肛肠患者手术前后护理及饮食指导

混合痔的术前与术后护理［摘要］痔是直肠下端，肛管和肛门缘的静脉丛淤血，扩张和曲张所形成的静脉团，可分为内痔，外痔，混合痔，同一部位的齿状线上下均发生，临床兼有内痔外痔的症状者为混合痔。

环状混合痔是肛门直肠疾病中最常见的一种，主要症状为出血，疼痛，脱出，便后需用手回纳。

环状混合痔由于部位的特殊性，患者常常避讳就医，延误治疗。

手术是治疗混合痔的方法，而病人家属与医护人员的密切配合，细心护理对这些疾病的痊愈，康复，疗效及减少病人的痛苦起着至关重要的作用。

1、术前护理1.1 一般常规护理根据病种，病情安排病房，并保持环境整洁舒适，安静，空气清新。

护士应按时测量病人的生命体征，遵医嘱留取24小时的三大常规标本送检，并测定出凝血时间，经常巡视，及时了解发现患者生活起居，饮食，睡眠和情绪等方面的问题1.2心理护理混合痔除一般常规护理外，最重要的是心理护理。

患者术前往往表现为焦虑, 忧郁，恐惧等心理状态，而这些因素不消除会直接影响到手术，麻醉及术后创面愈合的成功与否。

术前应向患者及家属进行健康宣教，根据病情轻重，年龄，性别的不同分别给予心理疏导，耐心细致的劝慰，启发病人，使其消除恐惧，焦虑, 紧张的心理，以亲切体贴的工作方式得到患者的信任，使其增强战胜疾病的信心, 这些心理护理对麻醉，手术，术后起着一定的积极有效的作用。

2、术后护理2.1饮食护理饮食指导不仅对患者的创面修复与愈合起着不可忽视的作用。

而且可以减少或防止并发症的发生。

合理安排饮食，注意饮食卫生，有利于提高临床治愈率。

指导患者正确饮食，术后1-4天进食清淡易消化的半流质饮食。

4天后开始进食软食，忌辛辣，肥厚，油腻的食品，忌牛奶，豆类等产气多的食物，多吃蔬菜, 水果，多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物。

医学教育网2.2疼痛的护理术后患者疼痛较剧烈，护士应掌握患者疼痛的信息，正确评估疼痛的程度。

疼痛的程度是因人而宜的，作为护理人员要有同情心，要相信病人，鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，保持舒适的体位，平整的床褥，调节温度，在夜间尽量关灯, 减少噪音，创造缓解疼痛的环境。

肛肠科健康教育入院需准备哪些物品呢？1.宽松的衣裤：宽松清洁柔软的衣裤可减少对伤口的刺激，保持伤口清洁，避免感染。

2.餐具：如果在本院食堂订饭，需准备饭盒，我们会统一由食堂阿姨打饭，订饭需告知阿姨床号姓名。

取消也需告知阿姨。

3.肛肠科专用坐浴盆：用于患者术后温水坐浴、熏蒸治疗，可直接放于便器上使用，减少切口张力，利用伤口愈合。

4.常用生活用具：如牙刷，牙膏，毛巾，面盆，卫生纸等等。

5.饮食：为病人准备新鲜的水果，及蜂蜜。

避免辛辣刺激食品。

入院后该为手术做什么样的准备呢？一．完善各项检查：入院后需进行抽血、尿常规、粪便常规、心电图、胸片等检查。

医生会根据您的病情选择相关的检查。

其中抽血包括：血常规、凝血四项或五项、免疫、生化等，抽血一般在您入院后第二天早上6~7点进行，所以您需在入院后夜间12点至次日晨禁食水。

其他检查会由我们的生活护士带您们完成。

二．根据您的情况需进行消炎、补液等治疗：所以入院后尽量不要离开病房，以免延误治疗。

三.自身准备：1、精神状态及睡眠：放松精神，解除顾虑，保持充足睡眠，有利于保持充沛的体力的精神。

2、戒酒、戒烟：吸烟及饮酒，容易导致咳嗽、引起胃肠道以及肛门部充血，容易导致术后并发症或加重肛门疼痛等故应戒烟、戒烟。

3、节制饮食：根据医生的要求控制或调整自己的饮食。

4、肠道准备：术前要求排空粪便。

有时要求采用灌肠或服用药物等方法，清除直肠腔内的粪便。

对于便秘者易腹泻者，其肠道准备尤其重要。

5、其他准备。

如衣物、60岁以上请留陪护等。

痔疮手术前做好必要的准备，可减少术中和术后并发症的发生，有利于痔术后机体的恢复和切口的早愈合。

痔疮术前：术前应正常进食,排大便一次，便秘者可用开塞露诱便，复杂性手术需根据医嘱行肠道准备，术前清洗肛门局部，对于痔核炎性水肿术前需进行有效局部治疗。

术中：多取右或左侧卧位于手术台上，两腿曲膝，全身放松, 张口做深呼吸。

术中有肛门坠胀，排便感觉，属正常反应，两小时后可自行缓解。

肛肠疾病术前术后护理的经验体会术前护理心理护理：全面了解病人的生理及心理需求，耐心向患者及家属进行相关知识的宣教，做好解释工作，为病人提供完整的身心整体护理，以减轻患者心理负担，使患者产生依赖、安全感以及战胜疾病的信心。

饮食指导：手术前1天应节制饮食，晚上给予易于消化的少渣饮食，禁食辛辣刺激性食物，鞍麻病人手术当日早晨禁食水。

手术前清洁灌肠，灌肠时肛管应轻轻插入，以防擦伤黏膜，引起肛管直肠出血。

做好手术野皮肤准备，保持肛门皮肤清洁卫生。

术后护理一般护理。

术后“三关、三难”的护理：肛肠疾病术后，疼痛是肛门术后患者最大的难题，病人往往要过三关，闯三难，即疼痛关、换药关、扩肛关、排便难、饮食难、行步难。

一般术后2～3小时后即有不同程度的疼痛。

而肛肠疾病术后的疼痛较其他外科术后的疼痛要重。

这时病人表现的情绪特征往往是焦虑、紧张、恐惧、烦躁、易怒甚则嚎哭、呼叫、骂人，这样反而更加重了疼痛的程度。

在这时医护人员要表现良好的医疗品质，应同情、忍让、将心比心，用各种方式转移术后患者的注意力，频频的巡视，和蔼体贴的询问交谈，耐心细致地向患者解释肛肠疾病手术大多为开放性的切口，肛门局部有丰富的神经组织分布，各种因素刺激，括约肌痉挛等，以消除患者对疼痛的恐惧和疑惑心理，帮助患者正确认识及对待疼痛。

告知患者术后的疼痛与其自身的情绪、毅力和性格有密切的关系，增强其战胜疼痛的信心。

同时对于术后病人可协助每2小时翻身1次，避免平躺，侧卧时可在膝盖处置放枕头，以防压迫伤口造成不适。

并请患者最亲近、最信赖的人协助，使患者痛感转移，并耐心的解释某些剧麻镇痛药的利弊及在必要情况下的使用。

这些措施对术后患者度过疼痛这一关行之有效，并降低了剧毒麻醉镇痛药的使用及重复使用。

术后的换药关、扩肛关与患者对疼痛的恐惧直接有关。

对此除采取上述措施外，还应在此之前做好准备工作；要解除患者的顾虑，增加对换药、扩肛重要性的认识，使患者认识到这两项必备的措施对术后的痊愈、康复起着举足轻重的作用。

中医肛肠科护理常规一般护理常规1. 病室环境。

（1）.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

（2）.根据病证性质，控制适宜的室内温湿度。

2.根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。

3.入院介绍（1）.介绍主管医师、责任护士、护士长、科主任，并通知医师。

（2）.介绍病区环境及设施的使用方法。

（3）.介绍作息时间、相关制度。

4.生命体征监测，做好护理记录。

（1）.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

（2）.新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次，次日起改为每日1次常规测试。

（3）.若体温37.5℃以上者每日测体温、脉搏、呼吸4次；若体温39℃以上者每4h测量1次，或遵医嘱执行；体温持续正常3d后改为每日1次或遵医嘱执行。

（4）手术患者从术前1d起每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3d；如有发热，按第3条或遵医嘱执行。

体温正常后改常规测试。

（5）.危重、大手术患者，每日测体温、脉搏、呼吸4次，或遵医嘱执行；制定护理计划和护理措施，认真实施。

5.每日记录大便次数1次。

6.每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。

7.协助医师完成各项检查，告知患者检查前后注意事项。

8.遵医嘱执行分级护理。

9.定时巡视病房，做好护理记录。

（1）.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面问题，实施相应的护理措施。

（2）.手术患者按手术护理常规进行，做好术前准备、术后护理。

（3）.观察伤口有无出血，出血于大便的关系。

发现异常，报告医师并配合处理。

10.根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

11.加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。

12.遵医嘱准确给药。

正确实施外治熏洗法，注意观察用药后的反应。

13.遵医嘱给予饮食护理，忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。

14.预防院内交叉感染。

（1）.严格执行消毒隔离制度。

（2）.做好病床单位的终末消毒处理。

县中医医院肛肠疾病知识宣教尊敬的患者；您好，如果你换了肛肠疾病，请接受肛肠科的健康指导：一、饮食1、术前可进普食，但不宜过饱，戒烟酒，忌辛辣、香燥之物。

2、术后三天进半流质，如肉末稀饭、面条等。

忌食牛奶、豆类等产气多的食物。

第四天可进普食、蛋类、猪瘦肉、牛奶等。

粗细粮搭配。

3、多吃蔬菜水果，以滋阴润燥、清热解毒、凉血止痛的冬瓜、茄子、苦瓜、白菜为好。

二、主要用药及注意事项1、术后控制排便24小时，之后每天上午换药一次，换药前排空大便，用七叶硝矾洗剂熏洗、坐浴、初步清洗伤口，如有伤口出血，应及时报告医生。

2、坐浴时取下外层辅料，以1：8的比例配坐浴水。

3、术后常规静滴抗生素5—7天，输液时不能随意调整速度。

4、口服中药每日三次，以饭后半小时为宜，若服后大便次数增多，可适当减量或停服。

三、生活起居1、按时作息，起居有常。

2、保持肛门清洁干燥，勤换内裤，养成定时排便的习惯，便后坐浴。

四、保持情绪稳定，精神愉快，气血平和有利于疾病康复。

五、活动及功能锻炼1、手术当天应卧床休息。

2、术后抗病力下降，防止外感风寒。

3、术后一周内只能在病区内活动，一周后可根据病情到院内散步、但时间不宜过长。

痔疮病人术后7—15天是痔核脱落期，不能活动过多，保持大便通畅，防止继发出血。

4、不久坐久蹲，不坐太热、太冷，潮湿物体及地面。

5、手术后7天每日坐2次提肛运动，每次2分钟。

十天后可做肛肠腔内治疗，有扩肛止痛、软化疤痕的作用。

6、勿负重远行，防止过度疲劳。

六、复查指征一有异常，及时就诊。

如；肛门疼痛，便后出血。

肛门处有分泌物流出或瘙痒不适等。

祝您早日康复！。

肛肠科一般护理常规一、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。

根据病症性质适当调节温湿度。

二、根据病种、病情安排病室。

护送患者至指定床位休息。

适时给患者（家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。

介绍主管医师、护士。

三、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，做好记录。

并通知医生。

四、四、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。

若体温37.5℃以上者改为每日4次，体温39℃以上者改为每4小时一次。

或遵医嘱执行。

体温正常3日后改为每日一次。

每日记录二便次数一次。

五、按医嘱执行分级护理。

六、24小时内留取三大常规（血、尿、便）标本送检，并测定凝血时间及血小板计数。

七、危、重及大手术的患者制定护理计划，认真实施，做好记录，并床头交接班。

八、经常巡视，及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。

需手术的患者，要做好术前准备和术后护理及指导。

九、严密观察患者的神态、面色、体温、脉搏、呼吸、吉象、脉象、皮肤、出汗、排便规律及其性状等变化，若发现病情突变，可先行应急处理，立即报告医师，并积极配合抢救。

十、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。

十一、按医嘱准确给药，解释和观察服药后的效果与反应。

十二、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。

做好病床单位的终末消毒。

十三、做好卫生宣教和出院指导，并征求意见。

肛肠手术前后护理常规一、术前准备1、按肛肠科一般护理常规。

2、协助做好胸透、直肠镜或乙状结肠镜等必要的检查。

3、了解患者有无手术禁忌等，如高血压、糖尿病、肛管皮肤破溃、感染、严重湿疹，女性患者是否月经来潮等，及时向医师反应。

需输血者做好输血准备。

4、做好患者的情志护理，消除顾虑和对手术的恐惧感，取得患者的合作。

5、术前嘱患者洗澡、更换衣裤。

指导练习床上大小便。

6、术前8小时禁食。

7、备皮：前起会阴、后至尾骨、两侧达坐骨结节，并用1:5000高锰酸钾溶液或温开水坐浴。

肛门疾病术后饮食护理山东省烟台白石肛肠医院近年来，由于人们生活、工作上的压力越来越大，再加上饮食不注意，很多人容易患上肛门疾病。

如：痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等。

然而由于人们对于这些疾病的认识不足及健康知识的缺乏，很容易延误病情，当疾病达到一定的严重程度时，则只能依靠手术根治。

由于肛门病术后多存在排便时疼痛，所以有些病人通过控制饮食量而减少排便甚至不排便，尤其手术当天拒绝饮食或少食的患者较易出现入厕途中低血糖等较为严重的并发症。

烟台白石肛肠医院针对这一问题，临床上给予正确的饮食及排便指导，并制定出详细的饮食计划，取得满意的效果，现介绍如下。

1、心理护理：向患者及家属讲明饮食与排便、饮食与疾病康复的关系，根据辨证制定合理的饮食，使患者及家属配合。

2、术后饮食计划2、1 一般患者术后饮食计划手术当日午餐：山珍面汤配料：木耳、金银花、枸杞、时令蔬菜、面条功效：凉血止血，清热解毒，补气养血之功效手术当日晚餐：黄芪补脾粥配料：黄芪、山药、大枣、糯米功效：补中益气，健脾胃，养血安神，补虚补血，健脾暖胃之功效手术次日早餐：营养小米粥配料：小米、大枣功效：补中益气，养血安神，健脾和胃之功效手术次日午餐：什锦鲍鱼鸡汤配料：鲍鱼、鸡（去油后）、菌类、枸杞、红参、山药、木耳功效：益气强身，滋肾养胃、滋补肝肾、通便排毒、提高免疫。

手术次日晚餐：芹菜炒百合配料：芹菜、百合功效：养阴生津、清心安神、润肠通便之功效之后的饮食可根据患者平时的排便情况、切口情况及自身病情或喜好选择食物如下（特殊病人术后饮食计划）2、2 特殊病人术后饮食计划2、2、1 便秘：大便结干是许多患者比较担心的问题，不仅会引起排便疼痛，而且易致切口出血。

应指导患者多饮水，多吃蔬菜、水果。

如香蕉、芹菜、菠菜、竹笋、蜂蜜等。

2、2、2 腹泻：手术患者要注意饮食卫生，一旦发生腹泻，应进清淡易消化的饮食，也可使用一些涩肠止泻的食物，如山药、大枣、无花果等。

2、2、3 贫血：痔疮患者由于长期便血导致的贫血十分多见，为了确保切口愈合不受贫血等因素的影响，在使用药物的同时也应注意提供营养丰富，富含造血物质的食物，如动物的肝脏、瘦肉、菠菜、猪血、海参、松子等。

痔疮健康教育痔疮是临床最常见的一类肛门直肠疾病，是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生充血曲张所形成的静脉团。

根据发病部位的不同，分为内痔、外痔、混合痔3种。

其发病原因主要是由于肛管解剖位置低，腹腔内压力增高及长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物等引起。

主要症状有便血、脱垂、坠胀、肿痛、便秘等．给患者带来了很大痛苦和许多不便，严重影响患者的工作和生活。

一、术前护理1、心理护理心理护理在整个护理工作中占有很重要的地位。

一般患者在入院后，手术前都存在各种各样的心理顾虑，尤其对于病史较长，合并肛裂且长期疼痛患者，心理问题尤为突出。

心理问题产生的根本原因是对手术方式及疗效不了解，对其安全性存在顾虑。

术前做好患者及家属的解释说服，进行有关信息交流，鼓励安慰患者，为手术做好准备。

2、肠道准备痔疮手术前的患者，一般只要求术前清洁灌肠，排空大便即可，术前1天进软食，避免辛辣刺激食物。

术日晨用结肠水疗仪进行清洁灌肠，以排空肠道内容物，清洁肠道，减少肠道细菌含量，降低术后感染率。

3、术前准备完善心、肺、肝、肾功能测定测定以及体温、脉搏、呼吸、血压，血糖等体格检查，以全面掌握病情，对一些暂不适宜手术者，要进行手术前调节，以确保手术安全。

二、术后护理1、术后回病房后监测脉搏、血压、体温等生命体征，严密观察伤口有无渗血，如见敷料多层染有新鲜血液，应立即检查创面是否有活动性出血。

详细记录大便次数、性状、肛门括约肌的收缩功能、状态等。

2、术后体位以3O。

一45。

侧卧位为主，伤口处垫卫生巾或成人护理垫保持肛周皮肤清洁干燥，避免或减轻对肛周皮肤的刺激。

3、疼痛护理手术后常因肛管括约肌痉挛和肛管内填塞敷料过紧而引起剧烈疼痛，可适当应用止痛剂，必要时给予放松填塞物，并注意防止伤口受压。

一般在术后12h后解除加压包扎物，缓解患者腹胀、小便不利等术后并发症。

4、常见并发症的防治及护理①尿潴留可能与麻醉、术后肛门疼痛刺激以及部分患者肛门内填塞止血纱布等有关。

痔疮手术前后饮食调护摘要：随着社会生产方式的改变，和人们生活水准的不断提高，人们的综合健康水平每况愈下，多数人都处于亚健康状态，从而导致人体极易遭受疾病侵扰的现象，在当前医院的临床治疗中，痔疮成为一种非常多见的肛肠疾病，在痔疮患者治疗中，通常是采取手术治疗方法，患者手术实施前后的饮食调护，对于术后康复极为关键，下面的文章以痔疮手术前后饮食调护为主要内容进展开一系列分析，旨在进一步挖掘饮食调护在痔疮患者治疗中所发挥的效果和实际价值。

关键词：痔疮手术前后；饮食调护；护理引言近年来，痔疮疾病在我国民众中的发病率越来越高，痔疮可以说是一种普通疾病，治愈率也非常高，而且不易复发，但是带给人们工作生活等各方面的负面影响是非常严重的，在痔疮患者护理工作中，针对患者实际情况合理实施饮食调护是非常关键的，科学性的饮食调护，有利于降低患者痔疮复发几率，促进患者尽快康复，而发起痔疮手术前后饮食调护的分析研究，可进一步促进痔疮患者护理的科学性，对提升痔疮患者护理质量，提高患者护理满意度具有显著促进作用。

1.简述膳食健康护理在痔疮手术之后的康复作用根据中医学理论观点。

在痔的病因当中，主要是由长期便秘、气虚加体弱、劳逸失调、恣食辛甘，饮食不规范以及风湿热侵造成的，以致于形成湿热蕴结在肛门，气血滞留在大肠，气血运行不畅，邪毒外侵的状况。

在当前医疗条件下，痔疮手术虽说不大，可是预后恢复不好，会引发各种并发症，因此对患者身心健康构成严重影响，以至于使患者的生活质量大大降低。

当痔疮手术发生后，在伤口换药以及外加用药的情况下，护理食方面也起着不可忽视的重要作用。

如果只是食用流质食品、半流质食品或者按患者食谱用食，并不能起到针对性、个体性的指导作用，在《金匮要略》中记载：“所食之味，有与身相善，有与病相宜，若得宜则善体，害则成疾。

”足以说明饮食对于患者的重要作用。

在中国的膳食文化中，中医膳食是根据每一种食物的功能与性味而组成的各种食疗方效，以达到调节患者脏腑的机能，使患者根据临床症状以及痔疮的类型进行选择，使患者能够尽快恢复到正常，增强其抵抗力，从而减少手术后尿潴留、疼痛以及便秘的发生，加速患者的康复进程。

肛肠科护理常规(全本)肛肠科疾病一般护理常规【评估要点】(一)术前评估1、健康史①饮食惯，是否常吃辛辣刺激食物或饮酒；②有无长期站立，坐位或腹内压增高等因素；③治疗史；④有无其他伴随疾病如心血管疾病、糖尿病等。

2、身体状况①局部症状，直肠肛管周围红肿，热痛情况，有无脓肿形成；②排便情况，有无排便困难、便血、排便时剧痛；③检查结果，肛门镜检查及有关手术耐药性指标的检查结果。

3、心理状况：病人对疾病及治疗方法的认识，对手术前配合，手术后康复知识的了解程度。

（二）术后评估1、康复状况：术后生命体征及出血情况2、术后不适：疼痛及尿潴留发生情况3、并发症：有无肛门失禁，肛门狭窄或感染等。

【护理措施】（一）术前护理1、调节饮食：多吃新鲜蔬菜、水果及多饮水，少吃辛辣食物避免饮酒；2、坚持大便通畅：养成定时排大便惯。

有便秘者可用缓泻剂，如蓖麻油，液体白腊等；3、热水坐浴：可用1：500高锰酸钾溶液坐浴，温度43-46℃，每日2-3次，包括便后坐浴，每次20-30分钟，坐便盆应大而深，能放3000毫升溶液；4、纠正贫轿：因痔而长期反复便血，会导致贫血，严重贫血，需输血，病人排便时或坐浴时应有人陪伴，以免发生跌倒；5、肠道准备：术前三日进少量饮食，并口服缓泻剂或肠道杀菌剂，以防感染，术前一日进流食，术前清洁灌肠。

（二）术后护理1、病情观察：术后由于创面容易渗血或用线脱落造成出血，需定时观察血压，脉博，呼吸及伤口渗血情况，警惕内出血的发生；- 1 -2、疼痛护理：手术后常因肛管的肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压；3、尿潴留处理，肛管手术后，部分因手术、麻醉刺激，痛苦悲伤和肛管内填塞敷料的缘故原由，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理；4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食；5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠；6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小时后）；7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，每日1次，手术后3日可做提肛运动。

痔疮手术前后的护理痔是直肠下段粘膜下或肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张和迂曲所形成的静脉团。

在肛肠疾病中发病率最高，约占肛肠疾病的85%，男女皆得。

为使手术获得更好的疗效，减轻患者术前的心理压力和术后痛苦，早日恢复健康，现将护理方法介绍如下：1 术前护理1.1精神护理患者入院后，面对陌生的医疗环境，往往会产生各种负面心理，如焦虑、畏惧等，影响休息和食欲，护理应以患者为中心，热情向患者介绍病房的环境，主管医生和责任护士，耐心讲解所患的疾病的相关知识，向患者说明手术的术式、部位、术中的配合和术后的有关事项，消除忧虑、恐惧心理。

1.2 饮食护理膳食应供给足够的热量，以蛋白质及维生素为主，利于术后伤口的愈合。

身体虚弱的患者，术前给予营养丰富易消化的饮食，如鱼肉、瘦猪肉等。

术前6小时禁食水。

忌食辛辣刺激性食物，忌酒。

1.3 病情观察观察病情变化，如体温过高，说明有感染存在，面色苍白，四肢厥冷，血压下降的患者应考虑是否痔疮出血过多或疼痛刺激引起，女性患者月经来潮应延期手术，以免感染引起水肿和出血，对手术耐受差的患者应检查心功能。

术晨测生命特征，观察有无异常变化，如有需要及时通知医生。

1.4 术前准备术前一日半流质饮食，可给与缓泻剂，必要时清洁灌肠。

2 术后护理2.1 一般护理患者回病房后，指导患者屈膝侧卧位，观察病情变化，测生命特征，保持呼吸道通畅。

观察局部有无出血，有无腹胀，疼痛及渗出液的颜色和量。

术后嘱患者禁水，防止麻醉药有效过程中排尿困难，6小时后可排尿，防止过早活动引起术区出血。

每次排便后应先清洗后坐浴，尽量保持手术切口清洁，以便良好愈合。

2.2 饮食护理术后1-3天进半流质饮食，如稀粥、面条等；3天后改为普食，新鲜的蔬菜和水果，如苹果、香蕉、芹菜、菠菜等，多饮蜂蜜水；少食辛辣、生冷刺激性的食物；忌食易引起大便干燥的食物，如山楂、桔子；禁烟酒。

保持大便通畅，术后14天为促进创面愈合，可适当食用鱼肉类食品，加强营养。

肛肠科护理常规(全本)2、疼痛护理：手术后常因肛管的肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压；3、尿潴留处理，肛管手术后，局部因手术、麻醉刺激，疼痛和肛管内填塞敷料的原因，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理；4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食；5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠；6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小时后）；7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，每日1次，手术后3日可做提肛运动。

【健康指导】1、防止便秘，注意饮食调节，多吃蔬菜，水果，禁辛辣食物和饮酒。

2、出院后若创面未完全愈合，每次排便后仍需坐浴。

3、若出院排便困难，应及时去医院就诊，有肛门狭窄者行肛扩张。

痔护理【概念】痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。

【评估要点】（1）工作是否经常站立或坐着，饮食习惯, 是否经常便秘，有无造成腹内压增高及肛腺及肛周感染等疾病。

（2）病情评估1）生命体征2）排便时有无疼痛及排便困难，大便是否带鲜血或便后滴血、喷血、有无黏液、便血量、发作次数等。

3）有无头晕、眼花、乏力等贫血症状。

4）肛门有无肿块脱出，能否自行回纳或用手推回，有无肿块嵌顿史。

5）肛门皮肤有无瘙痒，疼痛。

6）直肠指检，内镜等检查结果。

（3）对痔的认知度及心理承受能力。

（4）自理能力。

【护理措施】（1）按围手术期病人一般护理措施。

（2）术前护理：1）贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。

2）保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。

3）内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。

肛肠手术前后的饮食指导
手术前饮食
宜进食少渣食物，如稀饭、面条、米粉、蒸蛋等，禁辛辣刺激之品。

上午手术者：晚上12：00后不能进食，术前禁水6小时；下午手术者：上午10：00后不能进食水。

手术当日
局麻术后可正常饮食；腰麻或全麻术后6小时内禁食禁饮，术后6小时开始进食，先饮少量水，如无不适可进半流质饮食如稀饭、烂面条、米粉、蒸蛋、水饺、馄饨等。

不能进食牛奶、豆浆等易产气食物，以防腹部胀气。

建议当天不吃通便食物如香蕉等。

手术后第一天
开始进正常饮食，宜清淡，忌食产气、发物、油腻、辛辣刺激之品如牛奶、海鲜、蒜、狗肉、鲤鱼等。

术后第一天下午，可少量进食通便之物如熟透的香蕉（根据大便习惯因人而异）。

可食清热利湿之品如马齿苋、莲子、百合等。

注意不能空腹吃香蕉，以免引起腹泻。

术后第二天开始
可进普食，多饮水，保持大便通畅，便时忌怒挣。

肛肠疾病患者全程禁辛辣刺激之品，戒饮酒。

便秘时可喝蜂蜜水（糖尿病患者除外），并予顺时针腹部按摩，按摩力度要稍大些。