病人的饮食护理一、饮食与疾病的关系(一)饮食护理的意义饮食护理就是在中医基础理论指导下,根据病人病情需要,给予适宜的饮食,达到治疗疾病或防病健身的一种方法。
饮食就是人体生命活动必不可少的物质基础,就是人体五脏六腑、四肢百骸得以蓄养的源泉。
中医学十分重视饮食与人体健康的关系,认为科学的食谱与良好的饮食习惯,就是健康长寿的关键之一。
而对于患病之人,饮食的调护更就是疾病治疗中必不可少的辅助措施。
饮食与中药同源,且同中药一样,也具有四气五味与升降沉浮的特性,因而许多食物具有治病补体的作用。
利用饮食调护配合治疗,就是中医学的一大特色(二)饮食的性味及其对人体的影响饮食同药物一样,具有寒、凉、温、热等性,辛、甘、酸、苦、咸等味,以及升、降、浮、沉等作用趋向,只有其性能一般不如药物强烈,有部分食物兼有食物与药物的双重作用。
在中医饮食调节中,一般按照下列方法将常用食物分类。
(1)热性食物具有温里驱寒、益火助阳的作用,适用于阴寒内盛的实寒证。
多辛香燥烈容易助火伤津,凡热证及阴虚者应禁用。
如白酒、生姜、葱、蒜、辣椒、花椒等。
(2)温性食物具有温中、补气、通阳、散寒、暖胃等作用,适用于阳气虚的寒证或就是寒症较轻者。
这类食物比热性食物平与,但仍有一定的助火、伤津耗液倾向,凡热证及阴虚有火者应慎用或忌用。
如羊肉、狗肉、鸡、桂圆等。
(3) 寒性食物具有清热、泻火、解毒等作用,适用于发热较高,热毒深重的里实热证。
寒性食物易损伤阳气,故阳气不足、脾胃虚弱病人应慎用。
如苦瓜、莴苣、茶叶、绿豆等。
(4)凉性食物具有清热、养阴等作用,适用于发热、痢疾、痈肿以及目赤肿痛、咽喉肿痛等里热证。
凉性食物较寒性食物平与,但久服仍能损伤阳气,故阳虚、脾气虚弱病人应慎用。
如李子、芒果、柠檬、梨等。
(5)平性食物没有明显的寒凉或温热偏性,因而不致积热或生寒,故为人们日常所习用,也就是病人饮食调养的基本食物。
但因其味有辛、甘、酸、苦、咸之别,因而其功效也有不同,应根据病人的病情与体质状况灵活选用。
如大豆、玉米、豆浆、猪肉、鸡蛋、花生等。
(6)补益性食物具有益气、养血、壮阳、滋阴的作用。
根据其寒凉温热的不同,分为温补、清补与平补三类。
1)、清补类食物:一般具有寒凉性质,有滋阴、清热的作用,适用于阴虚证或热性病需进行补养与调护者。
寒证与素体阳虚者慎用或禁用。
如鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖、绿豆、菠菜、白菜等。
2)、温补类食物:一般具有温热性质,有温中、助阳、散寒的作用,适用于阳虚证、寒证或久病体弱,禀赋不足需进行补养与调护者。
热证与阴虚火旺者慎用或禁用。
如羊肉、狗肉、核桃、桂圆、鸽、鲫鱼等。
3)、平补类食物:所谓“平”,就是指此类食物没有明显的寒凉或温热偏性,适用于各类病证,尤其常用于疾病的恢复期,也适用于正常人补益。
如牛奶、鸡蛋、猪肉、鸡肉、银耳等。
(7)发散性食物多腥、膻、荤、臊,食之易于动风生痰,发毒助火助邪,诱发旧病尤其就是皮肤病,或加重新病。
比较典型的发物有大部分海腥类,食用菌类,家禽类中的猪头、鸡头、公鸡、母猪、鹅肉、狗肉、驴肉、各种野味、各类病死畜肉,蔬菜中的蘑菇、香椿、葱、蒜、生姜、辣椒,淡水产品中的鲤鱼、虾、蟹,以及紫菜、胡椒、花椒、白酒等。
2、按食物的味分类食物具有辛、甘、酸、苦、咸等不同的味。
(1)辛味食物具有发散、行气、通经络、健胃等作用,可用于外感、气血淤滞、脾胃气滞等证。
如生姜、蒜、葱、花椒等。
但辛味食物多辛香走窜,多食容易助火伤津、耗散阳气。
所以凡气虚自汗,或热病后期,津液亏耗,以及失血等证,均当慎食。
(2)甘味食物具有与中、缓急、补益、解痉与解毒等作用,可用于诸虚劳损、脏腑不与、拘挛疼痛等症,如蜂蜜、饴糖、山药、大枣等。
但过多食用甘味食物易引起脾胃气滞,出现胸闷、腹胀、食欲不振等症。
(3)酸味食物具有收敛、固涩作用。
可用于久泄、久痢、久咳、久喘、多汗、虚汗、尿频、滑精、遗精等证,如食醋、山楂、杏子等。
酸味还能增进食欲,健脾开胃,但过食可导致胃酸嘈杂脾胃功能失调。
(4)苦味食物具有清热、泄降、燥湿的作用,可用于热证、湿热证,如苦瓜等。
少量的苦味食物还可以开胃,促进消化,但多食易于败胃,故脾胃虚弱的病人宜禁食或烧食。
(5)咸味食物具有软坚、散结、润下等作用。
除盐之外,习惯上将大部分海产品也归于咸味,但过度嗜咸易损伤肾气。
二、饮食护理的基本原则1、饮食有节饮食要有节制,不可过饥过饱,进食要有规律,三餐应定时、定量遵循“早吃好,中吃饱,晚吃少”的原则,切忌饥饱不调,暴饮暴食,以免伤及脾胃。
2、饮食有方饮食要有正确的方法,进食时宜细嚼慢咽,食物应软硬恰当,冷热适宜;不要一边进食一边做其她事情;食后不可即卧,晚上临睡前不要进食。
食物要新鲜、干净,禁食腐烂、变质、污染的食物及病死的家禽与牲畜。
3、谨与五味饮食应多样化,合理搭配,不可偏食。
《素问、藏气法时论》中说“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”。
只有做到饮食的多样化与合理搭配,才能摄取到人体必需的各种营养,维持气血阴阳的平衡。
注意饮食气味的适中也很重要,饮食性味不要过重,尤其应避免过度嗜咸合嗜甜。
4、荤素搭配就是饮食的重要原则,也就是长寿健康的秘诀之一。
饮食应以谷物、蔬菜、瓜果等素食为主,辅以适当的肉、蛋、鱼类,不可过食油腻厚味。
三、饮食护理的方法(一)饮食的种类用于调补的食物主要汤羹、饮料、膏滋、糖果、粥食、散剂、菜肴、米面等。
1、汤羹类以水与食物一同煎煮或蒸、炖而成。
汤羹有汤与羹之分,汤就是其中较稀薄者,羹就是其中较稠厚者。
汤羹主要有补益滋养或清润功能,如山药羊肉汤能补益脾肾,鲤鱼枣汤能补脾养血,冬葵鸡蛋汤能清热润喉,银耳羹能滋养肺胃之阴。
2、粥食类一般以粳米、糯米、栗米、玉米、大麦、小麦等富含淀粉的粮食与某些果实、蔬菜与肉类,一同加水煮成,为半流质食物不,。
3、米饭、面包类包括以粳米、糯米、小麦、豆类等富含淀粉的食物为主要原料,加以其她食物或药物而制成的各种米饭、糕点、小吃等。
4糖果类以白糖、冰糖、或红糖、怡糖等作为主要原料,加水熬成半固体状,再掺入其她食物或药物的汁液膏或粗粉,搅拌均匀后,继续熬至挑起呈丝状而不黏手为止,将糖倒在平滑的容器上,待稍冷时用刀分割成块状,供嚼食与禽含,如梨膏糖、薄荷糖、芝麻糖、胡桃糖等。
5膏滋类又称煎膏。
一般选取滋养补益性食物加水煎煮,取汁液浓缩至一定稠度,然后加入炼制过得蜂蜜或白糖,再浓缩至半固体状,临用时以沸水化服。
主要滋养补虚、润襙生津、润肺止咳等功效,桑葚膏、川贝雪梨膏。
6散剂类就是将食物晒干或烘干,炒干,研磨而成的细粉末。
7菜肴类种类繁多,从调制加工方法来瞧,有灸、蒸、煎、绘、炒、烧、煮、炸、爆、炖、溜、渍、腌等多种。
8饮料类除汤饮外,还有酒、浆、乳、茶、露、汁等。
(二)常用饮食护理的方法1、汉法即解表法,用于外感初期,病邪侵犯肌表所表现出的一系列病症。
分为辛温解表与辛凉解表两种方法。
辛温解表食疗适用于外感风寒初期,常用食物有葱、姜等。
辛凉解表食疗适用于外感风热初期,常用食物有西瓜、薄荷、芦根等。
2、下法即泻下去,就是用具有通便作用的食物通泻大便或去除肠内积滞的方法。
常用食物有蜂蜜、桑葚、香蕉、植物果仁、各类蔬菜等。
3、温法即温里法,就是用温热食物振奋阳气,祛除里寒的一种方法。
常用食物有辣椒、黄酒、白酒、花椒、姜、羊肉等。
4清法即清热法,就是用寒凉性食物清除内热,泻火解毒的一种方法。
常用食物有西瓜、梨、藕、黄瓜、苦瓜、绿豆,茶等。
5、消食法也称消导法,就是用具有消食健胃作用的食物开胃消食的一种方法。
常用食物如山楂、萝卜、大蒜、醋。
6、补法即补益法,就是用用补益作用的食物以补气养血,滋阴助阳,强身健体的一种方法,称为食补,分为温补、清补与平补三类。
(1)温补(2)清补(3)平补四、食物护理在现代护理学中的意义护理人员根据病人的体质、病情、服药、季节、气候与饮食习惯等诸多方面的因素综合考虑,结合饮食的宜忌,遵循有利于健康与疾病的康复的总原则,来为病人实施饮食指导与护理。
只有把握住宜与忌应掌握以下的原则与方法。
(一)虚证应补益,实证宜疏利,寒症宜寒凉。
应注意忌食能够加重病情的食物。
1、热证宜清热、生津、养阴,宜食寒凉与平性食物,。
忌辛辣、温热之品。
2、寒症宜温里、散寒、助阳,宜食温热性食物,忌寒凉生冷之品。
3、虚证阳虚者以温补,禁忌用寒凉;阴虚者宜清补,忌温热;气血虚者可随病症的不同辩证实食4、实证根据病情之表里寒热与轻重缓急辩证施食,采取急则治标、缓则治本与标本兼治的总体原则进行饮食调护。
5外感病证宜食物清谈,可食葱姜等辛温发散之品,忌油腻厚味。
6、其她各类血证、阴虚阳抗证、目疾、皮肤病、痔疮、疮疖、痈等病症禁忌辛热发散类食物,肝阳肝风病人禁忌吃鹅、公鸡鲈鱼猪头等;患有各种皮肤病极可能复发的痼疾者,忌食发散类食物、海鲜类食物。
(二)辨药施食如体胖人多痰湿,宜食清谈、化痰之物,禁忌肥干厚腻之品,,体瘦之人多阴虚,宜多食滋阴生津,养血补血之物,忌辛辣动火之品,以免伤阴,老年人脾胃虚弱,食宜清淡,忌油腻、硬固、黏腻食物,妇女妊娠期哺乳期禁忌辛辣温燥食品,乳儿小儿气血未充,脏腑娇嫩,尤其注意饮食的宜忌(四)因时施食春季食宜清润平淡,忌辛辣,耗气之品夏季宜食干寒,忌闻热、生火、助阳之品,秋季食宜滋润收敛,忌辛燥温热之品冬季最宜温补禁忌生冷寒凉(五)特殊口味就是指服用某些药物时有特别的饮食忌要求或某两种食物不宜共食。
如生葱、韭菜不与蜂蜜共食,服人参等滋补药时忌食萝卜,服荆芥时忌吃鱼、蟹。
