电除颤操作评分标准

非同步电复律除颤仪手动操作评分标准
目的：用高能的脉冲电流，经过胸壁或直接作用于心脏，消除各类异位快速心律失常，使心脏恢复窦性心律的方法（又称心脏电复律）。

适应症：同步电复律适用于心房纤颤、心房扑动、室性心动过速、室上性心动过速；非同步电复律适用于室颤、室扑。

注意事项：
1.定时检查除颤器性能，及时充电。

2、导电胶涂抹均匀，防止皮肤灼伤。

3、放电除颤时，注意患者和其他人、物绝缘。

4、儿童能量选择：首次2J/Kg,第2次2-4J/Kg，第3次4J/Kg。

5、左手电极板置于胸骨右缘第2肋间，右手电极板置于左侧腋中线第五肋间平剑突水平。

6、清洁皮肤，以10公斤左右的压力压住皮肤。

2023年最新心脏电除颤评分标准
简介
本文档介绍了2023年最新的心脏电除颤评分标准。

这些评分
标准用于评估心脏电除颤的效果和治疗成功率。

本文档将列举各个
评分指标以及其具体评分标准。

评分指标
以下是2023年最新的心脏电除颤评分指标：
1. 心脏复律成功率：评估心脏电除颤后恢复正常心律的成功率。

- 评分标准：
- 90%以上：优秀
- 80%-89%：良好
- 70%-79%：合格
- 70%以下：不合格
2. 电除颤时间：评估从检测到心脏电击的时间。

- 评分标准：
- 少于3秒：优秀
- 3-5秒：良好
- 6-10秒：合格
- 10秒以上：不合格
3. 除颤能量：评估心脏电击所使用的能量大小。

- 评分标准：
- 推荐能量范围内：优秀
- 较低或者较高于推荐能量范围：不合格
4. 心脏复律时间：评估心脏电除颤后恢复正常心律的时间。

- 评分标准：
- 少于5秒：优秀
- 5-10秒：良好
- 11-20秒：合格
- 20秒以上：不合格
结论
以上是2023年最新的心脏电除颤评分标准，这些评分指标可以帮助医务人员评估心脏电除颤的治疗效果。

准确评估和跟踪这些指标有助于提高心脏电除颤的治疗质量和成功率。

电除颤操作及评分标准电除颤操作及评分标准项目目的：通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。

评估准备：1.病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。

2.除颤器的性能及蓄电池充电情况。

流程内容：1.病人：去枕平卧于硬板床。

2.环境：整洁，安全，有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。

3.用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布等。

操作步骤：1.备齐用物至床旁，打开电源。

2.暴露病人胸部，必要时建立心电监护。

3.判断病人心律失常类型。

4.电极板均匀涂抹导电胶。

5.选择合适的能量（成人首次200J，第2次200～300J，第3次360J）。

6.充电：放置电极板于合适位置（胸骨右缘第二肋间—心尖部；左腋前线第五肋间—心底部）；大声嘱其他人员离开病人、病床。

7.两手同时按下两个电极板下的放电键。

8.观察病人的心电图改变。

9.如果室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，立即重新冲电，重复步骤。

10.操作完毕，将能量开关回复至零位。

11.清洁皮肤，安置病人。

12.监测心率、心律，并遵医嘱用药。

13.记录。

14.终末处理。

分值扣分标准：1.时检查除颤器性能，及时充电（5分）。

2.导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤（2分）。

3.放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘（2分）。

4.儿童能量选择：首次2J/kg，第2次2～4J/kg，第3次4J/kg（5分）。

5.对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤（10分）。

6.同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步”键（10分）。

评价事项：1.病人的心律失常得到及时发现和有效控制。

2.根据病人个体情况正确调节能量。

3.病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生。

基础生命支持（心肺复苏）一、操作要点：一）、成人基础生命支持操作1.评估周围环境安全。

2.判断意识。

3.启动BLS。

4.摆放体位。

5.胸外心脏按压。

6.开放气道：观察口腔，并报“口腔无异物”，清除口腔异物；压额抬颏。

电除颤技术操作考核评分标准电除颤是一项在急救中至关重要的技术，能够及时有效地恢复心脏的正常节律，挽救患者的生命。

为了确保操作人员能够熟练、准确地进行电除颤操作，特制定以下详细的考核评分标准。

一、操作前准备（20 分）1、环境评估（5 分）观察周围环境，确保无易燃、易爆物品，远离水源。

（3 分）评估患者周围是否有其他人员可能接触到电流，确保操作安全。

（2 分）2、患者评估（10 分）快速判断患者意识，呼叫患者，拍打双肩，观察有无反应。

（3 分）同时触摸颈动脉搏动，判断时间不少于 5 秒但不超过 10 秒。

（3 分）观察患者胸廓有无起伏，判断呼吸情况。

（2 分）立即呼喊求助，启动急救系统。

（2 分）3、用物准备（5 分）检查除颤仪性能，电量充足，处于完好备用状态。

（2 分）准备电极板，导电糊或生理盐水纱布。

（2 分）选择合适的能量设置。

（1 分）二、操作过程（60 分）1、体位摆放（10 分）迅速将患者仰卧于硬板床上，解开衣领、腰带。

（5 分）去除患者身上的金属物品，如手表、项链等。

（5 分）2、电极板放置（15 分）选择合适的电极板位置，一个电极板置于心尖部（左腋前线第 5-6肋间），另一个电极板置于心底部（胸骨右缘第 2 肋间）。

（8 分）确保电极板与患者皮肤紧密接触，中间涂抹导电糊或用生理盐水纱布垫好。

（5 分）电极板压力适中，避免压力过大造成皮肤损伤。

（2 分）3、能量选择（10 分）根据患者心律失常类型和体重选择合适的除颤能量。

（5 分）首次单相波除颤能量一般为 360J，双相波除颤能量一般为 150-200J。

（5 分）4、充电（5 分）按下充电按钮，充电指示灯亮起，听到充电完成的提示音。

（3 分）再次确认能量选择无误。

（2 分）5、放电（10 分）确保所有人员离开患者及病床，操作者两臂伸直固定电极板，使自己身体不接触患者及病床。

（5 分）大声呼喊“大家离开”，然后同时按下两个电极板的放电按钮进行放电。

完整版)电除颤技术操作考核评分标准人民医院电除颤技术操作考核评分标准考试科室：XXX姓名：___________ 考试日期：___________ 监考人：___________操作时间：5分钟得分项目操作前准备1.评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。

2.评估患者心电图状况以及是否有室颤波（行心电监护者）。

1.呼叫患者、判断意识，呼救寻求帮助，记录时间。

2.舒适与安全：周围环境宽敞、安全，光线明亮。

3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。

松解衣扣，暴露除颤部位，查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。

4.迅速携除颤仪到床旁，打开除颤仪电源的开关，观察患者心律，确认是否为室颤。

5.用纱布呈“Z”型擦干患者除颤部位皮肤。

6.涂导电膏。

7.选择非同步除颤方式，准确选择出所需除颤电量（单向波360J，双向波200J），充电。

8.左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置于心尖部（左腋中平第5肋间），电极板与皮肤紧密接触，保证导电良好（如患者大量出汗，应迅速将胸部擦干）。

9.再次观察心电示波，确认室颤。

操作员与患者保持一定距离，清场，确认没有人接触床边，双手拇指同时按压放电键电击除颤。

10.观察除颤仪上的波形变化，监测患者心律是否变为窦性，若无效，可加大电极能量，重复电击，但最大不超过360焦耳。

11.如转复成功，关闭电源，擦净病人皮肤及电极板。

12.密切监测心律变化，做好抢救记录。

13.整理床单位及用物。

评价分值扣分细则操作准确、熟练。

3 一项不符合要求扣1分。

急救意识不强。

5 缺一项扣1分。

爱伤观念强。

2 超时1分钟扣2分。

在规定时间内完成操作。

5操作流程与标准1.着装整洁，洗手，戴口罩。

2.用物准备：除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四块、听诊器、弯盘、记录单，检查除颤仪性能良好。

3.用物准备3分钟。

扣分细则：评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。

一项不符合要求扣2分。

一项不符合要求扣1分。