颅内血管周细胞瘤的影像诊断七例

小脑血管母细胞瘤CT、MR影像诊断作者：王伟亮来源：《影像技术》2017年第05期摘要：目的：分析小脑血管母细胞瘤CT、MR影像特征，总结诊断价值。

方法：2014年2月-2016年12月，医院共诊断小脑血管母细胞瘤14例，MR、CT平扫与增强扫描。

结果：患者均表现为小脑半球囊性或实性占位，囊壁强化瘤结节影。

MR诊断分型大囊性小结节型患者10例，3例实性型表现，1例囊实性。

CT检未发现胰腺、肾、腹睾等囊肿与肿瘤，CT平扫典型表现为大囊小附壁结节表现，CT10-20Hu，4例患者表现为囊性区，4例实质性病灶边缘不清，1例肿瘤进入小脑延髓池，增强扫描CT上升15-20Hu，5例实性或混合性增强明显。

CT、MR定位诊断率100%，定性诊断符合率100%。

结论：CT、MR定位、诊断小脑血管母细胞瘤的价值较高，检查后可获得丰富的有关于肿瘤性质、侵袭、大小等信息，为治疗提供依据。

关键词：小脑血管母细胞瘤；CT；MR；诊断中图分类号：R455.2； R445.3； R732.2+3 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.05.23Abstract： Objective： To analyze the cerebellar hemangioblastoma CT， MR imaging features， summarize the diagnostic value. Methods： From February 2014 to December 2016， a total of hospital diagnosis of hemangioblastoma in 14 cases， MR， CT scan and enhanced scan in cerebellar hemisphere. Results： Patients showed cerebellar cystic or solid lesions， cystic wall enhanced tumor nodules. MR diagnosis of large cystic nodules in patients， 3 cases. Type of performance， 1 case of cystic. CT inspection found no pancreas， kidney， testis and abdominal cyst tumor， CT scan showed typical large cyst with small mural nodules， CT10-20Hu， 4 cases showed cystic area， 4 cases of lesion edge clearly， 1 case of tumor into the cisterna magna，enhanced CT increased from 15 to 20Hu， 5 cases were solid or mixed significantly enhanced. CT，MR diagnosis rate was 100%， the qualitative diagnosis rate was 100%. Conclusion： CT， MR，higher value in diagnosis of hemangioblastoma， after examination can get rich a swollen Tumor nature， invasion， size and other information， to provide the basis for treatment.Key Word： Cerebellar Hemangioblastoma； CT； MR； Diagnosis颅内是肿瘤好发部位，中枢神经系统血管母细胞瘤，占颅内肿瘤的0.9-3.5%，占原发性中枢神经系统肿瘤的2%，是小脑肿瘤的第3位，是一种比较少见的颅内肿瘤，来源不明，小脑半球多见，多见于中青年人[1]。

血管周细胞瘤的影像诊断
冯勇;成官迅;刘婷;张刚
【期刊名称】《南方医科大学学报》
【年(卷),期】2009(029)005
【摘要】目的探讨血管周细胞瘤的影像学特征及诊断价值.方法回顾分析7例经手术和病理证实的血管周细胞瘤的CT和MR]检查资料.结果肿瘤位于右小腿、颈椎、左上纵隔各1例,颅内4例.影像表现为边界清楚的软组织肿块,CT平扫表现为低密度,无钙化;颅外病变表现为长T1和长T2信号,颅内病变T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,占位像明显而水肿轻;肿瘤可见多发囊变区;增强扫描实性肿瘤均显著强化,肿瘤内无明显血管流空现象.结论血管周细胞瘤的影像表现具有一定的特征性,CT和MRI检查有利于定位及定性诊断.
【总页数】3页(P1046-1048)
【作者】冯勇;成官迅;刘婷;张刚
【作者单位】南方医科大学南方医院影像中心,广东,广州,510515;南方医科大学南方医院影像中心,广东,广州,510515;南方医科大学南方医院影像中心,广东,广
州,510515;南方医科大学南方医院影像中心,广东,广州,510515
【正文语种】中文
【中图分类】R816
【相关文献】
1.颅内血管周细胞瘤的影像诊断七例 [J], 肖志军;张长理
2.中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤影像诊断与病理分析 [J], 冯吉贞;尹迎春;李加美
3.侧脑室孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤1例 [J], 韩涛;薛彩强;景梦园;张斌;林晓强;邓靓娜;周俊林
4.原发中枢孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤63例临床病理分析 [J], 张红燕;张倩;胡培珠;崔黎;史慧洋
5.肝转移性血管周细胞瘤1例 [J], 王佩华;王国娟;王兰
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肿瘤的七级标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肿瘤是一种严重的疾病，严重威胁人类健康。

据统计，全球每年有数百万人因肿瘤去世。

为了更好地诊断和治疗肿瘤，医学界制定了一套严格的标准，即肿瘤的七级标准。

这个标准包括了肿瘤的大小、位置、病理类型、分期、转移、生长速度和预后等方面的评估。

本文将对这些七级标准进行详细介绍。

肿瘤的大小是评估肿瘤的一个重要指标。

通常情况下，肿瘤的大小越大，病情越严重。

医学上常用T标记来表示肿瘤的大小，T0表示没有肿瘤，T1-T4表示肿瘤的大小逐渐增大，T4表示肿瘤非常大。

肿瘤的位置也是评估肿瘤的重要指标之一。

肿瘤的位置决定了手术的难易程度和治疗的策略。

不同部位的肿瘤可能会引起不同的症状和并发症。

准确确定肿瘤的位置对于治疗至关重要。

肿瘤的病理类型是区分不同肿瘤的关键指标。

根据病理类型的不同，肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

良性肿瘤通常生长缓慢，不会侵犯周围组织和器官，恶性肿瘤则具有侵袭性，可能会迅速扩散到其他部位，危及患者的生命。

第四，肿瘤的分期是预测患者预后的关键指标。

肿瘤的分期通常由TNM系统来确定，T代表肿瘤的大小，N代表淋巴结的受累情况，M代表远处转移情况。

分期越高，预后越差。

第五，肿瘤的转移是肿瘤发展的一个重要环节。

肿瘤一旦发生转移，治疗将变得更加困难，预后也会大大恶化。

及早发现肿瘤的转移对于治疗至关重要。

第六，肿瘤的生长速度也是评估肿瘤的一个重要指标。

一般来说，肿瘤的生长速度越快，恶性程度越高，预后也越差。

通过监测肿瘤的生长速度，可以及早发现肿瘤的恶性转变，采取有效措施进行治疗。

肿瘤的预后是治疗的最终目标。

预后取决于肿瘤的性质、患者的免疫状态、治疗手段等多个因素。

通过对肿瘤的七级标准进行评估，可以更好地预测患者的预后，为治疗提供更科学的依据。

肿瘤的七级标准是肿瘤诊断和治疗的重要依据，对于提高肿瘤治疗效果和提升患者生存率具有重要意义。

希望本文可以帮助读者更加了解肿瘤的七级标准，促进对肿瘤的认识和治疗水平的提高。

【CT诊断报告模板】--头颅一：正常头颅CT平扫未见异常脑实质未见异常密度区，各脑室、脑池大小形态显示正常，中线结构居中，颅骨未见异常。

二：异常的颅内病变外伤性硬膜外血肿例如：1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折，余脑内未见异常。

2硬膜下血肿〔分急性和慢性，急性为高密度，慢性为等密度或低密度。

〕双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见/未见骨折线，余脑内未见异常。

3脑挫伤脑实质内见不规那么低密度区，脑室可受压变形或移位，但中线结构多无移位。

余脑室脑池系统显示形态正常。

颅骨无明确骨折。

4脑挫裂伤脑实质内见不规那么低密度区，中间伴有不规那么高密度，脑室受压变形移位，脑室脑池系统显示正常或变小。

颅骨无明确骨折或伴有骨折。

三：颅内占位性病变1单发和多发占位〔1〕单发占位脑实质区可见类圆形或不规那么形混合密度，中间可见囊状低密度或不规那么钙化周边伴有低密度，脑室受压变形移位，中线向对侧移位，增强后病变呈不规那么强化或明显增化，颅骨骨质无变化。

多见于胶质瘤。

水肿范围大病变小多见于转移瘤或3-4级胶质瘤，转移瘤多见于脑皮层〔质〕区。

〔2〕多发占位脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度，周围大片水肿带明显，病灶与水肿成反比，增强扫描后见病灶呈不规那么环状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。

多见于转移瘤。

1〕脑囊虫脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化，增强扫描无强化/小结节状环形强化，并见环内头节，可有灶周水肿，脑室、池显示正常，中线无移位。

2〕蛛网膜囊肿脑裂、脑池扩大，其内充满液体与脑脊液密度一致，边界清晰，局部脑组织可推压移位，可有局部颅骨受压变薄，增强扫描无强化，余脑实质未见异常密度，中线结构无移位。

脑内血肿机化的CT、MRI表现及误诊分析目的：分析脑内血肿机化的CT及MRI表现，提高其影像学诊断正确率，减少误诊。

方法：回顾性分析临床及手术证实的18例脑内血肿机化的影像学资料，18例均进行了CT平扫，10例同时进行了CT及MRI检查，15例均进行了MRI或CT增强扫描。

结果：5例有脑出血史，a通过随访复查确诊为血肿机化。

另13例术前均诊断为胶质细胞瘤，术后证实为血肿机化。

结论：脑内机化的血肿常表现为混杂密度（信号），伴周边水肿，增强扫描呈花环形强化，与胶质细胞瘤影像表现非常相似，有此影像学表现的应想到血肿机化的可能。

标签：脑内血肿机化；胶质细胞瘤；CT、MRI表现脑内血肿的报道很多，但是关于脑内血肿机化的影像学表现文献报道极少，国内仅有5篇报道，且均为个案报道，现搜集我院2002～2015年6月间经证实的脑内血肿机化18例，分析其CT和MRI表现，并复习相关文献，探讨其影像学特点，以提高对该病的影像学诊断水平。

1 资料与方法1.1 一般资料搜集2002年至2015年6月本院经证实的脑内血肿机化18例，其中18例均有CT平扫，10例同时有MRI检查，7例有CT增强扫描，8例有MRI增强扫描。

本组男11例，女7例，年龄10～78岁，平均48岁，有高血压史10例，既往有明确脑出血史5例，其中外伤后脑出血3例，自发性脑出血2例，其余13例患者均无明确的脑出血病史，病程最长者8年，最短者半年，本组患者中7例有单侧肢体偏瘫，2例有小脑共济失调症状，8例有头疼，7例有呕吐，11例伴有抽搐。

发生在幕上的16例，2例发生在幕下。

1.2 方法设备采用美国GE公司1800普通CT和日本东芝Aquition16层MSCT，扫描条件分别为：120KV，100MAS，层厚层距10mm和120KV，200MAS，层厚层距7mm。

所用对比剂为：碘海醇注射液（300mg I/ml）85ml，流速2.5ml/s，单次增强扫描。