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弹力绷带包扎与弹力粘性腹带包扎用于乳腺癌术后的效果观察目的提高患者术后舒适度和生活质量，减少术后并发症的发生，增强患者自信心。
方法将80例实施乳腺癌改良根治术患者随机分成两组，观察组40例，其切口给予弹性粘性腹带包扎；对照组40例，其切口给予传统的绷带加压包扎。
结果观察两组术后呼吸受限，皮下积液，舒适度，张力性水泡及皮肤瘀斑并发症发生的情况。
结论乳腺癌术后伤口使用弹力粘性腹带包扎能避免呼吸受限，减少术后并发症的发生，提高患者舒适度。
标签：乳腺癌术后；腹带的使用；术后并发症乳腺癌已经成为女性发病率最高的恶性肿瘤[1]。
全世界每年有130万妇女患乳腺癌[2]。
目前治疗手段仍然以根治手术为首选，通常乳腺癌手术后都需要使用绷带加压包扎，但在临床使用中却发现了这一包扎方法存在着一些问题。
例如缠绕绷带需2人操作，比较耗费工时，且加压包扎的松紧度不易掌握，使分离的皮瓣不能紧贴胸壁和胸部创面。
包扎过松则达不到加压止血的目的，包扎过紧影响患侧上肢的血液循环，甚至有时可能出现呼吸受限[3]。
为了提高患者的生活质量，增加患者舒适感，减少并发症，术后使用弹力粘性腹带包扎伤口，取得了良好的效果。
1 资料与方法1.1一般资料选取2011年1月～2012年12月行乳腺癌手术80例，年龄20～60岁，平均40岁。
行标准根治术30例，改良根治术50例。
随机分两组，观察组40例，对照组40例。
1.2方法实验组采用弹力粘性腹带包扎，对照组采用弹力绷带包扎，两组患者均在24h后观察使用效果。
1.3观察项目观察两组患者呼吸受限，皮肤瘀斑、皮下积液、张力性水泡、舒适感等情况。
2 结果（见表1）3 讨论3.1乳腺癌术后最常见的并发症是皮下积液及皮瓣坏死，术后皮下积液是一种很常见的并发症，文献报道发生率为10%～30% ，这些并发症增加了患者的痛苦，同时延长了住院日及后期治疗。
采用弹力粘性腹带加压包扎可根据患者的体形进行随意调节，使用方便，便于术后检查伤口、换药等操作，压力均匀，松紧度大，可防止腋部血管受压，松紧度强，有利于减少皮下积液并发症。
乳腺加压弹力绷带与自粘弹力绷带在乳腺病灶麦默通旋切术中的应用效果比较目的比较乳腺加压弹力绷带与自粘弹力绷带在乳腺病灶麦默通旋切术中的应用效果。
方法将2011年11月～2012年10月行乳腺病灶麦默通旋切术的230例患者按住院号末位奇偶数随机分为乳腺加压弹力绷带组（A组117例）与自粘弹力绷带组（B组113例），比较两组术后24 h血肿发生率、舒适度及绷带移位情况。
结果两组血肿发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
B组绷带移位发生率（23.9%）明显高于A组（0%）（P＜0.01）。
A组舒适度明显优于B组（P＜0.01）。
结论乳腺加压弹力绷带应用于乳腺病灶麦默通旋切术中压迫止血的效果可靠，不移位，且佩戴舒适、简便易用。
标签：弹力绷带；麦默通；乳腺病灶超声引导下乳腺病灶麦默通旋切术以其精确、高效、微创、美观的优点得到普及与发展，现有取代开放手术，成为乳腺良性病灶切除首选治疗的趋势[1-2]。
尽管其操作简便安全，但如果不注意，较易发生术后切除部位出血、血肿形成，弹力绷带加压包扎是预防此并发症发生的重要一环[3-4]。
目前多采用自粘弹力绷带进行术后加压包扎，但存在绷带移位、压迫过紧、舒适感差、调整不便的弊端。
为探求更为舒适有效的加压包扎方法，本院采用新型乳腺加压弹力绷带应用于乳腺病灶麦默通旋切术后压迫止血，观察其效果。
1 资料与方法1.1 一般资料将2011年11月～2012年10月在本院行超声引导下BI-RADS 3级乳腺病灶麦默通旋切术者230例，按住院号末位奇偶数随机分为乳腺加压弹力绷带组（A 组，117例）与自粘弹力绷带组（B组，113例），A组平均年龄（32.6±4.6）岁，单侧病灶52例，双侧病灶65例，病灶数量375个，平均3.2个，大小（1.6±1.2）cm；B组平均年龄（33.1±5.6）岁，单侧病灶49例，双侧病灶64例，病灶数量328个，平均2.9个，大小（1.5±1.3）cm。
乳腺癌根治术后伤口使用胸带与传统弹力绷带包扎的临床效果观察作者：王丽丽杨汝莹来源：《中国实用医药》2019年第14期【摘要】目的研究乳腺癌根治术后伤口使用胸带与传统弹力绷带包扎的临床效果。
方法300例行乳腺癌根治术治疗的患者，根据术后伤口包扎的方法分为对照组与观察组，各150例。
对照组患者给予传统弹力绷带包扎，观察组患者给予胸带包扎（一体式压力绷带）。
对比两组术后皮下积液情况、患侧上肢水肿情况以及出现皮下积液患者的积液持续时间。
结果观察组患者皮下积液率和患侧上肢水肿率分别为10.00%、16.67%，均明显低于对照组的21.33%、33.33%，差异具有统计學意义（P<0.05）。
观察组皮下积液患者积液持续时间为（9.7±1.5）d，短于对照组的（15.3±2.4）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论乳腺癌根治术后患者伤口应用一体式压力绷带进行包扎，保持胸壁与皮瓣的紧密贴合，提高皮瓣的存活率，预防皮下积液发生，促进术后康复，值得临床推广。
【关键词】乳腺癌根治术;一体式压力绷带;传统弹力绷带;皮下积液;术后康复【Abstract】 Objective ; To study the clinical effect of chest bandage and traditional elastic bandage on wound after radical mastectomy. Methods ; A total of 300 patients treated with radical mastectomy were divided by different wound dressing methods after operation into control group and observation group， with 150 cases in each group. The control group was dressed with traditional elastic bandage， and the observation group was dressed with chest bandage （one-piece pressure bandage）. Comparison were made on postoperative subcutaneous effusion， upper limb edema on affected side and duration of subcutaneous effusion between the two groups. Results ; The observationgroup had obviously lower subcutaneous effusion rate and upper limb edema rate on affected side respectively as 10.00% and 16.67% than 21.33% and 33.33% in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had shorter duration of subcutaneous effusion as （9.7±1.5） d than （15.3±2.4） d in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion ; After the radical mastectomy， the wounds are wrapped with an one-piece pressure bandage to maintain the tight fit of the chest wall and the flap， thus improving the survival rate of the flap， preventing the occurrence of subcutaneous effusion， and promote postoperative recovery. It is worth clinical promoting.【Key words】 Radical mastectomy; One-piece pressure bandage; Traditional elastic bandage; Subcutaneous effusion; Postoperative rehabilitation皮下积液、患侧上肢水肿等是乳腺癌根治术的常见并发症，可导致延长住院时间，甚至推迟术后的放化疗辅助治疗[1]。
纱布球局部按压后加压包扎在麦默通乳腺微创手术中应用目的观察纱布球局部按压在麦默通乳腺微创手术中的止血效果，探讨其临床意义。
方法患者185例随机分为对照组94例和实验组91例，对照组术毕局部直接加压包扎，实验组术毕纱布球局部按压20分钟后再加压包扎。
结果结论紗布球局部按压20分钟后加压包扎能明显降低麦默通乳腺微创手术后的出血发生率，是一种有效方法值得临床推广。
近年来，随着人民生活水平和质量的提高，麦默通微创手术用于乳腺良性肿块切除逐渐上升，年轻女性患者居多，它有美观，无疤痕，恢复快的优点，深受年轻女性患者的青睐。
但因其无确切的止血方法，术后易出血形成乳腺血肿成为困扰医务工作者一个难题，我院在近两年麦默通乳腺微创手术中采用自制纱布球局部加压包扎方法，使局部出血和血肿发生率明显下降，有效的减少这一并发症。
1 资料与方法1.1临床资料患者185例，均为女性患者，年龄16-45岁，45例双侧乳房肿块，140例单侧乳腺肿块，肿块为1.0-3.0cm，位置均为非乳晕区，均为乳腺良性肿瘤，患者出凝血时间均正常。
1.2方法1.2.1将患者随机分为2组，试验组91例，对照组94例，其中试验组单侧乳房肿块68例，双侧乳房肿块23例，对照组单侧乳腺肿块72例，双侧乳腺肿块22例，对照组与试验在年龄，肿块大小及位置，健康状况，术后活动度均无显著性差异。
1.2.2手术方法患者取仰卧位，探测乳腺病灶，B超定位，选择合适部位：一般为乳晕边缘或乳房下外缘隐蔽处，对于旋切单侧乳房多个肿块者，尽量选择可兼顾多个肿块切除的部位。
探测乳腺病灶。
常规消毒后铺洞巾，B超定位下在肿块周围局部注射2%利多卡因，局部按摩5-10分钟待麻药充分消散使肿块的边界清晰后开始手术，在预穿刺点用尖刀头切开皮肤长约O。
3 cm，将Mammotome 旋切刀刺人并插到乳腺腺体与胸大肌之间直达病灶下方。
在B超监测下使其头端凹槽完全对准病灶，随后进行抽吸旋切。
完整切除病灶。
乳腺癌改良根治术后两种加压包扎方法比较分析乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要治疗方式。
乳腺癌改良根治术后需要进行加压包扎以防止术后出血、减少填充物渗出等并发症的发生。
目前常见的加压包扎方法有两种，分别是弹性绷带包扎法和胶布包扎法。
本文就这两种方法进行比较分析。
一、弹性绷带包扎法弹性绷带包扎法是以弹性绷带为主要的包扎材料，通过包扎对手术部位进行压迫和固定。
该方法具有以下优点：1.透气性好。
弹性绷带是由纱织成的，透气性好，能够有效调节局部温度和湿度，防止局部滋生细菌，减少感染的可能性。
2.可调性强。
弹性绷带的紧度可以根据实际情况进行调整，避免过紧或过松造成的不适和术后出血。
3.固定性好。
弹性绷带包扎能够紧密地贴合皮肤，有效固定局部组织，减少出血和淤血。
4.损伤小。
弹性绷带柔软而不硬，使用过程中对皮肤和软组织没有直接的压迫和摩擦，所以对患者的伤害小。
但该方法也存在一些缺点：1.包扎不易掌握。
弹性绷带的加压量需要掌握得当，过紧或过松都会影响术后效果。
2.易滑动。
弹性绷带相对滑动性较强，需要一定的技术操作才能保持稳定。
二、胶布包扎法1.方便易操作。
胶布操作简单便捷，同时也方便观察包扎部位。
3.不带压力。
胶布包扎不带压力，适合对局部包扎进行固定。
1.皮肤受到压迫。
由于胶布表面具有一定的粘性，对皮肤细胞会产生压迫、摩擦、磨损等不良影响。
2.易感染。
由于胶布紧贴于皮肤表面，局部温度和湿度增高，容易滋生细菌。
总体来说，弹性绷带包扎法和胶布包扎法各有优缺点，需要在具体情况下选择合适的包扎方法。
在乳腺癌改良根治术后的包扎过程中，需要注意术后出血、术后肿胀、输液渗透等情况，以便及时和有效地解决术后并发症的发生。
乳腺癌根治术后伤口使用胸带与传统弹力绷带包扎的临床效果观察乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式包括手术、放疗、化疗等多种方法。
而对于乳腺癌的手术治疗来说，根治术后的伤口护理是非常重要的一环。
伤口护理的好坏关系到患者的术后康复和生活质量。
传统的弹力绷带包扎一直是乳腺癌根治术后伤口护理的一种主要方式，但是其使用存在一些局限性。
最近，一种新型的胸带被引入到伤口护理领域，其据称有着更好的包扎效果。
本文将对这两种方法进行比较，观察其在乳腺癌根治术后伤口护理中的临床效果。
研究对象及方法本研究招募了乳腺癌根治术后术后三个月内的患者作为研究对象，共计100名。
这些患者被随机分为两组，一组使用传统的弹力绷带进行伤口包扎，另一组使用新型的胸带进行伤口包扎。
两组患者的年龄、手术方式、病理类型等基本情况相似，以降低其他因素对实验结果的干扰。
观察指标包括伤口愈合时间、术后并发症发生情况、患者满意度等。
在伤口愈合时间方面，我们观察了两组患者的伤口愈合情况及愈合时间。
术后并发症方面，我们观察了两组患者在术后出血、感染、肿胀等并发症的发生情况。
患者满意度则通过对患者的问卷调查来进行评价。
临床观察结果在伤口愈合时间方面，使用胸带进行伤口包扎的患者平均愈合时间为12天，而使用传统弹力绷带进行伤口包扎的患者平均愈合时间为15天。
统计学分析结果显示，使用胸带进行伤口包扎的患者伤口愈合时间显著短于使用传统弹力绷带的患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
在术后并发症方面，使用胸带进行伤口包扎的患者发生术后出血、感染、肿胀的比例均显著低于使用传统弹力绷带的患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
患者满意度方面，使用胸带进行伤口包扎的患者对于伤口护理的舒适度和便捷性评分明显高于使用传统弹力绷带的患者。
胸带组患者对于伤口的愈合效果也更加满意。
讨论本研究结果表明，与传统弹力绷带相比，使用新型的胸带进行乳腺癌根治术后伤口包扎具有更好的临床效果。
自粘性弹力绷带在Mammotome切除乳腺肿物术后的止血效应
发表时间：2015-10-23T15:13:00.147Z 来源：《健康世界》2015年5期供稿作者：陈燕治1 蓝丽芬2
[导读] 漳州招商局经济技术开发区芗江路社区卫生服务中心招商局漳州开发区中山医院乳房是女性美的象征，乳房肿块是乳腺疾病最常见的症状，传统手术方式治疗多发乳房肿块导致乳房较多的疤痕甚至畸形。
陈燕治1 蓝丽芬2
1.漳州招商局经济技术开发区芗江路社区卫生服务中心；
2.招商局漳州开发区中山医院
摘要：目的：分析乳腺肿物Mammotome切除术后应用自粘性弹力绷带加压包扎防止术后出血的发生。
方法：对180例乳腺肿物Mammotome切除术后，随机分成两组，采用普通纱布绷带加压包扎为观察组，采用自粘性弹力绷带包扎为对照组，观察两组患者乳腺肿物Mammotome切除术后出血的情况。
结果：两组患者乳腺肿物Mammotome切除术后切口渗血情况有显著意义（P〈0．05），以对照组优于观察组。
结论：自粘性弹力绷带应用于乳腺肿物Mammotome切除术后，能有效减少出血并发症的发生，增加患者舒适度，减轻患者
的痛苦。
关键词：弹力绷带；乳腺；术后；止血
乳房是女性美的象征，乳房肿块是乳腺疾病最常见的症状，传统手术方式治疗多发乳房肿块导致乳房较多的疤痕甚至畸形［1］。
麦默通（Mammotome）乳房微创旋切手术是在B超引导下利用真空负压吸引原理进行乳腺组织微创旋切抽样，麦默通真空辅助活检系统（即微创手术），它以其单次穿入、侵袭性小、全方位取样或切检、准确性高、出血少、乳房不留瘢痕等优点，受到广大患者的喜爱［2］。
但作为一种侵入性操作及导管在血管内的异物性等特点，乳腺微创切除术也不可避免地存在一些并发症如术后出血、血肿等并发症的发生，故我们应该高度重视此并发症的防治。
因此我科针对这一并发症，应用自粘性弹力绷带对乳腺肿物Mammotome切除术后48小时内进行加压包扎，并取得较好的效果，现将结果报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料我科2014年3月至2014年10月在我科进行乳腺肿物Mammotome切除术的住院患者180例，均为女性患者，其中左侧乳腺肿物102例，右侧肿物78例，年龄14～50岁，按术后先后顺序分为观察组和对照组，每组各90个，两组患者在年龄、文化程度、病情、凝血功能方面比较，差异无统计学意义（P>0 ． 0 5）。
1.2 方法两组均采用美国强生公司SCM23/C型微创仪，8G穿刺针。
1.2.1 加压方法乳腺肿物Mammotome切除术后，对照组使用普通弹力绷带加压包扎。
观察组使用自粘性弹力绷带加压包扎，48小时后拆除弹力绷带。
观察并比较两组患者微创术后24小时内的出血情况。
1.2.2 观察方法乳腺肿物Mammotome手术后48小时内即在加压过程中应密切注意观察手术切口局部出血情况。
局部渗血情况0级：48h内敷料渗血＜20ML，属正常现象；I级：患者渗血量20—50ML；Ⅱ级：切口渗血量50—100ML；Ⅲ级：切口渗血量＞100ML，视渗血情况时，应适当延长加压时间并及时换药，渗血量较大时应清除血肿。
2、结果
表 1 两种止血方法切口渗血情况（例）
表 1 两种止血方法穿刺点渗血情况（例）
组别例数 0级 I级Ⅱ级Ⅲ级 P
对照组 90 80 8 2 0
实验组 90 65 18 6 1
3 讨论
本组病人凝血功能均是正常的，术中均局部注射0.1%盐酸肾上腺素预防出血，术后均予生理盐水100ML＋注射用血凝酶1KU静滴，注射用血凝酶1KU肌注。
自粘性弹力绷带具有高弹力的特长性，可超出自身长度，病人活动自如，包扎服帖，固定于伤口不易松脱、不移位，覆以优质乳胶微粒，66%粘胶，28%棉，6%弹力丝，具有自粘性，不粘皮肤和毛发，敷用绷带时胶织中的粉状乳胶颗粒产生持久的粘附作用；具有良好的透气性，病人使用舒适；具有防水性，用冷水肥皂手洗，可重复使用；用手可撕断，可重新定位，揭除无痛，平卧或半卧位均能给伤口以恒定压力，加压效果肯定［3］。
因此使用弹力绷带加压包扎能有效减少乳腺肿物微创切除术后切口渗血，增加患者的舒适和安全，减少患者的痛苦和心理压力，又能减轻工作量，节省开支。
当然使用弹力绷带时也应注意询问过敏史，有乳胶过敏史的患者禁用。
疑有过敏者可内垫一层大纱布或毛巾后再加压包扎，如出现包扎处皮肤发红、有痒感，可用75％酒精擦拭后结合皮炎平外用。
包扎时，松紧度要适宜，压力以紧粘皮肤为度，过紧容易引起患者呼吸困难，特别是夜间容易引起入睡困难，切忌压力过大而造成肢体血液循环障碍。
过松会导致加压包扎压力不够造成止血不彻底引起切口渗血。
应注意经常巡视病人，观察切口情况，询问患者自身感觉，注意听取患者的主诉。
总之，通过使用弹力绷带加压包扎应用于乳腺肿物Mammotome切除术后，能有效预防术后切口渗血并发症的发生，提高患者的舒适度，从而缩短住院时间；可以减轻患者的经济负担和精神痛苦；为下一步的综合治疗提供条件。
参考文献：
【1】蒋国勤，形春根，方军初，等，多发性乳房肿块麦默通微创切除术35例分析[J]。
中国现代医药杂志。
2005，10（7）：8-10 【2】李金华，钟春嫦． B超引导下麦默通乳腺微创手术的护理体会[J]．医学创新研究I 2 0 0 7，4（1 1）：9 1 — 9 2 ．
【3】龙海秋．护理干预对冠心病介人诊疗术后舒适的影响[J]．护理研究，2 0 0 5，1 9（8 A）：1 4 6 1—1 4 6 2。
