14
影响缩宫素引产成功的因素有哪些
引产指征:胎膜早破引产成功率97.5%;其次是妊娠期高血压疾病、过期妊 娠
宫颈成熟度;大于6分有可能成功,小于4分应先促宫颈成熟
促宫颈成熟方法:地西泮10mg静脉缓推或宫颈注射 ;小剂量缩宫素12u/5ooml5%葡萄糖滴
注败率预测表
催产素引产术的观察与护理
阜阳市人民医院妇产科 李娜
1
产科引产术定义 是指产妇不能自行临产,或因严重妊娠并发症如过期妊 娠、胎膜早破、中重度妊高征、IUGR、母儿血型不合、 ICP或母亲内科合并症等需终止妊娠,是自然临产前人为 诱发规律性宫缩而分娩的过程。
2
产科催产术的定义 是指产妇在自然或人工干预临产后因宫缩强度不够; 导致产程进展缓慢,需用药物加速产程进展的过程。
10
催产素点滴时的注意事项 每次增加催产素剂量都要监测、记录宫缩和胎心数据。没有证 据显示催产素影响到孕妇的血压和心率。 一旦达到理想的宫缩模式:点滴催产素维持目前的宫缩模式; 根据孕妇情况检测其生命体征。 在引产的整个过程中持续电子胎儿监护和宫缩监测。不过,若 催产素剂量和母/胎情况稳定,没有胎儿窘迫的征象,那么可以 间断进行电子监测,允许孕妇有活动、洗澡和改变体位的时间。 如果出现子宫过度刺激(连续两个十分钟内都有6次或以上宫 缩,或者宫缩持续时间超过120秒),并且有胎心减速/异常, 应立即进行宫内复苏。
13
正确的缩宫素引产操作流程 医生全面评估孕妇及胎儿情况→签《缩宫素引产同意书》→医生 开医嘱→病人在待产室或产房有专职助产士负责→助产士再次评 估孕妇及胎儿情况(测生命体征、听胎心音、查宫缩等)→查对 医嘱→建立静脉通道→调滴速→加药→听胎心音→记录→查宫缩 →调滴速记录→有规律宫缩后→OCT检查→结果正常→临产→进入 临产护理常规; 在有效宫缩6-8小时后→未临产→通知医生→遵医嘱停缩宫素滴入 →第二日再次遵医嘱按流程滴入,连续三天无效视为引产失败→ 行剖宫产; OCT检查→异常:胎儿宫内窘迫→停缩宫素滴入→吸氧、左侧卧 →无效准备手术。