D：
• 科室人员开会讨论“患者自备药品督查 表”提出改进意见及落实方法，最终全 体通过，9月开始科室试运行，责护每 天根据表单对所分管病人进行自备口服 药督查及药物指导，科室质控小组成员 负责检查该表单运用后患者自备药品服 用落实情况，护士长定期检查。
C：
• 由科室责护组长每日对所管责任护士进 行检查督促，科室质控小组每周不定期 检查患者自备药品正确坚持服用落实情 况，并记录于科室环节质控表中。
• 李春燕. 品管圈对提高患者自备口服药 有效服用率规范护理管理分析[J]. 现代 养生月刊, (5).
文献支持
• 许红芳. 规范自备口服药管理,减少用药 缺陷的发生[J]. 大家健康旬刊, (1).
• • 张冬纳, 翟书会, 何广宏,等. 基于JCI标
准构建我院住院患者自备药安全管理模 式[J]. 中国药房, (13):1187-1189.
术式错误 目标三 加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接
制度，正确及时传递关键信息 目标四 减少医院感染的风险 目标五 提高用药安全 目标六 强化临床“危急值”报告制度 目标七 防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害 目标八 加强医院全员急救培训，保障安全救治 目标九 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建
口服药品由药 药房每日手工 现代养生月刊, (5). 将药品单剂量 中国药房, (13):1187-1189.
提高患者自备口服药物正确坚持服用落实率
房整盒发放至 分发，包于纸 由科室责护组长每日对所管责任护士进行检查督促，科室质控小组每周不定期检查患者自备药品正确坚持服用落实情况，并记录于科
室环节质控表中。
现状及原因：
• 我科今年初开始，质控小组成员在日 常工作质控工程中，发现病人在住院 期间，每顿包药口服药能正确坚持服 用，但住院期间所开成盒药品及患者 基础疾病长期需服用的自备药品容易 漏服或剂量服用错误，8月科室质控 成员统计当月患者自备口服药物漏服 率高达8%左右，照成这些问题的原因 包括：患者年龄大、成盒药品种类多、 护士对成盒药品服用宣教忽视等。
