学生心理素质档案

中小学生心理档案的建立与使用一、建立学生心理档案的意义加强中小学校的心理卫生工作，主动对中小学生进行心理教育与辅导，是当前素质教育的必然要求。

建立中小学生心理档案，为对学生个别心理问题咨询和辅导，促进学生心理健康发展，提供了重要的依据和信息，有助于心理教育工作的诊断、分析、解释、评价，有助于确定心理教育实施的目标、内容、方法与形式。

一、学生心理档案的建立有助于进一步完善教育教学工作，提高教育教学质量要了解学生，研究学生，就必须掌握学生心理发展的规律。

建立学生心理档案可以使教师了解学生个性，使教师在教育教学中能有的放矢，减少盲目性，提高针对性，从而提高教育质量。

如果教师对学生的性格、脾气等情况比较了解，就能比较容易做好学生的转化工作；如果教师对学生的能力、特长比较了解，就能比较充分地发挥学生的潜力和作用；如果教师对学生的学习能力和学习习惯比较了解,就比较容易改变学生学习落后的状况，反之就往往会出现“对牛弹琴”的现象，其结果学生不是无动于衷就是反复无常。

同时，作为学校教育，如果缺少了心理教育，缺少了学生心理素质的培养，则是不完整的教育，而学生心理档案的建立，则为心理教育提供了依据和信息。

建立学生心理档案也可以缩短教师了解学生的周期，提高教师总体工作的效率。

班主任老师接了一个新的班级以后，一切工作都要从头开始，其中一项重要而困难的任务就是尽可能在较短的时间内熟悉和了解学生，以便掌握学生工作的主动权，另外，科任老师对学生的情况一般都缺乏比较全面的了解，为了节约时间，提高工作效率，他们也需要有一个能全面反映学生个性特点的现成的材料。

二、学生心理档案的建立有助于促进学生心理的发展学校教育最终目标是育人，我们要培养的是有道德、有理想、有文化、有纪律的四有新人，他们能适应社会主义建设和发展的需要，能够不畏艰苦，刻苦奋斗，参与竞争，勇于拼搏。

我们培养的学生必须有顽强的意志品质，有高度的事业心，有强烈的求知欲，有健康良好的情绪情感，他们得学会生存，学会学习，学会做人，学会发展。

深入探索学生心理健康档案1. 引言学生心理健康档案是记录学生心理健康状况的重要文件，旨在为学生提供个性化、科学化的心理健康服务。

本文档将深入探索学生心理健康档案的建立、管理和应用，为学生心理健康工作提供专业、详细的指导。

2. 学生心理健康档案的建立2.1 档案内容学生心理健康档案应包括以下内容：- 个人基本信息：姓名、性别、年龄、年级、联系方式等；- 心理健康状况：心理测试结果、心理咨询记录、心理疾病诊断等；- 干预措施：心理咨询、心理治疗、药物治疗等；- 跟进情况：定期评估、调整干预措施等。

2.2 收集方法- 心理健康状况：通过心理测试、问卷调查、访谈等方式收集；- 干预措施：根据心理咨询、心理治疗等记录整理；- 跟进情况：定期评估、调整干预措施等。

2.3 建立流程1. 学生自愿参与心理健康档案建立；2. 进行心理健康状况评估；3. 根据评估结果制定干预措施；4. 定期跟进，调整干预措施；5. 档案信息实时更新，确保准确性。

3. 学生心理健康档案的管理3.1 档案保管- 采用电子档案管理系统，确保信息安全性；- 设置权限，限制档案访问范围；- 定期备份档案，防止数据丢失。

3.2 档案保密- 遵守国家相关法律法规，保障学生隐私权益；- 心理咨询师、教师等签订保密协议，确保信息不被泄露。

3.3 档案使用- 学生、家长、教师等可查阅相关档案信息，以便了解学生心理健康状况；- 心理咨询师根据档案制定个性化心理咨询方案；- 教育部门、学校根据档案为学生提供心理健康教育和服务。

4. 学生心理健康档案的应用4.1 个性化心理咨询- 根据档案信息，为学生提供个性化心理咨询方案；- 调整干预措施，提高心理咨询效果。

4.2 心理健康教育- 结合档案信息，开展心理健康教育活动；- 提高学生心理素质，预防心理疾病。

4.3 学生成长追踪- 关注学生心理健康发展，为学生的成长提供支持；- 定期评估学生心理健康状况，调整干预措施。

学生心理健康档案表范文摘要：一、引言1.学生心理健康的重要性2.心理健康档案表的作用二、学生心理健康档案表概述1.表格结构2.内容详解三、表格填写注意事项1.客观公正2.细致入微3.保护隐私四、表格应用场景1.学校心理健康教育2.心理咨询与治疗3.家庭教育与指导五、结论1.学生心理健康档案表的价值2.持续关注学生心理健康正文：一、引言在我国，学生的心理健康问题日益受到关注。

心理健康不仅关系到学生的个体发展，更影响到整个社会的未来。

为此，制定一份科学、合理的学生心理健康档案表显得尤为重要。

心理健康档案表旨在记录和评估学生的心理健康状况，为学校、家庭和心理咨询机构提供参考依据。

二、学生心理健康档案表概述学生心理健康档案表主要包括以下几个部分：基本信息、家庭背景、心理健康状况、心理测试结果、心理咨询记录等。

以下是对各部分内容的详解：1.基本信息：包括学生的姓名、性别、年龄、年级、民族、籍贯等。

2.家庭背景：涉及父母的文化程度、职业、家庭关系、家庭教育方式等。

3.心理健康状况：通过问卷调查、心理测试等方式，了解学生的心理状态，包括情感、认知、行为等方面。

4.心理测试结果：对学生的心理素质、心理问题进行量化评估，为后续干预提供依据。

5.心理咨询记录：记录学生在接受心理咨询过程中的问题、解决方案及效果。

三、表格填写注意事项1.客观公正：填写心理健康档案表时，应尽量避免主观臆断，确保数据的客观性和准确性。

2.细致入微：对学生的心理状况进行深入了解，关注细节，确保档案的全面性。

3.保护隐私：在填写过程中，要尊重学生的隐私权，对涉及个人信息的内容进行加密处理。

四、表格应用场景1.学校心理健康教育：通过学生心理健康档案，学校可以及时发现和预防心理问题，制定针对性的心理健康教育方案。

2.心理咨询与治疗：心理咨询师可以根据档案内容，为学生提供个性化的心理咨询和治疗服务。

3.家庭教育与指导：家长可以借助心理健康档案，更好地了解孩子的心理需求，调整家庭教育方式，为孩子提供良好的成长环境。

心理健康学生档案随着社会的不断发展，学生的心理健康问题受到越来越多的关注。

建立心理健康学生档案，有助于学校、老师和家长及时了解学生的心理健康状况，采取相应措施预防和干预心理问题，促进学生的健康成长。

本文将详细介绍心理健康学生档案方案的构建。

一、心理健康学生档案的定义心理健康学生档案是指对学生心理健康状况进行记录、评估和分析的文档。

它包括学生的心理素质、心理需求、心理问题及干预措施等方面的信息，旨在为学校、老师和家长提供参考依据，共同关注和促进学生的心理健康成长。

二、心理健康学生档案的内容1. 基本信息：包括学生姓名、性别、年龄、班级等基本信息。

2. 家庭背景：包括家庭结构、父母职业、家庭经济状况等。

3. 学业成绩：记录学生的各科成绩，评估学生的学习状况。

4. 社交情况：记录学生在校内外的社交活动、人际关系等。

5. 心理素质：评估学生的心理承受能力、自信心、情绪管理能力等。

6. 心理需求：记录学生在心理方面的诉求，如寻求帮助、心理辅导等。

7. 心理问题：记录学生可能存在的心理问题，如焦虑、抑郁、自卑等。

8. 干预措施：针对学生的心理问题，提出相应的干预措施和建议。

三、心理健康学生档案的建立流程1. 收集信息：通过问卷调查、访谈、观察等方式收集学生心理健康相关信息。

2. 整理信息：将收集到的信息进行分类、整理，建立心理健康学生档案。

3. 定期更新：根据学生的实际情况，定期更新心理健康学生档案。

4. 保密处理：保证心理健康学生档案的安全性，严格遵守保密原则。

四、心理健康学生档案的应用1. 教师：教师可以根据心理健康学生档案，了解学生的心理健康状况，采取相应的教学方法和策略，关注学生的心理健康成长。

2. 学校：学校可以根据心理健康学生档案，制定心理健康教育计划，提供心理健康课程和活动，营造良好的校园心理氛围。

3. 家长：家长可以根据心理健康学生档案，了解孩子的心理需求和问题，与学校共同关注和促进孩子的心理健康。

学生心理健康教育案例——用慧心开启特殊学生的心灵大门做了十一年班主任的我，一直相信：教育是心与心的交流，是一颗心唤醒一颗心的灵魂工程。

我一直信奉的教育格言是：“要用农人的细心与耐心对待生命的成长与演变！”一、个案介绍学生基本情况：姓名：杨某性别：女年龄：12岁年级：六年级二、家庭情况及平时表现父母离异，跟随爷爷奶奶生活，父亲因为生计奔波很少管教孩子。

该生学习成绩不太好，性格孤僻、任性，还很自卑。

课堂上从不参与讨论，课下不合群，有时还攻击同学，总是受到别人的欺负，人际关系很紧张。

在家里经常与爷爷奶奶发生口角，有时还打爷爷奶奶。

三、情况调查。

一次我正在办公室写教案，接到门房电话说是我班某学生的家长，请他上来，他说不方便，让我下去。

我刚一进门房，只见一位头发花白的老大爷，眼里噙着泪水，见到我他说：“老师请您救救我们孩子。

”我忙扶起爷爷，让他慢慢说。

经过了解，我才知道，原来我班杨某自从他爸妈离婚后，爷爷奶奶对她宠爱有加。

她把爸妈离婚的责任归于爷爷奶奶，事事和爷爷奶奶对着干，放学不回家，结交一些坏孩子，回到家就看电视，作业也不做，电话成了她的专线，总有人约她出去。

爷爷奶奶一说，就和他们大吵大闹，有时还大打出手，还扬言：少管他的闲事，否则就打他们，还说爷爷奶奶老了，根本不是她的对手。

都六年级学生了，还让年迈的奶奶为她洗衣服。

听了爷爷的讲述，我大为震惊，不禁不寒而栗。

爷爷临走时一再叮嘱，他来的事千万不要让杨某知道，否则又要和他们闹。

送走老人，我的心久久不能平静，思考着该如何打开孩子的心结。

四、原因分析及对策。

原因分析：1、由于父母离异对孩子打击很大，导致孩子心理不平衡，性格变异。

2、爷爷奶奶在孩子父母离异后溺爱孩子，使孩子变的任性、自私。

3、家庭的变故使孩子变的孤僻，学习成绩的不理想，使孩子变的自卑。

在加上与周围同学的关系紧张，使她变的畏缩，不感与人交流。

她只有在外面跟那些不了解她的孩子接触才有安全感。

对策：1、氛围导航，打开学生心结。

高中学生档案心理健康60字怎么写
1、热情、性格活泼开朗的我，心理素质好，对待生活、工作乐观向上、为人真诚、坦率，善于人际关系。

能吃苦耐劳，有较强的适应能力和自学能力，不易受外界环境的干扰。

2、上了三年的高中，我热爱学习，关心群众，乐于助人，团结同学，尊重师长，爱护同学，我是一个学习努力，用心探索，不怕困难，迎难而上的优秀学生，受到同学和老师的一致好评。

3、自强不息，努力奋斗是我的人生格言。

我热爱班级体，有较强的群众职责感，坚决不做有损班级利益的事，不怕苦不怕累，发扬艰苦奋斗精神。

我会坚定理想，确定目标，认定方向，迈者坚毅的步伐，不断走下去。

4、生活中，积极参加体育锻炼，体育体锻达标，擅打篮球，多次参加篮球比赛，为班级争光。

这也极大地提高了我与同学之间的团结协调能力，跟同学相处融洽、和谐。

学生的心理档案主要由六个部分组成：背景资料；学校表现；心理素质学习适应性分析；观察记录；咨询记录。

学生的心理档案系统提供心理评估，心理档案，心理咨询，心理预警，心理案例分析等功能。

它可以在整个校园的局域网或互联网中使用，为学校开展心理健康教育服务提供有效的保障机制，提高学生的心理素质，并根据他们的能力为学生提供先进的软件平台，从而促进学生的心理健康。

心理健康教育的规范化和快速发展。

影响学校心理健康教育应从建立学生的心理档案开始。

通过建立学生的心理档案，我们不仅可以掌握每个学生的心理健康状况，还可以动态监控学生的心理变化。

对于有心理危机的学生，他们还可以及早发现并进行干预，预防极端情况，并有效地预防，警告和干预；家长的学生也有预防和干预的能力，这有利于通过网络形成孩子的社交档案。

入学后两三个月内建立学生心理档案，有利于获得有价值的原始数据，如学习适应性，人际关系，学习焦虑等指标，方便以后进行数据比较；通过学习方法，学习习惯和人格特征的测试，我们可以充分了解每个学生，有利于根据自己的能力教给学生，提高教学质量。

通过建立预警机制，可以筛选，分析和实施心理危机学生。

工具学生心理档案的建立通常取决于心理测试量表并记录测试结果。

随着信息技术的发展，学生心理档案的建立普遍采用学生心理档案系统。

四个模块A.心理健康评估模块：针对学生的心理健康调查，心理健康测试以及针对测试结果提出专家指导。

B.心理档案管理模块：学校里有很多学生，因此对每个学生的考试后的心理档案管理进行人性化非常重要。

C.学生状态档案管理模块：对于学生的心理健康教育，应综合考虑影响学生情绪变化的因素。

如：考试成绩，自我评价，老师的评论，家庭因素等。

同时，该模块解决了学生身份的电子信息，极大地方便了学校的管理。

D.危机预警模块：针对考试中有心理危机的学生，系统会自动将学生带入危机预警系统，提醒老师关注学生的心理问题，让学生的家长参与其中在共同的关注。

大学生心理档案的具体方案嘿，各位看官，今天我们来聊聊一个相当重要的话题：大学生心理档案。

这可不是小事，毕竟现在的大学生面临的压力越来越大，心理问题不容忽视。

下面我就用我那十年的方案写作经验，给大家提供一个具体、实用、接地气的方案。

我们得明确心理档案的目的和意义。

简单来说，就是通过建立档案，对大学生的心理健康状况进行监测、评估和干预，从而提高他们的心理素质，促进全面发展。

一、档案内容设置1.基本信息：包括姓名、性别、年龄、民族、籍贯、联系方式等，这些信息是建立档案的基础。

2.心理状况评估：这部分是核心内容，包括心理健康状况、心理问题类型、心理承受能力等。

可以通过问卷调查、心理测试、访谈等方式进行评估。

3.心理咨询记录：包括咨询次数、咨询内容、咨询师建议等，这些信息有助于了解学生的心理变化和成长过程。

4.心理干预措施：针对学生的心理问题，提出具体的干预措施，如心理辅导、心理治疗、心理咨询等。

5.心理成长轨迹：记录学生在大学期间的心理成长过程，包括心理素质提升、心理问题解决等。

二、档案建立与管理1.档案建立：新生入学时，由心理咨询中心负责对学生进行心理评估，建立心理档案。

2.档案更新：每学期末，心理咨询中心对学生的心理状况进行评估，更新档案内容。

3.档案管理：心理咨询中心负责心理档案的收集、整理、归档和保管，确保档案的完整性和保密性。

4.档案查阅：学生本人、班主任、辅导员等可以申请查阅心理档案，但需遵循保密原则。

三、档案应用与反馈1.心理咨询：心理咨询中心根据心理档案，为学生提供有针对性的心理咨询服务。

2.心理辅导：班主任、辅导员根据心理档案，对学生进行心理辅导，帮助他们解决心理问题。

3.心理成长：学生本人可以根据心理档案，了解自己的心理状况，有针对性地提升心理素质。

4.反馈机制：心理咨询中心定期对心理档案的应用效果进行评估，收集反馈意见，不断优化档案内容和管理工作。

四、注意事项1.保密原则：心理档案涉及学生个人隐私，必须严格遵守保密原则。

中小学生心理档案记录表当前，中小学的心理健康教育主要由国家、社会和学校三个层面共同承担，从学生个人层面来看：学生是受人关注的群体之一，具有较强的个性特征；从学校层面来看，教育要以学生发展为本，要注重促进学生全面发展；从家庭层面来看，良好的家庭环境对学生健康成长有着重要影响。

随着时代的发展，学生心理健康教育已经从过去单纯关注考试成绩、分数，向以学业为重、心理健康教育、生命价值观等为导向转变和发展。

当前，我国中小学生心理健康工作还存在着一些问题和不足：社会大众对子女身心健康高度关注，社会整体压力比较大；父母或其他监护人对子女的心理现状认识不足。

这就要求我们必须重视学生生理与心理变化，注重教育引导和心理疏导。

在进行青春期相关性情感障碍的诊断与治疗时应重点关注青少年生殖系统、性道德和性规范与行为问题；要充分发挥学校或家庭教育在学生情绪释放及学习过程中作用。

一、我国中小学生心理健康教育现状我国中小学心理健康教育主要包括以下几个方面：一是生理功能与心理功能的教育；二是社会适应与人格塑造的教育；三是生命价值观的教育和情感交流的教育。

心理健康教育是一个系统工程，关系到中小学生健康成长，关系到国家现代化建设和中华民族伟大复兴目标和中国特色社会主义事业的发展。

从国家层面来说，要建立健全教育、卫生计生等部门联合组织实施，覆盖学校、家庭、社会所有群体和环节、全过程和全方位都具有共同性质和作用的心理健康教育体系。

从教师层面来说，心理健康教育教师不仅要掌握专业知识和技能，还要具有一定的心理学知识。

学校可以建立健全学生档案，掌握学生个体基本情况后可以及时对学生进行有效跟踪教育。

作为学生家长及学校来说，应当在关心、尊重和信任学生的基础上密切配合相关部门做好学校之间沟通工作。

1、家校之间缺乏沟通很多时候，孩子出现问题不是我们学校的原因，而是由于家长的原因，在了解孩子成绩问题的时候也没有重视。

学生成绩的好坏、品德是否良好、行为是否规范都需要通过家长来决定吗？这一点是值得家长深思的。

深度研究：学生心理健康档案1. 引言学生心理健康档案是记录学生心理健康状况的重要文件，旨在为学生提供个性化、全方位的心理支持。

本档案将全面分析学生的心理状况，包括心理素质、心理问题、心理需求等方面，为学生制定针对性的心理干预措施提供依据。

2. 档案内容2.1 学生基本信息- 姓名- 性别- 年龄- 学号- 班级- 联系方式2.2 心理健康评估- 心理素质评估：通过心理素质测试，了解学生的心理素质水平，包括情绪稳定性、抗压能力、自信心等方面。

- 心理问题评估：通过心理问题筛查，发现学生可能存在的心理问题，如焦虑、抑郁、人际关系困扰等。

- 心理需求评估：通过问卷调查、访谈等方式，了解学生在研究、生活、情感等方面的心理需求。

2.3 心理干预措施- 针对心理问题的干预：针对学生存在的心理问题，制定个性化的心理干预方案，如心理咨询、心理治疗等。

- 提升心理素质的干预：通过心理健康教育、心理训练等方式，提高学生的心理素质，增强心理韧性。

- 满足心理需求的干预：针对学生的心理需求，提供相应的支持和服务，如学业辅导、情感支持等。

2.4 心理健康动态- 定期更新学生心理状况：通过持续观察、评估学生的心理状况，及时了解学生的心理变化。

- 心理健康教育与宣传：开展心理健康教育活动，提高学生心理素质，营造良好的心理环境。

- 心理危机干预：对可能出现心理危机的学生进行及时干预，确保学生人身安全。

3. 档案管理- 保密性：确保学生心理健康档案的内容严格保密，仅限于学校心理健康教育相关人员查阅。

- 动态更新：定期对学生心理健康档案进行更新，以反映学生心理状况的变化。

- 存档与保管：将学生心理健康档案纸质版和电子版分别存档，确保档案的安全与完整。

4. 结论学生心理健康档案是学校心理健康教育的重要组成部分，有助于发现和解决学生心理问题，提高学生心理素质。

通过建立和完善学生心理健康档案，我们可以为学生提供更加精准、个性化的心理支持，促进学生健康成长。

大学生心理档案的方案清晨的阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的笔记本上，笔尖轻轻触碰着纸面，一系列关于大学生心理档案的方案在我脑海中迅速展开。

一、项目背景咱们先聊聊背景。

现在的大学生，面临着前所未有的心理压力，学业、就业、人际关系，样样都是考验。

为了更好地了解和帮助这些年轻人，建立一套完善的心理档案系统就显得尤为重要。

二、档案内容设定1.个人基本信息：姓名、性别、年龄、专业、联系方式等，这些基本信息不能少。

2.心理健康状况：这部分是重点。

包括心理测试结果、心理咨询记录、心理疾病史等。

得用专业的心理测试工具，确保数据的准确性。

3.行为表现：生活习惯、学习态度、人际关系等方面，这些都能从侧面反映一个人的心理状态。

4.应对策略：针对个体问题，提供专业的心理干预方案，包括心理治疗、心理咨询、心理课程等。

三、实施步骤1.数据收集：这个阶段，我们要通过问卷调查、心理测试、面对面访谈等多种方式，全面收集大学生的心理信息。

2.数据整理：收集到的数据要进行分类、编码、录入，确保每一份档案都准确无误。

3.数据分析：利用心理学专业知识和数据分析工具，对档案内容进行深入分析，找出潜在的心理问题。

4.干预方案制定：针对分析结果，制定个性化的心理干预方案，包括心理治疗、心理咨询、心理课程等。

5.跟踪反馈：在实施干预方案后，定期跟踪反馈大学生的心理状态，调整干预措施。

四、技术支持1.系统开发：建设一套专业的心理档案管理系统，实现数据的实时录入、查询、修改、统计等功能。

2.数据安全：采用加密技术，确保档案数据的安全性和保密性。

3.专业团队：组建一支由心理学专家、心理咨询师、数据分析师组成的专业团队，为档案的建立和管理提供支持。

五、预期成果1.提高大学生心理素质：通过心理档案的建立，及时发现和解决心理问题，提高大学生的心理素质。

2.优化心理健康服务：为大学生提供更加精准、个性化的心理健康服务。

3.促进心理健康教育：通过心理档案的数据分析，为心理健康教育提供有力支持。

学生心理健康档案自我评价范文（22篇）在这一学年度的工作中，我能够贯彻国家的教育方针，遵守规章制度，严格执行学校教学计划，完成教育教学工作任务。

遵守《职业道德规范》，做到依法执教、爱岗敬业、热爱学生、严谨治学、团结协作、尊重家长、廉洁从教、为人师表。

现就本学年的工作小结如下：一、做到了严于律己，以身作则，为人师表的，时刻注意自己的言行举止(做到语言文明，待人礼貌，举止端庄，衣着朴实，仪容整洁)使自己在思想、学习、劳动、生活等多方面做学生的表率，给学生树立一个好的榜样。

教师是学生的榜样，一言一行都会影响学生的成长，必须言传身教相结合。

在具体的教学实践中，我始终把师德放在第一位的，对学生热心、耐心、贴心，不歧视学生，对学生一视同仁，发现学生进步之后，及时表扬，激发学生的荣誉感，并且严格约束自己的言行，因为我深知“身教重于言教”，“为人师表”是多么重要。

二、做到了关心、爱护全体学生，尊重学生人格，从不体罚学生，促进学生在品德、智力、体质等方面全面发展。

既是学生的老师，又成为了学生值得信任的朋友。

作为班主任，我结合教育教学的特点，将思想教育和品德教育贯穿在教育教学活动的全过程中，帮助学生逐步树立正确的人生观和价值观，促进学生全面发展。

一旦发现有学生的思想出现问题，及时找他谈心，纠正他的一些不良思想和行为。

一旦有学生生病了，马上带他去校医室看病，或请家长过来接孩子回去看病。

三、在提高自身思想政治觉悟的同时，加强教育教学专业理论和业务学习，不断提高教育教学业务水平。

认真参加科组教研活动，和同事一起学习和探讨专业知识以及教学的新观念、新思想，并把这些新的教学方法运用到教学中去。

四、遵守国家法律法规，热爱学校，遵守学校规章制度。

从不迟到或者早退，有时候生病了也能坚持上好课。

我尽量做到严于律己，对工作认真负责，一丝不苟;与同事团结协作，顾全大局。

光阴似箭，岁月如梭，高二如流水般悄悄流逝，又是一个春绿江南的日子，在这个草长莺飞的日子里回首往事，不禁让人有些失落，伤感。

学生心理健康档案模板一、学生基本信息1. 姓名：____________________2. 性别：____________________3. 年龄：____________________4. 班级：____________________5. 学号：____________________6. 家庭地址：________________7. 联系电话：________________8. 家长姓名：________________9. 家长联系电话：_____________二、学生心理健康状况1. 情绪状况：（1）平时情绪稳定，较少出现情绪波动。

（）（2）情绪波动较大，有时难以控制。

（）（3）经常情绪低落，缺乏兴趣。

（）（4）情绪激动，易怒。

（）（5）其他：_________________________2. 心理素质：（1）心理素质较好，适应能力强。

（）（2）心理素质一般，适应能力一般。

（）（3）心理素质较差，适应能力较差。

（）（4）其他：_________________________3. 人际关系：（1）与同学、老师关系融洽，社交能力较强。

（）（2）与同学、老师关系一般，社交能力一般。

（）（3）与同学、老师关系紧张，社交能力较差。

（）（4）其他：_________________________4. 学习压力：（1）学习压力较小，能轻松应对学业。

（）（2）学习压力一般，能较好地应对学业。

（）（3）学习压力较大，较难应对学业。

（）（4）其他：_________________________5. 心理疾病史：（1）无心理疾病史。

（）（2）有心理疾病史，已治愈。

（）（3）有心理疾病史，未治愈。

（）（4）其他：_________________________三、心理健康评估与分析1. 评估方法：（1）观察法：通过观察学生在课堂、宿舍、活动等方面的表现，了解其心理健康状况。

（）（2）会谈法：与学生进行一对一的交谈，了解其心理需求、困扰等问题。