手术室压疮风险评估单

压疮风险评估与报告制度压疮（pressure ulcer）是因为长时间处于压力作用而引起的皮肤和组织损伤。

由于压疮可以导致严重的疼痛、感染和困难的愈合，严重的压疮还可能对患者的生命造成威胁。

因此，对于需要长时间卧床的患者，进行压疮风险评估和制定压疮报告制度非常重要。

1.患者特征：包括患者的年龄、性别以及与压疮风险相关的疾病、手术史等。

2.压力分布：确定患者身体的哪些部位容易受到压力的影响。

3.感知能力：评估患者对于疼痛、瘙痒等刺激的感知能力，以便及时发现压力引起的损伤。

4.活动能力：了解患者是否能够自行改变体位，减少长时间压迫的部位。

5.皮肤健康状况：评估患者的皮肤状况，包括患者是否存在湿疹、皮肤干燥等问题。

根据风险评估的结果，制定相应的预防策略。

预防压疮的策略包括：1.减轻压力：使用合适的床垫和减压垫，避免长时间压迫不同部位。

2.定期翻身：对于长时间卧床的患者，每隔2小时左右翻身一次，以减轻对其中一部位的持续压力。

3.保持皮肤清洁干燥：保持患者的皮肤清洁干燥，避免皮肤摩擦和湿度。

4.补充适当的营养：营养不良会增加压疮的发生风险，因此，为患者提供适宜的饮食，补充足够的营养是非常重要的。

压疮报告制度是对发生压疮的情况进行统计和分析的制度。

报告制度的目的是及时发现和处理压疮的问题，减少或避免类似的事件再次发生。

压疮报告制度应该包括以下内容：1.发生压疮的时间、地点和具体情况：记录发生压疮的具体时间、患者所在的机构或科室以及其他相关情况，以便后续的分析和处理。

2.压疮的程度和分类：根据压疮的损伤程度和分类，对压疮进行评估和记录。

3.相关检查和治疗：记录患者接受的相关检查和治疗措施，以便后续的评估和分析。

4.根本原因分析：对于发生压疮的原因进行分析，找出根本原因，以便后续的措施改进。

5.预防措施和改进措施：根据压疮的报告情况，制定相应的预防措施和改进措施，减少或避免患者发生压疮。

总之，压疮的风险评估和报告制度对于患者的健康和安全非常重要。

压疮危险因素评估表
床号：姓名：性别：年龄：
住院号：诊断：入院日期：
压疮发生危险因素评估表（Barden评分表）
预防措施：
1、一般处理□：视病情定时变换体位 +保持床单元清洁、干燥、平整+保持皮肤清洁干燥+严格交接班，详细观察记录皮肤情况。

2、二级处理□：一般处理+卧气垫床或局部减压措施。

3、其它措施：
使用说明：
1、压疮易患人群包括：患神经系统疾病者；老年人；肥胖者；身体衰弱、营养不佳者；水肿者；疼痛病人；石膏固定病人；大小便失禁病人；发热病人；使用镇静剂病人。

2、评分≤18分应填写《压疮危险因素评估表》，在相应栏内填写分值；评分12分以下应填写《难免压疮申报与监控记录》，上报护理部。

填表人签字：填表日期：年月日护士长签字：。

手术室压疮风险评估单定陶区人民医院手术室压疮风险评估单姓名:性别:年龄:体重:科室:住院号:术前诊断:手术名称:术前评估评估项目评分细则得分分值1分2分3分4分1.年龄<50岁50-64岁65-79岁≥80岁2.体质指数(BMI)BM:18.5-23.917.540.03.受力点皮肤完好红斑和(或)潮湿瘀斑和(或)水疱破损4.手术体位仰卧或侧卧位局麻俯卧位斜坡卧位全麻俯卧位5.预计术中施加的外力未施加外作用力存在摩擦力或剪切力冲击力同时具有摩擦力、剪切力、冲击力6.预计手术时<3h 3-4h >4h且≤5h >5h7.特殊手术因素1.全麻俯卧位时,患者的面部皮肤菲薄、浮肿、瘦削,加3分2.控制性降压、低温麻醉,加3分3.其它情况(如休克、水肿、严重创伤)酌情加1-4分备注:1.前6项依次计分,第7项为特殊手术因素的附加分。

10-11分为高度危险,≥12分为非常危险。

分值越高,压疮风险越高。

2.BMI=体重(kg)/身高(m)2术中护理措施1.减少摩擦力和剪切力提式床单移动病人□使用滑移垫□床单、衣服干燥,平整、无皱折□体位倾斜<20O□2.压力减缓用具的使用软垫部位:骶尾部□髂部□其他:凡士林□充气手套□ O形棉圈□软垫□3.皮肤护理保暖:升温毯□盖被□输液加温□冲洗液加温□防止消毒液浸湿消毒区域以外皮肤:棉签醮干□加垫布巾□保护眼角膜□耳廓、眼眶不受压□4.体位观察与护理安全稳固□肢体功能位□良好暴露术野□肢体无接触金属□各管道、电极线无受压□术后评估检查受压皮肤:完好□ 有压疮,请描述:根据压疮风险评估表评分得分是分。

估计病人手术期间可能会发生不可避的压疮,我们会尽力帮助患者避免发生压疮,希望得到患者及家属的配合和理解。

告知时间:病人/家属:巡回护士:相关文档：更多相关文档请访问：。

手术室压疮风险评估表手术室压疮风险评估表，可以帮助医护人员评估手术室中患者发生压疮的风险程度，提前采取预防措施。

以下是一个可能的手术室压疮风险评估表的示例，共700字。

手术室压疮风险评估表一、患者基本信息：1. 姓名：____________________2. 年龄：_____________________3. 性别：____________________4. 住院号/病案号：____________________二、基本评估：1. 入院时间：____________________2. 手术时间：_____________________3. 住院科室：____________________4. 手术室类型：____________________三、身体评估：1. 体重：____________________2. 身高：_____________________3. BMI指数：____________________ (计算方法：体重/身高^2)4. 营养状况评估：良好/普通/差5. 其他相关病史：____________________四、压疮风险因素评估：1. 无创血压监测时间（分钟）：_______2. 麻醉方式：全麻/局麻/其他_____________________3. 出血量：____________________4. 手术时间（小时）：_____________________5. 入院前尿潴留（是/否）：_____________________6. 长期卧床史（是/否）：_____________________7. 感染风险评估（无/中/高）：_____________________8. 特殊危险因素（如：意识障碍、运动障碍、尿失禁、消瘦、低蛋白血症等）：____________________五、压疮评估工具：1. 压疮风险评估工具（如Bradens评分表）：总分_______2. 皮肤状况评估：完好/受损（如：糜烂、红肿、潮湿等）____________六、评估结果和建议：根据上述评估信息的综合分析，我们评估出患者在手术室中发生压疮的风险程度为低、中或高。

手术室压疮风险评估及预防措施压疮，也就是压力性损伤。

近几年来，伴随着专科护理小组的快速发展，压疮专科护理已经获得广泛应用。

但与此同时，就手术室而言，有关压疮的风险评估及预防措施等，始终不如病区。

因此，下面将为大家介绍一些手术室压疮的风险评估及预防措施。

1.什么是压疮？所谓压疮，也叫压力性损伤，是指由于受到压力或压力联合剪切力作用的影响，造成皮肤或皮下组织出现局部损伤，一般情况下，常发生于骨隆突处，也可能是受到医疗器械或其他物体的影响。

1.手术室压疮风险评估1.风险因素与风险评估在压疮/压力性损伤的预防和治疗临床实践指南中，进一步扩展了压力性损伤风险因素的推荐意见，包括移动受限、活动受限和承受摩擦力等患者，同时也包括既往压力性损伤史以及糖尿病患者等，均存在压力性损伤的风险。

因此，建议临床工作者应注意压力性损伤史，以及压力点疼痛患者。

在临床实践指南中，还将糖尿病作为一条正式推荐意见，证明强度及推荐强度都属于最高等级，提醒临床工作者在实际工作过程中，应当对糖尿病患者提高警惕，特别是要注意压力性损伤的发生。

此外，针对压力性损伤风险评估的过程，指南中还提出了相应的推荐意见，其中就包括对患者进行压力性损伤风险因素筛查，并在此基础上制定出科学合理的风险预防计划。

风险评估工作，提供了一种结构化的评估方法，然而，随着压力性损伤危险因素的逐步更新，当前尚未出现一种能准确反映出所有风险因素的评估工具，所以，对于压力性损伤发生危险程度的估计，还需要依据专业人员的临床判断。

2.2皮肤与组织评估可使用皮下湿度或水肿测量装置等，作为常规临床皮肤评估的辅助方法，另外，在讨论部分中，也涉及到多种皮肤评估技术，比如超声或是激光多普勒血流测定等等。

随着医疗技术的快速发展，详细对患者皮肤的评估也会变得更加准确。

据相关研究发现，对于皮肤颜色较深的患者，在2-4期压力性损伤的发生率，将会远远超出皮肤颜色较浅的患者，之所以会出现这种情况，可能是因为皮肤颜色较深时，难以准确观察到1期皮肤的变化程度。

XX医院
住院患者压疮发生危险因素评估单
科室：床号：姓名：年龄：住院号：
压疮发生危险因素评估——Braden预测压疮危险计分评估表：
预防压疮的指导原则：
1、避免局部组织长期受压：
①定时翻身，减少组织的压力；
②保护骨隆突处和支持身体空隙处；
③正确使用石膏、绷带及夹板固定。

2、避免摩擦力和剪切力的作用：
①病人取半卧位时，注意防止身体下滑；
②协助病人翻身、更换床单和衣服时，切忌拖、拉、推等动作；
③保持床单清洁、平整、无碎屑；
④使用便器时防止擦伤。

3、避免局部潮湿等不良刺激：
①保持皮肤和床单清洁、干燥；
②避免病人直接卧于橡胶单或塑料单上。

4、促进局部血液循环：
①对长期卧床者，每日进行全范围关节运动，促进肢体的血液循环；
②经常检查、按摩受压部位。

5、改善机体营养状况：
①对易发生压疮者，在病情允许的情况下，给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修
复能力；
②不能进食者由静脉补充营养。

护士签名：日期：年月日。