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超声引导下麦默通乳腺微创旋切手术操作规范1.前期准备(1)术前患者评估：根据患者情况，对其进行基本病史采集，特别注意乳腺病史、药物过敏史、手术史、并发症等方面的情况。
术前资料应齐全，MRL B超等检查结果应与手术部位相符。
(2 )患者禁食禁水：手术前2小时禁食，禁止饮水和进食。
(3)患者准备：在手术室内采用全身麻醉或局部麻醉，手术时患者仰卧位，手臂应伸直放在患侧上方，头部应向健侧转动。
(4)准备必要的手术器械：手术需要的器械应该准备完备，例如麦默通旋切针、微翼针、超声探头、镜子、手套等。
2.术中操作(1 )超声探头定位：根据乳腺超声显示，确定肿块的位置和大小，确定切口的位置，并进行标记，同时进行双侧乳腺检查，寻找可能存在的其他病灶。
(2 )局麻：局部麻醉可采用皮下注射和肌肉注射两种方式，以减轻手术操作过程中的患者疼痛感。
(3)麦默通旋切针导入：穿刺针应该与探头相对，穿刺针的进针角度应与肿块倾斜角度相同，穿刺角度T殳在30。
左右，描记硬膜外隆起物，然后引导麦默通旋切针沿肿块轮廓旋转剪切加工，尽量切削肿瘤整体。
(4 )取样送检：将从肿块中割下的组织放入10%甲醛中固定并送检，确保组织检查的准确性。
(5 )伤口处理：手术结束后，应对切口进行必要的处理，以避免因感染等原因引发并发症。
3.术后处理(1)观察患者症状：手术后需要对患者进行观察，如发现有术后出血、感染等问题，应及时处理。
(2)病理检查结果：术后需要对取样进行病理检查，确定肿块的良恶性，以便进行后续治疗。
(3)随访：手术结束后，需要对患者进行随访，关注患者术后的恢复情况，定期进行乳腺超声检查，以及相关的血液检查。
总结：超声引导下麦默通乳腺微创旋切手术是一种安全有效的技术，具有微创、准确、操作简单和病程短等优点，但也需要在术前进行充分的评估，并遵循操作规范，以确保患者手术的安全性和术后的治疗效果。
超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果超声引导下麦默通微创旋切术是一种通过超声引导下，经皮彻底切除乳腺良性肿瘤的微创手术。
相比于传统的手术方式，这种微创手术具有出血少、创伤小、复发率低等优点，能够有效保留乳腺组织和整体结构，术后恢复快，美观度高，并减少了患者术后的不适感。
在临床上，这种微创手术已经取得了显著的治疗效果。
接下来，本文将从相关研究中，总结并分析超声引导下麦默通微创旋切术在治疗乳腺良性肿瘤中的临床效果。
一、临床效果1. 术前诊断准确超声引导下麦默通微创旋切术的关键在于术前的诊断，必须准确地确定肿瘤的位置和大小，选择合适的手术入路和操作方案。
多项研究显示，超声引导下麦默通微创旋切术能够通过超声检查准确地定位和判定乳腺良性肿瘤的大小、位置和性质，有助于确定手术的切口和引导穿刺，提高了手术的准确性和成功率。
2. 手术效果显著在临床研究中发现，超声引导下麦默通微创旋切术能够有效彻底地切除乳腺良性肿瘤，术后乳腺组织结构完整，患者的乳房外形和整体美观度得到了良好的维持，对患者的心理和生活质量也有一定的帮助。
手术切口小，出血少，术后疼痛明显减轻，术后恢复快。
患者对该手术的接受度较高。
3. 减少了术后并发症和复发率4. 改善患者生活质量二、临床应用不过，值得注意的是，超声引导下麦默通微创旋切术虽然具有很好的临床效果，但在临床应用中仍存在着一些局限性。
该手术对医生的技术要求较高，需要有丰富的微创手术经验和超声引导下的操作技能，因此仍然需要在一定的专业指导下进行。
该手术的费用相对较高，需要患者在选择时充分考虑。
超声引导下麦默通微创旋切术在一些特殊情况下可能不适用，如肿瘤过大、位置特殊等。
超声引导定位在乳腺肿块微创旋切术中的应用程立华;朱玉兰;许凌云【摘要】乳腺疾病是一种危害妇女的常见病、多发病,超声检查已成为诊断乳腺疾病的重要方法。
目前传统手术仍是治疗乳腺肿块的主要方法,但传统手术切口较大,对患者各方面都有较大影响。
微创技术的发展为乳腺肿块的治疗开辟了新的治疗方式,特别对不易定位的微小肿块,或较大肿块有美容需求的患者。
麦默通(Mammotome)微创旋切术与超声引导定位巧妙结合,已应用于临床,并取得极大效果。
因其定位准确、操作简便、切口小、效果好、治疗时间短受到极大欢迎[1],在乳腺肿块微创【期刊名称】《肿瘤影像学》【年(卷),期】2013(000)004【总页数】3页(P385-387)【关键词】超声引导定位;乳腺外;超声检查;旋切刀;微创旋切术;临床触诊;手术切口;导管内乳头状瘤;回声反射;高频超声诊断【作者】程立华;朱玉兰;许凌云【作者单位】南京医科大学附属常州市第二人民医院超声科;南京医科大学附属常州市第二人民医院乳腺外科;;【正文语种】中文【中图分类】R445.1乳腺疾病是一种危害妇女的常见病、多发病，超声检查已成为诊断乳腺疾病的重要方法。
目前传统手术仍是治疗乳腺肿块的主要方法，但传统手术切口较大，对患者各方面都有较大影响。
微创技术的发展为乳腺肿块的治疗开辟了新的治疗方式，特别对不易定位的微小肿块，或较大肿块有美容需求的患者。
麦默通（Mammotome）微创旋切术与超声引导定位巧妙结合，已应用于临床，并取得极大效果。
因其定位准确、操作简便、切口小、效果好、治疗时间短受到极大欢迎[1]，在乳腺肿块微创治疗中广泛应用。
本院自2012 年11月—2013 年6月，在超声定位及引导下采用麦默通微创切除100例乳腺肿块患者的159个肿块，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本组100 例患者均为女性，年龄16～53岁，平均35.7岁。
单侧94 例，双侧6 例。
肿块位于外上象限79 个、内上象限55个、外下象限15 个、内下象限10个；直径4～40 mm，平均12 mm。
应用麦默通微创旋切治疗乳腺良性肿块的术中配合及护理发表时间：2017-09-13T13:57:38.650Z 来源：《医药前沿》2017年9月第26期作者：吴迪[导读] 乳腺良性肿块需采用手术方法切除，对患者健康无影响，但容易留下疤痕，对患者心理满意度影响较大[1]。
（安徽省芜湖市皖南医学院弋矶山医院门诊手术室安徽芜湖 241000）【摘要】目的：研究应用麦默通微创旋切治疗乳腺良性肿块的术中配合及护理效果。
方法：选取本院2015年8月—2016年8月收治的乳腺良性肿瘤患者76例作为样本，将其随机分为观察组与对照组。
对照组采用常规方法治疗并护理，观察组在常规治疗与护理的基础上，加强术中配合与围术期护理。
观察两组患者手术成功情况、并发症发生情况与护理满意度。
结果：观察组38例患者全部手术成功，成功率100%，1例发生活动性出血，并发症发生几率2.63%，患者全部对护理满意，满意度100%，与对照组相比，优势显著（P＜0.05）。
结论：应将麦默通微创旋切用于乳腺良性肿瘤的治疗过程中，加强术中配合及护理，提高手术成功率，降低并发症发生几率，提高患者护理满意度。
需注意的是，麦默通微创旋切价格相对较高，因此需视患者需求，合理选择手术方式。
【关键词】麦默通微创旋切；乳腺良性肿块；术中配合；护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）26-0235-03 前言乳腺良性肿块需采用手术方法切除，对患者健康无影响，但容易留下疤痕，对患者心理满意度影响较大[1]。
麦默通微创旋切治疗，属于新型的乳腺良性肿瘤切除方法之一，可在真空负压吸引装置与旋切系统的引导下，实施微创手术，切口小，对患者外观无影响，受到了女性患者的广泛欢迎[2]。
加强术中配合及护理，是确保手术顺利完成，提高治疗有效率的关键。
本文选取本院2015年8月—2016年8月收治的乳腺良性肿瘤患者76例作为样本，对麦默通微创旋切治疗的效果进行了观察：1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年8月—2016年8月收治的乳腺良性肿瘤患者76例作为样本，将其随机分为观察组与对照组。
超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果
乳腺良性肿瘤是妇女常见的疾病之一，据统计，每年都会有大量妇女被诊断出患有乳腺良性肿瘤。
传统治疗乳腺良性肿瘤的方法主要有手术切除和微创旋切术，而采用超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的方法已经成为一种较为先进的治疗方式。
本文将重点讨论超声引导下麦默通微创旋切术在治疗乳腺良性肿瘤方面的临床效果。
1. 超声引导下麦默通微创旋切术的基本原理
超声引导下麦默通微创旋切术是一种通过超声成像技术引导下进行的微创手术，其基本原理是利用超声成像技术对患者的乳腺肿块进行准确定位，并通过微创的方式进行旋切术，将肿块完整切除。
该术式具有创伤小、恢复快、并发症少等特点，因此备受患者和医生的青睐。
超声引导下麦默通微创旋切术相比传统手术有很多优势，它能够精准定位乳腺肿块，避免损伤正常组织，保留乳腺组织的完整性；该术式创伤小，出血少，术后疤痕少，能够有效减少手术引起的并发症和不适感；患者能够在手术后迅速康复，减少术后恢复期的痛苦和压力；该术式对乳腺功能的影响较小，术后不会影响患者的乳腺功能和外观。
超声引导下麦默通微创旋切术在治疗乳腺良性肿瘤方面具有明显的优势。
在治疗乳腺良性肿瘤方面，超声引导下麦默通微创旋切术适用于肿块大小适中，质地较软的患者，并且患者没有其他明显的乳腺疾病时是适合进行该术式治疗的。
而对于一些肿瘤较大、质地较硬或者伴有其他疾病的患者，超声引导下麦默通微创旋切术可能不太适合，这些患者可能需要采用其他治疗方式。
超声引导下麦默通装置在乳腺微创外科中的应用摘要：目的统计分析乳腺肿块患者经过超声引导下麦默通微创手术后各项身体指标，比较超声引导下麦默通微创手术与传统手术疗法的疗效。
方法通过抽样调查法，随机抽选了我院2014年1月至2015年9月间的乳腺肿块患者，定向选择了70名住院治疗的患者作为研究对象，将研究对象随机分为观察组与参照组，观察组采用超声引导下麦默通微创手术，参照组采用传统开放式手术疗法，对比两组患者手术中与手术后的各项指标。
结果通过比较患者手术过程中切口长度、术中流血量、手术时间等方面，可以确定超声引导下麦默通微创手术风险小，对观察组患者的创伤更小，比较观察组与参照组两组患者手术后的恢复情况，观察组的各项指标均优于参照组。
结论超声引导下麦默通微创手术比传统开放式手术在治疗乳腺肿块的临床效果更好，可以将该种疗法在临床诊疗中推广。
关键词：乳腺肿块；超声引导；麦默通；应用乳腺肿块是女性乳房疾病中比较常见的症状之一，大多数的乳腺肿块属于良性病变。
近年来，女性的乳腺肿块的发病率正在逐年升高，根据相关研究60%的女性会出现乳腺肿块，乳腺肿块对身体的危害有限，但患者如果不能得到及时治疗，可能发展成为恶性肿瘤，全球乳腺癌的发病率已经占女性恶性肿瘤第一位，严重威胁身体健康，给患者带来了巨大的身体与心理压力。
本文随机抽取了我院2014年1月至2015年9月期间的70名乳腺肿块患者，研究超声引导下麦默通微创手术治疗乳腺肿块的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料在2014年1月至2015年9月期间，随机抽样调查我院70名乳腺肿块患者，所有患者共有86处肿块。
将以上乳腺肿块患者随机分为观察组和参照组，为了保证调查结果的准确性，在选取抽样对象时，排除了同时患有其他疾病的对象，确保调查对象只是乳腺肿块患者。
观察组和参照组的人数相同，每组有乳腺肿块疾病患者35名，其中，观察组年龄19-53岁，平均年龄33.7 岁，观察组患者乳腺肿块共41处，肿块直径6mm-30mm，平均直径21mm，参照组年龄18-53岁，平均年龄32.9岁，参照组患者乳腺肿块共45处，肿块直径5mm-29mm，平均直径20mm。
超声引导下麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿瘤的效果对比乳腺疾病是女性常见的疾病之一，乳腺良性肿瘤更是一种常见的良性肿瘤，其在乳腺组织中形成，给患者带来不适和困扰。
目前，治疗乳腺良性肿瘤的方法有很多种，其中包括传统手术和超声引导下麦默通乳腺微创旋切术。
本文将对这两种治疗方法进行比较分析，探讨它们的治疗效果及优劣之处。
一、传统手术治疗乳腺良性肿瘤传统手术治疗乳腺良性肿瘤通常采用乳腺切除术或者乳腺部分切除术。
乳腺切除术是将乳腺组织中的肿瘤以及周围一部分健康组织全部切除，适用于肿瘤较大或者肿瘤位置较深的情况。
而乳腺部分切除术则是只切除肿瘤周围的一部分乳腺组织，适用于肿瘤较小或者部位较浅的情况。
传统手术治疗的优点是能够直接切除肿瘤，并且术后病理检查可以明确肿瘤的性质，对乳腺癌的排除有很好的作用。
但是传统手术治疗也存在一些缺点，比如术后创面较大，留下的疤痕较明显，术后恢复时间较长，同时也存在一定的术后并发症风险。
超声引导下麦默通乳腺微创旋切术是一种相对较新的治疗方法，它利用超声引导下的微创技术，通过小切口在患者的乳腺组织中直接切除肿瘤。
相比于传统手术，这种治疗方法的优势在于创伤小、恢复快、疤痕较小、术后疼痛轻、并发症风险低等。
在这种手术中，医生会通过超声引导下的定位，准确找到肿瘤的位置并确定其大小、形状等特征，然后通过微创技术进行旋切切除。
由于手术切口较小，因此术后痛苦较小，恢复速度也较快。
针对乳腺良性肿瘤的治疗，超声引导下麦默通乳腺微创旋切术与传统手术在治疗效果上有何不同呢？为了更好地比较两种治疗方法的效果，我们可以从术前准备、手术过程、术后恢复等方面进行对比分析。
1. 术前准备传统手术需要做全面的术前检查，包括血液检查、心电图、乳腺超声等，以保证手术安全进行。
而超声引导下麦默通乳腺微创旋切术的术前准备相对较简单，一般只需要进行超声检查即可。
2. 手术过程传统手术需要在麻醉下进行大切口，然后通过切除肿瘤和周围组织来完成手术。
超声引导下麦默通乳腺微创旋切术的配合及围术期的护理体会分析摘要：目的观察分析在接受超声引导下麦默通乳腺微创旋切术患者汇总开展围术期护理干预的效果。
方法选择在本院接受超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗的患者，病例数为90例，选取时间段为2015年8月至2017年至12月。
利用随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各45例。
对照组患者接受常规护理，观察组患者接受围术期护理干预。
结果观察组中患者焦虑、恐惧、精神状态以及护理满意度分数均显著优于对照组（P<0.05）。
结论临床上在乳腺良性肿瘤患者接受超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗过程中，采取围术期护理干预效果良好，有助于改善患者不良心理情绪，提升护理满意度。
关键词：超声引导；麦默通乳腺微创旋切术；围术期护理；效果乳腺良性肿瘤是十分常见的一种女性乳房疾病，多发于青年妇女，在病情前期若不能得到有效控制则会对身体健康造成严重威胁，而且常规的切除术会在术后留下少量的瘢痕，也会对患者心理和生活带来一定程度的影响[1]。
为提升手术质量，本院采取超声引导下麦默通微创旋切术对选取的部分患者实施治疗，并在围手术期精心护理，取得了很理想的效果，现将报道整理如下。
1临床资料和方法1.1基础资料选择在本院接受超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗的患者，病例数为90例，选取时间段为2015年8月至2017年至12月。
利用随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各45例。
观察组中年龄在20岁至45岁，平均（66.31±2.76）岁；对照组中年龄在43岁至75岁，平均（68.24±3.15）岁。
两组患者的基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法两组采用超声引导下麦默通微创旋切术，具体操作如下[2]。
在手术前使用超声定位，确定患者乳房病灶的具体位置，并在体表予以标记，相关部位实施好消毒，铺巾，随后进行局部麻醉，采用尖刀片在已标记部位点穿刺，取大约3mm长的切口，再次使用超声引导，从穿刺点入针，穿过前关皮肤，尽量能够直接到达病灶底部，随即打开控制面板进行多次旋切并抽取病灶，护士协助医生将已切除肿瘤放入弯盘，在手术结束后立即送往病理科实施检验，通过B超确认肿瘤切除干净后方可处理腔内积血，切口不用缝合，使用无菌纱布将原病灶的穿刺部位盖住并局部施压直至不出血，最后用弹力绷带包扎3天左右即可。
超声引导下麦默通乳腺微创旋切手术操作规范
一、术前准备
1、成功完成的麦默通手术必要条件：麦默通机器一台；高频超声一台, 探头≥7.5MHz,5cm长（可更加清晰和准确地显示病灶，监视穿刺针的部位，方向）；同时要求操作者对超声有一定的基础知识和操作经验。
2、常规检查：血常规；艾滋病、出凝血时间、胸片、心电图、血压等。
3、手术物品：麦默通EX手柄、HH8BEX穿刺针2根，桶2个。
手术包准备：直钳，弯钳，尖刀片，纱布，剪刀，腔镜套，1个盘子，3个量杯，洞巾等。
药品准备：生理盐水，肾上腺素，利多卡因，碘伏。
其他工具准备：5ml注射器，9号长针头，无菌石蜡油/耦合剂，引流条，标本袋，棉垫，绷带，手套，腔镜套2个。
二、手术病人选择
1，肿物位置：位于外象上限；不贴近皮肤，胸壁。
2，肿物大小在0.5-2cm。
肿物数量3个以内。
3，乳房不过度松弛。
4，术前彩超检查肿物周围血流信号。
三、手术步骤
1、术前定位：超声引导下的麦默通肿瘤切除，超声定位是关键。
定位的准确与否是手术成功和失败的关键。
先探测乳腺病灶，对可扪及的病灶用超声定位，以确定肿物的部位、大小、形状、数量，并用标记笔标明。
确定切口位置，常规碘伏消毒，铺无菌巾。
2、麻醉：在超声引导下，将0.75%-1%利多卡因按顺序分别在预计切口位置，穿刺针道，病灶周围注射。
麻药注射方式: 1）把麻药打在乳后间隙，起到神经阻滞作用。
这种方法能始终保持超声影像的清晰。
2）把麻药打在肿物四周。
这种方法能把肿物与四周组织起到很好的分离作用，出血会较少，但会影响超声影像的清晰度。
3.手术步骤：
1）进行切割前使用生理盐水润滑管路：在Position模式下把内旋刀前进到三分之二的位置，按VAC键用生理盐水冲洗管道，直到看到两条管道的水都能顺利通到收集桶为止。
然后把刀槽口封闭等待手术。
2）病灶定位后在预穿刺点（穿刺点一般距离超声头边缘1.5～2cm)，用尖刀切开皮肤2-3mm，刺入旋切刀头。
3）在超声引导下，旋切刀进入到肿物下方，紧贴肿物底部。
4）在超声引导下，调整刀槽与目标病灶位置，最终确使目标病灶落在刀槽上方，然后开始Sample模式旋切。
5）在Sample模式进行多次旋切、抽吸，直至超声影像显示无残留病灶，并观察标本边缘确认切除病灶，终止旋切。
6）然后回到Position模式把刀槽口封闭，退出体内。
7）旋切过程可用真空抽吸清除内部积血，最后证实无活动性出血，用无菌胶纸粘合皮肤切口。
8）再以胸部多头带在病灶部位和针道部位进行加压包扎24-48小时。
四、注意事项
麦默通手术用于乳房良性病变的治疗，术前各项检查判定良恶性非常重要。
1、多发性肿物进行切除前必须有明确的影像学诊断，先切除确认为良性的肿瘤，然后对可能为恶性的肿物进行活检。
同侧肿物分象限切除做好标记，建议做石蜡切片检查。
2、对怀疑为恶性肿瘤行活检者，穿刺点应该尽量靠近肿物（进针切口距离肿物小于2cm），以便进一步手术时将穿刺点和针道一并切除，称为“最短距离”原则
3、双侧乳腺病灶切除，原则上分别采用两把旋切刀旋切。
4、多个肿块切除时，应首要考虑哪个病灶恶性风险最高，放在最后切除。
五、术后处理
1、压迫止血15分钟放棉垫，包扎。
（可放置引流条）
2、把标本用福尔马林浸泡，送快速冰冻或石蜡（护士操作）
3、若放置引流条，24-48小时换药。
4、病人术后注意事项：
5、术后至少包扎24小时，若出现瘀血斑或血肿，可延长包扎时间。
6、一般2周到1月后，瘀血斑或血肿可自行消除。
7、2周内，避免扩胸，举手等牵拉过度以及激烈的动作：
8、开车、拖地、抱小孩、性生活等剧烈或可能影响到伤口愈合的活动。
9、3个月后随访。
