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超声引导下麦默通乳腺微创旋切手术操作规范1.前期准备(1)术前患者评估：根据患者情况，对其进行基本病史采集，特别注意乳腺病史、药物过敏史、手术史、并发症等方面的情况。
术前资料应齐全，MRL B超等检查结果应与手术部位相符。
(2 )患者禁食禁水：手术前2小时禁食，禁止饮水和进食。
(3)患者准备：在手术室内采用全身麻醉或局部麻醉，手术时患者仰卧位，手臂应伸直放在患侧上方，头部应向健侧转动。
(4)准备必要的手术器械：手术需要的器械应该准备完备，例如麦默通旋切针、微翼针、超声探头、镜子、手套等。
2.术中操作(1 )超声探头定位：根据乳腺超声显示，确定肿块的位置和大小，确定切口的位置，并进行标记，同时进行双侧乳腺检查，寻找可能存在的其他病灶。
(2 )局麻：局部麻醉可采用皮下注射和肌肉注射两种方式，以减轻手术操作过程中的患者疼痛感。
(3)麦默通旋切针导入：穿刺针应该与探头相对，穿刺针的进针角度应与肿块倾斜角度相同，穿刺角度T殳在30。
左右，描记硬膜外隆起物，然后引导麦默通旋切针沿肿块轮廓旋转剪切加工，尽量切削肿瘤整体。
(4 )取样送检：将从肿块中割下的组织放入10%甲醛中固定并送检，确保组织检查的准确性。
(5 )伤口处理：手术结束后，应对切口进行必要的处理，以避免因感染等原因引发并发症。
3.术后处理(1)观察患者症状：手术后需要对患者进行观察，如发现有术后出血、感染等问题，应及时处理。
(2)病理检查结果：术后需要对取样进行病理检查，确定肿块的良恶性，以便进行后续治疗。
(3)随访：手术结束后，需要对患者进行随访，关注患者术后的恢复情况，定期进行乳腺超声检查，以及相关的血液检查。
总结：超声引导下麦默通乳腺微创旋切手术是一种安全有效的技术，具有微创、准确、操作简单和病程短等优点，但也需要在术前进行充分的评估，并遵循操作规范，以确保患者手术的安全性和术后的治疗效果。
超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果超声引导下麦默通微创旋切术是一种通过超声引导下，经皮彻底切除乳腺良性肿瘤的微创手术。
相比于传统的手术方式，这种微创手术具有出血少、创伤小、复发率低等优点，能够有效保留乳腺组织和整体结构，术后恢复快，美观度高，并减少了患者术后的不适感。
在临床上，这种微创手术已经取得了显著的治疗效果。
接下来，本文将从相关研究中，总结并分析超声引导下麦默通微创旋切术在治疗乳腺良性肿瘤中的临床效果。
一、临床效果1. 术前诊断准确超声引导下麦默通微创旋切术的关键在于术前的诊断，必须准确地确定肿瘤的位置和大小，选择合适的手术入路和操作方案。
多项研究显示，超声引导下麦默通微创旋切术能够通过超声检查准确地定位和判定乳腺良性肿瘤的大小、位置和性质，有助于确定手术的切口和引导穿刺，提高了手术的准确性和成功率。
2. 手术效果显著在临床研究中发现，超声引导下麦默通微创旋切术能够有效彻底地切除乳腺良性肿瘤，术后乳腺组织结构完整，患者的乳房外形和整体美观度得到了良好的维持，对患者的心理和生活质量也有一定的帮助。
手术切口小，出血少，术后疼痛明显减轻，术后恢复快。
患者对该手术的接受度较高。
3. 减少了术后并发症和复发率4. 改善患者生活质量二、临床应用不过，值得注意的是，超声引导下麦默通微创旋切术虽然具有很好的临床效果，但在临床应用中仍存在着一些局限性。
该手术对医生的技术要求较高，需要有丰富的微创手术经验和超声引导下的操作技能，因此仍然需要在一定的专业指导下进行。
该手术的费用相对较高，需要患者在选择时充分考虑。
超声引导下麦默通微创旋切术在一些特殊情况下可能不适用，如肿瘤过大、位置特殊等。
超声引导定位在乳腺肿块微创旋切术中的应用程立华;朱玉兰;许凌云【摘要】乳腺疾病是一种危害妇女的常见病、多发病,超声检查已成为诊断乳腺疾病的重要方法。
目前传统手术仍是治疗乳腺肿块的主要方法,但传统手术切口较大,对患者各方面都有较大影响。
微创技术的发展为乳腺肿块的治疗开辟了新的治疗方式,特别对不易定位的微小肿块,或较大肿块有美容需求的患者。
麦默通(Mammotome)微创旋切术与超声引导定位巧妙结合,已应用于临床,并取得极大效果。
因其定位准确、操作简便、切口小、效果好、治疗时间短受到极大欢迎[1],在乳腺肿块微创【期刊名称】《肿瘤影像学》【年(卷),期】2013(000)004【总页数】3页(P385-387)【关键词】超声引导定位;乳腺外;超声检查;旋切刀;微创旋切术;临床触诊;手术切口;导管内乳头状瘤;回声反射;高频超声诊断【作者】程立华;朱玉兰;许凌云【作者单位】南京医科大学附属常州市第二人民医院超声科;南京医科大学附属常州市第二人民医院乳腺外科;;【正文语种】中文【中图分类】R445.1乳腺疾病是一种危害妇女的常见病、多发病，超声检查已成为诊断乳腺疾病的重要方法。
目前传统手术仍是治疗乳腺肿块的主要方法，但传统手术切口较大，对患者各方面都有较大影响。
微创技术的发展为乳腺肿块的治疗开辟了新的治疗方式，特别对不易定位的微小肿块，或较大肿块有美容需求的患者。
麦默通（Mammotome）微创旋切术与超声引导定位巧妙结合，已应用于临床，并取得极大效果。
因其定位准确、操作简便、切口小、效果好、治疗时间短受到极大欢迎[1]，在乳腺肿块微创治疗中广泛应用。
本院自2012 年11月—2013 年6月，在超声定位及引导下采用麦默通微创切除100例乳腺肿块患者的159个肿块，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本组100 例患者均为女性，年龄16～53岁，平均35.7岁。
单侧94 例，双侧6 例。
肿块位于外上象限79 个、内上象限55个、外下象限15 个、内下象限10个；直径4～40 mm，平均12 mm。
应用麦默通微创旋切治疗乳腺良性肿块的术中配合及护理发表时间：2017-09-13T13:57:38.650Z 来源：《医药前沿》2017年9月第26期作者：吴迪[导读] 乳腺良性肿块需采用手术方法切除，对患者健康无影响，但容易留下疤痕，对患者心理满意度影响较大[1]。
（安徽省芜湖市皖南医学院弋矶山医院门诊手术室安徽芜湖 241000）【摘要】目的：研究应用麦默通微创旋切治疗乳腺良性肿块的术中配合及护理效果。
方法：选取本院2015年8月—2016年8月收治的乳腺良性肿瘤患者76例作为样本，将其随机分为观察组与对照组。
对照组采用常规方法治疗并护理，观察组在常规治疗与护理的基础上，加强术中配合与围术期护理。
观察两组患者手术成功情况、并发症发生情况与护理满意度。
结果：观察组38例患者全部手术成功，成功率100%，1例发生活动性出血，并发症发生几率2.63%，患者全部对护理满意，满意度100%，与对照组相比，优势显著（P＜0.05）。
结论：应将麦默通微创旋切用于乳腺良性肿瘤的治疗过程中，加强术中配合及护理，提高手术成功率，降低并发症发生几率，提高患者护理满意度。
需注意的是，麦默通微创旋切价格相对较高，因此需视患者需求，合理选择手术方式。
【关键词】麦默通微创旋切；乳腺良性肿块；术中配合；护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）26-0235-03 前言乳腺良性肿块需采用手术方法切除，对患者健康无影响，但容易留下疤痕，对患者心理满意度影响较大[1]。
麦默通微创旋切治疗，属于新型的乳腺良性肿瘤切除方法之一，可在真空负压吸引装置与旋切系统的引导下，实施微创手术，切口小，对患者外观无影响，受到了女性患者的广泛欢迎[2]。
加强术中配合及护理，是确保手术顺利完成，提高治疗有效率的关键。
本文选取本院2015年8月—2016年8月收治的乳腺良性肿瘤患者76例作为样本，对麦默通微创旋切治疗的效果进行了观察：1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年8月—2016年8月收治的乳腺良性肿瘤患者76例作为样本，将其随机分为观察组与对照组。
超声引导下麦默通乳腺微创旋切手术操作规范
一、术前准备
1、成功完成的麦默通手术必要条件：麦默通机器一台；高频超声一台, 探头≥7.5MHz,5cm长（可更加清晰和准确地显示病灶，监视穿刺针的部位，方向）；同时要求操作者对超声有一定的基础知识和操作经验。
2、常规检查：血常规；艾滋病、出凝血时间、胸片、心电图、血压等。
3、手术物品：麦默通EX手柄、HH8BEX穿刺针2根，桶2个。
手术包准备：直钳，弯钳，尖刀片，纱布，剪刀，腔镜套，1个盘子，3个量杯，洞巾等。
药品准备：生理盐水，肾上腺素，利多卡因，碘伏。
其他工具准备：5ml注射器，9号长针头，无菌石蜡油/耦合剂，引流条，标本袋，棉垫，绷带，手套，腔镜套2个。
二、手术病人选择
1，肿物位置：位于外象上限；不贴近皮肤，胸壁。
2，肿物大小在0.5-2cm。
肿物数量3个以内。
3，乳房不过度松弛。
4，术前彩超检查肿物周围血流信号。
三、手术步骤
1、术前定位：超声引导下的麦默通肿瘤切除，超声定位是关键。
定位的准确与否是手术成功和失败的关键。
先探测乳腺病灶，对可扪及的病灶用超声定位，以确定肿物的部位、大小、形状、数量，并用标记笔标明。
确定切口位置，常规碘伏消毒，铺无菌巾。
2、麻醉：在超声引导下，将0.75%-1%利多卡因按顺序分别在预计切口位置，穿刺针道，病灶周围注射。
麻药注射方式: 1）把麻药打在乳后间隙，起到神经阻滞作用。
这种方法能始终保持超声影像的清晰。
2）把麻药打在肿物四周。
这种方法能把肿物与四周组织起到很好的分离作用，出血会较少，但会影响超声影像的清晰度。
3.手术步骤：
1）进行切割前使用生理盐水润滑管路：在Position模式下把内旋刀前进到三分之二的位置，按VAC键用生理盐水冲洗管道，直到看到两条管道的水都能顺利通到收集桶为止。
然后把刀槽口封闭等待手术。
2）病灶定位后在预穿刺点（穿刺点一般距离超声头边缘1.5～2cm)，用尖刀切开皮肤2-3mm，刺入旋切刀头。
3）在超声引导下，旋切刀进入到肿物下方，紧贴肿物底部。
4）在超声引导下，调整刀槽与目标病灶位置，最终确使目标病灶落在刀槽上方，然后开始Sample模式旋切。
5）在Sample模式进行多次旋切、抽吸，直至超声影像显示无残留病灶，并观察标本边缘确认切除病灶，终止旋切。
6）然后回到Position模式把刀槽口封闭，退出体内。
7）旋切过程可用真空抽吸清除内部积血，最后证实无活动性出血，用无菌胶纸粘合皮肤切口。
8）再以胸部多头带在病灶部位和针道部位进行加压包扎24-48小时。
四、注意事项
麦默通手术用于乳房良性病变的治疗，术前各项检查判定良恶性非常重要。
1、多发性肿物进行切除前必须有明确的影像学诊断，先切除确认为良性的肿瘤，然后对可能为恶性的肿物进行活检。
同侧肿物分象限切除做好标记，建议做石蜡切片检查。
2、对怀疑为恶性肿瘤行活检者，穿刺点应该尽量靠近肿物（进针切口距离肿物小于2cm），以便进一步手术时将穿刺点和针道一并切除，称为“最短距离”原则
3、双侧乳腺病灶切除，原则上分别采用两把旋切刀旋切。
4、多个肿块切除时，应首要考虑哪个病灶恶性风险最高，放在最后切除。
五、术后处理
1、压迫止血15分钟放棉垫，包扎。
（可放置引流条）
2、把标本用福尔马林浸泡，送快速冰冻或石蜡（护士操作）
3、若放置引流条，24-48小时换药。
4、病人术后注意事项：
5、术后至少包扎24小时，若出现瘀血斑或血肿，可延长包扎时间。
6、一般2周到1月后，瘀血斑或血肿可自行消除。
7、2周内，避免扩胸，举手等牵拉过度以及激烈的动作：
8、开车、拖地、抱小孩、性生活等剧烈或可能影响到伤口愈合的活动。
9、3个月后随访。
