抗肾上腺素药

抗肾上腺素药
抗肾上腺素药：指与肾上腺素受体有较强的亲和力，能妨碍NA或拟肾上腺素药与受体结合，从而拮抗NA和拟肾上腺素药作用的药物
a—R阻断药酚妥拉明（立其丁）的*明（苯芳胺）哌嚏嗪
酚妥拉明（立其丁）短效
肌肉或静脉注射；口服30分钟后血液高峰作用1.5小时
作用：工、扩张血管
2、兴奋心脏
3、胃肠平滑肌兴奋，胃酸分泌增加
适应症：1、抗休克感染性休克心源性休克
2、外周血管痉挛性疾病
3、急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭
4、嗜铭细胞瘤
禁用：冠心病患者
作用时间：短效药酚妥拉明（立其丁）短效
长效药酚芳明（苯节胺）
B受体阻断药
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、心律失常、甲亢
禁用：心功能不全、心动过缓、房室传导阻塞、支气管哮喘。

肾上腺素药与抗肾上腺素药对血压的作用肾上腺素是一种重要的激素，它在调节人体的生理功能方面起着重要作用。

肾上腺素药和抗肾上腺素药是对肾上腺素作用的调节药物，它们对血压的作用也具有重要意义。

本文将从肾上腺素的作用机制、肾上腺素药对血压的作用以及抗肾上腺素药对血压的作用三个方面进行探讨。

第一篇：肾上腺素的作用机制肾上腺素是由肾上腺髓质细胞分泌的激素，也被称为肾上腺素或肾上腺髓质素。

它主要通过对α1、α2、β1和β2肾上腺能受体的作用来调节机体的各种生理功能。

肾上腺素在体内的浓度受到交感神经系统的调节，当机体处于应激状态或运动时，交感神经兴奋会导致肾上腺素的分泌增加。

肾上腺素的作用机制主要分为两个方面：心血管作用和代谢作用。

在心血管作用方面，肾上腺素通过刺激β1受体增强心肌收缩力和心率，使心输出量增加，从而提高血压。

此外，肾上腺素还能刺激α1受体收缩小动脉和静脉，增加外周阻力和静脉回流，进一步提高血压。

在代谢作用方面，肾上腺素通过刺激β2受体来促进脂肪分解和血糖升高，从而为机体提供能量。

此外，肾上腺素还能刺激β3受体，提高胃肠道和膀胱的松弛度，促进胃肠运动和尿液排泄。

综上所述，肾上腺素在心血管和代谢方面的作用机制，使其在调节血压方面具有重要地位。

第二篇：肾上腺素药对血压的作用肾上腺素药是通过增加或减少肾上腺素的作用来调节血压的药物。

肾上腺素药主要包括肾上腺素拮抗剂和肾上腺素受体激动剂。

肾上腺素拮抗剂主要是通过竞争性地结合肾上腺素受体来阻断肾上腺素的作用。

其中，α1受体拮抗剂能够减少小动脉和静脉的收缩，降低外周阻力和血压。

而β受体拮抗剂主要作用于β1受体，能够减慢心率、降低心输出量，从而降低血压。

肾上腺素受体激动剂则是通过刺激肾上腺素受体来模仿肾上腺素的作用。

β受体激动剂能够增强心肌收缩力和心率，提高心输出量，增加血压。

而α受体激动剂能够收缩小动脉和静脉，增加外周阻力，进一步提高血压。

肾上腺素药对血压的作用主要取决于其对α受体和β受体的选择性。

医师药典->植物神经系统用药->抗肾上腺素药甲磺酸酚妥拉明(甲磺酸苄胺唑啉，立其丁)Phentolamine Mesylate (Regitine)别名：瑞支亭、雷吉亭、酚胺唑啉【作用与用途】本品为α-受体阻断药，通过阻断α-受体和间接激动β-受体，迅速使周围血管扩张，可显著降低外周血管阻力，增加周围血容量，改善微循环。

本品对心脏有兴奋作用，使心肌收缩力增加、心率加快、心输出量增加。

临床主要用于治疗肺充血或肺水肿的急性心力衰竭、血管痉挛性疾病、手足发绀症、感性中毒性休克及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。

亦用于室性早搏。

【剂量与用法】1 治血管痉挛性疾病肌注或静注，5mg/次，1～2次/日。

2 抗休克以每分钟0.3mg的剂量进行静脉滴注，能使心搏出量增加。

3 诊断嗜铬细胞瘤静注5mg，注后每30秒钟测血压1次，可连续测10分钟，如在2～4分钟内血压降低4.67/3.33kPa (35/25mmHg)以上且维持3～5分钟时为阳性结果。

【副作用】1 常见的反应有体位性低血压、鼻塞、瘙痒、眩晕及胃肠道平滑肌兴奋所致的腹痛、腹泻、恶心、呕吐和诱发溃疡病。

2 严重者可有心率加速、心律失常和心绞痛，心脏器质性损害者忌用。

盐酸妥拉唑林(苄唑啉，苯甲唑啉)Tolazoline Hydrochloride(Priscoline, Benzazoline)别名：妥拉苏林【作用与用途】为短效α受体阻断药。

对α受体阻断作用与酚妥拉明相似，但较弱，能使周围血管舒张而降压，但降压作用不稳定。

能兴奋心肌及增加胃酸分泌。

临床上主要用于血管痉挛性疾病如肢端动脉痉挛症、手足发绀及闭塞性血栓静脉炎。

【剂量与用法】口服，25mg/次，3～4次/日。

肌内或皮下注射，10mg～25mg/次。

局部浸润注射用于因静脉滴注去甲肾上腺素血管外漏，5mg～10mg溶于10mg～20ml生理盐水中。

【副作用】1 常见有潮红、寒冷感、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃酸分泌过多等。

第十二章拟肾上腺素药和抗肾上腺素药第一节概论1、肾上腺素能受体（肾上腺素受体），是能与去甲肾上腺素（NE）或肾上腺素（E）结合的受体的总称。

2、肾上腺素能药物是一大类作用于肾上腺素能受体的药物，主要包括：（1）拟肾上腺素药：药物与肾上腺素受体结合后，产生与NE相似的作用，称拟肾上腺素药。

（2）抗肾上腺素药:若结合后不产生或较少产生拟似NE的作用，反而阻断NE与受体结合，产生与NE相反的作用，称为抗肾上腺素药物。

3、NE和E在机体应激时，由神经末梢释放，作用于肾上腺素能受体而产生效应。

4、NE、E和多巴胺（DA）均为含有儿萘酚结构的生物胺神经递质，所以又称为儿荼酚胺。

O H O HNHR1R2αβDA: R1=H R2=HNE: R1=H R2=OHE: R1=CH3 R2=OH5、肾上腺素能神经系统在调节血压、心率、心力、胃肠运动和支气管平滑肌张力等方面起着重要作用。

6、分类：根据对递质或拟肾上腺素药反应性的不同，肾上腺素能受体可分为α受体: α1(α1A α1B α1C) α2(α2A α2B α2C)β受体: β1 β2 β3 β47、分布：不同的亚型受体在各脏器和组织的效应细胞上的分布部位和密度不一，α1:突触后膜α2:突触前膜β1:心肌β2:呼吸道,子宫和血管平滑肌,骨骼肌和肝脏效应细胞上β3:脂肪细胞第二节拟肾上腺素药1、概念拟肾上腺素药物或称为肾上腺素受体激动剂，是一类化学结构与肾上腺素相似的胺类药物，能产生与肾上腺素能神经兴奋相似的效应，故又称为拟交感作用药或拟交感胺。

据作用机制可以分为：1）直接作用药：能直接与肾上腺系受体结合发挥兴奋作用；如异丙肾上腺素。

（儿苯酚胺类）2）间接作用药：本身不直接与肾上腺素受体反应，但能促进肾上腺素能神经末梢释放递质，即增加受体部位递质的浓度而间接的发挥作用。

例如，可乐定（非儿萘酚胺类）3）混合作用药：是一类兼有直接和间接作用的药物，如麻黄碱。

2、拟肾上腺素药的发展最早发现：肾上腺素：是肾上腺髓质分泌的神经递质。