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低分子肝素联合瑞舒伐他汀与醋酸泼尼松治疗肾病综合征患者的临床效果摘要：目的探討低分子肝素结合瑞舒伐他汀与醋酸泼尼松治疗肾病综合征患者的效果。
方法选择2018年1月～2019年1月我院收治的肾病综合征患者80例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。
对照组口服瑞舒伐他汀钙片+醋酸泼尼松片治疗，观察组在对照组基础上联合低分子肝素注射液治疗，比较两组治疗前后肾功能[血浆白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）]及血脂水平[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]。
结果治疗后，观察组Scr、BUN、ALB及24 h尿蛋白定量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组IL-6、TNF-α、IL-1、TC、TG、LDL-C水平均低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论低分子肝素联合瑞舒伐他汀与醋酸泼尼松治疗肾病综合征患者效果确切，有助于改善肾功能，降低炎性因子水平及血脂水平。
关键词：肾病综合征;低分子肝素;瑞舒伐他汀;肾功能炎症因子窗体底端窗体顶端Abstract: Objective To investigate the effect of low molecular weight heparin combined with rosuvastatin and prednisone acetate inthe treatment of nephrotic syndrome. Methods: 80 patients withnephrotic syndrome admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were selected as the study objects. According to the random number table method, they were pided into control group andobservation group, 40 cases in each group. The control group was treated with rosuvastatin calcium tablets plus prednisone acetate tablets, and the observation group was treated with low molecular weight heparin injection on the basis of the control group. Renal function (ALB, SCR, bun, 24) before and after treatment were compared between the two groups H urine protein quantification, inflammatory factors [tumor necrosis factor - α (TNF - α), interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6)] and lipid levels [total cholesterol (TC), triglyceride (TG), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C)]. Results after treatment, the levels of SCR, bun, ALB and 24-h urine protein in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05), thelevels of IL-6, TNF - α, IL-1, TC, TG and LDL-C in the observation group were lower than those in the control group, and the levels of HDL-C in the observation group were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion low molecular weight heparin combined with rosuvastatin and prednisone acetate is effective in the treatment of nephrotic syndrome, which is helpful to improve renal function, reduce the level of inflammatory factors and blood lipids.Key words: nephrotic syndrome; low molecular weight heparin; rosuvastatin; inflammatory factors of renal function肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是肾内科较为严重的疾病，可由免疫、遗传、感染等因素引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组症候群。
什么是低分子肝素?
【答】低分子肝素是标准肝素降解分离后得到的，分子量为4000~6000Da0其抗凝效果是通过抑制凝血酶，保存抗Xa因子的抗凝作用实现。
低分子肝素半衰期为肝素的两倍,主要经肾脏排泄，血液透析患者的半衰期还要延长。
在血液透析中，透析开始前从静脉端推入低分子肝素，4小时透析给药一次。
低分子肝素对凝血酶、凝血因子IX和XI影响不大，因而部分凝血活酶时间很少延长，减少了使用后的出血并发症发生，适用于中、高危出血倾向的患者血液净化时的抗凝需要。
但也要注意观察有无抗凝后继发出血，透析结束后正确按压穿刺点，生命体征平稳方可离开透析中心，严防并发症发生。
同时，嘱患者如出现任何出血现象或不适（如头痛、视物模糊、肢体活动障碍、口角歪斜等），均应立即与医师取得联系并积极治疗。
低分子肝素具有抗炎，改善维持性血液透析患者营养状态及钙磷代谢异常，降低高脂血症及改善脂蛋白的代谢紊乱作用，且优于肝素，故更适用于长期维持性血液透析患者。
低分子肝素钠引起的严重不良反应1例发表时间：2015-05-13T15:03:14.650Z 来源：《医师在线》2015年1月第1期供稿作者：崔波高华荣[导读] 冠心病、肺栓塞、脑梗塞等血栓栓塞性疾病是一组临床常见病，严重威胁着人类健康。
崔波高华荣（山东淄博齐鲁石化医院集团中心医院255400）【关键词】低分子肝素钠；血小板减少【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）01-0097-0 冠心病、肺栓塞、脑梗塞等血栓栓塞性疾病是一组临床常见病，严重威胁着人类健康，抗凝和抗血小板治疗占据着重要地位。
低分子肝素在临床上用于抗凝治疗，不稳定性心绞痛和非ST 段抬高心肌梗死诊断与治疗指南中，皮下注射低分子肝素(LMWH)抗凝(证据水平A)。
LMWH 是由普通肝素（UFH）裂解和纯化得到的低分子量肝素（平均分子量小于8000d）组成的混合物。
LMWH 与UFH 相比具有更多的药物代谢动力学和药效学优势，目前，绝大多数UFH 的适应证可用低分子肝素取代。
低分子肝素在临床使用过程中可产生不同程度的不良反应，如出血、过敏、血小板减少、转氨酶升高等。
现报道1 例我院使用低分子肝素钠后发生严重血小板降低的病例，为临床医生提供参考。
1 病例资料患者，女，49岁，因“发作性后背痛1年，胸闷5天”于9 月8日入院，入院诊断为：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛陈旧性心肌梗死冠脉支架植入术后，2、高血压3级极高危。
入院后9 月9 日血常规检查：血小板：222×109/L，给予抗血小板、抗凝、调脂、改善循环等治疗。
患者1年前曾行选择性冠脉造影并植入支架，术后给予阿司匹林肠溶片0.1g qd po，氯吡格雷片75mg qd po，琥珀酸美托洛尔缓释片23.75mg qd po，依那普利片5mg bid po，瑞舒伐他汀片10mg qn po。
此次入院后继续使用上述药物，9月11日加用低分子肝素钠5000iu皮下注射q12h，9月17日低分子肝素已使用6天，停用。
复方甘草酸苷治疗治疗小儿肾病综合征合并IgE升高疗效及对血清IL-4、IL-12干预作用[摘要]目的：探讨复方甘草酸苷治疗治疗小儿肾病综合征合并IgE升高疗效及对血清IL-4、IL-12干预作用；方法：选取2020年1月～2022年06月我科住院处肾病综合征合并IgE升高患儿100例，随机分为治疗组50例、对照组50例，对照组采用基础治疗及激素治疗方案，治疗组在对照组基础上加用复方甘草酸苷方案，评价患儿平均尿蛋白转阴时间、治疗前后血清IgE水平及IL-4、IL-12水平。
结果：本研究结果提示，两组患儿在年龄、性别分布、病程等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
治疗组尿蛋白转阴时间、尿蛋白反复次数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿治疗前IgE、IL-4、IL-12对比对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，治疗后治疗组IgE显著下降，与治疗前对比，差异有统计学意义（P＜0.05），与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后治疗组IL-4显著下降、IL-12显著上升，与治疗前对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组治疗后相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗前后IgE、IL-4、IL-12无显著变化（P＞0.05）。
结论：复方甘草酸苷联合治疗治疗小儿肾病综合征合并IgE升高疗效较好，可缩短尿蛋白转阴时间及后期尿蛋白反复次数，这一作用可能是通过调节患儿IgE、IL-4、IL-12水平实现的。
【关键词】复方甘草酸苷；小儿肾病综合征；IgE；IL-4；IL-12小儿肾病综合征（nephrotic syndrome, NS）主要以蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症等症状为主[1]，其病理表现往往并不严重，主要为微小病变型。
研究表明，部分NS患儿合并免疫球蛋白E（Immune globulin E，IgE）升高，IgE介导的I型变态反应以及白细胞介素（Interleukin，IL）4、12也一定程度上参与NS发病[2]，这些免疫反应的参与会增加患儿复发的几率，同时也会对机体产生一定损害[3]。
不同剂量低分子肝素联合瑞舒伐他汀治疗肾病综合征的临床疗效分析吴海樱;史菀萍【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)001【摘要】目的：研究分析不同剂量低分子肝素联合瑞舒伐他汀治疗肾病综合征的临床疗效。
方法选取2015年1月至2016年1月收治的60例肾病综合征患者，治疗医师根据所用药物的应用量不同将所有患者分为A组和B组，所有患者均给予低盐低脂饮食，同时行降低血压促进排尿和相关激素治疗。
A组在行瑞舒伐他汀钙片治疗基础上行大剂量的低分子肝素治疗，B组在行瑞舒伐他汀钙片治疗基础上行小剂量的低分子肝素治疗。
观察两组患者治疗前后的24 h尿蛋白定量检查指标及血浆清蛋白等检查指标，然后对所有患者治疗后进行临床疗效评估。
结果 A组治疗后的24 h尿蛋白定量值和血肌酐水平明显低于B组，血浆清蛋白水平明显高于B组（P＜0．05），A组治疗后的三酰甘油、总胆固醇水平明显低于B组（P ＜0．05）；A组治疗后临床疗效缓解率明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论任何剂量的低分子肝素联合瑞舒伐他汀钙片治疗复发性肾病综合征均能取得较好的临床疗效，均可改善患者高凝状态，特别是大剂量地应用低分子肝素治疗，除了上述优点外，还具有更好的临床疗效缓解率。
%Objective To analyze the clinical effect of different doses of low molecular heparin combined rosuvastatin in the treatment of nephrotic syndrome .Methods Sixty patients with nephrotic syndrome admitted to our hospital from January 2015 to January 2016 were selected and divided into groups A andB by the tr eating physician according to the amount of used drugs .All ca‐ses were given low‐salt low‐fat diet ,meanwhile received the lowering blood pressure ,promoting urination and related hormone ther‐apy .On the basis of rosuvastatin calcium tablet treatment ,the group A was performed the large‐dose of low molecular heparin ther‐apy ,while the group B received the low‐dose of low molecular heparin therapy .The 24 h urinary protein quantitative detection and plasma albumin detection were conducted before and after treatment .Then the clinical efficacy in all cases were evaluated .Results The quantitative value of 24 h urinary protein and serum creatinine level after treatment in the group A were significantly lower than those in the group B ,plasma albumin level was significantly higher than that in the group B (P<0 .05) ,the levels of triglycer‐ide and total cholesterol in the group A were significantly lower than those in the group B (P<0 .05);in the clinical efficacy ,the re‐mission rate after treatment in the group A was significantly higher than that in the group B wit statistical difference (P<0 .05) . Conclusion Any dose of low molecular heparin combined rosuvastatin calcium tablet ,especially using large dose of low molecular heparin therapy ,can improve the high coagulation status in the treatment of recurrent nephrotic syndrome ,in addition to the above better advantages ,which has better remission rate in clinical efficacy .【总页数】3页(P37-39)【作者】吴海樱;史菀萍【作者单位】四川省达州市中心医院肾脏内科 635000;四川省达州市中心医院肾脏内科 635000【正文语种】中文【相关文献】1.瑞舒伐他汀配合不同剂量低分子肝素治疗肾病综合征临床对比 [J], 邵城君2.瑞舒伐他汀配合不同剂量低分子肝素治疗肾病综合征临床对比 [J], 邵城君3.不同剂量低分子肝素联合瑞舒伐他汀治疗肾病综合征的临床分析 [J], 莫志宁; 何卫平; 刘央; 曾盛威; 章贻华4.肾病综合征应用不同剂量低分子肝素联合瑞舒伐他汀治疗的临床效果观察 [J], 关美玉5.研究分析不同剂量低分子肝素联合瑞舒伐他汀治疗肾病综合征的临床有效性 [J], 周子哲; 尹斯维因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
早期特发性膜性肾病患者血清IL-2,IL-10,TNF-α水平及临床意义摘要：目的探讨早期特发性膜性肾病（IMN）患者血清IL-2,IL-10,TNF-α水平及临床意义。
方法选取2021.8-2022.8本院收治的60例IMN患者为观察组，以同期60例健康人为对照组。
检测两组血清IL-2,IL-10,TNF-α水平，分析其与IMN的关系。
结果观察组IL-2、TNF-α水平高于对照组，IL-10低于对照组（P<0.05）。
治疗后IL-1、TNF-α水平低于治疗前，IL-10高于治疗前（P<0.05）。
60例患者治疗后44例患者缓解。
缓解组IL-1、TNF-α水平低于未缓解组，IL-10高于未缓解组（P<0.05）。
结论早期IMN患者血清IL-1、IL1-0、TNF-α表达存在异常，检测三者水平归评估患者病情及治疗效果具有指导价值。
关键词：特发性膜性肾病；白介素-2；白介素-10；肿瘤坏死因子-α特发性膜性肾病（IMN）是常见的膜性肾病，约20%的肾脏疾病可表现为IMN[1]。
免疫功能紊乱引起的肾组织损伤诱发的炎症反应为导致IMN的重要因素。
相关研究指出白细胞介素参与机体的免疫过程，且白介素-2（IL-2）在IMN患者中表达升高，IL-10在IMN患者中含量减少[2]。
肿瘤坏死抑制-α（TNF-α）为免疫调节因子，与肾小球损伤密切相关，在肾小球疾病进展中发挥重要作用[3]。
本文以三者为切入点，分析其在IMN患者中的表达水平及临床意义。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2021.8-2022.8本院收治的60例IMN患者为观察组。
纳入标准：（1）肾活检证实为IMN，首次发病；（2）入组前未接受免疫抑制药治疗。
排除标准：（1）其他原因如糖尿病肾病、过敏性紫癜等引起的继发性膜性肾病；（2）严重心肝等功能障碍；（3）合并感染者。
以同期60例健康人为对照组。
对照组年龄31~65（48.61±6.59）岁，男性33例，女性27例。
肝素钠用途肝素钠是一种常用的药物，被广泛应用于临床医学中。
它有着多种用途，能够在不同的疾病治疗中发挥重要的作用。
肝素钠在心血管疾病的预防和治疗中起到了重要的作用。
心血管疾病是当前世界上最常见的疾病之一，给人们的健康带来了巨大的威胁。
肝素钠能够通过抑制凝血因子的活性，减少血栓的形成，从而降低心血管疾病的风险。
在心脏手术中，肝素钠可以作为抗凝剂使用，防止手术过程中出现血栓的形成。
肝素钠还可以用于肾脏疾病的治疗。
肾脏是人体重要的排毒器官，一旦发生损伤或疾病，会对人体健康产生严重影响。
肝素钠能够通过抑制血小板的聚集和减少凝血因子的活性，防止肾脏血栓的形成，从而减少肾脏损伤的发生。
此外，肝素钠还可以通过抑制炎症反应，减轻肾脏炎症的程度，促进肾功能的恢复。
肝素钠还可以用于妊娠期的治疗。
妊娠期是女性生命中的一个特殊阶段，也是一个容易出现并发症的时期。
肝素钠能够通过抑制凝血因子的活性，预防妊娠期血栓的形成。
在高危妊娠的情况下，肝素钠还可以通过改善胎盘血液循环，减少胎儿发育迟缓的风险。
肝素钠还可以用于手术后的抗凝治疗。
手术后的抗凝治疗是手术后恢复的重要环节，能够预防血栓的形成，减少并发症的发生。
肝素钠能够通过抑制凝血因子的活性，防止血栓的形成，促进伤口的愈合和康复。
总的来说，肝素钠作为一种重要的药物，在临床医学中有着广泛的应用。
它能够在心血管疾病、肾脏疾病、妊娠期和手术后的治疗中发挥重要的作用。
通过抑制凝血因子的活性，肝素钠能够预防血栓的形成，减少并发症的发生，促进患者的康复。
在未来的临床实践中，肝素钠将继续发挥重要的作用，为人类的健康事业做出更大的贡献。
肾病患儿45例血清甲状腺激素水平及肝素治疗效果观察汪云利;周其全;刘玉琴;江俊【期刊名称】《西北国防医学杂志》【年(卷),期】2002(23)6【摘要】目的:探讨肾病患儿血清甲状腺激素水平及肝素治疗的疗效.方法:45例肾病患儿随机分为肝疗组(27例)和常规组(18例),用ACCESS化学发光免疫分析系统检测甲状腺激素水平、反向间接血凝法检测治疗前后的尿FDP水平,并结合临床对肝素治疗效果做出判断.结果:血清TT3、TT4、FT3和FT4水平肝疗组与常疗组之间无差异(P>0.05),两治疗组与对照组比较差异显著(P<0.01);治疗前尿FDP含量肝疗组与常疗组之间无显著差异,(P>0.05),治疗后两组差异非常显著(P<0.01);疗效评定为肝疗组完全缓解23例,占85%;常疗组完全缓解10例,占56%, 两组比较差异显著(P<0.05).结论:肾病患儿血清甲状腺激素水平低下与尿蛋白大量丢失和血中白蛋白低下有关, 尿FDP检测可反映肾小球损伤状况,肝素治疗可减轻肾脏损害程度,缓解肾小球硬化进程.【总页数】3页(P437-439)【作者】汪云利;周其全;刘玉琴;江俊【作者单位】成都军医学院第47医院医学检验教研室;成都军医学院人体机能教研室,四川,成都,610083;成都无缝钢管公司总医院儿科,四川,成都,610066;成都军医学院第47医院医学检验教研室【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.肾病综合征患儿血清甲状腺激素水平临床分析 [J], 李馨;陈海彬2.肝素钠注射液与泼尼松联合治疗对肾病综合征患儿血清IL-6、TNF-α和VEGF 的影响 [J], 范静;杨妮;杨欣;贾瑞;刘媛3.肝素钠注射液与泼尼松联合治疗对肾病综合征患儿血清IL-6、TNF-α和VEGF 的影响 [J], 范静;杨妮;杨欣;贾瑞;刘媛;;;;;4.原发性肾病综合征患儿血清甲状腺激素水平及相关因素分析 [J], 王晓燕;高远赋;夏正坤;刘光陵;孙安琪5.低分子肝素联合醋酸泼尼松片对原发性肾病综合征患儿肾功能、血脂及APTT、血清白蛋白水平的影响 [J], 邓建荣;林小芹;肖小兵;谭海智因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
