乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断的临床实用性.pptx
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早期乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,早期发现和治疗可以有效提高患者的存活率。
早期乳腺癌的治疗方案中,前哨淋巴结活检术被广泛应用,该技术可以精确地确定肿瘤的侵袭深度,以便制定更准确的治疗方案。
前哨淋巴结是指乳腺肿瘤周围最先受到转移的淋巴结,通过检测前哨淋巴结是否受到癌细胞的侵袭,可以确定患者真正的病情。
传统的淋巴结切除手术需要切除大量淋巴结,对患者带来一定的创伤和并发症风险。
前哨淋巴结活检术则可以仅仅切除前哨淋巴结,减小手术对患者的影响。
前哨淋巴结活检术的原理是,在手术前注射放射性示踪剂或染料,让其在淋巴循环中逐渐被淋巴结吸收。
术中通过检测淋巴结中是否存在放射性物质或染色剂,可以确定前哨淋巴结的位置,从而精确地切除前哨淋巴结进行病理学检测。
前哨淋巴结活检术的优点在于能够精确有效地确定乳腺癌的病情和转移情况,避免了对无需切除的淋巴结进行手术的影响,降低了手术创伤和并发症的风险。
同时,前哨淋巴结活检术还可以减少切除淋巴结对患者造成的长期影响。
该技术具体的操作流程分为注射示踪剂或染色剂、淋巴显像、手术切除、病理检测四步。
术前需要对患者进行检查评估,确定是否适合该技术。
注射示踪剂或染色剂通常在术前1-2天或当天进行,注射部位为肿瘤周围或受侵占的淋巴结区域。
淋巴显像一般在注射后2-4小时进行,通过核医学检测或近红外荧光检查,确定前哨淋巴结的位置。
手术切除在淋巴显像确定前哨淋巴结后进行,切除后进行病理学检测,确定淋巴结是否存在癌细胞。
总体来说,前哨淋巴结活检术是早期乳腺癌治疗中的重要技术之一,具有精准、安全、有效的特点,可以帮助医生更准确地制定治疗方案,提高患者的生存率和治疗效果。
但是在具体应用过程中需要注意患者的个体差异和手术技术的要求,结合患者的实际情况选择是否采用该技术。
早期乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,早期发现早期治疗是乳腺癌患者生存率提高的重要因素。
前哨淋巴结活检术是乳腺癌治疗中一种重要的手术方法,可为患者提供针对性的治疗方案,减轻不必要的手术创伤,提高治疗效果。
本文旨在探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用现状及其优势。
一、前哨淋巴结活检术概述前哨淋巴结(SLN)是与肿瘤淋巴引流直接相连的第一个淋巴结。
乳腺癌是一种具有特异性的淋巴引流路线,一般正常情况下,所有的淋巴液都最终汇聚到腋窝区的淋巴结。
因此,乳腺癌的淋巴引流通常以腋窝淋巴结为主要分布区域。
前哨淋巴结活检(SLNB)就是采用小心细致的手术方法将淋巴动脉引流到第一站SLN进行检查,以判断淋巴结微转移的状态,对是否切除腋窝淋巴结进行判断,从而为不同患者个体化的治疗提供指导。
早在1994年,Morton和他的团队发明了前哨淋巴结活检技术,并首次成功地在黑色素瘤患者中应用。
1998年,Giuliano等首次将该技术成功地应用于乳腺癌患者。
目前,该技术已经得到广泛使用,凭借其对乳腺癌分期、治疗和预后的发展起到了至关重要的作用。
基于前哨淋巴结活检技术在乳腺癌患者中的应用,美国国立癌症研究所和美国外科医师协会共同发布了一份联合行动声明,强调了SLNB在乳腺癌治疗中的重要性,并提出必须为所有初发乳腺癌患者安排前哨淋巴结活检的可能性。
在当前临床实践中,大多数乳腺癌患者切除一个或多个腋窝淋巴结,以确定淋巴结微转移情况。
然而,腋窝淋巴结清扫技术会引起许多不必要的副作用,例如淋巴水肿、疼痛、感染等,同时也会导致肌肉疼痛、功能障碍和生活质量下降等副作用。
与之相比,前哨淋巴结活检不仅具有较高的准确性,而且交感神经质的乳腺癌患者更容易接受它们。
1)准确性高利用前哨淋巴结活检技术,可以精确地鉴定作为淋巴引流中的第一个淋巴结微转移。
因此,在SLNB患者的辅助治疗中,最优化的IKC治疗可通过分类框架识别那些具有SLNB阳性节点的患者,从而减少过度治疗,而且高风险因素患者可以获得最初诊断时尽可能多的分层信息。