血液透析科品管圈料ppt课件

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肾病科血透室品管圈 PPT

1 0.5
0
100.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0%
效果确认
改善前后柏拉图对比
目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）%100% 达成率（3月）=（4-22）/（9.8-22）*100%=147% 进步率=（改善前-改善后）/改善前*100%
对策实施（四）
1、有形成果
效果确认
患者内瘘疼痛发生次数
25 20
15
10
22件/周
5 0
改善前
10件/周
改善中
4件/周
改善后
改善后数据
效果确认
缺失数量
穿刺过深透析中上厕所穿刺点有血痂透析中患者进食物品准备不充分患引者起高管凝路状拖态拽
其他
效确认
改善后数据柏拉图
4 3.5
3 2.5
2 1.5
现状把握
患者测量体重及生命体征
医生开透析医嘱
执行医嘱设置透析参数
基
准备物品
本
判断内瘘成熟度找穿刺部位
流
用碘伏消毒穿刺部位进行穿刺及上机操作
程
定时观察透析指征记录并发症
图
透析后进行消毒拔针
进行内瘘护理宣教
结束本次透析
框内为本次活动的重点步骤
原因
要因分析
操作不当
穿刺技术欠
人为因素
吃饭
透析
穿刺点有血痂
0
0.00%
缺失项目数量累计百分比缺失数量穿刺过深透析中上厕所穿刺点有血痂透析中患者进食患者高凝状态物品准备不充分引起管路拖拽其他
无形成果

血透室品管圈幻灯片课件

透析中上厕所
穿刺点有血痂透析中患者进食患者高凝状态物品准备不充分引起管路拖拽其他合计
1
0.5 0 0 0 0 4
87.5%
100% 100% 100% 100% 100%
效果确认
改善后数据柏拉图 4 3.5 3
缺失数量
2.5 2 1.5 1 0.5 0
食拽深所痂进态拖过厕血者状路其他
06 05
04
评分选定
项目
分数 1 3 上级政策没听说过偶尔提起可行性不可行一般迫切性半年后再说明天再说圈能力需多人配合需一人配合
5
常常提醒
高度可行
争分夺秒
可自行完成
本圈采用头脑风暴法，充分发挥各成员主观能动性，采用5、3、1分制打分标准主题评价法，对以上8个主题进行评分选定

注释
虚线：预定进度实线：实际进度
状把握
患者测量体重及生命体征医生开透析医嘱
执行医嘱设置透析参数
基本流程图
准备物品
判断内瘘成熟度找穿刺部位用碘伏消毒穿刺部位进行穿刺及上机操作定时观察透析指征记录并发症透析后进行消毒拔针进行内瘘护理宣教结束本次透析
框内为本次活动的重点步骤
原因
鱼骨分析图
三大原因
1
人为因素
2
心理因素
3 穿刺因素
活动前原因柏拉图
曙光圈活动前缺失项目原因柏拉图 100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
20
缺失项目数量
10 5 0

降低血透过程中病人低血压发生率品管圈护理课件

备。
低血压的定义与影响
01
02
03
低血压定义
血透过程中出现的血压降低，通常收缩压低于 90mmHg或平均动脉压降低超过20mmHg。
低血压症状
病人可能出现头晕、乏力、胸闷、心悸、出汗等症状，严重时可导致意识丧失或心跳骤停。
低血压影响
低血压可能导致血透不充分，影响治疗效果，同时增加病人痛苦和医疗费用。
继续监测与评估
持续监测血透病人低血压发生情况，评估品管圈活动效果，不断完善和改进护理措施。
推广经验
将本次品管圈活动的经验和成果进行总结和推广，为其他科室提供借鉴和参考。
深化研究
进一步研究血透过程中低血压发生的原因和机制，探索更加有效的护理措施和方法，提高护理质量。
2023 WORK SUMMARY
血透过程中低血压发生的原因
有效循环血容量不足
由于超滤量过多或血流速度过快等原因，导致有效循环血容
量减少。
血管收缩功能障碍
透析液温度过高或病人存在自主神经功能障碍等原因，导致血管舒缩功能异常。
心脏疾病
病人原有心脏疾病或血透过程中出现心律失常等情况。
营养不良、贫血
病人长期营养不良或贫血，导致机体对血透过程中的血压变
案例二
某团队护理措施不当，导致病人低血压问题未得到有效解决
案例三
某医院血透中心缺乏团队协作，导致低血压问题处理不当
经验教训与改进措施
经验教训
必须重视血透病人低血压问题，采取有效措施进行预防和干预
改进措施
加强护理人员培训，提高对低血压问题的认识和处理能力；优化护理流程，规范操作规程；加强团队协作，形成有效的沟通机制。

血透室品管圈课件

培养和发掘人才
参与品管圈活动能够培养员工的解决问题能力、创新思维和团队合作精神，为企业培养和发掘优秀人才。
品管圈活动流程
主题选定
小组成员根据工作现场的实际情况，选定一个与质量相关的主题。
目标设定
根据选定主题，设定具体的、可衡量的目标。
计划制定
制定详细的实施计划，包括活动时间表、任务分工等。
活动实施
活动计划
总结词
时间安排、任务分工、活动进度、预期成果
详细描述
制定详细的活动计划，包括时间安排、任务分工、活动进度和预期成果，确保品管圈活动的顺利进行。
现状把握
总结词
数据收集、问题分析、原因探究
详细描述
通过数据收集、问题分析和原因探究，全面了解血透室现状，为后续的目标设定和解析提供依据。
目标设定
对品管圈活动的目标达成情况进行确认，进行效益评估和无形效果评估，全面评估品管圈活动的成果。
标准化
总结词
操作标准化、流程标准化、管理标准化
VS
详细描述
将品管圈活动中行之有效的对策和经验进行标准化，包括操作标准化、流程标准化和管理标准化，确保血透室品管圈活动的持续改进。
03
血透室品管圈应用案例
总结词
可衡量性、可达成性、挑战性、时间限制
详细描述
根据现状把握的结果，设定具体、可衡量、可达成、具有挑战性的目标，并明确实现目标的时间限制。
解析
总结词
要因分析、关联分析、关键因素确定
详细描述
对血透室存在的问题进行要因分析和关联分析，确定影响目标实现的关键因素。
对策拟定
总结词
创新性、实用性、圈能力、经济性
血透室品管圈课件

品管圈QCC成果汇报之降低血液透析病人低血压发生率护理课件

未来展望
持续改进
我们将继续关注血液透析病人低血压的问题，不断完善护理措施，以实现更低的低血压发生率。
拓展应用
希望本次QCC活动的经验能够应用到其他护理领域，提高整体护理水平。
THANKS
感谢观看
对策拟定
对策拟定是解决问题的关键。
在对策拟定阶段，我们根据解析阶段找出的原因，制定了具体的对策和措施，包括加强患者健康教育、调整透析液温度等。同时，我们对每项对策进行了评估和筛选，以确保其可行性和有效性。
对策实施与检讨
实施与检讨是对策有效性的保障。
在对策实施与检讨阶段，我们按照制定的对策和措施，进行了具体的实施工作。同时，我们定期对实施情况进行检查和评估，及时发现问题并进行调整和改进。
问题分析与解决
在活动中，我们针对血液透析病人低血压发生的原因进行了深入分析，并采取了有效的措施进行改善。
团队协作与沟通
本次活动促进了团队成员之间的沟通与协作，提高了整体工作效率。
活动收获与不足
收获
通过本次活动，我们不仅提高了护理质量，还增强了团队凝聚力和解决问题的能力。
不足
虽然本次活动取得了一定的成果，但仍存在一些不足之处，如部分措施的执行力度有待加强等。
，以提高医疗服务的质量和效率。
03
降低血液透析病人低血压发生率护理措施
常规护理措施
定期记录病人血压情况
在血液透析过程中，护理人员应定时记录病人的血压情况，以便及时发现低血压症状。
观察病人情况
密切观察病人的情况，包括面色、意识、呼吸等，以便及时发现低血压症状。
及时处理
一旦发现低血压症状，应立即采取措施，如给予吸氧、补充生理盐水等。

肾病科血透室品管圈培训课件

需多人配合需一人配合可自行完成
l本圈采用头脑风暴法，充分发挥各成员主观能动性，采用5、3、1分制打分标准主题评价法，对以上8个主题进行评分选定
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评价表
内容评分主题
提案人上级政策
降低患者内瘘疼痛发张琴 5 生率
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圈组伙伴
辅导员：尚永霞
圈长：张琴
圈员：汪丽、赵焕林、王桂云、史丽娟、李宁赵娜
我们的团队
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透析中上厕所透析中患者吃饭穿刺有点血痂物品准备不充分引起针头不固定
其他合计
数量
9 4 3 3 2 1 0 22
百分比
40.9% 18.2% 13.6% 13.6% 9.1% 4.5% 0.0%
累计百分比
40.9% 59.1% 72.7% 86.4% 95.5% 100.0% 100.0%
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提高肝素使用技术尚永霞 4.3
可行性 4.7 3.3
迫切性 3.3 4
圈能力 4 3.3
总分 17 14.9
排序选定
1
☆
4
降低护理差错发生率王桂云 4.7
3.3
3.7
3.7 15.4 2
降低双腔导管栓塞率李宁 4.7

《血液科品管圈》ppt课件

LOGO
降低血友病患儿年关节出血的次数
血缘圈血液肿瘤科成果汇报
由NordriDesign™提供

圈长：王迎春辅导员：李荣圈成员：王迎春
、李荣、安迪、马燕、仲婷、袁爱学、范云云、古丽娜尔平均年龄：31岁
实施日期：2017年2月13日完成日期：2017年7月16日
2
专科知识掌握不全
3
3.不理解宣教内容
不理解宣教内容
4.宣教不全面
4
宣教不全面
28
制表目的：真因验证制表人：李荣制表时间： 2017年4月6日
28
LOGO
护士
宣教环境嘈杂
五. 解析（二）
业务水平差
沟通障碍
沟通内容家长未理解
患者
不认同护士观点
哈萨克族喜欢喝奶茶
个人因素
缺乏沟沟通次语言不通能力数太少通
100%
100%
100%
LOGO
Page
21
LOGO
圈能力
72.825%
Page
22
LOGO
目标值：由原来的22.83%
上升到65.35%
改善前现状把握：调查期间完全知晓所有问题的问题数量共274题，调查期间所有问题数量共计1200题，完全正确率达22.83%。依改善前现状把握柏拉图分析前三项占75.66%，为本期的改善重点。本次圈能力为72.825%
改善幅度：累积百分比75.66% x圈员能力72.825% =55.10% 目标值=现况值＋改善值
=现况值＋【(1-现况值)×改善重点×圈能力) 】 =22.83%＋【 (1-22.83%)× 75.66% × 72.825%) 】

提高血透室废液排放率品管圈ppt汇报书模板

【参考文献】
1、2020年血液净化护理年会 2、邓开慧，张丽；改良血透室医疗废弃液处理流程的效果评价[J]；当代护士 - 2016年12期 3、徐晓峰，叶昌;试论血透室设备的卫生连锁管理[J];医疗卫生装备 ;2011年22期
* 9
Part 02 选题理由
对医院而言
提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象
废液排放
是指血液透析治疗结束后排空透析器膜内外及其管路中存留的液体，按规定程序经血液透析机排入污水处理系统的过程。
废液排放率=排放废液的例数/总透析例数X100%
Part 02 选题背景
A 等级医院评审要求 B 行业感染控制要求强制执行 C 十九大明确指出加强废弃物处置的管理 D 医疗垃圾环境污染大，处置成本高
HOW 品管工具
头脑风暴
头脑风暴、甘特图
查检表
条形图
鱼骨图、柏拉图
头脑风暴、小组讨论
PDCA
柏拉图、雷达图
头脑风暴、小组讨论
小组讨论
小组讨论
*
12
现况把握
1 工作流程图
2 改善前数据调查汇总表
13
Part 04 工作流程图
透析治疗结束
评估透析器及管路凝血情况是
严重凝血否
断开患者连接穿连接管路，断开静脉测压器排空透析器膜内及管路液体
现场查检表法问询、记录了解废液排放率低的原因及比例
128 0 0%
0%
废液排放率仅为
* 15
Part 04 数据收集查检表（部分示例）
日期 2020.9.11 2020.9.12 2020.9.14 2020.9.15 2020.9.16
姓名
废液排放/ 透析例数

降低血液透析患者低血压发生率品管圈汇报书ppt模板

40
42
40
34 156 3
降低血液透析患者透析中低血压发生率
46
44
46
36 172 1
降低中心静脉导管感染率
36
32
30
32 130 4
降低透析患者高血压风险事件的发生率
42
44
40
42 168 2
评价说明
分数/人数 1 3 5
领导重视程度次重视重视极重视
重要性次重要重要极重要
迫切性次迫切迫切极迫切
Part 01 圈的组成
圈长：某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某
辅导员：某某某
Part 01 圈员介绍（圈员基本概况）
圈内职务姓名年龄
学历
职称
职务
分工
圈长
某某某
44
本科（专科护士）
副主任护师
护士长
计划、组织、培训
辅导员
某某某
42
本科（专科护士）
主管护师
100
本科
60
5
100
5
93
圈员1 某某某 22
100
本科
60
4
80
5
87
圈员2 某某某 27
100
本科
60
4
80
5
87
圈员3 某某某 12
84
本科
60
4
80
0 75.6
圈员4 某某某 18
96
本科
60
3
60
0 74.4
圈员5 某某某
7
74
本科
60

血透室降低透析器凝血率品管圈活动汇报课件-PPT

肝素夹子
未打开
透
透析中途
析
未及时冲
器
水检查透析器
凝血
导管贴壁
病人血色素高
置管位置移位
纤维蛋白鞘形成
病人因素
动静脉瘘感染
动静脉瘘堵塞动静脉瘘流量差
透析器发生凝血真因验证
项目
要因
原因
合计（人次）
累计百分比（%）
肝素用量不足
医嘱不合理
105
血流量不足
病人血管通路原因
45
预冲不规范
护理人员责任心缺
QCC活动的步骤计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果 9.标准化 10.检讨与改进
无效果
游泳圈主题选定
主题评价
上级政策可行性
1、降低透析导管的感
实施 Do 确认 Check 处置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果 9.标准化 10.检讨与改进
无效果
不同透析方式采用不同肝素量
透析方式首剂追加量
姚泽东肝素量对照表
HD
HDF
25mg
血透室降低透析器凝血率品管圈活动汇报
一、活动启动----确定主题
圈名活动宣言活动主题
圈员
游泳圈
成立时间同心协力维护品质
2013年11月
降低透析器凝血发生率
10名
圈会频率圈会时间

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分目标设定
心理因素目标设定：
目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)
目标值=18-(18×59.7%×80%) =18-9 =9
心理因素分目标设定
18 16
缺 14 陷 12 频 10 数8
6 4 2 0
18
改善前
9
9 目标值
改善前目标值
要因分析
护士
依赖性思想不重
圈的组成
成立日期：2014年06月01日完成日期：2014年09月1日圈长:孙玉梅辅导员：武婷圈员:郭翠芳刘翠莲陈艳华刘蕾
戴媛马丽影杨洁
“生命之舟”的意义
小儿头皮静脉穿刺是小儿疾病治疗和抢救中的一项基本操作，是护理工作中的一项基本功，能否做到一针见血，在临床上是护患关注的焦点，对减少医患纠纷、提高工作效率、减轻患儿痛苦等方面起到促进作用。
护士
蒋文莉全体护士
陈秀全体
娟
护士
对策实施具体内容PDCA
问题点一：专业技能缺乏
P
计划
1.制定专科培训计划
2.加强操作技能培训
3.观看他人操作或录像
D
实施
1.每位护士轮流到儿科学习静脉穿刺，为期一个月
2.新上岗护士每月培训一次，老护士每季度培训一次，并考核
3.护士之间相互观看操作，学习、总结经验，扬长避短
P
计划 1.加强自身修养，保持良好的心理素质
2.克服急躁情绪，消除紧张恐惧心理
3.学会放松、减轻心理压力
D
实施 1. 上班时保持内心平静、心情愉快
2.穿刺失败时学会克制自己，冷静对待，穿刺难度大的患儿可放到最后穿刺或请其他护士
3.操作时不要想到有人在旁边看着我，不合作的患儿让家长回避，减少家长的情绪给护士带来的压力
提案实施计划人时间
专业技能缺乏
工作方法欠佳，沟通不到位
精神紧张
病房环境影响穿刺
理论操作经验不足，实际操作少、担心操作失败，主动性差
加强操作技能培训，总结经验，避免生熟的技术和盲目的穿刺
许艺莲
做好诱导解释工作，
责任心不强，提高患儿的亲近感和缺乏耐心家属的信任感，搞好
护患关系，使之积极配合
C
确认
全科护士能按计划培训，专业理论和操作技能提高，大家主动操作的积极性提高
A
处置
实施评估效果好
实施日期：2011.09负责人:许艺莲蒋文莉
对策实施具体内容PDCA
问题点二：工作方法欠佳、沟通不到位
Ｐ计划
１.学习掌握心理护理、沟通方面的技巧
２.学会换位思考，感受家长的心情
Ｄ实施Ｃ确认
操作技能培训力度不够
患儿
穿刺不过硬长期输液
害怕疼痛
哭闹不配合
视
认பைடு நூலகம்不足血管不充盈
新进人员年老眼花
精神紧张
肥胖、脱水
环境陌生
病房环境
认识不足
无操作台
环境
阴雨天夜间
光线暗
针头型号不匹配
血管选择不当
灯管配置不够
其他
固定方法不正确
出汗多不易固定
专业技能缺乏
+1，-3
因果关连图
思想认
① 病人因素 ② 医护人员因素 ③ 透析方法因素 ④ 使用材料因素 ⑤ 机器因素
影响小儿头皮静脉穿刺的因素
项目
频数
百分率累积百分比
穿刺不熟练 22
32.8% 32.8%
心理因素
18
病房环境
12
固定方法不正确
9
血管因素
6
26.9% 17.9%
13.4% 9%
59.7% 77.6%
91% 100.00%
１.穿刺前可通过逗哄、抚摸、微笑、给予玩具来减少患儿的恐惧感，并贯穿于穿刺的全过程，耐心、虚心的听取家长的意见
２.以慈母般的心情对待患儿，获取家长的理解、信任
通过心理护理，多数家长理解、信任、合作度提高
Ａ处置
实施评价好
实施日期：2011.09负责人：许艺莲蒋文莉
对策实施具体内容PDCA 问题点三：精神紧张
16.31%
改善前
目标值
改善前目标值
分目标设定
穿刺不熟练缺陷目标设定：
目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比× 圈员能力)
目标值=22-(22×32.8%×80%) =22-6 =16
穿刺不熟练缺陷分目标设定
25
缺 20 陷频 15 数
10
5
0
6
22
16
改善前目标值
改善前
目标值
1 识不足
0，-5
沟通不到位
+1，-1
病房环境
++12，，, -1-1
精神紧张
+5，0
工作方法欠佳
+2，-1
小儿头皮静脉穿刺成功率低因果关连分析结果
处置问题点治标问题点
过度现象
穿刺缺陷率高
穿刺不熟练精神紧张
工作方法欠佳
沟通不到位
根本原因
专业技能缺乏
思想认识不足
对策拟定
问题点主要因对策方案素
圈徽：生命之舟
圈徽的意义
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，也是护理工作中的难点之一，一次性穿刺成功与否直接影响到小儿的治疗、抢救及医患纠纷，因此熟练掌握小儿头皮静脉穿刺是每个护士应具备的基本素质。
主题选定
题目（问题点）迫切性
降低血液透析患者透析中 4.5
凝血发生率
降低血液透析患者穿刺部 4.0
位出血率
提高血管通路规范使用率 2.0
提高血液透析患者健康教 2.5
育率
避免透析过程中脱针
2.5
圈上能级力政
策 4.0 5.0
4.0 5.0
4.0 5.0
3.0 5.0
4.0 5.0
可总分行性
4.8 18.3 4.5 17.5 4.0 15.0 4.0 14.5
4.0 15.5
顺选序定
1 2 4 5 3
改善前数据收集
◆调查时间: 2014年06月01日—09月 01日 ◆调查地点: 血液透析科 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记
录降低血液透析患者透析中凝血发生率 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查人数: 3072人 ◆存在凝血人数: 93人 ◆凝血率: 3.03%
血液透析患者透析中凝血原因包括：
蒋文莉
心理压力大，加强自身修养，保持
穿刺失败时良好的心理素质、沉
担心家长过着稳定，不受患儿哭
激语言
闹、家属语言刺激的
干扰，充满自信心
蒋文莉
病房光线暗，设置小儿静脉输液室、许艺莲无操作台移动灯管
9月 9月
9月
9月
10 月
10月
10月
10月
责任协者助
者
刘海全体斌护士
刘海全体
斌
改善前柏拉图
总目标设定
• 目标值=现况值-改善值(现况值×累计百分比×圈员能力)
• 目标值=43%-(43%×77.6%×80%)
•
=16.31%
45.00%
40.00%
缺 35.00%
陷率
30.00%
25.00%
20.00%
15.00%
10.00%
5.00%
0.00%
总目标设定
43%
26.69%