免疫功能调节药ppt课件

口腔扁平苔癣 局部用药
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• 干扰嘌呤生物合成； • 抑制细胞免疫及体液免疫； • 减少免疫复合物在肾脏中沉积； • 在免疫反应期抑制局部组织的炎症反应。
用于器官移植的抗排异反应； 治疗多种自身免疫系统性疾病及肿瘤； 可用于白塞病、干燥综合征等治疗
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不良反应
• 大剂量可致严重骨髓抑制，甚至再生障碍贫血； • 引起中毒性肝炎、恶心、引起口腔炎等； • 增加细菌、病毒和真菌感染的易感性。
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目的要求
掌握常见免疫调节药的药理作用及不良反应 熟悉免疫调节药的临床应用范围 了解免疫调节药的药代动力学特点
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指能够通过影响机体的免疫应答反应和免疫病理反应 而增强或抑制机体免疫功能的药物
免疫抑制药
治疗变态反应、自身免疫性疾病及器官移植排异反应
免疫增强药
治疗免疫缺陷性疾病、难治性感染及肿瘤的辅助治疗
用于预防和治疗慢性支气管炎、感冒、哮喘等疾病； 对免疫低下的白癜风、荨麻疹、单纯性病毒感染、
复发性阿弗他溃疡也有一定疗效。
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不良反应
• 可出现发热、注射部位红肿及结节，热敷后一周可自然消退； • 目前尚未观察到致畸作用及生殖毒性。
注意事项
• 对本品有过敏史者禁用； • 急性传染病、急性眼结膜炎、急性中耳炎患者禁用； • 于250C以下避光保存。
• 可选择性及可逆性的改变淋巴细胞功能； • 口服吸收慢且不完全，个体差异大； • 肝内代谢，经胆汁随粪便排出。
用于肾、肝、心、肺、骨髓移植的抗排异反应； 对自身免疫系统性疾病有一定疗效； 局部使用对口腔扁平苔癣有效。

自身免疫病
自身免疫病
是指机体对自身抗原发生免疫 反应而导致自身组织损害所引
起的疾病。
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种常见的 自身免疫病，主要累及关节滑 膜，导致关节疼痛、肿胀和僵 硬。
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及全 身多个系统的自身免疫病，常 见症状包括面部红斑、关节痛 、光过敏等。
硬皮病
02
免疫调节机制
固有免疫和适应性免疫
固有免疫：是机体对入侵病原体的快速反应，通过天然免疫 细胞和屏障机制来防止感染。适应性免疫：是机体针对特定 抗原的特异性反应，通过T细胞和B细胞等淋巴细胞来识别和 清除抗原。
固有免疫和适应性免疫相互协调，共同维护机体的免疫平衡 。
免疫应答的阶段
识别阶段
免疫系统通过受体识别外 来抗原或病原体，启动免 疫应答。
新型免疫调节因子的发现
科学家们将寻找更多具有免疫调节功能的新型分子或因子， 为免疫治疗提供新的靶点和策略。
跨学科研究
免疫调节涉及到多个学科领域，如生物学、医学、化学等， 未来将加强跨学科合作，综合运用不同学科的理论和方法 进行研究。
新型免疫调节药物的研发
创新药物靶点的发现
01
针对免疫系统的不同环节和靶点，寻找具有免疫调节功能的新
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一， 与饮食、遗传等因素有关，表现为便血、 腹痛、排便习惯改变等症状。
04
免疫调节药物与治疗
免疫抑制剂
作用机制
通过抑制免疫细胞的活化、增殖和功 能，降低免疫应答反应，减轻自身免 疫性疾病的症状。
常用药物
适用范围
用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑 狼疮、肾病综合征等自身免疫性疾病。
适用范围

目前应用的单克隆抗体有巴利昔单抗、达珠单抗、单克隆抗体-CD3 等，是经过杂 交技术制备的一类特殊抗体，作为一种新型免疫抑制剂已广泛应用于临床 。
主要用于防治肾移植后的急性排斥反应及防治同种骨髓移植时移植抗宿主效应。 也可用于自身免疫性疾病率较高 。 其他有呼吸困难、胸痛、恶心、呕吐、腹 泻、震颤等，个别患者有致命性严重水肿，可能与患者体内超负荷有关 。
肾上腺皮质激素类
【特点】
常用药物有泼尼松( prednisone)、泼尼松龙( prednisolone)、地塞米松 ( dexamethasone)等。 三者对免疫反应的多个环节均有影响。
抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理、阻止淋巴细胞增殖、破坏淋巴细胞、抑制 淋巴因子产生、减少抗体生成等。
临床主要用于器官移植对抗排斥反应和治疗自身免疫性疾病。
抗淋巴细胞球蛋白
【特点】
抗淋巴细胞球蛋白属强免疫抑制剂，是用人的淋巴细胞免疫马、兔等动物后，从 动物血清中分离制成的抗人淋巴细胞的免疫球蛋白。
主要作用于 T细胞， 对细胞免疫有较强的抑制作用。其特点是无骨髓毒性。 临床用于防治器官移植的排斥反应，变态反应发生率高，多在其他免疫抑制药无
效时应用。
麦考酚吗乙酯
【特点】
作用：抑制 T细胞和 B细胞的增殖及抗体生成，抑制细胞毒性 T细胞的产生；能快 速抑制单核细胞的增殖，减轻炎症反应；减少细胞黏附分子，抑制血管平滑肌的 增生 。
应用：主用于肾移植和其他器官移植。 不良反应：腹泻，减量或对症治疗可消除，无明显肝、肾毒性 。
单克隆抗体
【特点】
环孢素( ciclosporin，cyclosporine A，CSA)
【临床应用】
广泛用于防治异体器官或骨髓移植时的排斥反应。 也可用于治疗红斑狼疮、银屑病等自身免疫性疾病 。

疾病症状。
免疫调节剂的应用
免疫调节剂是一类能够调节免疫 功能的药物，可用于治疗某些免
疫相关疾病。
细胞疗法与基因疗法
细胞疗法
细胞疗法是指利用自体或异体细胞治 疗疾病的方法，如干细胞移植等。
基因疗法
基因疗法是指通过改变基因表达或修 复基因缺陷来治疗疾病的方法，如 CRISPR-Cas9基因编辑技术等。
炎症反应
炎症反应能够清除损伤和 感染的组织，并促进修复 和愈合。
特异性免疫应答
T细胞应答
T细胞在特异性免疫应答中 发挥核心作用，包括细胞 毒性和调节性T细胞等。
B细胞应答
B细胞能够产生特异性抗体， 通过与抗原结合发挥免疫 效应。
抗原识别
抗原递呈细胞能够将抗原 处理并呈递给T细胞和B细 胞，启动特异性免疫应答。
肿瘤免疫治疗
肿瘤免疫治疗是利用免疫系统来攻击肿瘤细胞的方法，包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫 疗法等。
免疫调节在肿瘤免疫中的作用
免疫调节在肿瘤免疫中发挥关键作用，通过调节肿瘤微环境中的免疫细胞和分子，增强机 体对肿瘤细胞的清除能力。
06
免疫调节的干预策略
疫苗接种
预防传染病
接种程序与禁忌症
பைடு நூலகம்
疫苗接种是预防传染病的有效手段， 通过刺激机体产生特异性免疫力，降 低感染风险。
免疫调节(精品复习课件)
• 免疫系统概述 • 免疫应答机制 • 免疫调节的信号分子 • 免疫调节的细胞 • 免疫调节的疾病关联 • 免疫调节的干预策略
01
免疫系统概述
免疫系统的定义与功能
免疫系统的定义
免疫系统是生物体内负责抵御外 来病原体入侵和维持内环境稳定 的系统。
免疫系统的功能

第一节 免疫抑制剂
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7/2/2019
§15-1 免疫抑制剂
学习内容
1 环孢素 2 他克莫司 3 其他常用免疫抑制剂
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一、环孢素
§15-1 免疫抑制剂
【作用及应用】
环孢素 （cyclosporin）
选择性抑制T细胞，对B细胞的抑制作用弱
对机体一般防御能力影响不大,是器官移植的基本药物
主要用于防治器官移植的排异反应 【不良反应与注意事项】
《药物学基础》（第3版）
第十五章 免疫功能调节药
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第十五章 免疫功能调节药
目录
第一节 免疫抑制剂 第二节 免疫增强剂
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第十五章 免疫功能调节药
学习目标
了解常用免疫抑制剂和免疫增强剂的作用及不良 反应的防治 学会生物制剂的保管及使用方法，熟练掌握观察 药物不良反应的能力
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第十五章 免疫功能调节药
用于预防感冒、乙型肝炎、带状疱疹 等病毒感染，也可用于成骨肉瘤及白 血病的辅助治疗。
【不良反应与注意事项】 有发热、流感样症状及神经系统症状 大剂量可引起白细胞和血小板减少
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7/2/2019
三、白细胞介素-2
§15-2 免疫增强剂
T细胞 生长因子
白细胞介素-2 （interleukin-2，IL-2）
§15-1 免疫抑制剂
药物
特点及应用
来氟米特
抑制T细胞对白细胞介素-2的反应性。并有 明显的抗炎作用。用于治疗活动性类风湿 性关节炎、难治性系统性红斑狼疮等
霉酚酸酯
抑制T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞的 增殖，减轻炎症反应及抗体的形成。主要 用于肾移植及其他器官移植
抗淋巴细 胞球蛋白
直接抗淋巴细胞的抗体，单克隆抗体技术 生产。特异性高，安全性好。多用于防治 器官移植的排异反应

左旋咪唑
【特点】
不良反应主要有恶心、呕吐、腹痛等，少见发热、头痛、乏力等，偶见肝功能 异常、白细胞减少及血小板减少等。
临床除用于预防结核病外，还可用于肿瘤的辅助治疗，如白血病、黑色素瘤、 肺癌等。近年来，也用于膀胱癌术后灌洗，可预防肿瘤的复发。
卡介苗
【特点】
不良反应较多，可见注射部位红斑、硬结或溃疡，也可出现寒战、发热和全身 不适等；瘤内注射偶见过敏性休克 。
干扰素
【药理作用】
干扰素除具抗病毒、抑制肿瘤细胞增殖作用外，还具有免疫调节作用。 致敏前或大剂量给药可抑制体液免疫和细胞免疫；致敏后或小剂量给药可增强
【特点】
由T细胞和NK细胞产生，也称 T细胞生长因子(T cell growth factor，TCGF) 。 主要功能是促进辅助性 T细胞(Th)、细胞毒性 T细胞(Tc)、自然杀伤细胞( NK)
及 B细胞的活化与增殖；诱导 LAK(激活杀伤细胞)、肿瘤浸润淋巴细胞( TIL) 的增生及增强其活性；诱导 TNF-β(淋巴毒素)、IFN-γ(γ-干扰素)等产生。
左旋咪唑
【特点】
一种口服有效的免疫调节药。对免疫功能低下者，促进抗体生成，使低下的细 胞免疫功能恢复正常，还能增强巨噬细胞的趋化和吞噬功能，但对正常人和动 物几乎不影响抗体产生。
左旋咪唑
【特点】
主要用于免疫功能低下者恢复免疫功能，增强机体抗病能力；与抗肿瘤药合用 治疗恶性肿瘤，可巩固疗效，减少复发或转移，延长缓解期；对多种自身免疫 性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等症状可改善。
体液免疫和细胞免疫功能。
干扰素
【临床应用】
主要用于免疫功能低下或免疫缺陷所致复发性或慢性感染。 也用于肿瘤化疗、放疗、手术后的辅助用药。 还可用于自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、红斑性狼疮等。

过度免疫反应的药物。
免疫检查点抑制剂
通过阻断免疫检查点，如CTLA4和PD-1等，以解除对T细胞的 抑制，增强抗肿瘤免疫应答。
细胞疗法
利用自体或异体细胞，如T细胞 、NK细胞等，进行免疫调节或
直接杀伤肿瘤细胞。
新型免疫调节剂的研究与开发
新型小分子药物
通过筛选小分子化合物，寻找具有免疫调节作用 的药物候选物。
良反应应及时停药并就医。
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
副作用与不良反应
药物治疗免疫系统也可能会带来一些副作用和不良反应。例 如，长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松和感染风险增加 。因此，在使用影响免疫功能的药物时，需要权衡治疗作用 与潜在风险。
04
药物研发与展望
针对免疫系统的药物研发进展
免疫调节剂
研究重点在于开发能够调节免疫 系统功能、增强免疫应答或抑制
利妥昔单抗
抑制B细胞活性，降低免疫反应， 用于治疗某些自身免疫性疾病和淋 巴瘤。
西罗莫司
抑制T细胞和巨噬细胞活性，降低免 疫反应，用于治疗某些自身免疫性 疾病和排斥反应。
03
药物对免疫系统的影响
对免疫细胞的直接影响
影响细胞数量与功能
某些药物可以直接作用于免疫细胞， 影响其数量和功能。例如，某些化疗 药物会杀伤快速分裂的细胞，包括免 疫细胞，导致免疫力下降。
根据个体差异制定用药方案，严密监测不良反应
总结词
由于个体差异的存在，应根据患者的具体情况制定用药方案，并严密监测不良反应的发 生。
详细描述
不同患者的年龄、性别、体重、生理状态等都会影响药物的吸收、分布、代谢和排泄。 因此，在制定用药方案时，应充分考虑患者的具体情况，如年龄大于60岁的患者，肝 肾功能可能有所减退，需适当调整剂量。同时，应严密监测不良反应的发生，如出现不

免疫佐剂(immune adjuvant)或简称佐剂，制备疫苗时， 能辅佐抗原，增强疫苗对机体的免疫力，即一种物质 先于抗原，或与抗原同时，或与抗原混合后，注射动 物，能非特异地增强抗原对机体的特异性免疫应答， 发挥其辅佐作用，如明矾及卡介苗等。 免疫佐剂的作用特点有二：①使抗原性弱小的多肽或 多糖，明显地增强其产生特异性免疫应答的能力；② 用最少量的抗原，最少的接种次数，能辅助其刺激机 体产生足够的免疫应答、高滴度的抗体，在血液中或 粘膜表面能维持较长的时间，发挥持久的接种效果
免疫调节剂
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.
人体免疫调节
皮肤、粘膜
非特异性免疫
人 体 免 疫 调 节
特异性免疫
体液中的杀菌物质、 吞噬细胞
体液免疫
细胞免疫
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免疫调节剂
免疫治疗(immunotherapy) 针对机体免疫功能低下 或亢进的免疫状态，应用免疫调节剂，人为的增强或 抑制机体的免疫功能，达到治疗疾病的治疗方法
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免疫增强剂(Immune potentiator)
(4) 干扰素(interferon，IFN)：是生物细胞受干扰 素诱生剂作用后，产生的一类高活性多功能的蛋白质， 主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白， 从而抑制乙肝病毒的复制，其；同时还可增强自然杀 伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力， 从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力。
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免疫增强剂(Immune potentiator)
②小分子无机物质，例如硫酸铝、磷酸铝、钾明矾、 铬明矾、铵明矾和氢氧化铝胶等；③药物类，例如西 咪替丁、吡喃、梯洛龙、左旋咪唑、丙胺肌苷、2-氮 丙啶类及D-青霉素胺类等。 (3) 生化类制剂：包括胸腺肽、IFN、iRNA、TF、CSF 及IL等。 (4) 中草药类：包括人参、党参、黄芪、红花、灵芝、当 归及冬虫夏草等。

吞噬 细胞
T细胞
记忆 细胞
效应 T细胞
淋巴 因子
功 吞噬、
受抗原刺 保持对
增强有关的免
能
处理、
呈递抗原
激增殖、
分化
抗原的
记忆
直接杀死靶细胞； 疫细胞对靶细
释放淋巴因子
胞的杀伤能力。
细胞免疫过程
抗原
吞噬细胞 （摄取、处理）
增殖分化 T细胞
记忆细胞
效应T细胞
产生淋巴因子
与靶细胞结合
小结：体液免疫和细胞免疫
• 三个阶段：
第一阶段
识别、处理 和呈递抗原
第二阶段 第三阶段
B细胞、T细 抗体、效应T
胞增殖分化， 细胞和淋巴
并形成记忆 因子发挥免
细胞
疫效应
（五）体液免疫与细胞免疫的区别
项目 作用对象
体液免疫 抗原
细胞免疫 靶细胞
产生效应 细胞
效应B细胞
效应T细胞
产生效应 方式
效应B细胞产生 抗体与抗原结合
效应T细胞与靶 细胞接触，使靶细胞 破裂，释放淋巴因子
3）第三阶段：
效应T细胞
密切接触
释放
靶细胞
淋巴因子
(被抗原入侵的宿主 (可溶性免疫活性物质，
细胞)
如白细胞介素、干扰素等)
靶细胞内的溶酶 体酶被激活，使 其通透性改变， 渗透压变化，最 终裂解死亡。
通过加强各种有关细 胞的作用来发挥免疫 效应。如诱导产生更
多的效应T细胞，增
强其杀伤力等
细胞免疫
淋巴因子
（一）人体的三道防线
皮肤和黏膜的阻挡作用
第一道防线
黏膜上纤毛的清扫作用
（皮肤和黏膜组成） 皮肤分泌物的杀菌作用

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❖ Th1和Th2细胞相互拮抗
通过分泌不同的细胞因子来调节免疫应答
Th1 → IFN-γ，介导细胞免疫为主 Th2 → IL-4,10 介导体液免疫为主
瘤型麻风患者Th2↑，IL-4阻止Mφ活化。 用IFN-γ干预， Th1↑，促Mφ活化， 杀伤胞内麻风杆菌，转为结核型麻风。
2020/12/8
抗CTLA-4抗体 对活化T所产生的CTLA-4起作用，维持T 活化的中、晚期，抗感染、抗肿瘤
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24h
共刺激分子CTLA-4分子的诱导性表达和对T细胞活化
的反馈性调节
2020/12/8
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（二） B细胞表面的FcγR Ⅱ -B
抗BCR抗体
抗BCR的IgG抗体介导的抑制 Ag-Ab复合物介导的抑制
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抑制性受体和激活性受体 同时被交联 才发挥作用
交联
ITAM→ Src-PTK(酪氨酸磷酸化)
ITIM → PTP(脱磷酸化) 第一课件网在线
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激活性受体
I TAM → 招募PTK → 启动活化(先)
磷酸化
-
I T I M → 招募PTP → 抑制活化
-
抑制性受体
FcγRⅡ-B CTLA-4，PD-1，KIR KIR，CD94/NKG2A
γσT
Vγ9 Vδ2 TCR
肥大细胞 FcεRⅠ
CD94/NKG2A FcγRⅡ-B
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第二节 细胞水平的免疫调节
一、发挥调节作用的T细胞
在反馈性调节中居核心地位
分二类：P172 表17-2
2020/12/8