医保患者身份确认表
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患者身份确认方法和重点患者的交接流程1.住院病人身份确认方法:1.1住院患者使用“腕带”作为患者身份识别标识,由二人核对后佩戴手腕带,建立床头卡,登记清楚床号、姓名、年龄等信息。
1.2患者身份识别方法有床头卡核对、双向式核对(开放式询问核对)、手腕带核对、病历牌(卡)核对、注射座位单核对等。
在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者识别方法,禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。
在任何介入治疗或有创诊疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动前,让患者或其家属陈述患者姓名。
1.3佩戴腕带时要求患者口头证实自己的姓名,对无法沟通的患者,应请家属证实患者姓名。
1.4腕带上应注有患者病历号、姓名、性别、年龄、病区等内容。
1.5在对患者实施任何检查、操作或转运患者前均应核对腕带,确认患者身份。
1.6手腕带有损坏、遗失或病人转科时及时更换新的手腕带。
1.7鼓励患者主动参与身份识别工作,配合医务人员进行信息核对。
2.手术病人身份确认方法:2.1手术病人必须佩戴手术用腕带,腕带应填写清楚,二人核对。
2.2手术病人经由病房护士查对后送手术室,手术室护士依据《手术通知单》、《患者转运交接登记表》交接病人,查对病人病历:病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位及标记、化验单、药物、药物过敏试验结果、医学影像资料、贵重物品。
2.3手术室护士与病房护士查对手术病人,还必须与清醒的患者交谈查对,进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认。
2.4麻醉之前:手术医生与麻醉师、巡回护士还必须共同与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。
所有手术病人都应使用“腕带”,通过“腕带”进行查对。
2.5手术者切皮前:由手术室巡回护士提请实行手术“暂停”程序,由手术者、麻醉师、巡回护士、按照手术安全核查内容进行核对,核对内容:病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位及标记。
患者身份识别制度及重点环节的流程程序为了确保医疗安全,同时使住院患者权益及生命安全得到最大限度的保障,医院制定本制度。
一、患者身份识别制度由医务科、护理部、门诊部联合制定。
二、医务人员在给病人用药、使用血液和血液制品、采集血液和其他标本、为病人提供其他的诊疗操作之前均应对患者身份进行识别,准确无误后方可从事诊疗活动。
三、至少同时使用二种(或二种以上)患者身份识别的方法。
四、我院患者身份识别采用患者姓名、住院号和患者家属及陪护亲友识别,不得仅以床号作为识别的依据。
特别注意在使用患者姓名进行识别时,不可以问病人‘你是XXX吗?”,而是要询问病人“请问你叫什么名字?”,让病人回答,然后将病人的回答与手中的信息进行核对。
五、对所有来诊患者均要进行身份识别,相关工作人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡等有效证件,在各种医疗文书、收款依据上准确填写患者的姓名、性别、年龄等。
六、无有效证件证明其身份的患者,接诊医师要求患者本人亲自填写姓名、年龄等;对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原因,待明确身份后再按病历书写规范补写。
七、严格执行查对制度,准确识别患者身份。
在进行各项治疗、护理活动中,至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。
八、进行介入或有创诊疗前,施术者要亲自与患者(或患者亲属)面对面沟通,并把沟通内容简明扼要记录在病历上。
九、医院要求各科对无法有效沟通(如昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿等患者)及需要手术治疗的患者,建立使用“腕带”标识牌,作为住院患者的识别制度,在进行各项诊疗操作前要认真核对患者“腕带”上的信息,准确确认患者的身份。
十、“腕带”牌记载患者信息包括:科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等,由病房的值班护士负责填写。
十一、要求所有重症监护室、急诊抢救室、分娩室(新生儿)、新生儿病房、所有进入手术室患者以及所有处于昏迷状态的患者均要佩带“腕带”牌,以便身份核对识别。
查对制度依据《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》(国卫医发〔2018〕8号)、国家卫生健康委员会医政医管局组织编写的《医疗质量安全核心制度要点释义》、《河南省卫生计生委关于转发国家卫生计生委<医疗质量管理办法>的通知》(豫卫医〔2016〕61号)文件要求修订。
查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。
每项医疗行为都必须查对患者身份。
应当至少使用两种身份查对方式,严禁将床号作为身份查对的标识。
为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对。
用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对。
确认患者身份时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。
对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,让患者陪同人员陈述患者姓名。
对危重患者、手术或昏迷的患者,使用“腕带”作为识别标识的制度,作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识患者的一种有效手段。
一、临床科室1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
2、执行医嘱时要进行“三查八对”:操作前、操作中、操作后;对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度、有效期。
3、清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。
4、给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。
5、输血时要严格进行三查八对制度,确保输血安全。
(1)、临床输血必须在医院输血管理委员会指导下,认真贯彻执行现有法律法规、标准和制度。
严格掌握输血指征,科学合理使用血液,提倡成分输血。
(2)、输血前,经治医师应向受血者或家属告知与输血有关的风险,受血者或家属同意后,在《输血治疗同意书》上签字,方可申请输血。
(3)、申请输血前经治医师应逐项填写《临床输血申请单》和《配血试验报告单》(或输血记录单),由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血时间前(不超过3天)送交医院检验科转送县血库备血。
附件1
XXX医疗保险异地就医身份核对表
姓名性别年
龄
单位(住址)
医院名称
病区床号住院号入院诊断
出院诊断
联系电话参保人身份证号
——以上信息可由患者本人或家属填写——
身份证复印件住院患者与身份证相符,就医医院病区确认盖章。
(公章需压左边身份证复印件为准)
病区护士长签名:
年月日
说明
为保证医保基金安全使用,请患者就医医院给予配合,核对该住院患者身份,人证相符后给予盖章确认。
请参保患者在报销时务必携带此表。
(医疗保险经办机构名称)联系电话:。
3、5、1、2患者身份得确认制度、方法及其核对程序1、严格执行查对制度,准确识别患者身份。
护士在标本采集、给药、供临床检验及病理标本或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方式,如姓名、年龄、出生年月、病历号、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别得唯一依据)。
2、能有效沟通得患者,实行双向核对法,既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名、年龄两项等项目核对患者身份,确认无误后方可执行。
3、对无法有效沟通得患者,如手术、昏迷、神志不清、无自主力得重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间得患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者得身份。
4、在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定得手段,以确保对正确得患者实施正确得操作。
5、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名得患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。
6、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
7、填入腕带得识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
8、腕带填写得信息字迹清晰规范,准确无误。
项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息9、"腕带"原则上佩带在病人"左手"、患者识别制度,患者使用腕带松紧适度,皮肤完整无破损10、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿)得患者识别措施,交接程序与登记制度。
11、在检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗、高压氧等直接与患者当面接触得科室都应进行识别患者12、定期检查腕带使用情况,护理质量控制小组每月督导并有记录。
诊疗活动中严格执行查对制度一、目得通过严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别得准确性,确保所执行得诊疗活动过程准确无误,保障每一位患者得安全,特制定查对制度。
住院患者治疗的身份确认流程在医疗服务中,为了确保患者的权益,医院和医护人员通常需要进行身份确认流程。
身份确认流程的目的是核实患者的个人信息,确保提供给患者的医疗服务和治疗方案的准确性和安全性。
本文将介绍住院患者治疗的身份确认流程。
1. 预约和登记当患者需要住院治疗时,通常需要提前进行预约。
预约流程包括填写个人信息表格、提供身份证明文件和签署治疗协议等。
医院会保存患者的个人信息、联系方式和医疗记录,以便后续的治疗过程中使用。
2. 诊断和初步治疗患者入院后,医生会进行初步的诊断,了解患者的病情和需要的治疗方案。
在进行初步治疗前,医护人员会再次核实患者的身份,并与患者确认个人信息的准确性。
3. 详细的病情了解和检查为了制定确切的治疗方案,医生和医护人员需要详细了解患者的病情。
他们可能会进行一系列的检查,包括血液检验、影像学检查等。
在进行这些检查之前,医护人员会再次核实患者的身份信息,并记录患者的相关个人信息,如年龄、性别、过敏史等。
4. 确定治疗方案根据患者的病情和检查结果,医生会制定治疗方案。
治疗方案可能包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
在确定治疗方案之前,医生会再次核实患者的身份信息,并与患者进行详细的沟通以确保患者理解治疗方案和可能的风险。
5. 执行治疗方案一旦确定治疗方案,医护人员将开始执行治疗计划。
在执行治疗方案之前,医护人员需要再次核实患者的身份信息,以确保治疗的准确性。
他们会与患者进行沟通,解释治疗的过程和可能的反应,以便患者能够配合治疗。
6. 监测和记录治疗效果在治疗过程中,医护人员会监测患者的病情和治疗效果。
他们会定期记录相关的数据,如生命体征、病情变化等。
这些记录起到了监测治疗效果的作用,并且在后续的治疗中提供了重要的参考依据。
此过程中,医护人员会再次核实患者的身份信息。
7. 治疗结束和出院流程当患者的病情好转或治愈后,医护人员将结束治疗并安排患者出院。
出院流程也需要进行身份确认,以确保患者的离院顺利进行。
身份识别制度身份识别制度1一、患者身份识别制度为了确保医疗安全,同时使患者权益及生命安全得到最大限度的保障,特订立本制度。
门诊患者身份识别1、患方带城镇医保卡、新型农村合作医疗卡或公司医保卡就诊挂号的,以挂号票据上显示的医保或医疗卡的卡号作为患者的唯一标识进行相关的诊疗活动。
2、患方带身份证就诊挂号的,以挂号票据上显示的身份证号作为患者的唯一标识进行相关的诊疗活动。
3、患方就诊挂号时未能出示以上任何一种证件的,门诊部挂号人员按患方本身填写的姓名、年龄、降生日期、住址、电话号码等作为患方的就诊卡信息出具就诊卡和挂号票据,当使用姓名、年龄识别患者身份有困难时,可选择降生日期、住址、电话号码等这些增补信息来确认病人。
4、当医师发觉患方使用别人的身份信息为患者就诊或使用成人身份信息为未成年就诊的,应劝告患方使用患者本人信息重新挂号,但假如患者病情属于急危重症,则不得影响患者的适时诊治。
5、对无法确认身份的无名患者,接诊医护人员依据当时患者的有关情况制作“腕带”牌,上面记载患者信息包含:科别、性别、诊断等,并在门诊病历上注明,待明确身份后再按病历书写规范补写。
住院患者身份识别1、住院患者必需建立床头卡,住院病人一览卡。
2、医护人员在各类诊疗活动中,必需严格执行查对制度,应至少同时使用2种(姓名、性别、床号等)方法(禁止仅以房间或床号作为识别依据)确认患者身份,确认得别无误后方可进行操作。
3、临床治疗护理活动中,标本采集、给药、输血或血制品、发放特别饮食及其他诊疗活动前,医护人员除应实行以上方法确认患者身份外,还应让患者或家属陈述患者姓名,确认患者身份。
4、对急诊室、产妇、手术患者;对病情危重、意识不清、急救、输血、冷静期间患者;对不同语种语言交流障碍、身份无法识别患者;对成批救治的伤员(≥2人时);对传染病、药物过敏等患者必需使用“腕带”标识,作为患者身份识别信息的载体。
对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述本身姓名的患者,如有陪伴人员,还必需由陪伴人员陈述患者姓名。
患者身份认证表一、个人信息
姓名:[请填写患者姓名]
性别:[请填写患者性别]
出生日期:[请填写患者出生日期]
联系[请填写患者联系电话]
电子邮箱:[请填写患者电子邮箱]
住址:[请填写患者住址]
邮编:[请填写患者所在地邮编]
二、身份证明文件
请提交以下身份证明文件的复印件:
- 身份证:[请填写身份证号码]
- 护照:[如果有,请填写护照号码]
- 驾驶证:[如果有,请填写驾驶证号码] 三、医疗保险信息
是否有医疗保险:[是/否]
如果有,请提供以下信息:
- 保险公司名称:[请填写保险公司名称] - 保险号码:[请填写保险号码]
四、紧急联系人信息
请提供至少一名紧急联系人的信息:
1. 姓名:[请填写紧急联系人姓名]
与患者关系:[请填写紧急联系人与患者的关系]
联系[请填写紧急联系人电话]
2. [如果有其他紧急联系人,请按照上述格式填写其信息]
五、签名
患者签名:________________________
日期:__________________________
六、注意事项
- 提供准确和完整的个人信息和文件以确保身份认证的准确性。
- 请按要求提供医疗保险信息,以便在需要时能够直接与保险
公司联系。
- 紧急联系人信息应为可靠的人员,以便在紧急情况下与其取得联系。
- 患者应在签名处签名并填写日期,以确认表格的真实性和完整性。
请务必如实填写以上信息,感谢您的合作!。