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中孕期彩超筛查对诊断胎儿畸形的价值

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彩超及四维超声筛查对中孕期胎儿畸形的诊断价值

彩超及四维超声筛查对中孕期胎儿畸形的诊断价值

及 四维超 声筛 查 法 对 １ ０ ２ ０例 妊 娠 ２ ０～２ ６周 胎 儿诊 断 ， 并
经 引产或 出生 后得 到证 实 的一 组 胎 儿 畸形 进 行 分 析 。 旨在
进 一 步提 高超 声对 胎儿 畸形 的检 出率 ， 临 床提 供 客 观 、 为 可
靠 的诊 断依 据 。
１ 资 料 与 方 法
苑菁 饶平 张卫 涂睿
【 要】 目的 摘
探讨彩超及 四维超声 筛查 对胎 儿畸形的诊 断价值 。 方法 总结 １０ 例 妊娠 ２ ２ ２０ ０～ ６周胎 儿经
彩超及 四维超 声超 声筛查在 中孕期诊 断
彩超及四维超声 筛查 法， 最后确定诊 断的一组胎儿畸形 的声像 图特征 。结果 １０ ２ ０例 胎儿 中 ， 引产或 出生后得 经 ２例。结论
括头骨 、 头型 、 大脑镰 、 脉络丛 、 小脑 、 后颅窝池 、 侧脑室 、 透明 隔
腔。面部 ： 包括侧 面轮廓 、 眼眶 、 、 、 。胸 ： 鼻， 唇 腭 包括 心胸 比 、 心 脏 的形 态 、 四腔 心 、 出道 、 室长轴 、 流 左 三血 管图 、 膈肌 。腹 部 ： 包括 胃、 、 、 、 膀 胱 。脊 柱。 四肢 ： 括 肱骨 、 骨 、 肠 肝 胆 肾、 包 股 尺 桡骨 、 胫腓骨及手 足的联 续 。脐 带 内的血管及 数 目， 带与 胎 脐 儿胎盘 的连接 ， 胎盘 、 羊水 等。所有 图像均采 集于工作 站存档 ， 可供观察复查对 照。检查 者均 为经过 产科 超声 资格认证 理论
外 ， 还发挥 四维超声观 察胎儿 颜面部 及体表 结构 的优势 ， ｌ 司
作 者单位 ： ４０ 河南省信阳市 中心医院超声诊断科 ４ ００ ６
中国实用医刊 ２ １ ０ １年 ８月第 ３ ８卷第 １ ５期

彩超检查在胎儿畸形筛查中作用研究论文

彩超检查在胎儿畸形筛查中作用研究论文

彩超检查在胎儿畸形筛查中的作用研究【摘要】目的探究彩色多普勒超声在检测和筛选早中孕期胎儿畸形中的作用。

方法回顾性分析我院在2004年5月至2006年11月期间应用彩色多普勒超声对982例9周-15周孕妇进行产前检测得到的临床资料和超声影像。

结果在982例孕妇中，经过引产或者出生后被证实是畸形婴儿的有9例，彩色多普勒超声筛查诊断胎儿畸形的有10例，其中漏诊1例。

结论彩色多普勒超声检查在产前胎儿畸形筛查中具有良好的效果，起到了很大的作用，应当成为孕期检查的首选方法，对提高我国人口素质和计划生育有重要的价值。

【关键词】彩超检查；胎儿畸形；筛查；作用价值胎儿畸形是由于内部的发育异常而造成了器官或者身体的某些部位出现形态学缺陷。

人类的出生缺陷率很高，国外的发病率大约为1.5%。

国内的发病率大约为1.37%。

发生出生缺陷的顺序是：脑部积水、无脑儿、脑脊膜膨出、开放性脊柱裂、腭裂、唇裂、21三体综合征、先天性心脏病、脑膨出及腹裂等等。

畸形胎儿出生后既给家庭社会带来了负担，也给其自身带来了深深的痛苦，会影响人口素质的提高，这就与我国计划生育所提倡的“少生优生”相违背。

因此，在产前要对胎儿进行产前诊断，对胎儿畸形筛查，以便及时做好治疗措施。

现今，较为普遍的检查方法就是彩色多普勒超声（彩超）检查。

彩色多普勒超声技术因其应用方便且具有无创伤性一直应于胎儿产前诊断，能够提高脐带的穿刺技术、绒毛的吸取技术及羊膜腔的穿刺技术的成功率和安全性，以致可以进行其他的各项常规检查；近些年来，都采用三维超声，它对诊断胎儿畸形也有帮助；胎儿镜虽然有创伤性的诊断技术，但能更直接清晰地观察胎儿的生长情况，还可以取样诊断，甚至能够宫内治疗。

通过对我院982例孕妇应用彩超检查在胎儿畸形筛查中的临床和实际结果分析，可以确切地说，彩超检查对胎儿畸形筛查具有十分重要的作用和意义。

1资料与方法1.1资料选取我院在2004年5月至2006年11月期间应用彩超筛查胎儿畸形982例的案例。

彩色多普勒超声在产前筛查胎儿畸形中的应用价值

彩色多普勒超声在产前筛查胎儿畸形中的应用价值

缺如 １ 例； 其他 １ １ 例（ ７ ． ４ ％） ； 合并其他并发症
５ ９例 （ ４ ０ ． ０ ％） 。在 １ ４ ８例胎 儿 畸 形 中 ， 产 前 彩 超 共检出 １ ４ ３例 ， 检 出率 ９ ６ ． ６ ％（ １ ４ ３ ／ １ ４ ８ ） ， 另漏 诊 ５例 ， 分别 为单 纯腭裂 ２例 ， 多 指 畸形 １例 ， ２ ｍｍ 室 间隔 缺损 １ 例， 先天性 耳 畸形 １ 例（ 无耳） 。
Ｌ Ｏ ＧＩ ＱＳ ６彩 色多 普 勒 超 声 诊 断 仪 ， 凸 阵探 头 ， 探 头频率 ３ ． ０ ～５ ． ０ ＭＨｚ。参 照卫 生 部 《 产 前 超 声
检查指南》 中的相关标 准， 经腹对胎 儿进行 多方 位、 多切 面 的常 规顺 序 扫查 并 测 量 胎 儿 的 各项 参
（ 河北省深州市 医院 超 声科 ， 河北 深州 ， ０ ５ ３ ８ ０ ０ ）
摘 要：目的 探讨彩色 多普勒超声 （ 彩超 ） 在产前筛查胎儿畸形 中的应用价值 。方法 应用彩超对孕妇进行产前筛查 ， 采用 ３ ～５ ＭＨ ｚ凸阵探头经腹扫查 ， 按 照产前 超声 规范化检 查 ， 分别获取头部侧 脑室横切面 、 丘脑 横切面 、 小脑横切 面 ； 眼眶横 切 面； 唇冠状及横切 面； 左右室流 出道切面 ， 三血管切面 ； 腹 横切 面； 双 肾横切面 ； 四肢长轴切 面 ， 双足切 面及双手 切面 ； 胎盘 下缘及宫颈 内口关 系等 。发现异常后进行图像采集并对引产及产后进行 追踪随访 。结果 本组 １ ４ ８例胎儿 畸形 中 ， 神经管 畸
应用彩超检查行产前胎儿畸形筛查安全无创 ， 经济适用 ， 重 复性强 ， 值得 临床推广 。
关键词 ：彩色多普勒超声 ；胎儿畸形 ； 产前 诊断 中图分类号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ５ ３ 文献标志码 ：Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） １ ５ — １ ４ ９ — ０ ２ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ３ １ ５ ０ ５ ７

彩色多普勒超声技术在妊娠中期胎儿畸形筛查中的应用价值

彩色多普勒超声技术在妊娠中期胎儿畸形筛查中的应用价值

彩色多普勒超声技术在妊娠中期胎儿畸形筛查中的应用价值摘要】目的：分析彩色多普勒超声技术在妊娠中期胎儿畸形筛查中的应用价值。

方法：选取2017年3月—2018年10月来我院进行产前检查的孕妇520例为研究对象，采用彩色多普勒分析是否出现胎儿畸形。

结果：胎儿彩超中枢系统畸形、泌尿系统畸形、心血管系统畸诊断和确诊情况相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：彩色多普勒超声检查可发现多数胎儿形态结构异常，为妊娠期胎儿畸形筛查的重要技术手段。

【关键词】彩色多普勒超声；妊娠中期；胎儿畸形筛查【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）24-0086-01胎儿畸形主要指胎儿于母体子宫内出现生理结果异常、染色体变异，继而导致胎儿出生后发生各种生理缺陷。

畸形胎儿不仅会提升夭折率也会严重影响其出生后正常生活。

有研究指出，我国胎儿出生缺陷每年约5.6%，因此及时进行胎儿筛查，提升人口质量，十分重要。

有分析认为彩色多普勒超声可帮助医生进行孕中期胎儿状况分析，有效筛查畸形胎儿[1]。

现选取我院患者为研究对象，主要分析此种检测方式下，胎儿筛查状况，结果分析如下。

1.资料与方法1.1 一般资料取2017年3月—2018年10月收治的产前检查孕妇520例，孕妇年龄23～36岁，平均年龄（27.19±0.43）岁，孕期19～29周，平均孕周（25.26±0.61）周，孕前体重（51.04±1.69）kg，以产后病理分析为金标准：中枢系统10例、消化系统疾病3例、泌尿系统8例、心血管系统12例、其它疾病3例。

所有孕妇均无抽烟、酗酒以及吸毒等不良嗜好，所有孕妇均接受2次常规性超声检查，并动态跟踪孕妇状况，所有产妇均签署知情同意书，研究通过伦理委员会批准；排除有精神疾病孕妇，资料不全孕妇。

采用彩色多普勒超声检查后依据要求，可将结果告知患者和其家属，依据其自身意愿采取措施。

孕中晚期胎儿畸形超声筛查的价值

孕中晚期胎儿畸形超声筛查的价值
Ｍ ｅ ｈ ｄ １ ９ ８ ｅ ｓ ｓｔ ｈ ｅ ｔ ｌ ｉ ｓ ｅ ｔ ｎ ｓ ｓｅ ｆ ｒａ ｖ ｎ ｅ ｏｏ ｐ ｌ ｒｕ ｔａ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｎ ｆｐ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｔｏ ｓ ６， ３ ａ ｅ ｏ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｎ ｐ ｃｉ ｙ ｔ ｍ ｏ ｄ ａ ｃ ｄ ｃ ｌ ｒＤｏ ｐ ｅ ｌ ｓ ｕ ｄ ｓ ｒ ｅ ｉ ｇ ｏ ｒ ｇ ｎ ａ ｏ ｒ ｎ ｗｏ ｎ ｗｉ ｏ ｔ ａａ ｉｇ ｏ ｉ ｆｃ ｍｂ ｎ ｄ ａ ｄ ａ ａ ｙ ｅ ｔｏ ｐ ｃ ｉｅ ｙ Ｒｅ ｕ ｔ Ｏｆｐ ｅ ａａ ｌｒｓ ｕ ｄ ｓ ｒ ｅ ｉ ｇ ｏ ｌ １ ａ ｔ ｐ ｓ —ｎ ｔ ｌｄ ａ ｎ ｓｓ ｏ ｏ ｉ ｅ ｎ ｎ ｚ ｄ ｒ ｒ ｓ ｅ ｔ ｌ ． ｓ ｌｓ ｈ ｌ ｅ ｖ ｒ ｎ ｔ ｌ ｔａ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎｎ ａｌ ０１ ｃ － ｕ ｆ ｓ ｓ ｏ ｔ ｌ ｒ ｔｏ ｓｃ ｎ ｒ ｄ ｂ ｈ ｎ ｕ ｔ ｎ ｏ ｂ ｒ ｃ ｅ ｎ ｎ ｈ ｔｌｎ ｍｂ ｒｏ ５ ９ ｅ ｆｆ ａ ｍａｆ ｍａ ｉｎ ｗａ ｏ ｆ ｍｅ ｙ ｔ ｅ ｉｄ ｃ ｉ ｌ ｏ ，Ｓ ｒｅ ｉ ｇｏ ｔ ｅ ｔ ａ ｕ ｅ ． ６％ｏ Ｃｏ ｄｕ ｉ ｎ Ｐ ｅ ｅｌ ｏ ｉ ｏ ｆ ａ ｆ ｏ ｆ ． ｎ ｓｏ ｒ — ｎ ｔ ｌｆｔ ｌｕ ￣ ｓ ｕ ｄ ｓ ｓｅ ｏ ｔ ｅ ｄ ｍｉ ａ ｔ ｆ ｔｌ ｍａｆ ｒ ａｉ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉ ｇ ｈ ｓ ｉ ｏ ｔｎ ｉｇ ｏ ｔ ａ ｕ ， ｓ ｔ ｅ ｐ ｆ ｒｅ ａａ ｅａ ｌ ａ ｏ ｎ ｙ ｔ ｍｓ ｔ ｏ ｎ ｎ ｅ ａ ｌｏ ｈ ｍ ｔ ｃｅ ｎ ｎ ａ ｍｐ ｒａ ｔ ｄ ａ ｓｉ ｖ ｅ ｉ ｈ ｒ ｅ ｒｄ ｏ ｎ ｃ ｌ ｅ ｍｅｈ ｄ ｏ ｒ ｎ ｔ ｌｄ ａ ｏ ｉ ｔ ｏ ｐ ａ ａ ｉｇ ｓｓ ｆ ｅ ｎ

彩超诊断胎儿畸形的临床价值

彩超诊断胎儿畸形的临床价值

随着 超 声 技 术 的迅 速 发 展 以及 新 型 超声 诊 断仪 分 辨力 的 提 高 ， 声作 为一 项 无 创 伤 的技 术 ， 产 前 诊 断 胎 儿 畸 形 中 显 超 在
示 出独 特 的优 越 性 。本 文 通 过 对 在 我 院 接受 产 前 检 查 孕妇 超
心 血 管 畸 形 、 腭 裂 、 尿 系 统 畸 形 等 明显 的胎 儿 畸 形 诊 断 率 唇 泌
查。
１２ 仪 器 设 备 ．
Ｇ ｏｉ ７二 维 彩 色 多 普 勒 超声 诊 断 仪 ， ＥＬ ｇｑ 探
师 在 检 查 时 必 须 注 意 以下 几 点 ： 当 遇 到 羊 水 增 多 时 首 先 要 ① 考 虑 有 无 神 经 系 统 畸 形 及 消 化 系 统 畸 形 ， 水 少 时要 考 虑 有 羊
高 。为 了提 高 超 声 对 胎 儿 畸 形 的检 出 率 ， 少 漏 诊 率 ， 查 医 减 检
产前 超声 检查 的 孕 妇共 ５０１例 ， 龄 ２ ～３ ６ 年 ０ ８岁 。在 妊娠 ２ ～ ０ ４ ０周 接 受 彩 色 多普 勒超 声 产 前 检 查 ， 所 有 接 受 超 声 检 查 的 对 孕 妇进 行 跟 踪 随访 ， 对 部 分 畸 形 胎 儿 进 行 了尸 体 解 剖 学 检 并
［ ］ 李 国杰 ， 永 昌 ， 向 明 ， ．彩 超 筛 查 法 诊 断 胎 儿 畸 形 ［］ １ 周 朱 等 Ｊ ．中
检 查 的 步 骤 为胎 头 、 儿 唇 面 、 柱 、 腹 部 、 儿 四肢 情 况 以 胎 脊 胸 胎 及 子 宫 、 盘 、 儿循 环 血 流参 数 。 胎 胎
２ 结 果
３ ３ 超 声 检 查 的 安全 性 ．
彩 超 在 产 前 诊 断 的 应 用 广 泛 ， 是 但

中孕期Ⅱ级产前系统超声筛查技术联合胎儿大血管畸形筛查的应用价值

中孕期Ⅱ级产前系统超声筛查技术联合胎儿大血管畸形筛查的应用价值

182 影像研究与医学应用 2018年5月 第2卷第9期症疾病5例，误诊1例；具体情况详见表。

表 对比两组患者病理检查结果与彩超检查结果疾病种类超声诊断病理诊断准确率异位妊娠979997.98%卵巢囊肿蒂扭转81080.00%黄体破裂4580.00%流产91090.00%盆腔炎症疾病5683.33%合计12313094.62%3 讨论妇科急腹症的诊断可以依靠患者的疾病史、发病症状以及疼痛部位进行联合诊断，但常常无法确定其发病原因。

超声检查对本病的敏感度较好，超声检查能直接观察子宫形态、大小、内部回声情况以及宫腔和盆腔内是否有异常，操作较为简便[4]。

临床上常用的检查手段为高清的黑白B 超诊断以及彩超诊断，以上两种检查方式均对该疾病的诊断具有积极的临床意义。

阴道彩超与经腹彩超相比，具有一定的优势，前者可在短时间内获得更多的检查信息，且其不需要患者保持膀胱的充盈，不受患者体质的影响等[5]。

本组研究的结果显示：超声诊断的符合率为94.62%（123/130例），参考病理诊断发现超声诊断的准确度较为良好。

其中包括异位妊娠97例，疾病的准确率为97.98%，表明彩超在该类型疾病的确诊状况良好，使用彩超检查可获得清晰的盆腔成像，诊断难度较低；囊肿蒂扭转8例，其声像图特征不明显，容易误诊为囊肿，本组超声结果只提示囊性占位，初步诊断未将蒂扭转考虑在内，但后续经手术的病理结果证明超声的检查准确率为80.00%。

黄体囊肿破裂的超声成像一般为子宫周围出现非均质的不规则包块，此类型疾病的患者大多没有疾病史且多发生在经期后，鉴别该疾病主要是依靠血β-HCG等指标的变化，本组的研究显示患者全腹有包块与积液，1例被误诊为异位妊娠。

黄体破裂4例，存在1例误诊，流产9例，确诊率90.00%。

盆腔炎症疾病的诊断综合患者的临床表现以及病史与体征，做出判断并不难，本组获得5例确诊，确诊率为83.33%。

综上所述，彩超检查可用于帮助医生对妇科急腹症做出诊断，其确诊率较高，但急腹症的成像特点与妇科各类疾病均有相似之处，因此妇科急腹症的最终诊断需要依靠实验室联合彩超检查鉴别。

彩超筛查NT检出胎儿畸形的临床价值分析

彩超筛查NT检出胎儿畸形的临床价值分析
本研究回顾分析了 ４２例孕 １１～１３＋６周胎儿畸形的声像图特征，与后期或产后结 果相对比，并探讨误诊原因，为今后进一步提高彩色多普勒超声对胎儿孕早期畸形的诊 断提供依据。
（１）筛查条件 先在早孕期确定孕周，而后在 １１～１３＋６孕周进行第 １次彩色多普勒 超声筛查。１１～１３＋６孕周彩色多普勒超声筛查时，必须熟悉胎儿不同孕周的超声解剖 特征以及各发育阶段的超声 表 现，对 正 确 认 识 胎 儿 结 构 有 无 畸 形 极 其 重 要。 例 如：ＮＴ 的变化与孕周密切相关，限制在妊娠 １１～１３＋６周时进行。１１孕周以后颅骨顶骨及额 骨钙化，因此诊断胎儿颅脑畸形应在 １１孕周以后。
２０１５年 ６月 第 ２１卷 Ｎｏ．２
彩超筛查 ＮＴ检出胎儿畸形的临床价值分析
刘清求 余燕明 肖迎军 （福建医科大学附属三明第一医院超声科 福建三明 ３６５０００）
【中图分类号】Ｒ６７３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０６－０１４８－０１
超声检查是胎儿结构异常产前诊断的重要方法。目前中孕期胎儿结构超声筛查的 推荐检查时间为 １８～２４孕周，而早孕期胎儿染色体异常超声筛查公认检查时间是 １１～ １３＋６孕周。尽管中孕期胎儿畸形的超声检查仍不可替代，但随着超声诊断仪分辨率的 提高和检查者经验的总结，相当一部分数量的胎儿结构异常可以在早期诊断。本研究 通过对 １１～１３＋６周胎儿的首次超声检值。
（２）筛查方法 掌握技巧、按照一定的顺序部位进行规范化的检查非常必要。首先 要确定宫内生理性妊娠和判定孕周大小，为中晚期胎儿生长做好评估；其次注意 ＮＴ测 量、ＮＢ观察及测量、静脉导管及三尖瓣血流频谱观察。要注意操作技巧的运用［２］，因胎 儿体位及孕妇等因素影响不能很好显示时，可嘱孕妇起床走动 ３０分钟，让胎儿改变体 位再检查以获取标准清晰的图像；还要注意胎儿整体结构的观察，包括胎儿头颅的观察 （仔细观察头颅形态，颅骨光环是否完整，脑中线结构是否正常，观察脉络丛是否异常）。 胎儿前腹壁的观察：观察腹壁的连续性、完整性，脐带入口处有否异常，脐带内脐静脉与 肝脏内脐静脉的连续性。发现腹部有异常膨出或包块时，应多方位、多切面仔细观察包 块内部结构、包块表面覆盖状况、包块与脐带入口关系，并建议染色体检查。胎儿肢体 的观察：采用连贯性顺序扫查手法［３］对胎儿四肢进行认真仔细检查，排除肢体缺如、截 肢畸形、肢体形态异常等。

三维彩色多普勒超声筛查早中孕胎儿畸形的临床应用价值分析

三维彩色多普勒超声筛查早中孕胎儿畸形的临床应用价值分析

对 罔像 进行 观 察 ，因 为在 这 个 时 期 对 于某 些 像 位 的 观 察 还 是 较 难 ，这 要求 医生 需保持 而 心和 仔细 。若 埘胎 儿 各个部 位进 行 顺 序 寸
化 以及 规范 化 的筛查 是极 为必 要 的 。存 早 中孕 期 ，要对 这 个时 期
不 同 阶段 的胎儿 的超 声解 剖特 和 超声 表 现非 常熟 悉 ，这 对于 』 Ｅ 确 认识 胎儿是 否存 在畸 形具 有十 分 要的 作垌 。 在 对胎 儿 进 行 整体 结 构 的 彩超 筛 查 的 时 候 ，主要 是 对 胎 儿
１ 资 料 与 方法 １ 一般 资 料 ：本 研究 选 取对 象 为２ ０ 年 １ ～２ １年６ 入住 ． １ ０８ 月 ０１ 月 我 院 的 ８ ０ 早 中 孕 期 妊娠 的 孕 妇 ，对 其 临床 诊 治 资 料 进 行 唰 ８例
顾 性分 析 ，所有 孕 妇 均 行 ＿ 彩 超 筛 查 ，年 龄 ２ ４ 岁 ，平 均 ＝维 ０～ ２ （ ９８ ４２ ２ ．± ．）岁 ；孕 周８ ３ ，平均 （ ０ ±０ ） 。 ～１周 １． ． 周 ８ ９ １ 使用 仪 器 ：采 用 Ｇ —ｏｕｏ ３ 三维彩 色 多普 勒 超 声 诊断 ． ２ ＥＶ ｌｓｎ７０ 仪 ，凸 阵探 头频 率 ３ ． ＭＨ 。超 声 同像Ｔ 作 站 ，Ｈ 激 光 彩色 打 ５ １ ｚ Ｐ
２ 结 果
结 果 显示 ，２ 例 为畸 肜 胎 儿 ，单 纯 畸 彤 ８ ，复 合 畸形 １ ２ 例 ４
例 ，其 中３ 无脑 儿 、２ 例 例腹 裂 、１ 例唇 腭 裂 、３ 例胎 儿 水肿 、２ 例
先 天性 心脏 病 、２ 例先 天 性肺 肿 瘤 、４ 唇 裂 、５ 例 例盯 门紧 闭 ｝
孕妇宫颈进行测量 ，预测早产。对上述各组测量数据进行记录，

彩色多普勒超声筛查产科胎儿异常状况的诊断价值分析

彩色多普勒超声筛查产科胎儿异常状况的诊断价值分析

中国农村卫生2018年10月第20期总第146期China's rural health,October 2018,No.20,Total No.146 38彩色多普勒超声筛查产科胎儿异常状况的诊断价值分析庞丽丽（山东省菏泽市中医医院 274000）【摘要】目的：分析彩色多普勒超声筛查产科胎儿异常状况的诊断价值。

方法：选取本院2017年10月至今接受产前检查的孕妇1321名，在产前检查中均实施彩色多普勒超声筛查，将超声筛查结果与临床诊断结果相互印证。

结果：接受1321名产前检查孕妇中有28例孕妇临床诊断为胎儿异常状况，彩色多普勒确诊27例，漏诊1例.结论：采用彩色多普勒超声进行产前筛查，能够及时发现胎儿异常，实施终止妊娠，有效降低了围产儿病死率，对人口素质的提高具有重要意义。

【关键词】彩色多普勒超声；产前筛查；胎儿异常；【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X(2018)10-0038-01畸形胎儿是胎儿在母体子宫内发育异常导致器官或身体出现缺陷，据统计，我国孕妇妊娠期间胎儿畸形率为2%~3%，我国先天性缺陷因而占出生人口的5%左右，给家庭和社会带来了严重的痛苦和负担，因此，通过产前筛查及时终止畸形胎儿妊娠，能够极大减少孕妇的精神创伤和痛苦，同时还能够有效提高我国人口素质，减少缺陷胎儿的出生[1]。

彩色多普勒超声筛查能够对畸形胎儿进行准确判断，可直观、动态地观察胎儿情况，在产前筛查中具有重要的诊断价值。

1资料与方法1.1一般资料选取本院2017年10月至今接受产前检查的孕妇1321名，孕周18~37周，平均孕周（27.5±9.5）周，年龄21~36岁，平均年龄（28.5±7.5）岁。

1.2方法所有孕妇在妊娠中期均采用彩色多普勒超声进行产前筛查，叮嘱孕妇检查前喝水憋尿至膀胱充盈或半充盈状态，将探头频率设置为2.5~5.5MHz，指导孕妇采取平卧位，将腹部充分暴露，进行腹部常规扫查，确定胎儿方位后，沿着胎儿头、颈、脊柱逐一探查，对胎儿胸、腹部器官、四肢等分别进行横断面与斜断面观察是否有畸形，观察胎盘位置、检测羊水量、检查脐带结构以及缠绕情况。

三维彩超技术在早中孕胎儿畸形筛查中的临床价值

三维彩超技术在早中孕胎儿畸形筛查中的临床价值

进 入 细胞 内 ， 直 接 刺 激 神 经 细 胞 钙离 子 Ａ Ｔ Ｐ酶 ， 使 其
活 性增 高 。一 方面促 进 胞 浆 内钙 的排 除 ， 另 一 方 面增 强 线粒 体 、 内质 网等 钙库 的摄 取 和储存 钙 的作用 ， 从 而 大 大减 轻神 经 细胞 钙超 载 ， 使继 发 性 损 害 及 脑水 肿减 轻 。 国 内学 者 在 颅 脑 损 伤 救 治 方 面 已有 较 为 成 功 的
河南医学研究 ２ ０ １ ３年 ４月 第 ２ ２卷第 ２期
ＨＥ ＮＡ Ｎ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｒ ＥＳ Ｅ ＡＲ ＣＨ Ａ ｐ ｒ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ２ ２， Ｎ ｏ ． ２
Ｔ Ｓ Ａ Ｈ可 阻塞 中脑 导水 管 、 第 四脑 室 及 基底 池 ， 影 响脑
应 用 。
平 能进 一步 减轻 脑组 织 损 伤 ， 是 治 疗外 伤 性 蛛 网膜 下 腔 出血 简便 、 有效 、 安 全 的方 法 。
参 考 文 献
［ １ ］ 江基 尧 ， 朱诚 ． 外 伤 性 蛛 网膜 下 腔 出 血 ［ Ｊ ］ ． 国外 医 学 ・ 神 经 病 学 神 经外 科 学 分 册 ， １ ９ ９ ８， ２ ５（ ５ ）： ２ ２ ６ — ２ ２ ８ ．
清除 血液 成分 对脑 血 管 的 刺激 ， 避 免 或 减 少 症 状 性 脑
血管 痉挛 的发 生 。③改 善脑 脊液 循环 有利 于脑 脊液 的
吸收 ， 预 防梗 阻性脑 积水 的发 生 。 尼莫 地平 为二 氢 吡 啶类 钙 通 道 阻 断 剂 ， 其 药 理 作 用 主要 是 阻断 细胞 膜 上 的钙 离 子 通 道 ， 减 少 细 胞 外 钙
中 图 分 类 号 ：Ｒ ４ ４ ５ ． １ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ４ ３ ７ Ｘ ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ３ ７

彩超对胎儿畸形的诊断价值

彩超对胎儿畸形的诊断价值

【 关键词 】 胎儿 畸形 ；彩超 ；诊断 【 中图分类号 】Ｒ ７ １ ４ ． ４ ３ １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ７ — ０ ０ ８ ６ — ０ ２
控制 人 口数 量 ，提 高人 口素 质 ，少 生优 生 是 我 国 的 基本 国策 ，为减 少缺 陷 胎儿 的 出生 率 ，避免 给 家 庭 带来 巨大 的精神 压力 和 痛苦 ，保 障优 生 优 育 ，孕 期 彩 超 检查 已常 规用 于产前 检查 。彩 超 的使 用 有利 于对 胎儿 各 结 构
柱裂伴脑脊 膜膨 出；③上 唇部 中断 ，可见其 与鼻 间有裂 隙
并偏离 正中线提 示唇裂 ，如 通过该 裂隙可 观察到胎 儿舌 头
周 ，平均 （２ １ ± ２ ）周 ，高龄孕妇 １ ３ ５例 ，其 中孕妇在孕期 有发 热 、感 冒史服 用药物 １ ２ ９例 ，吸烟 和 （ 或 ）大量饮 酒 者３ ４例 ，接触放 射线 ，如 电离辐射 、微 波辐射等物 理性 致
究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
８６ ・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ［ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
中断 、不完 整 ， 横切 面椎体失 去正 常三 足鼎立 光 团提示 脊 柱裂 ，如可见 与脊柱 相连之 无 回声 暗 区合 并存在则 提示 脊
现将其 筛查 结果 报告 如下 。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 选 择我 院进 行 产前 检查 的孕妇 １ ２ ０ ０例 ， 其中经产 妇 ４ ５ ０例 ，初孕妇 ７ ５ ０例 ， 所有胎儿均进行系统检 查 。孕妇年龄 ２ ｌ 一４ ５岁。平 均年 龄 ２ ５ ． ８岁 ，孕期 １ ７～３ ８

孕18～28周彩超筛查诊断胎儿畸形

孕18～28周彩超筛查诊断胎儿畸形

超声检查时产前诊断中的重要 内容 ， 通过产前 超声 筛查 异 常胎儿 在 ２ ８周 以前 进 行 出生 缺 陷 的干 预 ， 降低 围产期死 亡 率 的重 要 措 施 。我 院 自 ２０ 是 ０６ 年 以来对 来 产前 门诊 进 行建 卡 产 检 的孕妇 ， １ 在 ８— ２ 周进行一次产前彩色超声检查 ， ８ 旨在提高胎儿畸 形 的检出率 ， 减低出生缺陷率。
ＭＳ Ｚ。
表 １ 超声 诊断与分娩结果对照一览表
按卫生部 ２０ ０２年 １ ２月发布的《 产期诊断技术 管理办法》 我 院彩色 多普勒 超声上机工作人 员拥 ， 有大型医疗设备上岗证并均进行 了彩色多普勒超声 胎儿 畸形 筛 查 专业 方 面 培训 。对 １ ８～２ 孕 妇 进 ４周 行超声检查 ， 获得以下标准切面 ： ①头部应有经过侧 脑室 及 丘脑 的横切 面 ， 于此切 面测 量侧 脑 室 内径 、 双 顶径 、 围。②心脏 ： 头 四腔心切面 ， 必要时需获得左 右心室流出道切面。③脊椎 ： 胸 、 颈、 腰骶尾椎纵切 面。④腹 部： 围测量横切面。⑤胎盘下缘 与宫颈 腹 内 口的 关 系。 ⑥ 颜 面 唇 冠 状 切 面 ， 要 时 横 切 必 面… 。对所 有 病 例 进 行 跟 踪 随 访 ， 算 敏 感 度 、 计 特 异度和漏诊率 ， 漏诊率为出生有结构严重异常而超 声 未检 出的胎儿 结构严 重异 常数 除 以胎 儿结 构严 重 异 常总 数 。
（ 州天河 区红十字会 医院 ， 广 广东 广 州 ５ｏ６ ） １６ ｏ
摘 要： 的： 目 探讨彩 超筛查诊断胎儿畸 形的价值。方法 ： ５ ０ 例孕 １ ～ ８ 孕妇进行 彩超筛 查对畸形 胎儿 对 ４ ５ ８ ２周 进 行诊断。结果 ： ５ 例 中超声诊 断胎儿畸形 ６ ５０ ４ ５例 ， 漏诊 ７例 ， 产后 （ 引产或 出生 ） 实 ７ 。结论 ： 证 ２例 彩超 可 以

彩超筛查早中孕期胎儿畸形的可行性及临床意义

彩超筛查早中孕期胎儿畸形的可行性及临床意义

彩超筛查早中孕期胎儿畸形的可行性及临床意义目的：探讨彩超筛查早中孕期胎儿畸形的可行性及临床意义。

方法：统计分析2012年10月至2013年12月我院收治的817例接受彩超筛查的孕妇的临床资料。

结果：817例孕妇中，彩超筛查20例为阳性，达到了2.4%的阳性率。

4例为生理性中肠疝，16例为严重畸形，达到了2.0%的畸形率，其中5例颈部水囊瘤，3例脐膨出，2例为复合型畸形，2例颈项透明层增厚，2例全前脑，1例无脑，1例水肿。

结论：彩超筛查早中孕期胎儿畸形的临床价值较高，且安全可行，可以作为临床常规首选筛查方法。

标签：彩超；早中孕期胎儿畸形；可行性；临床意义早中孕期胎儿畸形的诊断中，产前彩超筛查已经发展成为临床的首选方法，在对胎儿畸形的早期诊断中发挥着至关重要的作用[1]。

本研究对2012年10月至2013年12月我院收治的817例接受彩超筛查的孕妇的临床资料进行了统计分析，探讨了彩超筛查早中孕期胎儿畸形的可行性及临床意义，现报告如下。

1. 资料和方法1.1 一般资料选取2012年10月至2013年12月我院收治的817例接受彩超筛查的孕妇，年龄在19-41岁之间，平均年龄为（30.5±10.2）岁；孕周在10-14周之间，平均孕周为（12.3±1.6）周。

1.2 方法1.2.1 经腹部检查本研究所运用的彩色多普勒超声诊断仪器的型号和凸阵探头频率分别为西门子凤凰（ACUSON Antares）和3.5MHz。

让孕妇取仰卧位，经腹部扫查，扫查过程中做到多切面，确定宫内妊娠，将异位妊娠和病理性妊娠排除在外。

对头臀径进行常规测量，从而有效估测孕周。

如果孕妇为多胎妊娠，则需确定绒毛膜性。

对胎儿静脉导管（DV）血流频谱及整体胎儿结构进行认真观察，对胎儿颈项透明层厚度（NT）、胎儿鼻骨（NB）进行测量。

将测量数据详细记录下来，在工作站中存入采集的图像[2]。

1.2.2 确定绒毛膜性如果孕妇为多胎妊娠，需确定其绒毛膜性，单绒毛膜双胎胎盘交结处和双绒毛膜双羊膜囊妊娠胎盘交结处分别呈“T”和“A”字型回声[3]。

探讨彩超筛查妊娠中期胎儿畸形的临床价值

探讨彩超筛查妊娠中期胎儿畸形的临床价值

探讨彩超筛查妊娠中期胎儿畸形的临床价值发表时间：2017-08-24T15:58:22.517Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第11期作者：李春雨王艳[导读] 胎儿畸形又称胎儿缺陷，是指胎儿在孕妇妊娠期子宫内发生的结构或染色体异常。

大庆龙南医院 163453 摘要：目的浅析彩超筛查妊娠中期胎儿畸形的临床价值。

方法此次研究的对象是选取该院2012年3月—2013年9月诊治的500例妊娠中期孕妇，将其临床资料进行回顾性分析，孕妇孕龄均在13～25周的孕中期，采用彩色多普勒超声对胎儿进行畸形筛查，观察胎儿的面部脑部、胸腔心脏、四肢脊柱以及胎儿附属物、羊水、胎盘等，参照产后诊断结果，对筛查结果进行回顾性分析。

结果彩色多普勒超声妊娠中期胎儿畸形检测分布无脑畸形2例、脑积水3例、脊柱裂3例、心血管畸形0例、唇腭裂2例、消化道畸形1例、胸腹腔肿瘤1例、泌尿系统畸形2例；产后诊断无脑畸形2例、脑积水4例、脊柱裂3例、心血管畸形1例、唇腭裂2例、消化道畸形1例、胸腹腔肿瘤2例、泌尿系统畸形2例。

妊娠中期彩超检测共检测出畸形胎儿14例，畸形率2.8%，对照产后诊断结果畸形例数17例，畸形率3.4%差异无统计学意义（P>0.05），彩超检测妊娠中期胎儿畸形形态例数与产后诊断分布例数基本吻合。

结论彩超筛查妊娠中期胎儿畸形准确度较高，能有效检测胎儿畸形情况，具有较大临床推广价值。

关键词：彩超筛查；妊娠中期；胎儿畸形[Abstract] Objective To analyze the clinical value of color Doppler ultrasonography in screening fetal malformation during the second trimester of pregnancy. The object of this research method is selected in our hospital from March 2012 to September 2013 500 cases of pregnant women in second trimester，the retrospective analysis of the clinical data of pregnant women of gestational age were 13 to 25 weeks of pregnancy，using color Doppler ultrasound screening for fetal malformation，observation of fetal facial brain，chest heart，limb and spine well，amniotic fluid，placenta and fetal appendages，referring to postpartum diagnosis results，the screening results were retrospectively analyzed. The results of color Doppler ultrasound in second trimester fetal malformation detection distribution of anencephaly in 2 cases，3 cases of hydrocephalus，3 cases of spina bifida，cardiovascular malformation in 0 cases，2 cases of cleft lip and palate，digestive tract malformation，1 cases of thoracic and abdominal tumor in 1 cases，2 cases of postpartum urinary system malformation； diagnosis 2 cases of anencephaly，hydrocephalus in 4 cases，3 cases of spina bifida，cardiovascular malformation in 1 cases，2 cases of cleft lip and palate，digestive tract malformation，1 cases of thoracic and abdominal tumor in 2 cases，2 cases of malformation of the urinary system. Second trimester ultrasound detection were detected in 14 cases of fetal malformation，abnormal rate was 2.8%，the control of postpartum diagnosis deformity 17 cases，no statistically significant differences between the malformation rate of 3.4%（P>0.05），ultrasound detection of second trimester fetal malformation cases form and postpartum cases is consistent with the distribution of diagnosis. Conclusion color Doppler ultrasound screening of fetal malformation in the second trimester of pregnancy has higher accuracy，can effectively detect fetal malformation，and has greater clinical value. Keywords color Doppler ultrasound screening； mid trimester of pregnancy； fetal malformation；胎儿畸形又称胎儿缺陷，是指胎儿在孕妇妊娠期子宫内发生的结构或染色体异常。

中孕期彩超筛查对诊断胎儿畸形的价值

中孕期彩超筛查对诊断胎儿畸形的价值

中孕期彩超筛查对诊断胎儿畸形的价值刘瑞明;宋杰东;王文荣;张云;史建伟;蔡文娟【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2011(21)8【摘要】目的探讨彩超筛查在产前诊断胎儿畸形中的价值.方法 2007年1月～2009年8月间在该院做彩超筛查(只对胎龄18～28周检查)共8018人,其中住院分娩或引产确诊畸形194例,现对确诊畸形的194例新生儿和引产儿进行统计总结.结果 194例胎儿畸形中被彩超筛查检出且准确者153例,诊断符合率78.9%;彩超检查出但不符合5例,误诊率2.6%;未被彩超筛查出36例,漏诊率18.5%.结论中孕期彩超筛查在产前诊断胎儿畸形中起着重要作用,可以大大降低出生缺陷率.【总页数】4页(P1020-1023)【作者】刘瑞明;宋杰东;王文荣;张云;史建伟;蔡文娟【作者单位】江苏省连云港市妇幼保健院,江苏,连云港,222006;江苏省连云港市妇幼保健院,江苏,连云港,222006;江苏省连云港市妇幼保健院,江苏,连云港,222006;江苏省连云港市妇幼保健院,江苏,连云港,222006;江苏省连云港市妇幼保健院,江苏,连云港,222006;江苏省连云港市妇幼保健院,江苏,连云港,222006【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.彩超及四维超声筛查对中孕期胎儿畸形的诊断价值 [J], 闫微微2.中孕期彩超筛查对胎儿畸形诊断筛查结果分析 [J], 陈芗茹;张欣;孙海峰3.中孕期规范化产前超声检查对诊断胎儿畸形的价值 [J], 张芳莲4.中孕期规范化产前超声检查对诊断胎儿畸形的价值 [J], 张芳莲;5.中孕期脐动脉血流频谱检查对单脐动脉胎儿畸形的诊断价值 [J], 莫文开; 汤庆锋; 姚小丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

彩超诊断胎儿畸形的价值

彩超诊断胎儿畸形的价值
３ 讨 论
部发育 良好 ， 能清楚显示眼 、 、 鼻 嘴唇结构 ， 胎儿肺 、 肝脏 、 肾 脏、 肾上腺 、 胃泡、 膀肤等脏 器发育成熟 ， 唇裂及脏器有无异 常检 出率很高。 １ 检查方法 孕妇平卧位 ， ． ２ 在腹部行纵横斜 向检 查。仔 细认真检查 ， 按从上到下 的顺序依次检查 ， 特别 是检查胎 儿 时必须仔 细认真 ， 不能漏检一处 ， 以防漏诊 。 检查内容 ， 头颈 部： 示头部标 准断面 ， 显 看头部 颅骨光环是 否完整 ， 观察 颅 骨结构 ， 测量双顶径 、 头围 ， 内结构ｆ 中线 、 脑 脑 侧脑 室 、 络 脉 丛、 小脑）口鼻、 、 上唇的连续性及颈部有无肿物 。脊柱： 观察 脊柱 的连续性 、弯 曲度 ，观察脊柱 的排列一直追踪 到能 尾 部， 看有无成 角 、 裂开 、 中断。胸腔： 观察心脏 四腔的显示 ， 超 声 检 查 胎 儿 心 脏 主 要应 用 的切 面 有 四腔 心 切 面 ，左 室 流 出 道切面 ， 右室 流出道切面 ， 主动脉 弓长轴切面及动脉导管 弓
个 阶段羊水充足 ， 胎儿相对较小 ， 活动空 间相 对较大 ， 四 其 肢在羊水 中显示清晰 ， 骨骼数 目及其 连接关 系能清楚显 示 ， 四腔心切面显示 良好 ， 无脑儿 、 脊柱裂 、 腹裂 、 肢体缺失等 畸
形 均 能 明 确 诊 断 。孕 ２— ８周 ， 个 阶 段 胎 儿 大小 适 中 ， ４２ 这 面
畸形儿的出生 ， 减轻孕妇家庭的痛苦和负担 ， 提高社会人 口
素质 。
参 考文 献
［】 １李胜 利 ． 儿 畸形 产 前超 声诊 断 学【 ． 胎 Ｍ］ 北京 ， 卫生 出 版社 一 民
２ ０ ６８ ２ ０ ４． －１ ４
缺失或手足缺失 以及肢体 的连接是否正常 ， 测量股骨长 ， 观 察挠骨和胫 排骨 。看脐带结构是否正常 ， 有无单脐动脉 ， 脐 带有无绕颈 、 打结 、 脐带囊肿 ， 测量羊水 ， 观察胎盘位置 。 ２ 结果 产前 超声筛查 出各 种胎 儿畸形 ２ １例 ，复合 畸形 １ １

在中期妊娠胎儿畸形诊断中超声筛查的应用价值

在中期妊娠胎儿畸形诊断中超声筛查的应用价值

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.66178投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言近年来，随着生活水平的提高，医疗科技水平也不断发展。

胎儿先天发育畸形已经成为出生婴儿死亡的重要原因[1]。

所以，在临床中如何更好的诊断胎儿畸形便成了医生研究的重要问题。

对孕妇进行超声检查的方法主要是采用超声检查，通过不同分期，胎儿在子宫内的发育情况，判断是否出现胎儿畸形[2]。

本文主要研究在中期妊娠中，采用超声筛查对胎儿畸形的诊断价值，选取本院420例孕妇分组进行对比，其结果汇总如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2013年8月至2016年2月在本院进行超声检查的孕妇420例，根据检查时期不同，分为中期组和晚期组。

两组孕妇年龄20~34岁，平均年龄（27±2.5）岁，均属于单胎妊娠，妊娠20~36周，平均孕（28±4.2）周，两组孕妇均排除有心脏疾病的高血压疾病，组间比较孕妇的年龄、孕周及病史等资料，差异不明显（P >0.05），具有可比性。

1.2 诊断方法采用 PHIL-IPSiU22 型彩超诊断仪进行检查，给孕妇取仰卧位，应用探头频率为3.5~5.0MHz，进行常规检查，充分暴露孕妇的腹部， 并在腹部应用探头进行检查，先确认胎儿的方位，根据胎方位的部位，进行胎儿脑部双顶径、头围以及小脑等探测，在进行胎儿心脏、肺部、颜面部、脊柱、腹膜壁、胃、肾脏、肝脏、膀胱以及四肢是否出现异常，同时在进行血液系统、神经系统、消化系统及生殖系统是否出现畸形，最后观察胎儿的脐带、羊水和胎盘是否出现异常情况。

应用探头沿着孕妇腹部的某一条轴线进行反复行走，并记录每次检查的图像。

如果发现有异常情况，可进行多次检测，同时更换不同方位，从不同的角度记录胎儿的异常部位，为正确诊断胎儿畸形疾病提供可靠的依据。

NT超声检查结合孕中期四维彩超诊断孕妇胎儿结构畸形的应用价值

NT超声检查结合孕中期四维彩超诊断孕妇胎儿结构畸形的应用价值

NT超声检查结合孕中期四维彩超诊断孕妇胎儿结构畸形的应用价值张金花;陈海容;陈杰英【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2022(26)23【摘要】目的探讨颈项透明层厚度(NT)超声检查结合孕中期四维彩超诊断孕妇胎儿结构畸形的临床价值。

方法选择2019年10月-2020年10月于佛山市三水区妇幼保健院进行产前检查的2 655例孕妇,所选孕妇均于孕早期(11~13周,头臀径45~84 mm)行NT超声检查,孕中期(22~27周末)行四维彩超检查。

所有孕妇随访至引产后或分娩后,记录随访结果,分析NT超声检查结合孕中期四维彩超诊断孕妇胎儿结构畸形的检出率。

结果 2 655例孕妇经随访确诊异常胎儿34例,所占比例为1.28%;NT超声检出33例,所占比例为1.24%,其诊断符合率为97.06%。

异常胎儿中淋巴管囊瘤检出14例,占比为41.18%,所占比例最高;其次为四肢发育异常8.82%。

四维彩超检出50例,所占比例为1.88%,其诊断符合率为100.00%(50/50)。

诊断异常中,帆状胎盘检出25例,所占比例为50.00%,占比最高;其次为永存左上腔静脉16.00%、持续右脐8.00%、唇腭裂6.00%。

结论 NT超声检查结合孕中期四维彩超诊断在胎儿结构畸形筛查中具有较高的应用价值,能准确显示畸形情况,为临床判断提供更多有价值的参考信息,有利于早期明确诊断并制定或完善针对性治疗方案。

【总页数】3页(P69-71)【作者】张金花;陈海容;陈杰英【作者单位】佛山市三水区妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R714.2【相关文献】1.NT超声检查技术联合孕中期四维彩超对胎儿结构畸形的诊断价值分析2.NT超声检查技术联合孕中期四维彩超对胎儿结构畸形的诊断准确性探讨3.孕11～13周NT超声检查联合孕中期四维彩超筛查胎儿畸形的价值分析4.孕11~13周^(+6)NT超声检查联合孕中期四维彩超筛查胎儿畸形的价值5.早期行胎儿NT超声检查结合孕中期四维彩超诊断对胎儿发育状况的评估作用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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中孕期彩超筛查对诊断胎儿畸形的价值
发表时间：2012-11-22T09:59:14.310Z 来源：《医药前沿》2012年第22期供稿作者：骆玉露胡晓捷[导读] 对使用彩超在中孕期对胎儿畸形诊断的检查。

骆玉露胡晓捷 (青海省藏医院B超室 810007)
【摘要】目的对使用彩超在中孕期对胎儿畸形诊断的检查。

方法对2009年2月至2011年9月来自我院的1000例妊娠期在20～26周的胎儿采用彩超进行畸形筛查，最后来确定胎儿畸形的声像特征。

结果1000例胎儿中，经过引产或者出生之后证实为畸形胎儿的38例，彩超方法检验出的37例，漏诊1例。

结论彩超在中孕期诊断胎儿的畸形有重要的意义。

【关键词】彩超中孕期诊断胎儿畸形
随着超声仪器的不断发展，超声技术也在不断的提高[1]。

在怀孕期间进行超声检查，对优生有很重要的意义。

孕期超生具有很高的安全性和可靠性，能够快速的成像，能够重复的检查等优点[2]。

所以，孕期超生对胎儿畸形的检查是很有必要性的。

我们对来自我院进行彩超检查的1000例妊娠期在20～26周的胎儿进行胎儿诊断，并对结果进行分析，现将报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年2月至2011年9月在本院进行彩超检查怀疑胎儿畸形的检查者1000例。

经过彩超筛选检查，经过引产或者出生后得到证实的38例胎儿畸形的病例情况：孕妇年龄在19～41岁，平均年龄28.5岁；胎儿的孕周为20～26周，平均孕周为24.5周。

对孕妇进行询问病史，早期有无感冒史及发热，是否服用过有关导致畸形的药物因子。

1.2方法对所有的进行彩超检查的孕妇食用MyLab 60彩超诊断仪，探头的频率为1～8MHz。

采取仰卧位，必要的孕妇采取侧卧位，对怀疑有前置胎盘者需要充盈膀胱。

检查顺序先从头颅开始，包括：头型、头骨、小脑、后颅窝池、侧脑室、透明隔腔等。

面部包括，侧面轮廓，眼眶、鼻、腭、唇。

胸：包括心胸比、四腔心、心脏畸形、流出道、三血管图、膈肌等。

腹部检查包括：肠、胃、肝、胆、膀胱、肾。

脊柱。

四肢：包括股骨、肱骨、尺骨、桡骨、胫腓骨等。

对孕妇进行脐带与胎盘连接的检查，脐带内血管和数目。

对胎盘、羊水进行检查，所有的图像都采集于工作站的存档。

2 结果
1000例胎儿中，经过引产或者出生之后证实为畸形胎儿的38例，彩超方法检验出的37例，漏诊1例。

其中唇腭裂2例，主要为单脐动脉、脊膜膨出。

3 讨论
彩超对胎儿畸形有很高的诊断价值：有文献报道，胎儿先天的畸形发生率要在1%～2%[3]。

而在本组调查研究中胎儿畸形率要高[4]。

原因可能是有一部分孕妇在其他医院进行了检测之后，怀疑有畸形，然后在我院继续进行检查[5]。

只有检测仪器的质量好，才能够提高超声对胎儿各个结构全面系统的评价，才能够更好的检测出胎儿的畸形。

所以仪器的好坏直接影响到超声的质量和检测的结果[6]。

所以，我们使用彩超对胎儿进行系统的检查，不仅仅能够满足常规的检查要求，还能够发现无脑儿，严重的脑膨出、胸腹壁缺损、以及开放性脊柱裂等。

在进行彩超筛查步骤中，为了防止漏诊，需要按照以下步骤畸形胎儿筛查。

胎儿颅脑畸形很很重要的，胎头是胎儿的核心，如果胎头有畸形存在，其他的部位即使没有畸形也没有临床意义。

妊娠在20～26周的胎儿是主要器官基本发育成熟，羊水适中，是超声筛查胎儿畸形的最佳时期[7]。

很大一部分的胎儿出现畸形就是在这个时期。

胎儿出现畸形也是逐渐的形成的过程，只进行一次超声检查是不可能发现所有的畸形的。

即使在中孕期超声没有检查出明显的一场，亦应该在胎儿31周左右的饿时候再进行常规的超声检查，从而对胎儿的发育异常进一步的筛查。

参考文献
[1]李胜利.胎儿畸形产前超声诊断学[M].北京：人民军医出版社，2004：123-633.
[2]李胜利，陈琮瑛.超声诊断胎儿畸形的规范化和难点问题[J].中国超声医学杂志，2005，21(4)II：6-7.
[3]杨太珠.超声检查在胎儿畸形筛查中的应用[J].实用妇产科杂志，2010，26(7)：483-485.
[4]Frates MC,KumarAJ,Benson CB,et al.Fetal Anomalies:Comparison of MR imaging and US for diagnosis.Radiology,2008,232(2):398-404.
[5]Palat P,Suma S,Kantarcy M,et,al.Color Doppler US in the evaluation of uterine vascular abnormalities . Radio Graphics,2008,22(1):47-53.
[6]Johnson DD,Pretorius DH,Budorick NE,et al.Fetal lip and primary palate: three dimensional versus two-dimensional US .Radiology,2009,217(1):236-239.
[7]Baboza JM,Dajani NK,Glenn LG,et al.Prenatal diagnosis of congenital cardiac anomalies:a prenatal diangnosis of congenital cardiac anomalies: a practical approach using two basicviews.Radio Graphic,2009,22(5): 1125-1137.。