺的严重程度。

通常，FEV₁占预计值百分比大于80%为轻度，50% 80%为中度，30% 50%为重度，小于 30%为极重度。

除了上述单独的评分系统，临床上还常常综合使用这些评分来全面评估慢阻肺患者的病情。

比如，结合 CAT 评分和肺功能检查结果。

如果一个患者的 CAT 评分较高，同时肺功能检查显示 FEV₁占预计值百分比较低，那么说明他的病情可能比较严重，需要更积极的治疗。

这些评分系统不仅对医生制定治疗方案有重要的指导意义，对于患者自身了解病情也很有帮助。

患者可以通过定期进行这些评分，了解自己的病情变化，从而更好地配合治疗，调整生活方式。

比如说，一位患者在治疗前 CAT 评分是 25 分，经过一段时间的治疗后降到了 15 分，这就说明治疗取得了一定的效果，疾病对生活质量的影响减小了。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）评估测试评分（CAT）本问卷可以帮助你和你的主治医生评估COPD（慢性阻塞性肺疾病）对你的健康和每日生活质量的影响，你的回答以及测试的分值，可以帮助你的主治医生调整你的COPD治疗方案以使你从治疗中获益。

请你独立完成本问卷，完成过程中不要询问其他人，并完成以下8道问题。

我从不咳嗽我一点痰也没有我一点也没有胸闷的感觉○1○2○3○4○5我一直咳嗽○1○2○3○4○5我有很多痰○1○2○3○4○5我有很重的胸闷的感觉○1○2○3○4○5我在家里的任何活动都很受慢阻肺的影响○1○2○3○4○5因为我有慢阻肺，我所以从来没有外出过○1○2○3○4○5因为我有慢阻肺，我的睡眠非常不好○1○2○3○4○5我一点精力都没有当我爬坡或爬一层楼时，我并不感到喘不过气来○1○2○3○4○5当我爬坡或爬一层楼时，我感觉非常喘不过气来我在家里的任何劳动都不受慢阻肺的影响每当我外出时就外出我睡眠非常好我精力旺盛你的得分是：表：CAT评分与疾病严重程度评分疾病状态主要表现患者不能从事任何活动，生活困难，如果需盆浴或淋浴，将花费很长时间，不能出门进行购物、娱乐或家务劳动，通常不能远离自己的床或椅子，感觉自己就好像变成了残废人。

患者不能从事大部分活动，包括在住宅附近散步、洗澡或穿衣时，均会感到呼吸急促，说话也可能气喘吁吁，咳嗽使患者非常疲劳，绝大多数夜晚肺部症状会干扰睡眠。

患者感觉锻炼身体已不再安全。

做每件事情都很费力，自觉无法控制肺部问题，并感到害怕和惊恐。

COPD成为患者最严重的健康问题之一，每周有数天比较正常，但大多数时间都会咳嗽、咳痰，每年有1～2次急性加重，经常出现气促，夜间有憋醒。

弯腰时会气喘，仅能缓慢地走上数级楼梯，只能慢慢地做轻家务劳动或者只能静养休息。

患者大部分时间很正常，但COPD已导致患者发生一些问题，无法胜任1～2件喜欢的活动，通常每周有几天咳嗽，并在运动或进行重体力劳动时出现气促，爬山或在平地快速行走时，不得不减慢速度或停下来，且经常容易筋疲力尽。

慢性阻塞性肺疾病评分（cat）慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试评分(CAT)本问卷可以帮助你和你的主治医生评估COPD(慢性阻塞性肺疾病)对你的健康和每日生活质量的影响，你的回答以及测试的分值，可以帮助你的主治医生调整你的COPD治疗方案以使你从治疗中获益。

请你独立完成本问卷，完成过程中不要询问其他人，并完成以下8道问题。

我从不咳嗽我一直咳嗽 ?1 ?2 ?3 ?4 ?5我一点痰也没有我有很多很多痰 ?1 ?2 ?3 ?4 ?5我一点也没有胸闷的感觉我有很重的胸闷的感觉 ?1 ?2 ?3 ?4 ?5当我爬坡或爬一层楼时，我并不感到喘不过气来当我爬坡或爬一层楼时，我感觉非常喘不过气来 ?1 ?2 ?3 ?4 ?5我在家里的任何劳动都不受慢阻肺的影响我在家里的任何活动都很受慢阻肺的影响 ?1 ?2 ?3 ?4 ?5每当我外出时就外出因为我有慢阻肺，我所以从来没有外出过 ?1 ?2 ?3 ?4 ?5我睡眠非常好因为我有慢阻肺，我的睡眠非常不好 ?1 ?2 ?3 ?4 ?5我精力旺盛我一点精力都没有 ?1 ?2 ?3 ?4 ?5你的得分是:CAT评分与疾病严重程度评分疾病状态主要表现防治措施患者不能从事任何活动，生活困难，如果需盆浴或淋除了轻症和中等程度影响浴，将花费很长时间，不能出门进行购物、娱乐或家患者的防治措施之外，还可,30 非常严重务劳动，通常不能远离自己的床或椅子，感觉自己就以考虑转至专科门诊(如果好像变成了残废人。

是社区医务人员)。

增加药物治疗。

转诊至肺康复治疗患者不能从事大部分活动，包括在住宅附近散步、洗部门，确保采用最佳治疗方澡或穿衣时，均会感到呼吸急促，说话也可能气喘吁法以减少急性加重发作次吁，咳嗽使患者非常疲劳，绝大多数夜晚肺部症状会20,评分?30 严重数并积极治疗急性加重疾干扰睡眠。

患者感觉锻炼身体已不再安全。

做每件事病。

情都很费力，自觉无法控制肺部问题，并感到害怕和惊恐。

CAT评分与mMRC评分对慢性阻塞性肺疾病患者病情评估比较摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情评估中慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分和改良英国医学研究委员会呼吸困难指数（mMRC）的有效性和差异性。

方法选择于2016年1月至2018年12月在我院接受治疗的COPD患者772例，为所有患者进行mMRC评分和CAT评分，同时对临床症状、合并症情况进行记录，对mMRC评分、CAT评分和COPD患者症状严重程度、合并症的相关性进行研究。

结果合并糖尿病或心血管疾病的COPD患者CAT评分明显上升（P<0.05），但mMRC评分变化不显著。

合并恶性肿瘤、脑血管疾病COPD患者mMRC评分和CAT评分差异无统计学意义（P>0.05）。

合并不同严重程度症状COPD患者CAT评分差异显著，但mMRC评分差异不显著。

评估COPD患者有无呼吸困难、胸闷、喘息方面CAT评分显著不同，合并喘息、呼吸困难、胸闷患者CAT评分显著上升（P<0.05）。

结论在评估COPD患者症状严重程度、合并症方面mMRC评分和CAT评分各具优势，实际中可依两者区别，针对COPD患者进行处理和评估。

关键词：mMRC评分；CAT评分；慢性阻塞性肺疾病[Abstract] objective：to investigate the effectiveness and variability of the chronic obstructive pulmonary disease assessment test（CAT）score and the improved British medical research council dyspnea index（mMRC）in the assessment of patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）.Methods：a total of 772 COPD patients who received treatment in our hospital from January 2016 to December 2018 were selected，and mMRC score and CAT score were performed for allpatients.Meanwhile，clinical symptoms and complications were recorded，and the correlation between mMRC score，CAT score，symptom severity and complicationsof COPD patients was studied.Results：CAT score of patients with diabetes or cardiovascular disease increased significantly（P<0.05），but mMRC score did not change significantly.There was no significant difference in mMRC score and CAT score between patients with combined malignant tumor and cerebrovascular disease COPD （P>0.05）.The CAT score of patients with COPD with different severity was significantly different，but the mMRC score was not significantly different.CAT scoresof patients with COPD were significantly different in the evaluation of dyspnea，chest tightness，and wheezing，while CAT scores of patients with combined wheezing，dyspnea，and chest tightness were significantly increased（P<0.05）.Conclusion：both mMRC and CAT scores have advantages in assessing the severity of symptomsand comorbidities in COPD patients.In practice，treatment and evaluation can be conducted for COPD patients according to their differences.【Key words 】mMRC score；The CAT；Chronic obstructive pulmonary diseaseCOPD为临床常见肺部疾病，该疾病以气流受限为主要特征，临床进行疾病严重程度诊断和评估的重要指标之一就是肺功能检测，但肺功能无法将疾病特点完全反映出来。

CAT评分对慢性阻塞性肺疾病患者病情及疗效的评估价值摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分在COPD患者病情及疗效评估中的应用价值。

方法分析147例因COPD急性加重住院的患者资料，患者入院后48 h内进行CAT评分、肺功能及血气分析检测，出院2个月后随访，其中有79例患者完成了CAT评分与肺功能的复测。

应用SPSS 19.0统计软件对结果进行统计分析。

结果 147例患者的CAT评分与FEV1占预计值%呈负相关（r= - 0.703，P＜0.01），与PaO2呈负相关（r= - 0.378，P＜0.01），与PaCO2呈正相关（r=0.323，P＜0.01），79例患者出院2个月后的CAT评分与FEV1占预计值%呈负相关（r= - 0.658，P＜0.01）；有呼吸衰竭组患者的CAT评分显著高于无呼吸衰竭组［(21.8±5.4) vs. (17.0±5.8)，P＜0.01］，前者FEV1占预计值%显著低于后者［(38.9±16.9) vs. (55.9±18.7)，P＜0.01］；随着肺功能分级的增加，CAT评分逐渐升高，CAT评分在四组肺功能组间两两比较差异均有统计学意义 (P均＜0. 05)；79例患者出院2个月后的CAT评分较急性加重入院时有显著下降［(14.5±4.8) vs. (17.5±5.7)，P＜0.01］，FEV1占预计值%较急性加重入院时有显著升高［(62.2±22.1) vs. (53.9±20.4)，P＜0.01］。

结论 CAT评分对COPD患者病情严重程度及治疗效果的评价具有临床应用价值，可作为监测COPD患者病情及疗效的有效工具。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；慢性阻塞性肺疾病评估测试；肺功能The Value of COPD Assessment Test (CAT) Score in Evaluating the Severity and Treatment Effect for Patients with COPDSHI Yan-wei,XIANG Ping-chao,GUO Wei-an,ZHANG Er-ming.Department of RespiratoryMedicine,Peking University Shougang Hospital,Beijing,100144,ChinaCorresponding Author: XIANG Ping-chao, E-mail:xpcemail@【Abstract】 Objective To explore the application value of chronic obstructive pulmonary disease assessment test (CAT) score in evaluating the severity and treatment effect for patientswith COPD. Methods A total number of 147 hospitalized patients with acute exacerbation of COPD underwent the CAT score,lung function test and blood gas analysis within 48 h after hospitalization.2 months after discharge,79 patients underwent the CAT score and lung function test again. Statistical analysis was performed by using SPSS 19.0 statistical software. Results CAT scores of147 patients were negatively correlated with the percentage of predicted value of FEV1 (r= -0.703,P<0.01) and the PaO2（r= - 0.378,P＜0.01）. CAT scores of 147 patients were positively correlated with the PaCO2 (r=0.323,P<0.01). CAT scores of 79 patients 2 months after discharge were negatively correlated with the percentage of predicted value of FEV1（r= - 0.658,P＜0.01）. The average CAT score of patients with respiratory failure was significantly higher than that without respiratory failure［(21.8±5.4) vs. (17.0±5.8),P＜0.01］and the average percentage of predicted value of FEV1 of the former was significantly lower than the latter［(38.9±16.9) vs. (55.9±18.7),P＜0.01］.The average CAT score increased gradually with the increase of pulmonary function grade and showed significant differences in the four groups(P＜0.05) .The average CAT score of 79 patients 2 months after discharge was significantly decreased［(14.5±4.8) vs. (17.5±5.7),P＜0.01］and the average percentage of predicted value of FEV1 was significantly increased［(62.2±22.1) vs. (53.9±20.4),P＜0.01］compared with those during acute exacerbation ofhospitalization. Conclusion CAT score has the clinical application value in evaluating the severity and treatment effect for patients with COPD and it can be used as an effective tool to monitor the condition and treatment effect for COPD patients.【Key words】 Chronic obstructive pulmonary disease; chronic obstructive pulmonary disease assessment test; lung function慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）在世界范围内是一种发病率和病死率较高的重要疾病，可以导致咳嗽、咳痰、喘息等症状以及引起全身不良效应，严重影响患者的健康状况和生活质量。