立普妥ppt课件
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心内科“波立维”“立普妥”用药指引心内科常见的疾病主要有高血压、心绞痛、急性心肌梗死、血脂异常、心力衰竭、心律失常“波立维”(氢氯吡格雷)属于腺苷二磷酸受体拮抗类抗血小板药物,用于心肌梗死(从几日到<35日),缺血性脑卒中(从7日到<6个月),确诊的外周动脉性疾病,急性冠状动脉综合征。
“立普妥”(阿托伐他汀)属于他汀类调脂药物,用于高胆固醇血症,冠心病和脑卒中的防治。
1、抗血小板药在动脉粥样硬化斑块破裂基础上血小板粘附、聚集,是动脉粥样硬化血栓形成从而导致心肌梗死、脑卒中等缺血事件的始动因素。
抗血小板药可抑制血小板聚集,从而抑制动脉中血栓的形成,是预防动脉血栓性疾病的重要治疗药物。
根据《中国国家处方集》:阿司匹林是最基本的的抗血小板药,对所有发生急性缺血性心血管事件的患者,如心肌梗死、不稳定型心绞痛、缺血性脑卒中、一过性脑缺血发作(TIA)等,若无禁忌,应尽快给予阿司匹林一日300mg,1~7日之后改一日75~150mg,长期服用。
对所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用阿司匹林一日100mg(一日75~150mg)作为二级预防。
冠状动脉支架置入术前一日起口服阿司匹林一日300mg,1~6个月(置入裸支架者1个月,药物支架3~6个月)后一日75~150mg,长期服用,冠状动脉移植术后长期服用阿司匹林一日100mg。
对10年心血管病风险>10%的人群给予阿司匹林一日100mg(一日75~150mg)作为一级预防,可减少心血管事件发生。
有高血压的患者给予阿司匹林前应控制血压。
氯吡格雷用于非ST段抬高急性冠状动脉综合征,与阿司匹林联合应用,可减少心血管事件,首选给予300mg负荷量,继之一日75mg,最好服用9~12个月。
ST段抬高心肌梗死时氯吡格雷一日75mg与阿司匹林联用4周。
冠状动脉支架置入术前给予氯吡格雷负荷量300mg,继之一日75mg,置入裸金属支架者至少服用4周,置入药物洗脱支架者至少服用1年(应与阿司匹林联用)。
立普妥:一代神药的兴起与陨落它是全球最成功的药物之一,曾连续10年全球销量第一,这一纪录至今无药打破。
它甚至被作为世界制药业“黄金时代”的绝对标志——当提及“立普妥时代”,那意味着巨额投资,数倍的巨额回报,科学坐标上“重磅炸弹式”的大发现,名利双收。
立普妥(Lipitor,化学名阿托伐他汀),全球最大制药公司美国辉瑞(Pfizer)旗下头号药物,作用于降血脂,迄今上市22年,销售超过1600亿美元。
但随着2011专利到期,立普妥逐步遭遇“专利悬崖”,2016年销售触底只有17.58亿美元,只有顶峰时期销售额的14%。
在中国,立普妥曾经占据60%以上市场份额,但4+7带量采购后,它的地位已经被嘉林药业“阿乐”取代。
从曾经的辉煌到走下神坛,立普妥经历了怎样的历程?今天我们再来回顾当年立普妥的成功,深感它得益于天时、地利、人和,今天没有复制的可能。
立普妥创造了“神话”立普妥,1997年获FDA批准上市,用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症,以及冠心病和脑中风的防治。
自上市以来,立普妥取得的商业成就令业界为之惊叹。
截至2018年,立普妥累计为辉瑞带来了1644.3亿美元的收入,是目前有史以来最畅销的药物。
虽然在2014年,修美乐打破了立普妥创造的单年最高销售纪录,但立普妥依然是目前全球唯一一个连续十年全球销售第一的药品,成为全球药品销售神话。
立普妥在2006年达到128.86亿美元的销售峰值,于2011年后进入“专利悬崖”。
立普妥2007-2018年销售额(亿美元)数据来源:医药魔方立普妥如何做到的?立普妥在他汀市场是第五位进入的,比第一个他汀药物上市整整晚了10年,当年在这个市场里已经有三位年销售超过$1B 的重磅产品。
Merck的Zocor舒降之,BMS的普拉固和诺华的来适可,他汀类市场已经很拥挤了。
对于一个后来者来说,要转换医生的处方是非常不容易的。
但是,立普妥创造了很多奇迹,成为历史上买得最好的处方药,成为第一个年销售额过$10B的药物。
立普妥说明书
立普妥说明书介绍。
立普妥辉瑞公司研发的降脂药,对高胆固醇血症、冠心病、糖尿病等血脂异常者有调脂作用。
那么,具体立普妥怎么使用呢?看看下面的说明书怎么说的吧。
【药品名称】
立普妥。
【立普妥的别名】
阿托伐他汀钙,阿伐他汀。
【立普妥的主要成份】
阿托伐他汀钙。
【立普妥的剂型】
片剂。
【立普妥的性状】
白色薄膜衣片,除去薄膜衣片后,显白色。
【立普妥的用法用量】
口服,起始剂量为每次10mg,每日1次。
剂量范围为每日10~80mg。
【立普妥的适应证】
1、立普妥用于杂合子家族性或非家族原发性高胆固醇血症;纯合子高胆固醇血症;混合型高脂血症。
2、原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症,降低升高的TC、LDL-C 、ApoB 和TG水平。
3、高胆固醇血症并有动脉粥样硬化危险的病人。
【立普妥的禁忌证】
1、活动性肝病或原因不明的转氨酶持续升高患者禁用。