麦默通乳腺微创旋切术之我见

第32卷第3期2019年7月(V//32N04Jun4019)-269•麦默通微创旋切引流术治疗哺乳期乳腺脓肿的体会顾强陈红晶陈建新（南通市妇幼保健院，江苏南通222200［摘要］目的比较麦默通微创旋切引流术与切开引流术治疗哺乳期乳腺脓肿的临床效果。

方法选择2015年）月至2018年12月入住我院乳腺外科的哺乳期乳腺脓肿患60例，其中脓肿切开引流术组（切开引流组）34例，超声引导下麦默通微创旋切引流术组（麦默通组）30例。

比较治疗过程中的疼痛程度，术后伤口愈合时间及切口疤痕满意度。

结果两组患者乳腺脓肿均治愈无复发，所有患者经回乳治疗，未见明显乳痿发生。

麦默通组术后换药时疼痛评分（2.6±04）分，切口瘢痕满意度（24±）4），治愈时间为（126±3.6）d；切开引流组术后换药时疼痛评分（4.2士04）分，切口瘢痕满意度（57±9.7），治愈时间为（33.4±44）d,两组差异均有统计学意义（均P<0.05）。

结论麦默通治疗乳腺脓肿操作简单，明显减轻患者治疗过程的痛苦，并且效果确切、美容效果明显、预后良好,值得临床中推广应用。

［关键词］麦默通微创;乳腺脓肿;；1流术DO【：10.3969/j4issn.4095-9559.2019.03.047文章编号：2095—9559（2019）03—0292—09哺乳期乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳腺炎症,常在短期内形成脓肿，多由金黄色葡萄球菌或链球菌从乳头破口或辍裂处侵入,也可直接侵入引起感染。

多见于产后2~6周及2个月后婴儿萌牙期，尤其是初产妇更为多见J］。

以往乳腺脓肿的主要治疗方法是切开引流,一般从脓肿切开到伤口完全愈合需要2~2个月，耗时长，痛苦大,脓肿痊愈后乳房表面往往留下明显的瘢痕，影响美观。

为了探索乳腺脓肿微创美观的治疗方法，我科自2219年以来应用麦默通微创旋切引流术治疗乳腺脓肿32例并与同期采用切开引流术治疗的32例患者相比较，现将结果报道下。

［ ４ ］ 张华 ， 杨立伟． 饮食 调节对复 发性 阿弗他 溃疡 预后 的影 响． 上
海生物医学工程杂志 ， ２ ０ ０ ０， ２ １ （ ４ ） ： ４ １ ．
麦 默 通 乳 腺 微 创 旋 切 术 在 乳 腺 肿 瘤 中 应 用 的 护 理 体 会
夏姣 燕
【 摘要 】 目的 探讨 Ｂ超引导下麦默通 （ Ｍ ａ ｍ ｍ ｏ ｔ ｏ ｍ ｅ ） 微创旋切系统在 乳腺 良性肿块切除及乳腺病
张华 等 通过对制定 可疑过敏 食物谱进 行
２ ． １ 心 理护 理
禁食 和逐个解禁 的饮食调节 办法 发现 ， ５ ０ ％ 的 口腔溃疡患 者 的病情 改善受益 于饮食 调节 治疗 。护理人 员应 该通 过详 细
数患者在就诊期 间会 产生 恐惧 、 紧张 以及 心情 不安 等情 绪 。 因此 ， 护理人 员要加 强心 理方 面 的疏导 和护 理 ， 通过 与 患者 的沟通 ， 详 细询 问病史 ， 了解其 家庭 、 生活 、 工 作 等情 况。使 患者 了解疾病 的特 点 ， 增 强患者治疗疾 病 的信 心 。鼓励 患者 倾诉 内心 的恐惧和忧 虑的事情 ， 并有 目的地做耐 心 的解 释工 作， 同时告诫 患者 当病情控 制症 状缓解后 ， 不应忽 略病情 ， 仍 应 合理控制饮食及规 律生活 。 ２ ． ２ 口腔 局部 常 规 护理 由于 复发 性 口腔 溃疡 患 者发 作 时， 患 者灼痛 感 明显 ， 流涎 ， 疼 痛影 响患者 进食 ， 同时影 响患 者 口腔卫生的保持 ， 很 多患 者 为 了避免疼 痛 ， 少 刷牙 或者 不 刷牙， 大 量软 垢 、 牙石 堆积 ， 长期 患病 患者 还伴有 牙龈 炎 ， 牙 龈 出血等症状 。护 理人员 应 该耐 心讲解 维 护 口腔卫 生 的重 要性 ， 并建议 患者 通过 牙周 洁治 去 除局部 刺激 因素 ， 同时 指 导 患者如何刷牙 ， 如何选用适合 的牙膏等护理常识 。 ２ ． ３ 药 物护理 复发性 口腔溃疡患 者常常应 用局部 涂擦 药 膏、 含漱 液等 药物 ， 该类 药物具 有 消除炎 症 、 促 进 愈合 、 消 肿 止痛 等作用 ， 护理 人员 应该 向患 者详 细说 明药 物 的作用 、 用 法、 用量 、 不 良反应及注意事项 等。对于局 部注 射给药前 ， 护 理人员应 向患者详尽说 明注射 给药 的必要 性 ， 消除 患者紧 张

中 图 分 类 号 ：Ｒ ５ห้องสมุดไป่ตู้． ６５８
文 献标 识 码 ：Ｂ 的放 置 ： 默 通 系统 置 于 患 者 乳 腺 肿 物 对 应 侧 ， 超 置 于 麦 彩
麦 默通 微创 手术 是在彩超 引导下 ， 利用 真空负 压吸引 原理进 行乳 腺肿 物切 除的仪 器系统 ， 具有 定位准 、 口小 、 切 创伤小 、 手术无疤痕 、 美容效果 好 、 术后恢 复快等 优点 。本 院 自２０ ０ ９—１ 开展麦默通 乳腺 真空辅助 旋切 系统用 于乳 １ 腺 良性 肿 物切 除及 可 疑病 灶 的活检 手 术 ， 今共 完成 约 至 ２０例麦默通 手术 ，患 者 的乳腺 病灶 被准 确切 除 ， ０ 术后 无
把 、 齿 短 镊 １把 ； 物 准 备 ： 多 卡 因 ，１ 肾 上 腺 素 ，无 有 药 利 ％
用 ９号 长 针 头 打 人 乳 腺 肿 物 下 方 乳 房 后 间 隙 及 皮 肤 皮 下
层， 形成水肿带 ， 在穿刺点 用 １ １号 尖刀行 ２０—３０ｍｍ皮 ． ．
肤 小 切 口 ， 般 选 择 就 近 切 口 ， 时 可 选 择 腋 中线 或 乳 晕 一 有 切 口 ， 果 在 不 同 位 置 表 现 为 多 发 肿 物 ， 口 多 数 为 １个 ， 如 切 少 数 为 ２个 切 口 。 （ ） 麦 默 通 系 统 处 于 位 置 状 态 （ ｏｉ ２将 ｐｓ ． ｔ ｎ ， 入 旋 切 刀 ， 彩 超 引 导 下 通 过 乳 房 后 间 隙 ， 超 显 ｉ ）插 ｏ 在 彩 示 肿 物 位 于 旋 切 凹槽 上 方 ， 未 至 病 灶 正 下 方 可 进 行 侧 位 若
菌生理盐水 １ Ｌ ０ｍ 及瓶装５０ ｍ ； ０ Ｌ 特殊用 物 ： 无菌石蜡油 ， ９ 号 长针 头， ０ ｍ 注射器 ， ２ Ｌ 无菌棉垫 、 纱布 、 绷带等 。 １２３ 患者准备 ．． 术前 常规进 行血 常规 、 血功 能 、 肾 凝 肝 功 能 、 血前 四项 、 输 胸透 、 电 图等 术前 相关检 查 ， 心 结果 正 常方可手术 。术前进行超声 检查并 进行肿 物定位 ； 手术 应

必 后方。超声探头纵切及横切旋切针槽 ， 之确定正 中指 固定 。对 于 较 浅 表 肿块 ， 须 特别 注意 不 切 破 使 切割手术过程中在超声监视下 ， 一旦发现皮肤 好 放在肿 块后 方 ， 后切 割抽 吸 ， 术 过 程 中根 据肿 皮肤 ， 然 手 块 切割情 况 随时 调 整针 槽 位 置 ， 可旋 转 针槽 进行 扇 靠 近针槽 被 吸 入 时 ， 即 停止 工 作 。对 于较 深 的肿 立
良性 肿瘤 治疗 中的 应 用价 值 。 结果 ： 超 声 引 导 下 为
Ｍ ｍ ｔ 微 创 旋切 术 对 直径 小 于 ２ ５ ｍ 乳 腺 良 ａ ｍｏ ｍｅ ｏ ．ｃ 结 果
赵成茂
方避免再增 加切 口。切 割下 肿瘤组织条送 病理检 查 ， 高度 怀 疑恶 性 者 即刻行 快 速 冰冻 切 片 … 。手 如
术完 成后 病 灶 、 道 、 口处 纱 布 块 压 迫 １ｍｎ， 针 切 ５ ｉ 随 后 弹力 绷 带局 部 加 压 包 扎 ７ ２小 时 。术 后 ６个 月
进 行超 声 复查 。
性病 灶 的首选 治 疗 方 法 ， 其操 作 简 单安 全 、 伤 小 ， 创
９例 为乳 腺纤 维瘤 ， ７例为乳 腺 增生 伴纤 维 瘤形 且病 灶切 除彻 底 。结 论 ： ｍ ｏｏ Ｍａ ｍ ｔ ｍｅ在 乳腺 良性 肿 成 ， 腺纤 维硬 化 病 １例 ， 腺 囊 性增 生 ４例 ， 管 乳 乳 导 瘤 的诊 疗 中， 值得 广泛推 广 。 关 键词
的情 况下 ， 进行 重 复切 割 ， 次切 取多 个标 本 。麦 默 一
通起初用于乳房活检 ， 后经临床实践应用于乳腺 良 块 ， 中单发病灶 ｌ 其 １例 ， 一侧或 双侧多 发病灶 １ ２ 性瘤体的切除 ， 并且达到 良好 的美容效果。我们选 例。 取病 例肿 块 长径 小于 ３ｍ， 为 了完 整 地切 除 肿 块 。 ｃ 是 ２ 仪器 设备 美 国强 生公 司 生产 的 Ｓ Ｍ ２ Ｃ ３型 国内有关 资料 报道 肿块 径线 大于 ３ｍ者均 不 能完全 ｃ Ｍｍ ｔ ａ ｍｏ ｍｅ微 创 旋 切 系 统 ， Ｇ 穿 刺 针 （ ． ｍ 。 ｏ ８ ４ ３ ｍ） 切除＿ ， ３ 故严格选取小 于 ３ｍ 的肿瘤 ， Ｊ ｃ 以便 有利于 超 声仪 器为 ＭＩＤ Ａ Ｐ一６０ Ｎ Ｒ ＹＤ ６０型 。 ３ 操作方法 手术过程 采用 超声监测 。患者仰 卧 完 全切 除肿瘤 组 织 。

临床探索麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的疗效分析张泽海 （泸州市人民医院，四川泸州 646000）摘要：目的：探究麦默通乳腺微创旋切术在治疗乳腺良性肿瘤治疗中的临床应价值。

方法：选取我院收治的乳腺良性肿瘤患者108例，随机分为观察组和对照组，每组54例。

对照组给予常规传统手术，观察组给予麦默通乳腺微创旋切术。

比较两组术中出血量及术后疼痛评分。

结果：观察组患者术中出血量、术后疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）。

结论：麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤疗效确切，可显著降低患者术中出血量，缓解术后疼痛。

关键词：麦默通乳腺微创旋切术；乳腺良性肿瘤；出血量；疼痛乳腺良性肿瘤多发于年轻女性，患者一般均为体检时或自觉发现乳腺部位异常到医院就诊。

乳腺良性肿瘤对患者危害较小，以纤维腺瘤最为常见。

目前，临床中并不排除乳腺良性肿瘤发展为恶性肿瘤的可能，发现乳腺良性肿瘤，临床医生一般依据患者病灶严重程度，给予对应的治疗方式。

手术是目前临床中乳腺良性肿瘤最有效的治疗手段[1~2]。

但传统手术对患者造成的创伤较大，术中出血量较多，在临床应用中存在一定的局限性。

因此，探究更具优势的手术方式是目前临床中亟待解决的问题。

本研究旨在探究麦默通乳腺微创旋切术在乳腺良性肿瘤治疗中的临床应用价值。

现报道如下：1资料与方法1.1 基本资料选取2019年1月~2020年12月我院收治的乳腺良性肿瘤患者108例，随机分为观察组和对照组，每组54例。

两组患者基线数据比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

见表1。

本研究通过院内伦理委员会审核。

纳入标准：确诊为乳腺良性肿瘤；患者知情且同意参与本研究。

排除标准：患有其他重度系统性疾病；依从性较差或失访者。

1.2 方法入院后患者均行彩超检查对肿瘤进行定位，对照组给予常规传统手术。

观察组给予麦默通乳腺微创旋切术：术前进行体位准备，患侧上臂外展，充分暴露病灶部位；将2%利多卡因+肾上腺素5滴溶解于0.9%氯化钠注射液100 ml中，充分混匀后进行局部注射麻醉；依照皮肤纹理进行穿刺，将旋切刀以30°左右的角度刺入病灶下方；切割刀头选取8G 旋切刀，在实时超声定位指引下进行多次旋切，彻底清除肿瘤；切除后清除腔内血块及组织；经超声检查无残余后，采用无菌辅料进行消毒及包扎。

本技术项目宁波市领先水平。
二、新技术可行性分析
安全性、有效性：
乳腺结节的检出率逐年增高
全球已有超过500万女性接受了麦默通活检手术。
二、新技术可行性分析
经济性：
可以门诊局麻下手术，不需住院，术后 恢复时间短，减轻患者痛苦。
二、新技术可行性分析
与现有同类技术相比较：
与开放手术比较，麦默通有定位准确、 诊断确切、切口小、美容效果好、手术时间 短、疼痛轻、感染机率小等优点。
最先进最准确的微创活检最先进最准确的微创活检系统为乳腺癌的早期发现系统为乳腺癌的早期发现和诊断提供了更好的方法和诊断提供了更好的方法麦默通特点可以进行活检部位标记以便日后影像随访麦默通与开放手术的对照开放组诊断准确率非常准确非常准确伤口尺寸小于05cm2cm以上伤口缝合创可贴粘合缝线缝合损伤程度麻醉局麻局麻或全麻麦默通微创活检系统有创的开放式手术先进性
…………
前景展望
• 我国乳腺癌特点：发病率逐年增长、发病年龄较西方女性 更早、发现、诊断及治疗均较晚。
• 麦默通因其创伤小、美容效果好而易被患者接受，有巨大 的经济及社会效益，以此为突破口将提升我院乳腺外科的 知名度，凸显明州医院乳腺疾病治疗的特色。为塑造品牌 和特色专科打好基础。
麦默通
• 麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统(THE MAMMOTOME SYSTEM)由美国 强生公司研制开发，是目前最先进的微创活检系统。
• 最先进，最准确的微创活检 系统，为乳腺癌的早期发现 和诊断提供了更好的方法
麦默通特点
• 局麻，手术时间短，术后可自由活动。 • 精确定位，准确切除病灶，大而连续的组织标本 • 可切除0.5—3CM乳房肿块 • 真空辅助可进行液体抽吸 • 切口小，无需缝合，疤痕很小 • 可以进行活检部位标记，以便日后影像随访

超声引导下麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿瘤的效果对比一、超声引导下麦默通乳腺微创旋切术的优势超声引导下麦默通乳腺微创旋切术是一种以超声引导下的微创技术进行乳腺病变切除的手术方法。

相对于传统手术，它有以下几个显著优势：1. 创伤小：超声引导下麦默通乳腺微创旋切术采用微创技术进行乳腺良性肿瘤的切除，手术创伤较小，只需在乳腺周围开一个约1cm的小切口即可完成手术。

2. 术后恢复快：由于创伤小，患者术后疼痛轻、出血少、恢复快，术后不需要留置引流管和胸部压缩包扎，术后伤口愈合快速，病人术后几乎无不适感。

3. 保留乳腺完整性：超声引导下麦默通乳腺微创旋切术不会对乳腺组织造成额外的伤害，能够有效保留患者的乳腺完整性，对患者的心理和生理健康都有良好的保护作用。

4. 术后美观：由于切口小且隐藏在乳腺周围，患者术后乳腺形态和外观保持良好，术后无明显的瘢痕，术后的乳房外观与手术前相比变化微乎其微。

二、传统手术治疗乳腺良性肿瘤的缺点传统手术治疗乳腺良性肿瘤是通过切除肿瘤组织来达到治疗的目的，虽然在治疗效果上是比较有效的，但也存在一定的缺点：1. 创伤大：传统手术需要在患者的乳腺部位开较大的切口来进行手术，手术的创伤较大，患者术后疼痛重，出血量大，恢复时间长。

2. 术后并发症风险高：传统手术过程中需要对乳腺组织进行切割和缝合，易造成术后出血、感染等并发症，增加了患者的风险。

3. 引起乳腺形态改变：传统手术切除乳腺肿瘤后，患者的乳腺组织会受到不同程度的破坏，可能会导致乳腺形态改变，对患者的心理和生理健康造成影响。

1. 术后疼痛感：超声引导下麦默通乳腺微创旋切术术后疼痛轻，患者的术后舒适度明显高于传统手术。

超声引导下麦默通乳腺微创旋切术相对于传统手术在治疗乳腺良性肿瘤方面有着明显的优势。

它的微创性、术后恢复快、保留乳腺完整性、术后美观等优点，在临床治疗中显示出了良好的应用前景。

对于乳腺良性肿瘤患者来说，可以考虑选择超声引导下麦默通乳腺微创旋切术作为治疗的首选，以降低手术的创伤和提升治疗效果。

下， 阴道 有 少 许 淡 红 色 血 ， 点 滴 状 ， 般 ２～３ｄ可 自 行 消 呈 一
３ 康 复 护 理
．２ ２ ． ７９
失 ， 出血 量 多于 月经 量 ， 及 时 报 告 医生 进 行 处 理 。 若 应 ２ ２ ２ 皮 下 气 肿 及 腹 部 、 背 部 胀 痛 皮 下 气 肿 一 般 无 需 处 ．． 肩
护人员密切配合 。
ｔｍｅ乳 腺 微 创 旋 切 系 统 以其 准 确 、 创 、 痛 、 容 四大 特 点 ｏ ） 微 无 美 开创 了乳 腺 疾 病 微 创 诊 治 的 新 天 地 。２ ０ ０ ５年 ７月 一 ２ ０ ｏ ７年
５月 我 院乳 腺 外 科 采 用 “ 默 通 ” 统 在 超 声 导 航 下 ， １０ 麦 系 对 ０
胀 痛 一 般 能忍 受 ， 向患 者 解 释 引 起 胀 痛 是 由 于 腹 腔 内 残 留 可 ｃ ｈ 气 体 刺 激所 致 ， 勤 翻 身 ， 活 动 ， 适 当 局 部 按 摩 和 热 ｃ 应 多 可 敷 ， 者 胀 痛 难 忍 ， 予 度 冷 丁 ５ 肌 注后 ， 状 缓 解 ， ～３ 患 给 ０ｍｇ 症 ２
例 乳 腺 良性 肿 块 进 行 微 创 瘤 体 切 除 和 活 检 取 材 ， 果 良好 ， 效 现 将 手 术 的护 理 体 会 报 道 如 下 。
１ 临 床 资 料
２ １ ２ 物 品准 备 ．．
根 据 肿 块 大 小 ， 备 ８ 或 １ Ｇ 螺旋 形 旋 准 Ｇ １
切 刀 １根 ， 穿 针 ， 缝 合 胶 布 ， 手 术 包 ， 理 标 本 容 器 ， 腰 免 小 病 弹
响 手 术 操 作 为 原 则 。 注 意 保 护 患 者 的 眼 睛 ， 佩 戴 防 护 镜 或 可

它 采用 真空吸引和旋 切的方法 ，可连续切 除乳腺 良性病 变 的全部 组织 。我 院 自 ２ ０ ０ ６年 ７月弓ｌ 麦默通 乳腺活检 微 进
创 系统 ，对乳房 肿块进 行切 除或活检 ，取得 良好效 果 ，现
将手术 配合及 护理总结 如下 ： １ 病例资料
１ １ 临床资料 ． ２ ０ 年 ７ 至 ２ ０ 年 １ 我 院 收治 乳 腺 良 ０６ 月 ０７ 月
患 者 无 血 压 下 降及 出血 现 象 ， 者 易 接 受 。 患
（ ： ０９ ０－ ６ 修回 ： ０９ １－ ９ 收稿 ２０— １０ ２０－ ２ ） ０
２ ２． 操 作方法 ． １
患者取平 卧位 ，肩背 部垫高 ，静脉复
合麻醉或局部浸润麻醉 ，距病灶３ｍ处用尖刀片截孑０ ３ｍ， ｃ Ｌ ．ｃ 在Ｂ超 引导 下 ，将 槽式 的旋切刀刺入 拟切 除组织 深部 ，将 凹槽调 至病灶下 ，作扇形切割 ，分次将切 下组 织通过 刀管 送 至体外 ，并立 即送病 理科行快 速冰冻病理检 查。切割全 过 程通过Ｂ超监 控 ，以确 保完整 切下病灶 组织 ，切 割过程
皮 肤 准 备 ； ⑤再 次 Ｂ超 定 位 及 标 志 。 ２ ２ 术 中配合操 作方法 ．
肢血 液循环 。
２ ３． 术 后 遵 医 嘱 应 用 抗 菌 药 物 及 止 血 药 。 ． ５ ３ 讨 论
麦默通乳腺微创旋切系统既能活检和微创切除乳腺小肿 块 ，又能满足女性形体美的需要 ， 而且医师和患者均可在声像 图上直接 观察到肿块被 准确切除的过程 ，深受欢迎 。本组 ３ ２ 例全部操作成功 ， 病灶切除彻底，用时短 ， 创伤小 ， 且进针均 选择乳房外近腋前线切 口，隐蔽果满意 ， 明显优于传统手术。 术后 由于患者创伤小 ， 故疼痛也较轻 ， 护理较为方便 ，经监测术后

麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效及术后生活质量分析【摘要】本研究旨在比较麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效及术后生活质量。

通过对手术原理和操作方法进行详细介绍，分析两种手术的优劣势。

结果显示，麦默通微创旋切手术在手术时间、出血量和术后恢复方面优于常规手术。

术后生活质量评估显示，麦默通微创旋切手术患者的生活质量明显提高。

结论认为，麦默通微创旋切手术在治疗良性乳腺肿物中具有明显优势，术后生活质量得到改善。

未来应加强对麦默通微创旋切手术的研究，以进一步探讨其在乳腺肿物治疗中的应用前景。

【关键词】乳腺肿物、麦默通微创旋切手术、常规手术、临床疗效、术后生活质量、良性乳腺肿物、手术优势、研究方向、治疗效果1. 引言1.1 疾病背景乳腺肿物是乳腺组织内发生的一种囊性或实质性结节，通常是由于激素失衡或其他因素引起。

良性乳腺肿物在临床上较为常见，患者通常会出现乳房肿块、乳房胀痛等症状。

尽管乳腺肿物通常是良性的，但有时候也会带来一定的焦虑和困扰，特别是对于女性。

对于治疗良性乳腺肿物的手术方法的研究和比较具有重要意义，旨在寻找一种更为有效、安全和便捷的治疗方式，同时提高术后患者的生活质量。

本研究旨在比较麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术在临床疗效及术后生活质量上的差异，为临床提供更好的治疗选择。

1.2 研究目的本研究旨在比较麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术在治疗良性乳腺肿物方面的临床疗效和术后生活质量，探讨两种手术方法的优缺点，为临床医生选择最适合患者的手术方式提供依据。

具体研究目的包括：1. 比较麦默通微创旋切手术和常规乳腺肿物切除术对治疗良性乳腺肿物的效果及并发症发生率。

2. 探讨两种手术方法的原理和操作方法，分析其操作难度和安全性。

3. 评估患者术后生活质量的改善情况，包括疼痛程度、术后恢复时间、外观美观度等方面。

4. 探讨麦默通微创旋切手术在治疗良性乳腺肿物中的优势以及术后生活质量的改善，为临床提供更为科学的治疗方案。

一、概述 二、适应症 三、操作流程 四、个人体会及建议 五、特殊情况处理
乳腺真空辅助旋切系统
在局麻下，借助B超或者X线立体定位引导，在 穿刺针放到乳腺肿块部位，通过负压吸引、旋 切将肿块切除。伤口无需缝合，手术时间短。 对于多发性乳腺肿块切除也只需一个穿刺孔， 具有创口小、切口位置隐蔽、不影响乳腺功能 和乳房外形，术后恢复快等优势。真空辅助旋 切术可切除临床无法触及或手术难以切除的乳 腺异常，大大提高了早期乳腺癌的诊断准确 性。
术中出血，判断出血位置（瘤床出血、针道出 血、刀口皮下出血）给予对应部位压迫即可达 到止血效果，也可局部予以含肾上腺生理盐水 冲洗。
术后患者活动未压紧，出血皮下血肿，早期可 行20ml注射器穿刺抽吸，也可经原切口采用挤 压动作或者使用无菌止血钳沿原操作将血肿清 除。
NCCN指南：乳腺超声影像引导下乳腺活检 ⑴乳腺超声发现未扪及的可疑乳腺占位性病变， BI-RADS≥4级；部分3级病灶，如果患者要求 或临床其他考虑，也可考虑活检。 ⑵可扪及乳腺肿块，且超声提示相应部位有乳腺 内占位性病变，需要行微创活检或微创切除以 明确诊断的。
术前准备 术中肿块定位 切口选择及进刀路径 肿块周围局部麻醉 标本取出、检查、标记 复检 弹力绷带加压包扎 术后注意事项
全开和半开两档开放长度旋切。小于1cm的肿 块用半刀切除，1.5cm以上的用全刀切除。
注意：手术中根据肿块大小的变换全半刀槽。
二维图像
构建 三维立体结构
• 嘱患者2-4周内避免剧烈活动，患肢避免抬高和 提拉重物
• 弹力绷带加压包扎48-72H
• 术后出现皮下瘀斑无需特殊处理
• 解压后避免剧烈活动，使用合适的文胸（避免 迟发性出血）
一、超声对乳腺肿物提前评估 定大小：病灶大小 定位置：标记肿块及穿刺点的位置 定数量：多发肿块 定血供：对血流丰富者提前做好止血预案

超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果【摘要】本研究旨在探讨超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。

通过对研究背景、研究目的和研究意义的阐述，引出了超声引导下麦默通微创旋切术的原理及临床试验设计。

随后详细介绍了临床数据分析、手术操作技术以及术后并发症观察。

结论部分总结了该手术的优势，分析了临床疗效，并展望了未来研究方向。

通过本研究的实验结果，初步确定了超声引导下麦默通微创旋切术在治疗乳腺良性肿瘤中的有效性和安全性，为该领域的临床治疗提供了新的思路和方法。

【关键词】关键词：超声引导, 麦默通微创旋切术, 乳腺良性肿瘤, 临床效果, 手术操作技术, 术后并发症, 临床疗效, 研究方向1. 引言1.1 研究背景乳腺良性肿瘤是指发生在乳腺组织中的非癌性病变，通常不具有侵袭性和转移性。

乳腺良性肿瘤在女性群体中较为常见，虽然并不属于恶性肿瘤，但仍然会给患者带来不便和焦虑。

传统的治疗方法包括手术切除和药物治疗，然而传统手术切除会留下明显的瘢痕和影响患者的外观，而药物治疗往往需要长期服用且效果有限。

针对乳腺良性肿瘤的治疗需求，近年来一种新的微创手术方法——超声引导下麦默通微创旋切术逐渐引起了医学界的关注。

这种手术方法通过超声引导下的定位和旋切技术，可以准确切除肿瘤组织而不影响正常组织，术后恢复快、瘢痕小，极大地改善了患者的手术体验和生活质量。

目前对于超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果还需要更为深入的研究和探讨。

本研究旨在通过临床试验对超声引导下麦默通微创旋切术的治疗效果进行评价，为乳腺良性肿瘤的治疗提供更有效的方法和依据。

1.2 研究目的研究目的是探讨超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果，评估该方法在临床实践中的安全性和有效性。

通过比较该手术方法与传统手术方式的差异，分析其在手术操作技术、术后恢复情况以及并发症发生率等方面的优劣势。

通过临床数据的收集和分析，揭示超声引导下麦默通微创旋切术对乳腺良性肿瘤患者的术后生活质量、精神状态以及长期预后的影响，为临床医生提供更精准的治疗方案和指导，进一步完善乳腺肿瘤治疗的规范化和个性化。

麦默通旋切系统在乳腺微创外科的应用摘要】目的：探讨麦默通旋切系统在乳腺疾病的诊断和治疗中的应用价值。

方法：回顾性分析2009年7月～2010年5月在我院行麦默通乳腺微创旋切术的230例患者的临床资料。

结果：用麦默通旋切系统完整切除230例患者中的436处病灶，无一例漏诊，切口长0.3cm～0.4cm，并发术后血肿3例、皮肤淤斑2例，无术中出血、切口感染、皮肤破损、病灶残留等并发症。

结论：乳腺麦默通旋切术能完整切除病灶，具有定位准确、并发症少、美容效果好等优点，是安全、有效的乳腺微创技术。

【关键词】乳腺疾病；麦默通旋切系统；微创手术【中图分类号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0108-02Application of Mammotome Biopsy System in Minimally Invasive Breast SurgeryLi Jianwen1Huang Shengchao1Chen Xiaodong1Ding Hongfei1XuXiaohong2Huang Haiyan2【Abstract】Objective:To investigate the value of Mammotome biopsy system in the diagnosis and therapy of breast disease.Methods:The clinical data of 230 patients with breast disease underwent Mammotome biopsy from July 2009 to May 2010 were retrospectively reviewed. Results:The 436 lesions of 230 patients were resected completely by Mammotome biopsy system. No one case of missed diagnosis. The length of incision was 0.3cm-0.4cm. The surgical complications were hematoma in 3 patients and petechia in 2 patients. There were no serious complications such as bleeding, wound infection, skin damage and residual lesions. Conclusions:Complete resection of breast lesions can be done with Mammotome biopsy system. The advantage of the technique is accurate positioning, fewer complications and satisfactory cosmetic effect. It is safe and feasible technique in minimally invasive surgery.【Key words】Breast disease; Mammotome biopsy system; Minimally invasive surgery 麦默通旋切系统（Vaccum-Assisted Mammotome Biopsy System, 真空辅助抽吸旋切装置）是通过微创外科手术的方法对乳腺疾病诊疗的一种新治疗系统，不仅能达到对乳腺疾病诊疗的目的，而且更满足了患者的美容要求[1]。

麦默通乳腺微创旋切术之我见文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-麦默通乳腺微创旋切术之我见随着社会环境、饮食结构的改变，以及医疗检查技术的提高，越来越多的患者被检查出患有乳腺方面的疾病。

与此同时，年龄跨度也有不同程度的增加，年龄小者至15、16岁，皆可或多或少的被发现患有乳腺小叶增生及乳腺结节。

这种情况，如果发生在以前，则是难以想象的，而处在如今的社会环境下，可以说是司空见惯。

年幼者尚且如此，年长者自不必说，管中窥豹，其发病程度之高可见一斑。

乳腺疾病发病率的提高，人们对之的重视程度也随之水涨船高。

在我们平时的临床工作中，有些患者的乳腺结节单一发作，形态比较规则，直径比较大，如2CM左右，在体表易触及，此种结节则较容易通过传统的乳房肿块切除术予以切除，患者也往往对所取得的手术效果较为满意。

然而，这种患有单一较大结节的患者只占极少一部分，绝大多数患者不仅双乳结节较多，达2至3个，多者甚至达10个以上。

而且所患结节较小，约1CM以下，在体表不易触及，切开乳腺后很难找到。

同时又因为在结节周围注射了局麻药，更使得找寻结节如大海捞针般困难。

对于此种结节多而小的患者，其一大难点就是找寻结节困难重重，而第二大难点，如果要全部切除这些结节，就需要在每个结节对应的乳房表面都作一个相应的切口，从而导致双乳遍地开花，乳房也会因切口过多而变形。

与此同时，在日常的临床工作当中，我们往往发现，越是这样的患者，就医的心情反而显得越是急迫，，希望医生把全部的乳房结节一次性的都解决掉，同时又要求乳房切口尽量少且小，尽量保持乳房的美观。

每当我们听到患者的这种心声后，只能遗憾的告诉患者传统手术方式实在是爱莫能助。

患者最后只能悻悻离去，随时怀着坠坠不安的心而工作、生活着。

这时候，便急需一种新的手术方式来解决这些患者的病痛，麦默通乳腺微创旋切术因此而产生。

麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统(The Mammotome System)由美国强生公司研制开发，是目前最先进的微创活检系统。

超声引导下麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿瘤的效果对比一、超声引导下麦默通乳腺微创旋切术超声引导下麦默通乳腺微创旋切术是一种利用超声引导下的微创技术来定位和切除乳腺肿瘤的治疗方法。

该方法利用超声波来引导手术刀具沿着肿瘤的边缘进行切除，可以保留更多的正常乳腺组织，减少创伤和出血，术后疼痛轻、康复快。

超声引导下的微创技术还可以准确地定位肿瘤，降低手术风险，提高手术的安全性和有效性。

超声引导下麦默通乳腺微创旋切术被认为是一种创新的乳腺肿瘤治疗方法，逐渐成为了乳腺外科的热门技术。

二、传统手术治疗乳腺良性肿瘤传统手术治疗乳腺良性肿瘤通常采用的是开放切除肿瘤组织的方法，术中需要进行切口、缝合伤口，术后需要留置引流管和更换敷料，恢复期较长。

传统手术的主要优势在于可以直观地观察和摸到肿瘤组织，但由于手术切口较大，创伤也相对较大，术后常常伴有较多的疼痛和不适感，影响患者的生活质量。

1. 术前准备超声引导下的麦默通乳腺微创旋切术术前需要进行乳腺超声检查，通过超声引导来确定肿瘤的位置和大小，术中可以更准确地切除肿瘤。

而传统手术则需要进行常规的乳腺影像学检查，术前准备较为繁琐。

2. 创伤和出血量超声引导下的微创旋切术采用小切口，创伤小，出血量少，减少了手术相关的并发症的风险。

而传统手术则需要进行大切口，创伤较重，出血量较多。

3. 术中操作和定位准确性超声引导下的微创旋切术采用超声引导来定位肿瘤，手术过程中操作更加精准，可以更好地保留正常乳腺组织，减少了对患者的伤害。

而传统手术则由于术中操作受限，定位不如超声引导下的微创术精准。

4. 术后恢复超声引导下的微创旋切术术后病人疼痛轻，恢复快，可快速恢复正常的工作和生活。

而传统手术术后需留置引流管，更换敷料，恢复期较长。

四、结论超声引导下的麦默通乳腺微创旋切术在治疗乳腺良性肿瘤方面具有明显的优势，是一种安全、有效的治疗方法。

需要结合具体病情和患者的身体状况来选择最适合的手术方法。

麦默通微创旋切术在治疗副乳腺中的应用体会【关键词】副乳腺；麦默通；微创术副乳腺由胚胎始基发育而成，也称异位乳腺、多乳腺症或多乳畸形，属于先天性发育异常，最常见的部位是腋下。

副乳是一种返祖现象。

由于副乳是胚胎期退化不全的残留物，所以副乳都比正常乳房小，有的副乳只有腺体，而无乳头，局部形成包块；而有的副乳乳头、腺体均存在，在哺乳期还可分泌乳汁。

多为双侧发生，也有单侧发生，据统计，有副乳的女性约占成年女性的2--4%。

所以副乳往往需要手术治疗。

随着社会的发展，女性对美有了更高的要求，传统方法是对副乳进行开刀手术切除，切口大，易感染，疤痕大，不美观。

如何既能切除副乳病灶，又能恢复外形美观，成为乳腺外科医生追求的目标。

自从美国强生公司研制出麦默通（mammotome）又叫真空辅助乳腺微创旋切系统，它不仅在治疗乳腺良性肿瘤和恶性肿瘤起到了完全切除和进行组织活检，获取可靠的病理组织学标本，还对副乳腺切除起到了美观，无疤痕，无痛苦，愈合快，不破坏皮肤的完整性等满意效果。

即达到了治疗作用，又满足了患者的心理需求。

我院自2009年8月引进麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统，现将在副乳腺中的治疗应用总结如下：1 临床资料我科自2011-年1月-2013年1月以来除治疗良性肿物完全切除和恶性肿物取病理外，共治疗副乳腺78例，双侧70例，单侧8例，最小年龄19岁，最大59岁，平均年龄31岁，本组局部无疼痛症状者30例，月经期胀痛者10例，频繁无规律性疼痛者9例，局部隐约有乳头者7例。

站立位腋下前线部位呈半球形或不规则隆起，隆起范围3.0×2.5cm--5.0×7.0cm，隆起高度1--2.5cm，其内可触及质软或质韧肿块。

其中开刀手术切除39例，麦默通微创术49例。

2 手术方法手术避开月经期，可在非住院情况下完成，根据患者病变部位的不同特征，术前立位或坐位，用美蓝标记出副乳腺腺体范围。

2.1仪器的准备我院于2009年引进美国强生的hrdr04102麦默通真空抽吸活检仪和实时监控超声仪。

超声引导下麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿瘤的效果对比一、超声引导下麦默通乳腺微创旋切术超声引导下麦默通乳腺微创旋切术是一种介入微创手术，通过超声引导下将探测针置入病变组织中，然后使用麦默通技术将肿瘤组织切除并进行标本取材，在切除过程中，可通过超声图像实时监测手术进程，最终完成手术。

该手术具有微创、准确、术后恢复快等优势，逐渐成为治疗乳腺良性肿瘤的一种重要方式。

二、传统手术治疗乳腺良性肿瘤传统手术治疗乳腺良性肿瘤采用开放手术方式，主要包括乳腺切除术和乳腺保留术。

虽然传统手术方法在一定程度上可以达到治疗效果，但术后创面大、术后疼痛严重、恢复慢等问题仍然存在，给患者造成了较大的身体和心理负担。

三、对比研究1. 术中指导与准确性超声引导下麦默通乳腺微创旋切术在手术过程中可以通过实时超声图像指引操作，能够更准确地定位肿瘤组织，避免对正常组织的损伤。

而传统手术则需要依靠术中的视觉和触觉来进行操作，准确性有所限制。

2. 创伤与术后恢复超声引导下麦默通乳腺微创旋切术采用微创方式进行手术，创伤小，术后疼痛轻，恢复快，患者术后痛苦较小。

而传统手术则需要较大的切口进行手术，术后疼痛明显，恢复时间长。

3. 术后美观超声引导下麦默通乳腺微创旋切术切口小，术后疤痕较小，外观美观。

而传统手术由于切口较大，术后疤痕明显，影响患者的外观。

通过对比研究可以看出，超声引导下麦默通乳腺微创旋切术相较于传统手术在术中指导与准确性、创伤与术后恢复、术后美观以及术后并发症等方面均有明显优势，更适合治疗乳腺良性肿瘤。

四、临床应用前景超声引导下麦默通乳腺微创旋切术在治疗乳腺良性肿瘤方面具有明显的优势，可以为患者带来更好的治疗效果，减轻患者的痛苦，提高其生活质量。

在未来的临床实践中，我们希望能够更多地推广超声引导下麦默通乳腺微创旋切术，为更多的乳腺良性肿瘤患者带来更好的治疗效果，为临床治疗乳腺良性肿瘤提供更多的选择。

我们也期待有更多的科研人员加入不断完善该技术，为其在临床应用中发挥更大的作用。