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立普妥治疗颈动脉粥样硬化斑块临床观察
隗秀荣;杜庆鹏;林瑞超
【期刊名称】《内蒙古医学院学报》
【年(卷),期】2011(033)004
【摘要】@@ 随着老龄化日益严重,生活节奏加快,饮食结构的变化,在广大高血脂病人中,发生动脉粥样硬化的比例越来越高,产生的粥样硬化斑块对病人的生命安全造成了严重的危害.他汀类药物通过降低低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)及血清总胆固醇(TC),阻止、逆转了动脉粥样硬化斑块的形成,对心血管系统起到保护作用[1].本文研究了阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效,现报道如下.【总页数】2页(P337-338)
【作者】隗秀荣;杜庆鹏;林瑞超
【作者单位】北京市第六医院,药剂科,北京,100007;中国食品药品检定研究院;中国食品药品检定研究院
【正文语种】中文
【中图分类】R543.5
【相关文献】
1.立普妥治疗40例颈动脉粥样硬化斑块临床观察 [J], 段圣杰;李昆屯;任旭;琚小红;胡晓雁;刘晗睿
2.立普妥片联合普罗布考片治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效观察 [J], 李欣;程宏
3.国产阿托伐他汀与立普妥治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效及安全性评价# [J], 李建红;张林
4.葛根素注射液联合阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床观察 [J], 薛菊娥
5.立普妥片联合普罗布考片治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效观察 [J], 李欣;程宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉斑块的疗效观察(一)作者：钱建东于建刚朱建琴【摘要】目的探讨阿托伐他汀钙(立普妥)对脑梗死患者颈动脉斑块的影响及机制。
方法治疗组60例有颈动脉斑块的脑梗死患者在常规抗血小板聚集治疗的基础上加用立普妥20mg/d，持续6个月，以60例有颈动脉斑块的脑梗死仅常规抗血小板聚集治疗为对照组。
观察双侧颈动脉斑块积分和治疗前后的血清反应蛋白(CRP)水平。
结果治疗组双侧颈动脉斑块积分显著小于对照组(P0.05)，治疗组6个月后CRP水平明显下降。
结论立普妥可显著稳定动脉粥样硬化斑块，促进斑块消退，有利于抑制炎症反应。
【关键词】阿托伐他汀钙;脑梗死;颈动脉斑块反应蛋白～我们对60例脑梗死患者进行颈动脉超声检查，均发现有颈动脉斑块，给予立普妥(辉瑞公司生产，20mg/片)治疗，取得良好效果，现报告如下。
1资料和方法1.1一般资料治疗组为60例脑梗死而且检查发现有颈动脉斑块形成者，男43例，女17例，平均年龄(55±7)岁。
其中单侧病变15例，双侧病变45例。
治疗组治疗前后均作CRP水平测定。
回顾性分析～我院60例脑梗死患者检查发现有颈动脉斑块形成者，当时仅给予阿司匹林治疗，作为对照组。
男40例，女20例，平均年龄(51±8)岁。
其中单侧病变13例，双侧病变47例。
2组性别、年龄、及病情均无显著性差异。
脑梗死诊断符合第四届全国脑血管病会议诊断标准，全部病例均行头颅CT或者MRI扫描有明确的梗死部位和相关的神经系统定位体征。
治疗期间监测肝功能，若有肝功能异常或者有其他严重并发症者予以排除。
2组患者入选时年龄、性别、心血管等危险因素相比差异无统计学意义(P0.05)。
1.2方法治疗组口服立普妥20mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，对照组服用肠溶阿司匹林100mg/d，持续6个月。
入选的所有患者均行颈动脉超声检查，由专人操作，使用GEVingmedSystemFive数字彩色多普勒超声仪，10MHz线阵探头。
立普妥治疗40例颈动脉粥样硬化斑块临床观察段圣杰;李昆屯;任旭;琚小红;胡晓雁;刘晗睿【期刊名称】《长治医学院学报》【年(卷),期】2009(23)2【摘要】目的:本研究旨在较长期随诊观察立普妥(阿托伐他汀钙)对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用.方法:将脑梗死住院患者74例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予阿托伐他汀20 mg/d,对照组采用饮食控制或服用烟酸、脂脉康胶囊等非他汀类药物.分别于入院时、治疗第3个月、6个月、12个月动态监测两组患者的血脂水平,并进行颈动脉超声检查评估颈动脉斑块积分.比较两组患者血脂和颈动脉斑块积分的变化.结果:共有74例患者最终完成了12月的随诊观察.其中阿托伐他汀治疗组40例,对照组34例,两组间血脂变化差异无显著性(P>0.05),而颈动脉斑块积分在治疗6个月以后组间差异有显著性(P<0.05),两组颈动脉斑块积分(随诊6个月后)与初诊时相比也有显著性差异(P<0.05),治疗组斑块积分下降,而对照组积分增加.阿托伐他汀治疗组未发现有严重不良反应.结论:阿托伐他汀除有良好的降脂作用外还有延缓甚至减轻动脉粥样硬化的作用,如无严重不良反应应坚持长期用药.【总页数】3页(P114-116)【作者】段圣杰;李昆屯;任旭;琚小红;胡晓雁;刘晗睿【作者单位】长冶医学院附属和济医院;长治医学院附属和济医院神经内科;长治医学院附属和济医院神经内科;长治医学院附属和济医院神经内科;长治医学院附属和济医院神经内科;长治医学院附属和济医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.1【相关文献】1.清热养阴活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块150例临床观察 [J], 幺明玉;高学功2.阿托伐他汀钙治疗56例脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块临床观察 [J], 路丽君3.立普妥治疗颈动脉粥样硬化斑块临床观察 [J], 隗秀荣;杜庆鹏;林瑞超4.通脉丸治疗颈动脉粥样硬化斑块40例临床观察 [J], 徐桂范5.辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块30例临床观察 [J], 宫文良;姜美丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同剂量立普妥联合阿司匹林对脑梗死患者脑血流及粥样斑块的影响胡俊贤【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2015(022)011【摘要】目的探讨不同剂量的立普妥与阿司匹林联合使用是否会对脑梗死患者的脑部血流动力学和颈动脉粥样斑块产生不同影响. 方法回顾性分析2013年6月至2014年12月在我院治疗的168例脑梗死患者的临床资料, 按治疗过程中服用立普妥的剂量将其分为低剂量组 (10 mg/d)、中剂量组 (20 mg/d)、高剂量组 (40 mg/d) 和对照组 (不使用立普妥). 除立普妥外, 四组患者还服用相同剂量的阿司匹林 (100 mg/d). 采用经颅多普勒检测其脑动脉血流的平均流速和脉动指数; 采用颈动脉超声检查检测颈动脉内中膜厚度和粥样斑块面积. 结果治疗前四组患者脑动脉血流的平均流速和脉动指数之间无统计学差异 (P>0.05),颈动脉内中膜厚度和粥样斑块面积亦无统计学差异 (P>0.05). 治疗后服用立普妥的三组患者脑动脉血流的平均流速均显著高于对照组 (P<0.05), 且血液流速增加量随着立普妥服用剂量的增加而增加; 治疗后服用立普妥的三组患者脑动脉脉动指数均显著低于对照组 (P<0.05), 且随着立普妥服用剂量的增加而降低; 治疗后服用立普妥的三组患者颈动脉内中膜厚度和粥样斑块面积均显著小于对照组患者 (P<0.05), 且随着立普妥服用剂量的增加而减小更显著 (P<0.05). 结论立普妥可有效改善脑梗死患者脑部血流动力学状态, 缓解颈动脉粥样斑块, 治疗效果随立普妥服用剂量的增加而显著增加.%Objective To explore the effects of aspirin combined with different doses of lipitor on cerebral blood flow and atherosclerotic plaque ofpatients with cerebral infarction. Methods The clinical data of 168 patients with cerebral infarction admitted to our hospital from June 2013 to December 2014 were analyzed retrospectively. All patients were divided into four groups according to the doses of lipitor:low dose group (10mg/d), middle dose group (20 mg/d), high dose group (40 mg/d) and control group (without use of lipitor). In addition, all patients were given aspirin for therapy. Transcranial Doppler ultrasound was used to detect the average velocity of cerebral artery blood flow and pulsatility index of cerebral artery, and the carotid ultrasound was used to detect the carotid intima-media thickness and atherosclerotic plaque area. Results Before therapy, no statistical difference was found in the average velocity of cerebral artery blood flow, pulsatility index of cerebral artery, carotid intima-media thickness and atherosclerotic plaque area among 4 groups (P>0.05). After therapy, the average velocity of cerebral artery blood flow of the control group was significantly lower than the other three groups (P<0.05), and the increment of blood flow velocity increased with the increasing doses of lipitor. After therapy, the pulsatility index of cerebral artery of control group was significantly higher than the other three groups (P<0.05), and the pulsatility index of cerebral artery decreased with the increasing doses of lipitor . After therapy, the carotid intima-media thickness and atherosclerotic plaque area of the control group were significantly higher than those of the other three groups (P<0.05), and the values of both indicators decreased with the increasing doses of lipitor . Conclusions Lipitor can effectively improve the cerebral hemodynamicstatus and ease carotid atherosclerosis of patients with cerebral infarction, and its therapeutic effect increases with the increasing doses of lipitor.【总页数】3页(P1438-1440)【作者】胡俊贤【作者单位】广东省河源市人民医院神经内科, 广东河源517000【正文语种】中文【中图分类】R743.32【相关文献】1.阿托伐他汀联合阿司匹林对急性脑梗死患者脑血流及颈动脉粥样斑块的影响 [J], 慕鹏莺;牛向宏2.依达拉奉联合奥扎格雷对急性脑梗死患者脑血流指标及颈动脉粥样斑块的影响[J], 安乐红;马爽;李岫琳;安艳艳3.不同剂量阿托伐他汀联合阿司匹林对急性脑梗死患者脑血流指标以及颈动脉粥样斑块的影响 [J], 杨保华;叶晓林4.丁苯酞联合阿司匹林及氯吡格雷对进展性脑梗死患者凝血功能及脑血流动力学的影响 [J], 范彩芹;秦润祥;许海宁;何文杰;王星南5.丁苯酞联合阿司匹林及氯吡格雷对进展性脑梗死患者凝血功能及脑血流动力学的影响 [J], 刘保茹;周江朝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同剂量立普妥对老年高血压患者血脂、颈动脉粥样硬化的疗效观察目的探讨不同剂量立普妥对老年高血压患者血脂、颈动脉粥样硬化的疗效。
方法选取2012年1月～2013年12月于我社区门诊进行治疗的高血压并明确有颈动脉粥样硬化的50例老年患者为研究对象，将其随机分为A 组和B 组各25例，A 组采用立普妥（10 mg/日）进行治疗，B 组采用立普妥（20 mg/日）进行治疗，将两组患者治疗前及治疗后6个月的颈动脉内膜中层厚度、斑块总面积及斑块积分、血清HDL-C、LDL-C、TG、TC进行比较。
结果 A 组治疗后6个月的颈动脉内膜中层厚度、斑块总面积及斑块积分、血清HDL-C、血清LDL-C、TG、TC与B组比较无统计学意义（P>0.05）。
结论老年高血压患者无论使用立普妥10 mg/日还是20 mg/日对颈动脉粥样硬化和血脂的改善无明显差别。
标签：立普妥；老年高血压；血脂异常；颈动脉粥样硬化斑块高血压是发生冠心病、充血性心力衰竭、卒中、进行性肾衰等心血管合并症的重要危险因素，在老年人中十分常见，我国老年人高血压病的发病率在60岁以上的约35%～40%，70岁以上约50%[1]。
大量研究发现，高血压与血脂异常具有一定的联系，其能互相影响[2，3]，且高血压患者的年龄、病程对颈动脉粥样硬化伴斑块形成的发生率有明显影响，呈正相关趋势[4]，颈动脉内膜中层厚度是动脉粥样硬化的早期表现，斑块形成反映了动脉粥样硬化的特征[5]，因此血脂异常和动脉粥样硬化成为心脑血管疾病的重要危险因子，改善以上指标有助于控制疾病的进程和预后。
现就立普妥不同剂量对老年高血压患者的血脂、颈动脉粥样硬化的疗效进行比较，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012 年1 月～2013 年12 月于我社区门诊进行治疗的高血压并明确有颈动脉粥样硬化的50例老年患者（男27例，女23例），年龄60～80岁，平均（67.0±3.1）岁，病程4.5～21年，平均（10.6±3.1）年。
阿托伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块56例疗效观
察
沈瀚彬
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2009(029)001
【摘要】近年来，大量实验研究表明，颈动脉粥样硬化斑块与急性脑梗死相关。
我院使用阿托伐他汀（商品名：立普妥）治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块56例，取得了满意疗效，现报道如下。
【总页数】1页(P18)
【作者】沈瀚彬
【作者单位】浙江省余姚市人民医院,江苏,余姚,315400
【正文语种】中文
【中图分类】R743.32
【相关文献】
1.氢氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床效果观察 [J], 王宏;刘建青
2.阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果观察 [J], 刘锦垣;胡国新;陈银花;黎杨坚
3.阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果观察 [J], 翟园彬
4.分析阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效
[J], 崔利
5.阿托伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果 [J], 刘骄阳;陈宝磊;吴磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
立普妥治疗颈动脉粥样硬化斑块效果分析作者：李莉来源：《医学信息》2016年第04期摘要：目的探究立普妥对治疗颈动脉粥样硬化斑块的应用疗效。
方法选取我院在2013年5月～2014年8月收治的92例患颈动脉粥样硬化斑块患者，随机分组，实验组49例，对照组43例患者，实验组患者用阿托伐他汀进行治疗。
结果实验组颈动脉斑块积分有明显的改变，实验组斑块积分下降，对照组斑块积分增加，并且实验组无严重不良反应。
结论立普妥对于治疗颈动脉粥样硬化斑块效果显著，服用阿托伐他汀能够有效地改善病情，并且没有严重的不良反应情况。
关键词：颈动脉粥样硬化斑块；立普妥；治疗效果脂质沉积于动脉壁，会使动脉壁增厚变硬，从而失去原有的弹性，最终会形成斑块，这是动脉粥样硬化的症状。
颈动脉是发生粥样硬化的常见部位，颈动脉粥样硬化很容易引起缺血性脑中风。
立普妥作为降血脂的良药，能够保护血管的内皮，阻止斑块的形成。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年5月～2014年8月在我院治疗的92例患有颈动脉粥样硬化斑块患者，分为实验组49例，对照组43例，其中男性患者62例，女性患者30例，年龄45～77岁，平均年龄（61.75±4.31）岁，实验组和对照组患者都经过劲动脉血管彩色超声多普勒确诊患有颈动脉粥样硬化斑块，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法1.2.1颈动脉粥样硬化斑块症状扁平斑：由早期的脂纹沉积在内膜，局部隆起或弥漫性增厚，声像图表现为内膜不规整，呈均匀低回声；软斑：纤维组织增生及钙盐沉积，斑块内出血、血栓形成，表现为突入到管腔内的混合性回声或弱回声型，斑块表面光滑；硬斑：斑块钙化，回声强，后方有明显的声影或声减弱，但斑块表面较光滑；溃疡斑：斑块表面不光滑，形态不规则，有时呈壁龛样影像，溃疡边缘回声较低[1]。
1.2.2治疗方法实验组服用阿托伐他汀20 mg/d，并依病情需要正规应用抗高血压、降血糖或抗血小板药物，监测肝功能，若有肝功能明显异常或其他严重并发症则予以排除。
立普妥治疗动脉粥样硬化的临床疗效研究目的：分析动脉粥样硬化的特点，探讨采用立普妥治疗动脉粥样硬化的效果，为临床提供参考。
方法：选取86例动脉粥样硬化的患者，随机分为对照组和治疗组，两组患者均给予常规治疗，治疗组在此基础上加用立普妥。
两组患者均连续治疗6个月，比较两组的临床疗效、主要生理指标变化及安全性等。
结果：经治疗后，两组患者的血脂胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（LDL-C）、低密度脂蛋白水平（HDL-C）较治疗前明显改善，治疗组TC、TG、LDL-C分别为（4.6±0.6）、（1.0±0.7）、（2.9±0.6）mmol/L，改善程度明显优于对照组，具有显著性差异（P<0.05）;两组均未出现其它严重的不良反应。
结论：立普妥用于动脉粥样硬化患者的治疗，可改善患者的血脂水平，且安全性较好，具有较大的临床意义。
标签：动脉粥样硬化;立普妥;血脂动脉粥样硬化是临床较为常见的心血管疾病，因高血压、高血脂、糖尿病等导致动脉血管病变，动脉血管壁上沉积粥样脂类，致使动脉血管的弹性降低、血管变窄，如未及时采取积极有效的措施进行治疗，将会导致严重的后果[1，2]。
立普妥为阿托伐他汀钙片的商品名，对高脂血症具有较好的疗效，本文笔者在传统治疗的基础上，加用立普妥对动脉粥样硬化患者进行治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料入选病例为2013年1月至2013年12月我院收治的86例动脉粥样硬化的患者，将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组均为43例。
其中对照组男26例，女17例，年龄51-68岁，平均年龄（58.7±8.5）岁，致病原因：原发性高血压13例、血脂异常者21例、短暂性脑出血者6例、脑梗者3例;治疗组男25例，女18例，年龄52-69岁，平均年龄（59.1±8.4）岁，致病原因：原发性高血压15例、血脂异常者22例、短暂性脑出血者4例、脑梗者2例。
阿托伐他汀对老年人颈动脉粥样斑块的临床观察［摘要］目的观察阿托伐他汀对老年人颈动脉粥样斑块的影响。
方法对45例颈动脉斑块的老年患者给予阿托伐他汀(立普妥)10mg,每日一次，治疗1年，每6个月检测患者血脂水平，12个月时用高频彩色多普勒超声观察患者颈动脉斑块大小及内中层膜厚度的变化。
结果阿托伐他汀治疗1年后，CT、LDL- C、TG均下降(Ｐ＜0.05)，HDL-C升高，(Ｐ＜0.05)，颈动脉斑块缩小及内中层膜厚度减少。
结论阿托伐他汀具有稳定及消退颈动脉粥样斑块的作用。
［关键词］老年人；颈动脉粥样斑块；阿托伐他汀；血脂文献标识码：B颈动脉粥样斑块是诸多心脑血管疾病重要的危险因素之一。
本研究旨在观察降脂药阿托伐他汀对老年人颈动脉粥样斑块及血脂水平的影响。
1 资料与方法1.1 临床资料：从2006年6月至2007年6月期间，在我科门诊和住院经颈动脉彩色多普勒超声检查，有颈动脉粥样斑块形成的患者45例，其中男38例，女7例，平均(73.2±7.4)岁。
1.2 治疗方法：所有患者在基础药物(包括硝酸脂类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACE I类、抗血小板制剂等)治疗的同时，均服用阿托伐他汀钙片(立普妥，辉瑞制药有限公司)10 mg，每日1次，共服用12个月。
服药前、服药6个月及12个月时分别检测血常规、血脂、肝、肾功能，服药前及服药12个月时行颈动脉超声检查。
1.3 颈动脉超声：选用美国acuson SEQUOIA 512高频彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7 .5MHZ，所有检查均由高年资技师专人操作。
患者采取仰卧位，头部偏向检查对侧，分别行纵切、横切扫描，检查部位包括两侧颈总动脉窦部、颈内动脉起始部，观察动脉内中层膜厚度及斑块大小形态，分别测量斑块最大长径及斑块最大厚度，测量值取3个心动周期的平均值。
1.4 统计方法：采用SPSS11.0软件包进行方差分析，计量资料数据以x－±s 表示。
立普妥治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果摘要】目的：探讨立普妥治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果。
方法：脑梗死患者130例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各65例，两组都给予积极的常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上口服20mg立普妥治疗，治疗周期为4周。
结果：两组治疗后的颈动脉内膜中层厚度和斑块面积对都明显低于治疗前(P<0.05)，同时治疗后治疗组的颈动脉内膜中层厚度和斑块面积明显低于对照组(P<0.05)。
两组治疗后的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白值都明显下降，同时治疗后治疗组的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白值明显低于对照组(P<0.05)。
结论：立普妥治疗脑梗死患者能有效改善颈动脉粥样硬化斑块状况，促进血脂的降低，值得推广应用。
【关键词】立普妥；脑梗死；颈动脉粥样硬化斑块；血脂【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0227-03颈动脉粥样硬化斑块是引起脑梗死的重要原因，为当今成年人致残的主要病因之一[1]。
降低血脂、扩展血管有助于阻止颈动脉粥样硬化斑块的发生和发展，从而降低卒中的发生率。
目前对于颈动脉粥样硬化斑块的临床干预主要包括内科药物治疗、外科手术和介入治疗[2-3]。
其中内科治疗包括抗血小板聚集、抗凝、降血脂、降血压、控制血糖等，能有效缓解症状。
立普妥(阿托伐他汀)作为HMC-CoA还原酶抑制剂，具有抗动脉粥样硬化、促进血管生成及抗炎、降低低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油等作用，被广泛应用于脑卒中患者的治疗[4]。
具体来说，HMG-COA还原酶是胆固醇合成代谢中的关键性限速酶，他汀类药可竞争性抑制该酶的作用，使肝内胆固醇合成减少，血中浓度降低，从而减少甘油三酯脂蛋白的合成和分泌[5-6]。
本研究为此具体探讨了立普妥治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 研究对象2011年9月到2013年11月选择我院收治的脑梗死患者130例，纳入标准：经血管造影证实有颈动脉粥样硬化斑块，并且经头颅CT或MRI证实确诊为脑梗死；征得患者及其家属同意；预计生存期大于3个月；有完整的临床与资料；无严重的智力障碍、语言障碍、理解障碍。
排除标准：心、肝、肾等各项功能等异常者；妊娠、绝经妇女；对本研究使用药物过敏者。
其中男67例，女53例；年龄最小46岁，最大78岁，平均年龄60.52±6.53岁；平均体重指数(BMI)为23.29±2.89kg/m2；平均受教育年限为13.22±3.08年；合并疾病：高血压56例，糖尿病32例，高脂血症23例。
根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各65例，两组的性别、年龄、合并疾病、体重指数与受教育年限对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法对照组：积极对症给予降压、降脂与降血糖治疗，抗血小板凝集、神经保护、扩张血管、清除自由基治疗，常规口服阿司匹林，定期复查血小板功能并根据其结果调整阿司匹林的用量。
治疗组：在对照组治疗的基础上口服20mg立普妥(辉瑞制药有限公司)，每天1次。
两组都治疗4周。
1.3 观察指标颈动脉超声观察：颈动脉超声检查采用美国产HD1500型彩色超声仪，浅表探头频率为6.0～7.5MHz，测定与计算颈动脉内膜中层厚度(IMT)与硬化斑块的最大面积，在治疗前后进行测定。
血液指标检测：所有患者也在治疗前后当前清晨空腹采静脉血送检，由我院检验科完成检测，检测的指标包括总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平，由采用日本Au640全自动生化分析仪完成。
1.4 统计方法使用SPSS统计软件(版本14.00)对数据进行统计分析，计量数据对比采用t检验，而计数数据对比采用卡方分析，P<0.05说明差异具有显著性。
2.结果2.1 颈动脉内膜中层厚度和斑块面积变化对比两组治疗后的颈动脉内膜中层厚度和斑块面积对都明显低于治疗前(P<0.05)，同时治疗后治疗组的颈动脉内膜中层厚度和斑块面积明显低于对照组(P<0.05)。
见表1。
2.2 血脂变化对比经过检测，两组治疗后的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白值都明显下降，同时治疗后治疗组的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白值明显低于对照组(P<0.05)。
见附表2。
3.讨论当前我国的脑血管病死亡者已居所有疾病的前列，而其中脑梗死占75%左右，一旦发生脑梗死，除了死亡率比较高外，存活者中60%左右的患者遗留瘫痪、失语等严重残疾，给社会、家庭带来了沉重的负担[7]。
流行病学调查显示，在脑卒中患者中，大约有50%的患者存在颈动脉粥样硬化斑块。
同时颈动脉粥样硬化斑块是进展性疾病，可进展至完全的颈动脉闭塞或不可逆的功能损害，所以早期干预治疗对防止和延缓颈动脉粥样硬化斑块的进展是非常重要的[8]。
在药物治疗中，他汀类药物对颈动脉粥样硬化斑块作用的确切机制目前尚未完全明确。
其中立普妥而已通过降低胆固醇而使血管痉挛减少；通过动员骨髓内皮原祖细胞人血并粘附于受损部位参与动脉内皮修复；也有助于内皮细胞抗血栓和血管扩张[9]。
本研究两组治疗后的颈动脉内膜中层厚度和斑块面积对都明显低于治疗前(P<0.05)，同时治疗后治疗组的颈动脉内膜中层厚度和斑块面积明显低于对照组(P<0.05)。
现代研究也表明立普妥可通过减少脆弱病变区的脂质含量，而且通过调节、抑制炎症因子而减少蛋白分解并增加胶原含量而改善斑块的稳定性[10]。
颈动脉粥样硬化斑块的溃疡和破裂是脑梗死最常见的始动因素，相关炎症因子可以激活内皮细胞、触发斑块破裂、启动血栓形成，从而诱发颈动脉粥样硬化斑块。
研究显示辛伐他汀能够促进大鼠因球囊扩张受损的动脉内皮修复，新生内膜的厚度与药物剂量呈负相关[11]。
同时在颈动脉粥样硬化斑块的治疗中，降低血脂就是成功的关键。
本研究两组治疗后的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白值都明显下降，同时治疗后治疗组的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白值明显低于对照组(P<0.05)。
总之，立普妥治疗脑梗死患者能有效改善颈动脉粥样硬化斑块状况，促进血脂的降低，值得推广应用。
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