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阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果分析摘要：目的：探讨阿托伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床效果。
方法：选取我院收治的脑梗死患者80例为研究对象，以治疗方式异同分为对照组与治疗组各40例，给予对照组基础治疗，在此基础上给予治疗组患者加用阿托伐他汀治疗，持续6个月后对两组患者颈动脉粥样硬化斑块面积、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）进行统计对比。
结果：治疗组斑块面积、IMT、hs-CRP指数均低于对照组，P＜0.05，上述对比差异均有统计学意义。
结论：在脑梗死患者基础治疗的前提下加用阿托伐他汀可有效缩小斑块面积和颈动脉内膜中层厚度，减少hs-CRP水平，促进患者康复，值得临床推广。
关键词：阿托伐他汀；脑梗死；经动脉粥样硬化斑块；治疗【中图分类号】R749.053【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0327-01Objective: To investigate the clinical effect of atorvastatin in the treatment of carotid atherosclerotic plaque in patients with cerebral infarction. Methods: cerebral infarction patients admitted to our hospital 80 cases as the research object, in treatment of similarities and differences, divided into control group and treatment group, 40 cases in each group, given to the control group, based on given in treatment group were given atorvastatin cutting statin therapy, continuous 6 months after thetwo groups of patients with carotid atherosclerotic plaques, carotid artery intima-media thickness (IMT), high-sensitivity C-reactive protein (hs CRP) were statistically compared. Results: the plaque area, IMT, hs-CRP index in the treatment group were lower than those in the control group, P < 0.05, the differences were statistically significant. Conclusion: under the premise of the foundation treatment in patients with cerebral infarction and with atorvastatin can effectively reduce the patch area and carotid artery intima-media thickness, a decrease in the level of hs CRP, promote the rehabilitation of patients, it is worth clinical promotion.Key words: Ato Vatatin; cerebral infarction; atherosclerotic plaque; treatment 脑梗死是指脑部血供动脉发生粥样硬化或出现血栓，导致患者脑部管腔狭窄或闭塞，出现脑部血供缺乏的病症。
脑梗死是临床中最为常见的有于大动脉粥样硬化而导致的缺血性猝死。
患者大多数合并颈动脉硬化斑块和血脂异常。
动脉粥样硬化是全身性动脉血管疾病的病理基础，检测全身性动脉硬化的主要指标即应用超声波对颈动脉内膜-中膜的厚度和粥样斑块进行检测。
对于颈动脉粥样硬化应该早防范、早治疗。
为了探讨阿托伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果，抽取该院2010—2012年治疗的患者90例进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取该院2010年—2012年治疗的患者90例，随机分为干预组和对照组。
其中干预组中患者46例，对照组中患者44例。
干预组中男患者26例，女患者20例；年龄49~75岁，平均年龄（56.3±7.6）岁；其中腔隙性脑梗死患者28例，有高血压病史的20例，糖尿病史13例，吸烟史20例，酗酒史5例。
对照组中男患者22例，女患者22例，非腔隙性脑梗死20例，有高血压病史的21例，糖尿病史的11例，吸烟史11例，酗酒史4例。
所有患者经头颅CT或MRI检查均有明确的梗死部位，并无心源性脑梗死或其他原因梗死。
1.2治疗方法对于干预组中的患者均每天晚餐时给予阿托伐他汀钙片10~20mg。
此外，结合患者的实际情况，使用降压药和降血糖及抗血小板的药物。
通过对患者的肝功能进行检测，具有肝功能明显异常或者严重并发症的患者均排除在治疗以外。
针对对照组中血脂异常的患者采取饮食控制的方法进行干预治疗，或者给予对照组中的患者烟酸等非他汀类降脂药物，其他治疗用药方面同干预组相同。
对两组患者进行为期3个月、6个月、12个月的随访。
1.3统计方法所有数据采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料用（x±s）表阿托伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果分析龚家俊云南省德宏州医疗集团人民医院内二科，云南德宏州678400[摘要]目的探讨阿托伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果。
方法随机抽取该院2010—2012年治疗的患者90例，随机分为干预组和对照组。
阿托伐他汀联合银杏叶对脑梗死患者脑血流参数和颈动脉粥样硬化斑块的影响宋博;孙玉坤;何伟;宋旸;唐哲;朱红霞;王海鹏;苏宏【摘要】目的探讨阿托伐他汀辅助银杏叶对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块和脑血流参数的影响.方法 235例脑梗死患者随机分为两组,对照组116例予以阿托伐他汀治疗,实验组119例在对照组治疗的基础上,加用银杏叶制剂.比较两组治疗前后颈动脉粥样硬化斑块、脑血流动力学参数变化,同时记录用药期间不良反应.结果实验组治疗后血流动力学指标RI(0.52 ±0.17)、PI(0.91 ±0.24)低于对照组,Vd(37.29 ±2.82) cm/s、Vs(81.33±3.58) crn/s、Vm(9.78±1.22) cm/s高于对照组(P＜0.05);实验组治疗后斑块面积(0.52 ±0.12)cm2、CAIMT(1.26 ±0.17)mm低于对照组(P＜0.05);两组不良反应率无统计学差异.结论阿托伐他汀联合银杏叶制剂能够促进脑梗死患者血流动力学参数表达水平的恢复,改善颈动脉粥样硬化斑块,安全性高.【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2018(029)005【总页数】4页(P500-503)【关键词】阿托伐他汀;银杏叶制剂;脑梗死;脑血流参数;颈动脉粥样硬化斑块【作者】宋博;孙玉坤;何伟;宋旸;唐哲;朱红霞;王海鹏;苏宏【作者单位】110034沈阳,武警辽宁总队医院药械科;110034沈阳,武警辽宁总队医院药械科;110034沈阳,武警辽宁总队医院药械科;110031沈阳,解放军93321部队保障部卫生队;110034沈阳,武警辽宁总队医院药械科;110034沈阳,武警辽宁总队医院内二科;110034沈阳,武警辽宁总队医院药械科;110034沈阳,武警辽宁总队医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R364.17脑梗死为神经科常见病，主要诱因有心脏骤停、低血压、低血糖、失血过多等，产生一定程度的脑内损伤，轻者表现为一过性精神错乱，重者可出现昏迷，对生命造成威胁。
阿托伐他汀联合银杏叶注射液治疗缺血性脑卒中疗效观察摘要】目的通过阿托伐他汀加银杏叶注射液，观察二者合用对缺血性脑卒中的疗效。
方法将102个病例分为两组，一组51例，给予阿托伐他汀片，每天一次20mg口服，另外一组51例，给予银杏叶注射液10ml，每天一次静脉输入。
分别在治疗前后，查血常规，电解质，血糖，肝肾功能，血清甘油三酯，总胆固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，心电图等。
除外严重的肝肾功能障碍，严重心功能不全患者。
结果阿托伐他汀加银杏叶注射液，二者合用可发挥协同作用，降低血脂及血粘度，解除动脉痉挛，增加动脉供血，提高对缺血性脑卒中的疗效。
结论阿托伐他汀加银杏叶注射液，二者合用疗效明显，无明显毒副反应，值得临床推广使用。
【关键词】阿托伐他汀银杏叶缺血性脑卒中疗效观察【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0163-01脑血管疾病是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一，而脑卒中是目前导致人类死亡的第二位原因，它与缺血性心脏病，恶性肿瘤构成多数国家的三大致死疾病。
我院于2007年1月至2010年1月收治脑卒中病例102例，分别采用了银杏叶注射液与复方丹参注射液配以阿托伐他汀片治疗，运用随机对照法实验观察，比较两组治疗不同的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 病例选择：选择我院神经内科2008年1月至2010年1月所收治脑卒中住院病例102例，男52例，女50例，年龄56～80岁，全部患者均经CT或MRI检查诊断为缺血性脑卒中，排除脑出血及出血性脑梗死，均符合1995年第四届全国脑血管会议制订的诊断标准。
入院时常规检查血常规，肝肾功能，电解质，血糖，血清总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，及心电图等。
除外严重的肝肾功能障碍，严重心功能不全患者。
治疗14天后复查上述检查项目。
102例患者随机分成两组，治疗组51例，男27例，女24例，既往有高血压动脉硬化41例，冠心病8例，糖尿病11例；对照组51例，男26例，女25例，既往有高血压动脉硬化37例，冠心病6例，糖尿病10例；两组性别、年龄、症状、辅助检查比较差异无统计学意义（P>0.05）。
不同剂量阿托伐他汀钙片对老年人颈动脉粥样斑块的疗效观察动脉粥样硬化（AS）是在多种因素共同作用下缓慢发展而形成的不可逆病变，好发于颈动脉分叉处，是发生心脑血管病的重要病理学基础。
由于老年人患心脑血管病的绝对危险高于一般成人，其调脂治疗更须重视。
多种研究证明，他汀类药物具有降脂、稳定斑块、降低心脑血管事件发生的作用，已广泛用于心脑血管病的一级和二级预防。
我们运用不同剂量阿托伐他汀钙片对120例老年动脉粥样硬化患者进行12个月的治疗和对照，通过监测血脂变化和测量颈动脉内膜中层厚度（IMT）观察其疗效和不良反应。
1 资料与方法1.1一般资料选择2012年1月～2013年1月在我院门诊经彩色多普勒超声检查发现颈动脉粥样斑块老年患者120例，随机分为阿托伐他汀10mg组（A组）和20mg组（B组）。
其中，A组60例，男32例，女28例，平均年龄70.6±5.4岁，体重指数26.9±3.6，合并高血压病者26例，冠心病20例，糖尿病15例，脑梗死12例，高脂血症38例；B组60例，男35例，女25例，平均年龄69.8±6.9岁，体重指数27.0±3.8，合并高血压病者28例，冠心病22例，糖尿病14例，脑梗死者13例，高脂血症37例。
两组病例在性别、年龄、体重指数、血脂及病因构成等方面无显著差异（P>0.05）。
1.2方法所有入选患者均在进行生活方式干预的前提下，继续降压、降糖、抗血小板药物服用，进行2w洗脱期，而后口服阿托伐他汀钙片（商品名：阿乐，北京红惠有限公司生产，10mg/片，7片/盒），1次/d，晚餐后服用。
A组10mg/次，B组20mg/次。
疗程12个月。
1.3检测指标1.3.1实验室检测在治疗前、治疗后2月、6个月及12个月时，两组患者均在清晨空腹（禁食12h）抽静脉血4ml，采用日本进口OLYMPUS Au640全自动生化分析仪测定肝功能、肾功能、血脂、肌酸磷酸肌酶等指标。
阿托伐他汀联合银杏叶制剂对脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块的效果韩晓婷;朱婉绒【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2022(32)6【摘要】目的:探讨阿托伐他汀联合银杏叶制剂对颈动脉粥样硬化斑块的效果。
方法:选取2018年1月至2019年12月于核工业四一七医院诊治的60例颈动脉粥样硬化斑块患者,随机分为对照组与观察组,各30例。
对照组实施单纯阿托伐他汀治疗,观察组实施阿托伐他汀联合银杏叶制剂治疗。
比较两组患者颈动脉粥样硬化斑块指标、血脂指标、血流变指标、炎症因子指标,评估治疗效果,随访不良反应发生率。
结果:治疗后,两组患者的斑块面积、斑块最大厚度、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均高于同组治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组患者的斑块面积、斑块最大厚度、TG、TC、LDL-C、CRP、TNF-α均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗期间,两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:阿托伐他汀联合银杏叶制剂治疗颈动脉粥样硬化斑块,能够缩小斑块面积及厚度,改善血脂、炎症因子及血流变水平,安全性高。
【总页数】4页(P122-125)【作者】韩晓婷;朱婉绒【作者单位】核工业四一七医院【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.银杏达莫注射液联合阿托伐他汀对伴2型糖尿病脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块、脂代谢的影响2.阿托伐他汀联合银杏叶对脑梗死患者脑血流参数和颈动脉粥样硬化斑块的影响3.阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果观察4.阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果观察5.盐酸小檗碱联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的效果及对颈动脉粥样硬化斑块的作用评价因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
银杏叶滴丸联合舒降之治疗颈动脉软斑块的疗效观察【摘要】目的：客观评价银杏叶滴丸联合西药舒降之治疗颈动脉软斑块的临床疗效。
方法：选择颈动脉软斑患者80例，随机分为两组，治疗组给予银杏叶滴丸5丸口服，每日3次，并加舒降之20mg每晚临睡前顿服;对照组单用舒降之20mg每晚临睡前顿服，两组均连续治疗3个月。
用药前及用药后分别行双侧颈动脉超声及血脂、肝、肾功能化验。
结果：治疗组总有效率为92.5%，对照组总有效率为77.5%，治疗组疗效优于对照组(P＜0.01)。
结论:银杏叶滴丸联合舒降之治疗颈动脉软斑块疗效优于单用舒降之。
【关键词】颈动脉软斑块；动脉粥样硬化;银杏叶滴丸；舒降之［ABSTRACT］ Objective: To evaluate the clinical effects of ginkgo leaf dripping pills combing with zocor on carotid artery plaque. Methods: Eighty patients with carotid artery soft plaques were randomly pided into treatment group and control group， which were treated with oral administration of ginkgo dripping pills (5 pills per time， 3 times per day) combining with zocor (20 mg， taken as a draught before sleep); while the control group was given zocor alone (20 mg， taken as a draught before sleep). After 3 months of treatment， bilateral carotid artery ultrasound， blood lipids， liver and kidney function tests were performed and compared between the two groups. Results: The total effective rate of the treatment group was 92.5%， significant higher than 77.5% of the control group (P<0.01). Conclusions： Ginkgo dripping pill combing with zocor shows better effects on soft carotid plaque than zocor alone.［KEY WORDS］ Carotid artery soft plaque; Ginkgo dripping pill; Zocor; Atherosclerosis动脉粥样硬化导致的心脑血管疾病是当今人类死亡的首位原因，颈动脉斑块在颈动脉粥样硬化基础上产生，可造成血管管径变窄，使血流受阻。
阿托伐他汀联合银杏叶滴丸治疗颈部血管斑块的疗效分析陈杰;宋云彩;邹林;熊娜
【摘要】目的：探讨阿托伐他汀钙（商品名立普妥）联合银杏叶滴丸治疗颈动脉斑块和内膜增厚的临床疗效及其安全性。
方法92例中老年颈部血管斑块患者随机分成两组，对照给予阿托伐他汀钙片和拜阿司匹林肠溶片治疗；观察组在对照组治疗的基础上，加用银杏叶滴丸含化治疗，两组疗程均为1年。
观察两组治疗前后颈动脉斑块和内膜增厚改变情况，彩色多普勒超声诊断仪检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）变化情况。
结果观察组的颈动脉斑块和内膜增厚度改变明显优于对照组（P ﹤0.05），总有效率为82.61%，明显高于对照组的60.87%，且两组均无明显不良反应。
结论阿托伐他汀钙联合银杏叶滴丸治疗颈动脉斑块和内膜增厚疗效确切，不良反应少。
【期刊名称】《西南国防医药》
【年(卷),期】2014(000)008
【总页数】3页(P862-864)
【关键词】颈动脉;斑块;内膜增厚;阿托伐他汀;银杏叶滴丸;疗效
【作者】陈杰;宋云彩;邹林;熊娜
【作者单位】610015 成都，成都军区联勤部机关门诊部;610015 成都，成都军区联勤部机关门诊部;解放军 37 医院超声科;610015 成都，成都军区联勤部机关门诊部
【正文语种】中文
【中图分类】R543.4
随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，“高血压、高血脂、高血糖”等生活方式病发病率呈现逐年上长的趋势。
由此，引起人们的颈部血管斑块形成和内膜增厚的发生率增高，全身动脉硬化出现早。
而颈部血管斑块是动脉粥样硬化的主要标志，也是临床心脑血管事件的独立危险因素[1]。
研究表明[2]，颈部血管内膜中层
厚度(IMT)每增加0.1 mm，心肌梗死危险增加10%～15%，卒中危险增加13%～18%，尤其颈部血管内膜低回声或等回声的斑块——软斑，最容易脱落导
致脑卒中。
因此，对颈部血管斑块和内膜增厚者均应积极治疗，尤其低回声的软斑块治疗更应高度重视。
本研究采用常规阿托伐他汀钙片、拜阿司匹林肠溶片治疗的同时，联用银杏滴丸治疗中老年性颈部血管斑块取得了较好的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料 2012年2月～2013年3月我部门诊收治中老年颈部动脉斑块患者92例，男性46例，女性46例，年龄45～92岁，平均62岁，伴有高血压病16例，冠心病8例，糖尿病6例，同时伴有以上两种疾病的4例、伴有三种疾病的
2例；病程1～15年，平均6年。
以首次就诊顺序编号，按照合并症1∶1比例随机分成2组，其中对照组46例，给予阿托伐他汀钙片和拜阿司匹林肠溶片治疗；观察组46例，联合使用阿托伐他汀钙片、拜阿司匹林肠溶片和银杏叶滴丸治疗。
两组的年龄、病程、合并症以及病情程度均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 颈部血管斑块检查及判断标准采用美国GE LOGIQ-3型彩超仪，测量颈动脉
双侧大血管及分叉处内膜中层厚度(IMT)，以确定颈部血管斑块形成或颈血管内膜
增厚、颈部血管狭窄。
颈动脉IMT值的测定方法是：正常颈部血管超声检测图像
中2条平行亮线分别代表内膜层和外膜层，居于中间相对较低回声代表中膜层，
而亮线间的距离即为IMT值[3]。
颈部血管斑块判断标准：IMT<1.0 mm为正常；
IMT在1.0～1.2 mm为内膜增厚；1.2<IMT<1.4 mm为斑块形成；IMT>1.4 mm为颈部血管狭窄。
本组92例中，IMT值在1.0～1.4 mm的84例，
IMT>1.4 mm的8例。
1.3 治疗方法对照组：给予阿托他汀钙片(商品名称：立普妥，大连辉瑞公司，国
药准字J20120050)口服，20 mg/次，1次/d；拜阿司匹林肠溶片100 mg，1次/d。
观察组：在对照组治疗的基础上，加用银杏叶滴丸(浙江万帮药业股份有限公司，国药准字Z20040071)5粒，含化，3次/d。
两组治疗观察时间均为1年。
1.4 疗效评价标准依据彩色多普勒超声诊断检查的判断标准：(1)显效：IMT明显
缩小，其值<1.0 mm；(2)有效：IMT较前缩小，其值为1.0～1.2 mm；(3)无效：IMT无变化。
1.5 统计学方法应用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，计数资料用例和百分率表示，各组间率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
如表1所示，经上述治疗方案治疗1年后，观察组的总有效率明显高于对照组
(χ2=5.3613,P<0.05)。
两组均未发现明显不良反应。
表1 两组治疗1年后疗效比较[n(%)]组别n显效有效无效总有效对照组
468(13.04)20(43.48)18(39.13)28(60.87) 观察组
4612(21.74)26(56.52)8(19.39)38(82.61)①注：与对照组比较，①P<0.05
3 讨论
近年来，我们在临床体检中发现颈动脉斑块检出率高，且有年轻化的趋势，而颈动脉斑块的形成患者常无明显异常表现，这极大地增加了脑卒中、心肌梗死等严重心脑血管事件发生的隐性风险，使致残率及死亡率明显增加，给人们的健康和生活造成极大危害。
因此，应高度重视颈动脉斑块的防治，避免心脑血管意外等严重事件的发生。
临床上常规采用阿托伐他汀钙片(或瑞舒伐他汀片)和阿斯匹林肠溶片治疗
颈动脉斑块，虽然能有效地降低低密度脂蛋白和胆固醇对动脉内膜造成的功能性损害，并通过抗血栓形成、降低血小板活性等途径，增加斑块的稳定性[4]，减少斑
块的形成，但对斑块缩小、化瘀等作用欠佳。
本研究结果显示，治疗组的总有效率显著高于对照组，且未发现明显不良反应。
阿托伐他汀钙片和阿斯匹林肠溶片联合银杏叶滴丸含服，缩小颈部血管斑块的体积更加显著，为颈部血管斑块治疗提供了新的措施。
颈动脉斑块的形成与血管内皮损伤、血管内有形成分的聚集、动脉粥样硬化及血液流变学等因素有关，是遗传因素和心血管疾病潜在危险因素(如高血压、高血脂、
糖尿病)等多种内外环境因素共同作用的结果。
因此，导致血管粥样硬化的危险因
素均可引起颈部血管斑块形成和发展，如年龄、性别、吸烟、高胆固醇、高血脂、高血压、肥胖、糖尿病及心脑血管疾病家族史等。
银杏叶滴丸的主要药理成分为黄酮素，黄酮素是一种强力血小板激活因子抑制剂，具有清除自由基、抗氧化、防止细胞老化的作用，同时还可以通过抑制动脉中
NF-κB的活性，减轻过度的炎症反应，而发挥保护血管内皮细胞的作用[5-6]。
适
用于淤血阻滞经络不通，症见胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语蹇等病症。
因此，银杏叶提取物有较强的活血化瘀、改善微循环、修复损伤的血管内皮、消除血管壁上的沉积成分“斑块”，使已有“斑块”缩小、增厚的内膜变薄和局部狭窄部位的血流通畅，并能有效地改善心脑血液供应和促进脑神经细胞代谢等功效，这可能是银杏叶滴丸能有效治疗颈部血管斑块的作用机理。
而目前较少关于银杏叶滴丸用于治疗颈部动脉斑块的相关报道，本研究为常规治疗颈动脉斑块提供了新的依据。
【参考文献】
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