免疫功能评价

· 指南与共识·免疫细胞功能状态量化检测评估与临床应用专家共识中国医疗保健国际交流促进会肝脏移植学分会　中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会　中国医药生物技术协会生物诊断技术分会　【摘要】　免疫系统是维持机体器官功能健康和预防疾病的重要保障，免疫健康管理和疾病免疫治疗目标是恢复免疫系统的正常功能状态。

免疫学领域研究解决了如何抑制或提高免疫状态的技术性难题，随之带来亟需回答的问题是如何全面地检测和量化评估免疫状态，这是下一个挑战，目前国际上尚无成熟解决方案。

免疫状态量化检测与可视化评估对疾病防控、亚健康状态管理和疾病免疫治疗均具有重要意义。

本专家共识针对正常免疫状态定义和免疫细胞功能状态（免疫力）全面量化评估及可视化评分技术手段等问题进行了初步讨论，提出了正常免疫状态相关的基础概念和思考，探讨免疫细胞功能状态量化检测评估方向和原则，并以此为契机，推动免疫力解码以及免疫健康领域基础课题和临床试验的深入研究。

【关键词】　免疫力；免疫细胞；免疫评估；免疫治疗；健康管理【中图分类号】　R617, R392.4　【文献标志码】 A 【文章编号】 1674-7445（2024）04-0005-10Expert Consensus on quantify monitoring and assessment of immune cell function status and clinical application China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care (CPAM), Society of Liver Transplantation ，Society of Kidney Transplantation; China Medicinal Biotech Association （CMBA ）, Society of Biological Diagnostics.Corresponding authors: He Qiang, Beijing Chaoyang Hospital of Capital Medical University, Beijing 100020, China, Email:*******************Li Xianliang, Beijing Chaoyang Hospital of Capital Medical University, Beijing 100020, China, Email:***********************【Abstract 】 The immune system is the important guarantee for maintaining the health of organ function and preventing diseases. The goal of immune health management and immune treatment is to restore the normal function of the immune system. The technical problems of how to inhibit or enhance the immune status has been solved in the field of immunology, but how to comprehensively detect and quantitatively evaluate the immune status is still a challenge. There is no mature solution at present. The quantification detection and visualization evaluation of immune status are of great significance for disease prevention and control, sub-health status management, and immune treatment. This expert consensus has carried out preliminary discussions on the definition of normal immune status and the comprehensive quantitative evaluation and visual scoring techniques of immune cell function status (immune function), put forward the basic concepts and thinking related to normal immune status, discussed the direction and principles of quantitative detection and evaluation of immune cell function status, and taken this as an opportunity to promote the decoding of immunity and the study of basic and clinical trials in the field of immune health.【Key words 】 Immunity; Immune cell; Assessment of immunity; Immunotherapy; Health managementDOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2024078基金项目：国家自然科学基金（82370665）；北京市自然科学基金（7232068、7232065）通信作者单位： 100020　北京，首都医科大学附属北京朝阳医院（贺强、李先亮）通信作者：贺强，Email ： *******************；李先亮，Email ： ***********************第 15 卷　第 4 期器官移植Vol. 15　No.4　2024 年 7 月Organ Transplantation Jul. 2024　免疫系统是人类健康的基石，大多数疾病和健康状况与免疫状态密切相关，因此免疫状态管理是健康核心问题。

免疫细胞功能检测的方法
免疫细胞功能检测的方法主要包括以下几个方面：
1. 淋巴细胞转换试验：这是一种测定机体免疫功能的指标，通过淋巴细胞转化率的高低反映机体细胞免疫水平。

淋巴细胞转化率正常值一般为60.1%±7.6%，如果不在这个范围内，可能是患有出血热、麻疹等疾病。

2. FBC玫瑰花试验：这是一种检测人体T淋巴细胞的方法。

如果结果异常，可能是患有麻疹、鼻咽癌等疾病。

3. 淋巴细胞毒试验：这一般可以作为体外测定肿瘤患者细胞免疫的指标。

如果结果异常，可能是患有肾病综合征、药疹等疾病。

4. NK细胞活性测定：自然杀伤（NK）细胞是一群异质性多功能的免疫细胞，是与特异性免疫应答无关的自然毒杀伤细胞。

如果结果异常，可能是患有小儿X-连锁严重联合免疫缺陷病、先天性肿瘤等疾病。

此外，还有淋巴因子产生试验、细胞介导的细胞毒试验、抗体分泌细胞的检测、嗜中性粒细胞吞噬功能的检测、嗜中性粒细胞NBT 还原试验、巨噬细胞吞噬功能的测定等方法。

需要注意的是，患者在做细胞免疫检查的前3日，最好禁止食用
肉类以及含动物血的食物，另外检查当天的早晨一般需要空腹，否则可能会影响检查结果。

以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医师。

免疫功能状态评估指标‘
免疫功能状态评估指标主要包括：
1.免疫细胞数量和比例：通过血液检测评估白细胞、淋巴
细胞、单核细胞等的数量和比例，以确定免疫细胞的状态和免疫力。

2.免疫球蛋白水平：通过血清或体液检测评估免疫球蛋白
G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M等的水平，以判断免疫反
应的程度和免疫功能的状态。

3.细胞免疫功能评估：包括淋巴细胞亚群分析、细胞免疫
活性测定和T细胞功能测定等方法，以评估细胞免疫功能。

以上信息仅供参考，具体指标和评估方法建议咨询专业医生。

最新：活动性结核病患者免疫功能状态评估和免疫治疗专家共识：免疫功能状态评估部分解读（全文）摘要越来越多的临床证据表明结核病不只是一种感染性疾病,也是一种免疫性疾病。

许多活动性结核病患者存在免疫功能低下，因此，对其进行免疫功能状态评估十分必要，可为临床免疫干预提供依据。

发表于《中国防痛杂志》2023年第1期的《活动性结核病患者免疫功能状态评估和免疫治疗专家共识（2023年版）》，为结核病患者进行免疫功能状态评估和免疫辅助治疗提供了建议，并形成共识。

笔者针对共识中免疫功能状态评估部分进行解读，为读者介绍在共识之外更多的免疫评价新进展，以丰富读者对结核病患者免疫功能评估的认识。

结核病是由结核分枝杆菌（检UOb8C⅛wb"tubercu1osis,MTB）感染，机体免疫力抵抗不过MTB的毒力，从而发病。

传统意义上，我们一直认为结核病是一种MTB感染引起的感染性疾病。

随着近些年对结核病患者的相关免疫指标的监测发现，结核病患者存在不同程度上的免疫功能受损，例如结核病患者的外周血CD4÷T淋巴细胞的计数较健康对照组下降等。

这些发现让我们认识到结核病也是一种免疫性疾病。

在对这些免疫功能的监测中，逐步发现，对于这些免疫功能指标的解读存在一定的差异，这些差异一定程度上影响到临床医师对结核病患者进行免疫治疗的决策。

为此,中国人民解放军总医院第八医学中心、《中国防毒杂志》编辑委员会、中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会基础和临床学部联合组织专家拟定《活动性结核病患者免疫功能状态评估和免疫治疗专家共识（2023年版）》（以下简称《共识》）。

本《共识》主要由结核病患者进行免疫监测和免疫治疗相关的有较高可信度的证据达成，对一些研究较少，可信度一般或较低的相关信息没有纳入。

笔者本次对《共识》进行解读，希望可以在《共识》的基础上为读者带来更多研究成果，丰富读者对结核病患者的免疫功能评估和免疫治疗的认识，同时，希望未来可以得到更多的研究与应用，提供更多的循证医学证据，以供未来《共识》修订时使用。

生物学评价测试检测（一）引言概述：生物学评价测试检测是一种重要的方法，用于评估生物体的健康状况、功能状态和药物药效的影响。

通过对生物体进行综合评估和检测，可以获得有关生物体生理和生化功能的重要信息。

本文将从不同维度探讨生物学评价测试检测的相关内容。

正文内容：一、生理参数评价1. 体温测量：通过测量生物体的体温变化，可以了解其身体状况和代谢活动。

2. 心率和血压测量：心率和血压的测量是评估心血管系统功能的重要指标。

3. 呼吸功能评估：通过测量呼吸频率和容量等指标，可以评估生物体呼吸系统的健康状况。

4. 运动能力评估：通过运动耐力测试和力量测试等方法，可以评估生物体的身体素质和肌肉功能。

二、生化指标检测1. 血液生化指标检测：通过测量血清中的生化指标，如血糖、血脂、肝功能指标等，可以评估生物体的新陈代谢和器官功能。

2. 尿液检测：尿液中的生化指标，如肾功能相关指标和代谢产物等，可以提供关于生物体肾脏功能和代谢情况的重要信息。

3. 生物标志物检测：通过检测体液或组织中的特定生物标志物，如癌细胞标志物和炎症标志物等，可以对疾病的诊断和进展进行评估。

三、免疫功能评价1. 细胞免疫功能检测：通过测量T细胞、B细胞和自然杀伤细胞等的数量和功能，可以评估生物体的细胞免疫功能。

2. 免疫球蛋白水平检测：测定血清中的免疫球蛋白A、免疫球蛋白G等指标，可以评估生物体的体液免疫功能。

四、遗传检测1. DNA序列分析：通过对DNA序列的测定和分析，可以评估基因突变、多态性和相关疾病风险。

2. 基因表达谱分析：通过测定RNA的表达水平，可以了解基因表达的差异和调控机制。

五、药物药效评价1. 药代动力学研究：通过测定药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等动力学参数，可以评估药物的药代动力学特性。

2. 药理评价：通过对药物的药理学作用进行评估，可以了解药物的作用机制和效果。

总结：生物学评价测试检测是一种综合性的方法，通过评估生物体的生理、生化、免疫、遗传以及药物药效等方面，在生物医学研究和临床应用中发挥着重要作用。

附件1:增强免疫力功能评价方法（征求意见稿）保健食品评价试验项目.试验原则及结果判定Items, Principles and Result Assessment1试验项目1.1动物实验1丄1体重1.1.2脏器/体重比值测定：胸腺/体重比值，脾脏/体重比值1.1.3细胞免疫功能测定：小鼠脾淋巴细胞转化实验，迟发型变态反应实验1.1.4体液免疫功能测定：抗体生成细胞检测，血清溶血素测定1.1.5单核一巨噬细胞功能测定：小鼠碳廓清实验，小鼠腹腔巨噬细胞乔噬荧光微球实验1.1.6 NK细胞活性测定2试验原则2.1所列的指标均为必做项目2.2分为正常动物实验方案和免疫功能低下模型动物实验两种方案，可任选其—进行实验.2.3釆用免疫功能低下动物模型实验方案时需做外周血白细胞总数测定3结果判定3.1釆用正常动物实验，受试样品具有增强免疫力作用。

在细胞免疫功能、体液免疫功能、单核一巨噬细胞功能及NK细胞活性四个方面测定中，任两个方面试验结果为阳性，可以判定该受试样品具有增强免疫力作用。

其中细胞免疫功能测定项U中两个实验的结果均为阳性，判定细胞免疫功能试验结果阳性。

体液免疫功能测定项□中两个实验的结果均为阳性，判定体液免疫功能试验结果阳性。

单核一巨噬细胞功能测定项U中两个实验的结果均为阳性, 判定单核一巨噬细胞功能试验结果阳性。

NK细胞活性测定实验的一个以上剂量结果阳性，判定NK细胞活性结果阳性。

正常动物实验需进行四个方面的测定。

3.2釆用免疫功能低下动物实验，受试样品对免疫功能低下者具有增强免疫力作用。

在免疫功能低下模型成立条件下，血液白细胞总数、细胞免疫功能、体液免疫功能、单核一巨噬细胞功能及NK细胞活性五个方面测定中，任两个方面试验结果为阳性，判定该受试样品对免疫功能低下者具有增强免疫力作用。

其中细胞免疫功能测定项U中两个实验的结果均为阳性，或任一个实验的两个剂量组结果阳性，可判定细胞免疫功能试验结果阳性。

附件1：增强免疫力功能评价方法（征求意见稿）保健食品评价试验项目、试验原则及结果判定Items, Principles and Result Assessment1 试验项目1.1 动物实验1.1.1 体重1.1.2脏器/体重比值测定：胸腺/体重比值，脾脏/体重比值1.1.3细胞免疫功能测定：小鼠脾淋巴细胞转化实验，迟发型变态反应实验1.1.4体液免疫功能测定：抗体生成细胞检测，血清溶血素测定1.1.5单核—巨噬细胞功能测定：小鼠碳廓清实验，小鼠腹腔巨噬细胞吞噬荧光微球实验1.1.6NK细胞活性测定2 试验原则2.1 所列的指标均为必做项目2.2分为正常动物实验方案和免疫功能低下模型动物实验两种方案, 可任选其一进行实验.2.3采用免疫功能低下动物模型实验方案时需做外周血白细胞总数测定3 结果判定3.1采用正常动物实验，受试样品具有增强免疫力作用。

在细胞免疫功能、体液免疫功能、单核－巨噬细胞功能及NK细胞活性四个方面测定中，任两个方面试验结果为阳性，可以判定该受试样品具有增强免疫力作用。

其中细胞免疫功能测定项目中两个实验的结果均为阳性，判定细胞免疫功能试验结果阳性。

体液免疫功能测定项目中两个实验的结果均为阳性，判定体液免疫功能试验结果阳性。

单核—巨噬细胞功能测定项目中两个实验的结果均为阳性，判定单核—巨噬细胞功能试验结果阳性。

NK细胞活性测定实验的一个以上剂量结果阳性，判定NK细胞活性结果阳性。

正常动物实验需进行四个方面的测定。

3.2 采用免疫功能低下动物实验，受试样品对免疫功能低下者具有增强免疫力作用。

在免疫功能低下模型成立条件下，血液白细胞总数、细胞免疫功能、体液免疫功能、单核－巨噬细胞功能及NK细胞活性五个方面测定中，任两个方面试验结果为阳性，判定该受试样品对免疫功能低下者具有增强免疫力作用。

其中细胞免疫功能测定项目中两个实验的结果均为阳性，或任一个实验的两个剂量组结果阳性，可判定细胞免疫功能试验结果阳性。

免疫效果的评价方法免疫效果的评价可是很重要的事儿呢。

一、从抗体水平来看。

咱们可以检测体内的抗体呀。

就像给身体里的小卫士们做个小检查。

通过抽血等方式，看看身体有没有产生足够的抗体来对抗病菌或者病毒。

如果抗体的量达到了一定的标准，那说明免疫可能是有效的哦。

比如说打了乙肝疫苗之后，检测乙肝抗体，如果抗体滴度比较高，那大概率这个疫苗在身体里起到作用啦，就像小士兵们都已经严阵以待，准备好抵御乙肝病毒这个“小怪兽”啦。

二、疾病发生情况。

还有个很直观的方法就是看生病的情况。

要是接种了某种疫苗后，这个疫苗针对的疾病很少发生或者根本不发生了，那这个免疫效果肯定是不错的。

比如说接种了麻疹疫苗后，周围得麻疹的人越来越少，那这个疫苗就像是给我们穿上了一件抵御麻疹的隐形防护服呢。

不过呢，这也得考虑到其他因素，像周围环境中麻疹病毒的流行程度也在变化，所以得综合着看。

三、细胞免疫功能检测。

这就有点高大上啦。

我们的身体里有细胞免疫这一强大的防御机制呢。

检测像T 细胞的功能之类的。

如果T细胞在免疫之后变得更活跃，更能识别和杀伤那些有害的细胞，那说明这个免疫过程是在往好的方向发展的。

就好像是身体里的特种部队，经过训练（免疫）后，作战能力变强了呢。

四、实际的保护时长。

这个也很关键哦。

有的免疫效果可能一开始很好，但是过了一段时间就不行了。

就像有些疫苗，可能小时候打的，长大了还得补打。

如果一种免疫能够持续很长时间，一直保护着我们，那这个免疫效果肯定是相当棒的。

比如说小时候接种的卡介苗，要是几十年都能让我们不容易得结核病，那这个免疫效果就像一个长久的守护精灵在身体里呢。

总之呀，免疫效果的评价得从多个方面来看，不能只看一个点，这样才能准确知道我们的身体是不是真的因为免疫而变得更强大啦。

评价人体免疫力的外文文献
以下是一篇关于评价人体免疫力的外文文献的示例：
标题：Assessment of human immune system function
作者：Smith, J. K., & Johnson, L. M.
期刊：Journal of Immunology Research
发表日期：2018年
摘要：人体免疫力的评估对于理解和改善免疫功能的关键因素至关重要。

在本研究中，我们综述了当前用于评估人体免疫功能的常见方法，并讨论了其优势和局限性。

主要评估指标包括：外周血淋巴细胞亚群分布、自然杀伤细胞活性、细胞因子产生水平、免疫球蛋白浓度和功能等。

我们还讨论了其他可能用于评估免疫力的新技术和方法，如单细胞RNA测序和多重免疫
组织化学。

最后，我们强调了在评估人体免疫功能时需要考虑的个体差异和环境因素。

评估人体免疫功能的方法可以提供关于个体的免疫状态的有用信息，有助于预测个体对疾病的易感性和治疗反应。

然而，存在许多挑战和局限性，如标准化和重复性的问题。

因此，我们需要更多的研究来改进评估人体免疫力的方法，并将其应用于不同疾病和人群中。

这篇文献提供了对目前评估人体免疫力常见方法的综述，讨论
了这些方法的优势和局限性，并提出了其他新技术和方法的潜在应用。

这些信息对于研究人员和临床医生在评估个体免疫功能时提供了重要指导，并促进了免疫学领域的进一步研究。

细胞免疫评价指标【实用版】目录1.细胞免疫概述2.细胞免疫评价指标的种类3.细胞免疫评价指标的应用4.细胞免疫评价指标的优缺点5.我国在细胞免疫评价指标的研究进展正文一、细胞免疫概述细胞免疫是机体免疫系统的一个重要组成部分，主要通过 T 细胞、B 细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞对病原微生物和异常细胞进行清除。

细胞免疫在抵抗病毒感染、肿瘤发生等方面起着关键作用。

二、细胞免疫评价指标的种类1.T 细胞亚群：包括 CD4+T 细胞和 CD8+T 细胞，它们分别在细胞免疫应答的辅助性和细胞毒性反应中起主要作用。

2.B 细胞亚群：包括 IgM、IgG、IgA 和 IgE 等免疫球蛋白，它们在体液免疫中发挥作用。

3.自然杀伤细胞（NK 细胞）：具有非特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的能力。

4.巨噬细胞：参与吞噬和消化细菌、病毒等病原微生物。

5.树突状细胞（DC）：作为抗原递呈细胞，诱导 T 细胞和 B 细胞产生免疫应答。

三、细胞免疫评价指标的应用细胞免疫评价指标广泛应用于临床检测、疾病诊断、免疫治疗效果监测等领域。

通过检测这些指标，可以了解患者的细胞免疫功能状态，为临床治疗提供依据。

四、细胞免疫评价指标的优缺点优点：1.可反映机体细胞免疫的整体状态；2.可对患者免疫功能进行定量评价；3.可为临床治疗提供依据。

缺点：1.指标波动较大，受多种因素影响；2.结果可能受实验方法、试剂等因素影响；3.对部分疾病的诊断特异性不高。

五、我国在细胞免疫评价指标的研究进展近年来，我国在细胞免疫评价指标的研究方面取得了显著进展，已经建立了一套较为完善的细胞免疫评价指标体系。

在检测方法上，也从传统的流式细胞术发展到了高通量测序、生物信息学分析等先进技术。

此外，我国学者还发现一些新的细胞免疫评价指标，如某些特异性抗原受体等，为临床诊断和治疗提供了新的思路。

总之，细胞免疫评价指标在临床检测、疾病诊断、免疫治疗效果监测等方面具有重要应用价值。