住院患者身份识别制度
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门诊及住院患者身份识别查对制度
一、对无法有效沟通的患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按制度使用“腕带”标识作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者的身份。
二、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
三、严格执行查对制度,准确识别患者身份。
护士在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法。
能有效沟通的患者,实行双向核对法,除核对床头卡、腕带以外还要求患者自行说出本人姓名;对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名,确认无误后方可执行。
四、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿室使用“腕带”作为患者身份识别标识。
五、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
医院患者身份识别制度范文一、引言医院作为提供医疗服务的机构,需要建立有效的患者身份识别制度,以确保患者信息的准确性和医疗服务的安全性。
本文旨在制定医院患者身份识别制度的范本,以提供给各医院参考和应用。
二、目的患者身份识别制度的目的是为了保障医院内患者身份信息的准确性,防止患者信息混淆、误诊、错药等问题的发生,提高医疗服务的质量和安全性。
三、适用范围本制度适用于医院内部所有与患者身份识别相关的活动,包括挂号、就诊、药房配药、检验检查等环节。
四、主要内容1. 患者身份识别标识:医院应为每位患者提供一个唯一的身份识别标识,如电子健康卡、就诊号码等,并将其与患者的个人信息进行绑定。
2. 患者身份核实:医院工作人员在接待患者时,应核实患者的身份信息,并与其提供的证件进行比对,确保患者身份的准确性。
3. 患者信息收集:医院应建立完善的患者信息管理系统,记录患者的个人信息、病历、就诊记录等,并确保数据的安全性和保密性。
4. 就诊流程管理:医院应设立患者就诊流程,包括挂号、分诊、就诊等环节,确保患者按照规定的流程进行就诊,减少混淆和遗漏。
5. 患者身份确认:医院工作人员在每次接待患者时,应核实并确认患者的身份信息,如姓名、身份证号码等,并与患者所持的身份证件进行比对。
6. 匹配患者信息:医院工作人员在患者就诊时,应匹配患者的身份识别标识与患者信息,确保患者信息与就诊人一致。
7. 误诊和错药预防:医院应建立严格的药品配发和注射操作规程,确保患者不会因为混淆身份而接受错误的药物治疗。
8. 患者信息保密:医院应严格遵守患者信息保密的相关法律法规,确保患者的个人隐私不受侵犯。
五、实施步骤1. 建立专门的患者身份识别管理岗位,负责患者身份信息的核实和管理工作。
2. 针对每位患者,建立电子健康档案,记录其个人信息和就诊历史,确保数据的准确和完整。
3. 给予患者电子健康卡或就诊号码,用以识别患者身份。
4. 在每个就诊环节中,核实患者的身份信息,并将其与其身份证件进行比对。
患者身份识别制度
1. 在医院就诊的每位病人必须至少具有一项唯一可信的身份识别信息,门急诊患者以“就诊卡号”作为唯一可信识别信息,住院患者以“住院号”为唯一可信识别信息。
2. 要求在对病人实施任何检查、操作、收费或转运前必须核对两种以上(至少姓名和年龄)的病人信息,确认病人身份。
3. 其他可用于核对的信息包括,住院病人:性别、年龄、病区、床号;门诊病人:性别、年龄、有效身份证明信息。
4. 清醒并具有完全行为能力的患者核对病人姓名时,请病人说出自己的姓名,确保身份正确性;对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名或核对腕带信息,确保身份正确性;无陪同的患者,必须核对腕带信息。
5. 病人在办理入院手续时有义务提供有效身份证明,确保录入准确。
住院处在为病人办理入院手续时,必须核对病人信息,并对有疑问的病人信息加以核实,完整填写病案首页患者一般信息部分,对确实不能明确的信息,应如实填写“不详”,并在病人提供有效身份证明后补充完整。
6.每位入院病人到达病区时,护士再次核对患者信息,如有不符,通知入院处,纠正错误信息。
输入或填写病人床头信息、所有病人均使用腕带同时建立腕带信息:包括科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄、联系电话等病人信息。
7.在诊疗护理过程中需严格核对患者信息,包括腕带信息,准确无误方可执行。
患者身份识别制度(3篇)为了标准医院治理,有效防止错误识别患者身份引起的医疗事故,规定护士至少使用2种身份识别方法查对患者身份。
实行多种措施严格执行身份识别制度。
一在进展各项治疗、护理活动中,应同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份;对能有效沟通的患者,实行双向核对法即要求患者自行说出本人姓名,确认无误前方可执行。
二是完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、监护室、产房之间流程)的患者识别措施、交接程序与记录。
三是对住院患者使用“腕带”作为患者识别标识:一般病人使用绿色腕带,病危、病重、一级护理、手术病人使用红色腕带,新生儿使用粉红色腕带。
在进展各项诊疗操作前仔细核对患者腕带信息,精确确认患者的身份。
四是腕带识别信息填好后必需经两名护理人员核对前方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
腕带填写的信息字迹清楚标准,精确无误。
工程包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
五是患者使用腕带舒适,松紧度相宜,皮肤完整无破损;护士在给病人使用“腕带”标识时,实行双核对;加强对患者腕带使用状况的检查。
六是在手术病人转运交接中有识别患者身份的详细措施,如:手术病人进手术室前,由病房护士对患者使用“腕带”标识,手术室护士核对前方可接入手术间。
七是在采血、给药或输血等操作前,必需严格执行患者身份识别查对制度,应至少使用两种身份识别方法。
八是在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者亲自与患者(或家属)沟通,陈述患者姓名,作为最终确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
身份识别制度为标准医疗治理供应了牢靠依据,能最大限度的提高治理效率,它将大大提高患者护士在操作治疗过程中识别患者的精确性,全面提升护理工作的安全性。
患者身份识别制度篇二为了科学精确识别患者信息,杜绝安全隐患的发生,对住院患者实行双重身份识别,即实行腕带标识和床头牌识别治理。
详细如下:1、住院患者床头或床尾均悬挂床头牌,对全院范围内的住院患者、急诊抢救患者、急诊留观患者均使用腕带标识,精神科患者实行图片信息、姓名识别。
医院病人身份识别制度和程序1.在标本采集、给药、输液、手术等各类诊疗活动时,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方法。
要同时查对患者姓名和住院号,不得仅以房间号、床号作为识别的依据。
2.全院各病房、重症监护室的昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中,必须使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨别病人的一种手段。
3.急诊、病房、手术室、等病人的转运交接必须使用腕带作为识别标识。
4.在手术患者转运交接中除查对患者姓名和住院号,同时须有识别患者身份的纸质“腕带”标识。
在手术患者进手术室前,由所在科室护士对患者使用纸质“腕带”标识,写明患者身份信息;进入手术室后,手术室护士接收时进行严格查对、记录、签名。
5.急诊科对昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者,在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段,在与病房与手术室之间转科时,须填写《患者转科交接本》,交接时严格进行查对和签名。
6.产房与病房、与ICU转运产妇、新生儿时,应采取两种以上方法识别身份,新生儿佩戴医院统一印制的“腕带”,写明住院号、床号、性别;产房与接收科室人员进行床旁交接、核对并双签名。
7.在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
8.患者入院后,护士按操作规程给予佩戴“腕带”,腕带填入信息准确无误,实行双人核对,佩戴部位皮肤完整,无擦伤、手部血运良好。
9.“腕带”上应标明患者的科室、姓名、床号、住院号、性别、诊断等,要求内容清晰,项目规范。
10对佩戴“腕带”的患者,医护人员必须利用“腕带”标识进行识别。
医院病人身份识别制度和程序(2)可以包括以下内容:1. 患者登记:患者在到达医院时,需要前台或相关工作人员进行登记,包括个人基本信息、病史、病情描述等。
2. 身份证明:患者需要提供有效的身份证明,比如身份证、护照等。
医院在核对身份证明的真实性后,将建立相应的患者档案。
住院患者身份识别制度
住院患者身份识别制度是指医疗机构在患者住院期间,对患者身份进行认证和识别的一套制度和流程。
该制度的目的是确保医疗机构能够准确识别患者身份,防止患者身份混淆、信息错误或滥用他人身份等现象的发生,以保障患者权益和医疗安全。
住院患者身份识别制度通常包括以下要素:
1. 患者身份证明:患者在住院时需要提供有效的身份证明文件,如身份证、护照等,医疗机构会对患者身份进行核验。
2. 住院登记:患者入院后,医疗机构会进行详细的住院登记,包括患者的个人信息、病情描述、就诊目的等,以建立患者的健康档案。
3. 患者识别标识:医疗机构会为每位住院患者分配一个独特的识别标识,如病案号、住院号等,用于标识和识别患者。
医疗相关人员在处理患者信息时,需要通过该标识来确认患者身份。
4. 验证措施:在住院期间,医疗机构会采取不同的措施验证患者的身份,如要求患者提供指纹、采集照片、核对个人信息等,确保患者和识别标识的一致性。
5. 信息保密:医疗机构在实施住院患者身份识别制度时,需要同时保护患者的个人隐私和信息安全,确保患者的个人信息不被泄露、滥用或盗用。
住院患者身份识别制度的实施可以提高医疗机构对患者身份的可靠性和准确性,防止患者身份混淆造成的医疗错误和纠纷。
同时,也能够增强患者对医疗机构的信任,提高医疗服务的质量和安全性。
患者身份识别管理制度(一)为了确保医疗安全,保障患者权益及生命安全,规范护理行为,医护人员给患者行各项检查、治疗及护理时需确认患者身份。
(二)对就诊患者实施唯一标识管理,住院患者的唯一识别为住院号、门诊患者(含抢救、门诊留观患者)医保卡或身份证号。
(三)住院、急诊抢救和留观患者使用“腕带”信息识别患者身份。
1.腕带信息至少包括患者姓名、性别、年龄、科室、住院号/门诊号、入院日期等。
2.护士打印腕带并由第二人核对信息无误后佩戴。
3.腕带脱落或因其他原因造成字迹模糊时,应当重新打印,核对后佩戴。
4.患者转床、转科时,须更新腕带信息,并由第二人核对,确保患者身份信息一致。
5.佩戴腕带的位置应便于查对,不影响患者治疗。
若四肢均不宜佩戴(如严重皮肤病、外伤、对腕带材质过敏),可将腕带固定于患者病员服胸前明显位置。
(四)在各类诊疗活动中,必须认真核对患者身份,核对时主动邀请患者陈述自己姓名。
昏迷、语言障碍患者请家属陈述患者姓名,无家属则由两名医护人员共同核对患者姓名、住院号;使用电子设备(如PDA)辨别患者身份时,仍需口语化查对,确保患者身份正确。
(五)特殊情形下的患者身份识别要求1.新生儿及尚未取名的婴儿佩戴双腕带标识,诊疗前核对两条腕带信息均无误。
新生儿娩出后,手术医生或助产士将婴儿抱给产妇辨认并陈述新生儿性别,巡回护士或助产士书写/打印新生儿双腕带,信息包括产妇姓名+B(如为多胎,则为“产妇姓名+B1、B2、B3…”)住院号、床号及新生儿性别、出生时间、体重(g),经两人核对及产妇确认后,分别佩戴于新生儿手或脚上。
2.急诊入院无法知晓信息的患者标识为:姓名(无名氏1+日期)、性别、年龄(不详)、住院号、过敏史(不详)。
明确身份后,按要求更换腕带。
3.手术患者身份识别(1)手术患者进入手术室前,接送人员与病房护士用《手术预约单》《手术安全核查单》与患者腕带信息核对无误,查看手术部位标识正确,方能入手术室。
患者身份识别制度范文一、目的与范围为了提高医疗机构对患者身份的准确定义和识别,加强医患双方的沟通和信任,保证医疗服务的质量和安全,制定本患者身份识别制度。
本制度适用于所有来院就诊的患者,包括门诊患者和住院患者。
二、基本原则1. 患者身份识别准确性:医务人员在为患者提供医疗服务前,必须对患者身份进行准确识别,以确保医疗行为的正确性和合法性。
2. 隐私保护:医务人员应严守患者的医疗隐私,不得将其相关信息泄露给无权获知的人员。
3. 便利与高效:患者身份识别过程应简洁快捷,不耽误患者的就诊时间。
4. 公平公正:本制度适用于所有患者,不论其政治、宗教、种族或其他身份特征。
三、主要内容及操作流程:1. 患者预约挂号阶段1.1 门诊患者预约挂号:(1)预约挂号时,患者须提供真实有效的个人信息,包括姓名、性别、年龄、联系方式等。
(2)挂号时,医务人员按照患者提供的信息,在系统中建立患者病历档案,并为每位患者分配唯一的门诊就诊号码。
(3)为了确保患者身份准确性,医务人员会要求患者提供有效身份证件,核对患者身份信息后方可挂号。
(4)患者住院抢先预约挂号,应提供有效证明。
1.2 住院患者预约挂号:(1)住院患者应提供真实有效的个人信息,并提供住院证明、住院预交金等材料。
(2)医务人员按照患者提供的信息,在系统中建立住院病历档案,并为每位住院患者分配唯一的住院号码。
2. 患者到院就诊阶段2.1 入院手续办理:(1)住院患者到院后,应前往医务人员指定位置办理入院手续。
(2)住院患者应提供入院证明和身份证件,医务人员核对入院证明与患者本人信息是否一致。
(3)住院患者完成手续后,医务人员将其正确识别的信息录入院内系统,并为其配备住院卡,以供患者身份识别使用。
2.2 门诊就诊手续:(1)门诊患者到达医院时,应前往挂号窗口办理就诊手续,提供身份证件和个人信息。
(2)医务人员会核对患者提供的信息以及身份证件,并为其办理挂号手续,并领取门诊就诊号码。
医院病人身份识别制度和程序病人在院期间应被正确识别身份,包括门、急诊病人和住院病人。
1、住院病人均应佩戴腕带作为身份识别标识。
2、腕带佩戴规范目的:(1)病人流动过程中能被正确识别(如加床、转床、手术、外出检查等);(2)有过敏史者有醒目标记,随时提醒,方便核对;(3)意识模糊或不清者能被正确识别;(4)确保母婴的唯一性,防止相互混淆;(5)医生查房时准确快速地确认病人、读取病人信息。
①手术病人(包括微创手术)、危重病人以及过敏性体质病人务必佩带腕带,作为病人识别标志。
②腕带填入的识别信息务必经两人核对后方可使用。
若有损坏,及时更新,同样需要经两人核对。
③按操作规范给病人佩带腕带,垫1-2指按紧搭扣,松紧适宜,防止扭曲、勒伤。
病人出院时去除腕带(在医院死亡病人需经家属确认尸体后才去除)④执行各项治疗、护理操作时均需核对腕带。
附:国际病人安全目标管理规程(一)目的保证医院相关运作流程和政策贴合国际病安全目标的要求,透过有效的监控措施,保证在实际工作中能够得到执行,以确保病人安全,减少意外事件的发生。
(二)标准1、正确识别病人:要使用至少两套病人识别码(1)当给病人用药、输血或输血制品、抽血标本或采集其他临床检验标本、给病人进行其他任何治疗或操作时,至少要有两套病人识别码。
(2)住院病人使用住院号(性别或年龄)和病人姓名作为病人的识别码,在病人入院时记录在腕带上;急诊抢救室的病人使用病人的姓名(对于身份不明的昏迷病人,由接诊的医护人员临时命名)和门诊号作为病人的标识码,在病人进行抢救室时记录在手腕带上;门诊病人使用病人姓名、就诊卡号作为病人的识别码,出生日期、住址、电话号码能够作为病人识别的补充信息,当使用识别码有困难时可选取这些补充信息,询问病人后再与这些信息进行核对。
患者身份识别制度。
在核对病人的识别码时,询问病人“请问你叫什么名字?“让病人回答,然后将病人的回答与手中信息进行核对。
(3)放射科、检验科等辅助科室允许使用流水号或住院号、姓名等其他贴合要求的号码作为病人标本的识别码,但科内务必统一,并在科室管理规程中书面写明政策。
住院患者身份识别制度
背景
在医疗机构中,住院患者的身份识别对于提供高质量的医疗服务至关重要。
为了避免患者身份的混淆或错误,我们需要建立一个有效的身份识别制度。
目标
本制度的目标是确保每位住院患者的身份信息准确无误,以便医务人员能够正确识别和确认患者的身份,并为其提供适当的医疗服务。
实施步骤
1. 注册和录入身份信息:每位住院患者在入院之前,需提供有效身份证明文件,并由医院工作人员进行注册和录入身份信息的工作。
2. 发放身份标识:每位住院患者在完成注册后,将获得一张身
份标识卡或手环,上面包含个人身份信息和医院编码。
3. 身份验证:医护人员在接待住院患者时,需通过扫描身份标
识卡或手环来验证患者的身份信息的真实性。
4. 动态更新:如有需要,医院工作人员会根据患者的实际情况,周期性更新患者的身份信息。
职责和义务
- 医院工作人员应确保住院患者的身份信息得到妥善保管,并
且仅在提供医疗服务时才使用相关信息。
- 住院患者应妥善保管自己的身份标识卡或手环,若有遗失或
损坏应及时向医院工作人员报告。
监督与改进
医院管理部门将定期对住院患者身份识别制度进行监督和评估,以确保其有效性和符合法规要求。
如发现不足或问题,将及时进行
改进和完善。
以上是住院患者身份识别制度的基本规定和实施步骤,旨在提高医疗质量,保障患者权益。
我们欢迎您对此制度提出宝贵的意见和建议,以持续改进我们的服务。
住院患者身份识别制度
(一)住院患者身份识别制度
1.核对患者入院资料与电脑录入信息,请患者或其近亲属确认患者姓名书写是否正确,打印有二维码的腕带(包括:姓名、年龄、住院号、病区、入院时间、二维码等),作为患者身份识别标识,患者住院期间必须佩戴身份识别腕带。
2.护士为患者进行标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各种操作、治疗、护理、检查及转运前,必须严格执行查对制度,认真核对患者身份,至少同时使用2种患者身份识别方法,如姓名、性别、年龄、住院号等,严禁仅以房间号或床号作为识别唯一依据。
使用PDA扫描患者腕带的二维码,各项信息吻合后方可执行。
3.对无法有效沟通的患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、镇静期间的患者必须按规定使用二维码腕带作为患者身份识别标识;并认真核对腕带上床号、姓名、住院号,使用PDA扫描患者腕带的二维码,准确识别患者的身份。
4.患者在进行检验、放射、CT、MRE超声、放射治疗、高压氧等诊疗时,操作者需认真核对患者腕带上的信息,并让患者或其近亲属陈述患者姓名再次核对,以确保患者实施检查时身份正确。
5.若腕带损坏时,应及时更换,并向患者做好宣教,以取得
配合。
6.对特殊感染性疾病、药物/食物过敏等患者床边有识别标识。
药物/食物过敏者需佩戴红色腕带,注明过敏的药物/食物名称,与身份识别腕带佩戴在同侧。
(二)门急诊患者身份识别制度
1.门、急诊患者就诊时,携带患者身份证或者填报患者姓名、出生年月曰及电话号码或身份证号办理就诊卡,每一个就诊卡对应唯一的就诊卡号。
各项信息及病历楣栏由患者或家属自己书写,以保证患者信息的准确性。
2.急诊留观、昏迷、危重及抢救患者等应佩戴手腕带,手腕带上清晰写明患者姓名、性别、年龄、就诊卡号等信息,字迹清晰、工整。
3.确定需手术或住院的患者,由接诊医师联系手术室或病房。
4.急诊患者在转出急诊室前,应认真核对患者信息,最少2种识别方法,如患者姓名、性别、年龄、就诊卡号等信息,在转运交接本上签字。
5.医护人员双人核对带入病房或手术室的药物。
6.病房或手术室护士在接待急诊患者时,应与护送的医务人
员进行患者信息核对,交接患者病情、治疗、药物等,
双方在交接本上签名。