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影像检验誊至至崔臻老至东囊爱爱东臻鎏要黧矍黧熬；黧黧呈篓囊篓墨曼篓燃!呈黑篓黧曼鬟窒熟臻未i现胎头位置异常占重要地位，分娩时胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，占6％～7％，但较早确定胎方位，因其产势尚未固定，先露部尚未人盆，意义不大，故认为应在足月或临产时确定胎方位，便于孕妇及临床医师选择合适的分娩方式，及时处理异常情况，防止意外发生．本组病例为孕38～42周，行超声检查约1周左右即分娩，其中胎位不正729例，发生率6．31％，与此报道相符。
另外，因其诊断正确，处理恰当，未发生意外情况．现在虽然对出生缺陷的认知增加，超声仪器的分辨率及技术人员的技能也在提高，但仍有一些胎儿发育的问题是目前产前诊断的难题，而且有关胎儿畸形各种原因漏诊和误诊的报告时常出现，这也要求不断新的技术来完善胎儿发育的产前诊断技术。
所以应积极宣传产前超声特别是彩色多普勒超声检查以及三维超声成像、扩展成像技术的应用，同时，超声工作者应认真负责、仔细检查，能熟悉胎儿期的生长发育情况及声像特征，检查时按标准切面，按顺序检查，及早从超声检查中获知胎儿生长发育情况，以利于优生优育，降低围产儿死亡率，提高人口素质。
参考文献I-1-1全国协作组．全国o ～14岁儿童出生缺陷的流行病学调查口]．中国优生优育，1992，3(1)：2—3[2]陈常佩，陆兆龄．围生期超声多普勒诊断学[M ]．北京：人民卫生出版社，2002作者单位：362000福建省泉州市东街泉州第一医院C T 导引下经皮肺穿刺对于肺部疾病的诊断价值孙承军【中图分类号]R816．41【文献标识码】A【文章编号]1672--5085(2008)04一0220—02【摘要】C T 导引下经皮肺穿刺活检对肺内病变的定性诊断有很重要的作用，临床应用日渐广泛。
我院自2002年2月～2006年6月对380名经常规检查未能确诊的肺内病变患者，行C T 引导下经皮肺穿刺抽吸加弹簧切割针活检，取得了较满意的结果。
CT引导经皮穿刺活检病理诊断在肺部疾病诊断中的意义摘要目的：探讨ct引导下经皮穿刺活检病理诊断在肺部疾病诊断中的意义。
方法：收集ct引导下经皮穿刺活检肺部疾病病例65例，对其临床病理特征进行综合分析。
结果：64例获得病理组织标本，1例穿刺失败。
39例病理诊断为恶性肿瘤，可疑恶性病例5例，炎症及其他良性病变20例。
结论：ct引导下经皮穿刺活检对肺部疾病的病理诊断准确性高，可作免疫组织化学及分子病理检查，满足临床治疗需要。
关键词螺旋ct 肺部穿刺活检病理诊断abstract objective:guided by ct percutaneous biopsy pathological diagnosis lung disease in the diagnosis of significance.methods:to collect 65 cases of ct guided percutaneous biopsy of lung disease in january 2006 to june 2011,analyze the clinical and pathologicalfeatures.results:64 cases get pathology organization specimens,1 case puncture failure.39 cases pathology diagnosis for m alignant tumor,suspicious m alignant cases in 5 patients,and inflammation and other benign lesions 20 cases.conclusions:ct guided percutaneous biopsy to lung disease pathology diagnosis accuracy is high,can be immunohistochemical and molecular pathology,and satisfy the need of clinical treatment,can be widely applied in clinic.key words spiral ct;lung;biopsy;pathological diagnosis肺部病变传统的诊断方法主要依靠胸片、ct、痰液脱落细胞学及纤支镜检查等，但痰脱落细胞学检查阳性率低，纤支镜对肺周围性病变无能为力。
176 影像研究与医学应用 2019年9月 第3卷第18期近年来，肺癌在我国已经成为一种高发的癌症疾病，肺部肿瘤通常使用B超引导下经皮肺穿刺活检术完成检测肺部肿瘤，该检测技术虽然具有一定的诊断能力，但还存在较大的不足。
有相关研究报告指出，CT引导经皮细针穿刺肺活检术的应用，可以更好的诊断肺部肿瘤。
本次研究就是对比分析CT引导经皮细针穿刺肺活检术的临床诊断效果，同时调查该活检技术的安全性，具体研究报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2016年6月—2018年6月在我院进行肺部活检的外周肺病变患者80例作为本次研究的对象，患者未确诊的病灶直径在2cm～5cm之间。
80例患者通过打乱分配的方式，分成观察组及对照组，观察组40例患者中有男性23名，女性17名，患者年龄在27～76岁之间，平均年龄为（41.32±5.61）岁；对照组40例患者中有男性患者26名，女性患者14名，患者年龄在31～78岁之间，平均年龄为（43.21±4.87）岁。
两组患者在年龄、性别及病灶大小等一般资料上均不存在明显的统计学差异，具备对比分析的基础条件。
1.2 活检方法1.2.1对照组患者的检查方法 对照组患者采用B超引导经皮肺穿刺活检术检测病灶部位，检测过程中，穿刺针的下针位置、下针深度及角度都需要经过B超引导，穿刺针使用的是18G半自动切割式穿刺针，B超检测后，预设下针角度和深度，穿刺针插入至病灶位置后，采集病灶组织。
穿刺针的切割槽中，可采集到1.0～2.0cm×0.1cm 大小的组织样本，将获取的组织使用福尔马林存放，并进行病理检查。
1.2.2观察组患者的检查方法 检查中，首先根据患者病灶位置控制穿刺位置及穿刺深度，穿刺操作以CT扫描作为引导，主要穿刺位置在肺外周病灶较近的胸壁处。
患者心肺功能不佳、血管异常或疑似存在病变的患者，不得使用该活检技术检测。
检测体位应选择面部朝上或面部朝下的卧姿，根据CT影像获取病灶的具体位置，根据病灶位置对穿刺点位进行优选。
CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的探析发布时间：2022-06-01T07:12:42.639Z 来源：《中国医学人文》2022年7期作者：胡家海[导读] 目的：分析在肺肿瘤定性诊断中应用CT引导下经皮肺穿刺活检术的价值。
胡家海南京医科大学附属逸夫医院医学影像科（南医大附三院） 211100【摘要】目的：分析在肺肿瘤定性诊断中应用CT引导下经皮肺穿刺活检术的价值。
方法：选取在我院接受治疗的肺部病变患者90例为研究对象，所有患者均实施CT引导下经皮肺穿刺活检术，并对活检样本进行细胞学检查与病例组织诊断，对在肺肿瘤定性诊断中的准确性进行分析。
结果：在临床中对肺肿瘤进行定性诊断时应用CT引导下经皮肺穿刺活检术恶性肿瘤诊断准确率为98.78%，良性肿瘤诊断准确率为87.50%。
结论：CT引导下经皮肺穿刺活检术安全性高、准确率高，在肺肿瘤定性诊断中应用价值非常显著，建议临床推广应用。
【关键词】CT引导下经皮肺穿刺活检术；肺肿瘤；定性诊断肺部病变是临床中常见疾病，多是由于肺部细胞组织发生损伤后，引起的病理改变，常见的有恶性肿瘤与囊肿[1]。
肺部病变的高发人群多为中老年人，这与其抵抗力差、身体功能下降有直接关系，患者患病后会有咳嗽、咳痰等临床症状，随着医学技术的不断发展与进步，CT引导下经皮肺穿刺活检术逐渐应用到肺肿瘤临床诊断当中，由于该检查方式具有检出率高、定位准确、并发症少等优势[2]，故而在临床进行肺肿瘤定性诊断过程中，普遍应用CT引导下经皮肺穿刺活检术进行检查。
基于此，我院特选取90例肺部病变患者参与研究，现将研究结果汇报如下：1 资料与方法1.1一般资料随机选取到我院就诊的肺部病变患者90例视为研究对象，入组时间段起始于2018年3月，截止于2022年1月，其中男性患者人数为62例，女性患者人数为28例，年龄最大者为87周岁，年龄最小者为22周岁，年龄均值为（43.97±2.34）周岁；患者通过常规检查、痰液检查、胸腔积液检查、支气管镜检查等均未能定性诊断。
ＣＴ引导下经皮肺活检对肺占位性病变的诊断价值经皮肺穿刺活检是诊断、鉴别肺占位性病变的有效方法。
其活检的成功率、确诊率高，并发症少，在明确肺部占位性病变性质上有着重要的临床价值，现将我院近年来CT引导下经皮肺活检病例22例报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：2005年4月~2007年11月肺占位性病变经CT引导行肺活检共22例。
其中男16例，女6例，年龄42～75岁。
病灶位于右肺14例，左肺8例。
穿刺前均经纤支镜等检查未明确诊断。
1.2 设备与方法：CT机为ANATOM ASR-100全身螺旋CT。
活检枪采用美国Bard公司的自动活检枪，穿刺切割针18 G。
患者术前行血常规、电解质、凝血图、心电图检测。
向患者详细说明手术过程及注意事项，签订好手术同意书。
根据病灶位置选择患者体位，嘱患者平静呼吸以 5 mm层厚、层距对肺部进行CT扫描，结合体表栅栏的方法确定体表穿刺点、进针角度、进针深度，做好标记。
常规消毒铺巾后，以2%利多卡因5 ml局麻至壁层胸膜附近。
嘱患者屏气进针至预定深度，复查CT确定已进针至正确位置后，激发活检枪并快速拔针，拔针后压迫穿刺部位2 min。
根据所取标本情况，可穿刺1～3次不等，取材满意后，碘酒消毒穿刺点，无菌纱布包扎覆盖。
标本用10%甲醛固定送病检。
穿刺活检完毕，以穿刺层为中心扫描5～7层，了解有无气胸和肺出血发生。
术后常规给氧、心电监护12小时。
并密切观察患者咳嗽、咳痰情况。
2 结果22例患者中，17例诊断肺癌，其中鳞癌6例，腺癌8例，末分化癌3例，炎性假瘤1例，结核球1例，未能确诊3例，1例经手术病理证实为肺鳞癌，2例出院后失访。
诊断率为：86.4%。
穿刺后发生气胸5例，气胸发生率为22.7%，气体压缩均<20%，经休息吸氧后自行吸收。
2例出现少量咯血，占9%。
经静卧休息、肌注立止血治疗，3天内咯血停止。
3 讨论随着CT的普及，肺内病灶的检出率明显增加，及早定性诊断可提高恶性病变的手术切除率，良性病变可避免不必要的手术。
