呼吸机英文代表的含义之令狐文艳创作

无创呼吸机适应症与禁忌症
令狐文艳
【适应症】
1.COPD因合并感染而病情急剧恶化者。

2.支气管哮喘者。

3.呼衰早期轻度低氧血症或高碳酸血症者。

4.COPD患者的康复。

5.现场心肺复苏。

6.各型肺水肿（如心衰，淹溺，有机磷农药中毒者）。

7.任何原因导致的非阻塞性通气停止（如因猝死，触电，药物
中枢病损）。

8.全身麻醉患者苏醒期呼吸支持，麻醉术中，术后或并发症引
起的暂时性呼吸困难。

9.心胸外科，腹部外科术后呼吸生理功能的维护。

10.急性呼衰气管插管或气管切开前。

11.ARDS
12.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）
13.胸壁及N-M疾患引起的呼衰。

14.高位硬膜外腔阻滞时的呼吸抑制。

15.重症肌无力。

【禁忌症】
绝对禁忌症
1.心跳呼吸停止。

2.误吸可能性高。

3.合并其他器官功能衰竭。

4.大咯血。

5.昏迷或全麻意识消失患者。

6.鼻出血，鼻窦炎，中耳炎患者，面部创伤/术后/畸形。

7.不合作者。

相对禁忌症
1.气道分泌物多/排痰困难。

2.严重感染。

3.极度紧张。

4.严重低氧血症（Pao2﹤45mmHg）/严重酸中毒（PH﹤7.2）。

内科护理学1.令狐文艳2.慢性阻塞性肺疾病（COPD ）：是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

3.慢支是指支气管壁的慢性非特异性炎症。

4.肺气肿指终末细支气管远端气腔异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管壁的破坏而无明显肺纤维化。

5.长期家庭氧疗（LTOT ）指一般给予低流量给氧，氧流量控制在1~2/min ，每日吸氧时间≥15h /d 。

6.支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞肥大细胞 T细胞中性粒细胞气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

7.肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病因引起，如感染、理化因素、免疫损伤等。

8.社区获得性肺炎指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

9.医院获得性肺炎指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而入院48小时后在医院内发生的肺炎。

10.军团菌肺炎是由军团菌属细菌，主要是嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。

11.肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染性疾病。

12.肺心病是由于支气管-肺组织，胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或和肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

13.肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的疾病或临床综合征。

14.呼吸衰竭指各种原因引起的肺通气和或换气功能严重损害以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，进而引起的一系列病理生理改变和相应的临床表现的综合征。

15.急性呼吸窘迫综合征指由心源性以外的各种肺内、外致病因素所导致的急性、进行性呼吸衰竭。

16.机械通气是在患者自然通气和或氧合功能出现障碍时，运用器械使患者恢复有效通气并改善氧合的技术方法。

17.心力衰竭指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。

三、医疗不良事件分类（一）按医疗不良事件发生后对病人或家属的影响程度，从小到大分为6类：1、潜在不良事件：由于不经意或是及时的介入行为，而使原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。

2、无伤害：事件虽发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。

3、轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察，如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。

或者需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理，如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。

4、中度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。

5、重度伤害：造成病人永久功能障碍或永久残疾。

6、极重度伤害：造成患者死亡的。

（二）按照医疗不良事件发生的原因及过错的大小，分为一般医疗不良事件和重大医疗不良事件。

1、符合下列条件之一者，为一般医疗不良事件：（1）医务人员在诊疗护理过程中按技术操作规程进行诊疗护理,但由于诊断、治疗、护理水平有限等原因过失而造成或未造成患者人身损害的事件。

（2）医务人员在诊疗护理过程中按技术操作规程进行诊疗护理,但因实验检查器械或设备原因过失而造成或未造成患者人身损害的事件。

（3）医务人员在诊疗护理过程中按技术操作规程进行诊疗护理,但因在诊疗或操作过程中，未能预见或预见不够等原因过失而造成或未造成患者人身损害的事件。

（4）医务人员在诊疗护理过程中按技术操作规程进行诊疗护理,但因在诊疗或操作过程中，未能尽到足够的注意义务而造成或未造成患者人身损害的事件。

（5）医务人员在诊疗护理过程中未能充分尊重病人的知情同意权，使医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件。

（6）设施存在缺陷，未能尽到足够的安全义务导致的不良事件。

2、符合下列条件之一者,为重大医疗不良事件：（1）擅离职守或对急、危重病人借故推诿拖延,贻误诊治和抢救时机。

（2）诊治中遇到明知复杂疑难问题,不请示或不执行上级医师指导,擅自处理;或在抢救危重病人时,上级医师接到下级医师报告后不及时处理。

Drager呼吸机英文缩写中文对照缩写定义ASB 辅助自主呼吸、压力支持自主呼吸Autoflow 吸气流量自动优化BIPAP 双相气道正压（在两种不同压力水平上持续气道正压的自主通气模式）Bmp 每分钟呼吸次数BTPS 体温、大气压、饱和水蒸气得状态C 顺应性CPAP 持续气道正压ΔPASB above PEEP设置对PEEP的ASB压力支持f 频率fApnoea 窒息通气频率设置ftot 总呼吸频率fspn 自主呼吸频率Fail to cycle 仪器探测无吸气FiO吸入氧浓度2FlowAcc 流量加速FlowPeak 峰流速HME 人工鼻HPO 高压氧通过高压氧气进口向Savina供氧IntPEEP 间歇呼气末正压（叹息）IPPV 间歇性正压通气IPPVAssist 辅助间歇正压通气IRV 反比通气吸气/呼气比例反转通气I：E 吸气呼气时间比LPO 低压氧MV 分钟通气量MVleak 每分钟泄漏量MVspn 分钟通气量自主部分NIV 无创通气O吸入氧浓度设置2Paw 气道压力Paw high 气道压力过高PEEP 呼气末正压Pinsp BIPAP中高压设置Plateau 吸气暂停PLV 压力限制通气Pmax 最大气道压力Pmean 平均气道压力Ppeak 气道峰压Pplat 吸气末气道压（平台压）R 阻力SIMV 同步间歇指令通气TApnoea 窒息时间（直到窒息通气开始之前的时间）TDisconnect 气道压力过低报警（仅在面罩NIV模式中）Temp 吸入气温度Te 呼气时间Tinsp 吸气时间设置Tplat 平台时间VT 潮气量设置VTApnoea 窒息通气的潮气量设置VTe 呼气潮气量VTi 吸气潮气量VTpat 经过泄露补偿的吸气潮气量测得值（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。

可复制、编制，期待你的好评与关注）。

一、呼吸机的作用及适应症：1.作用：替代和改善外呼吸，降低呼吸〔Respiratory〕做功。

〔主要是改善通气功能，对改善换气功能能力有限〕2.适应症：呼吸功能不全、呼吸衰竭；呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代医治；危重病人的呼吸支持；术中及术后病人等。

二、呼吸机的组成、驱动、原理：1.组成局部：〔1〕主机〔ventilator〕：正压呼吸操纵器、通气模式操纵器、延续气流操纵器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等〔由微电脑及电路等操纵〕。

〔2〕空气压缩机〔compressor〕：中心供空气时不需要工作。

〔3〕外部管道系统：吸气管道〔inspiratory tube〕、气体加温湿化装置〔humidifier〕、呼气管道〔expiratory tube〕、集水杯。

2.驱动调节方法：〔1〕电动电控：不需空气压缩机，驱动调节均由电源操纵。

〔2〕气动气控：需空、氧气源，逻辑元件调节参数。

〔3〕气动电控：多数现代呼吸机的驱动调节方法。

3.工作原理：〔1〕切换方法：吸气向呼气转换的方法。

分为：时间、流速、压力、容量切换〔2〕限制方法：吸气时气体运送的方法〔吸气气流由什么来治理〕。

分为：流速、压力、容量限制〔多数靠设置流速或压力〕。

〔3〕触发方法：呼气向吸气转换的方法。

分为：机器操纵〔时间触发〕和病人触发〔流量触发和压力触发〕。

三、呼吸机的调试与监测：1.呼吸机的检测：依呼吸机类型而定2.操纵局部：〔1〕模式选择：依据病情需要〔2〕参数调节：①潮气量〔Tidal Volume〕：8~15ml/kg ；定容：VT=Flow×Ti〔三者设定两者〕；定压：C=ΔV/ΔP 〔依据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure〕②吸气时间：Ti=60/RR，一般吸呼比〔I:E〕为1:1.5~2；吸气停立刻间：属吸气时间，一般设置呼吸周期的10%秒〔应〈20%〕③吸气流速：Peak Flow键；流速波形：递增、正弦波、方波、递减④通气频率〔RR〕：接近生理频率⑤氧浓度〔FiO2，21%~100%〕：只要PaO2/FiO2中意，FiO2应尽量低，FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度：压力触发水平一般在根底压力下0.5~1.5cmH2O；流速触发水平一般在根底气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度〔Esens〕：一般设置20~25%⑧呼气末正压〔PEEP〕：生理水平为3~5 cmH2O⑨压力支持水平〔Pressure Support〕：初始水平10~15 cmH2O⑨压力支持水平〔Pressure Support〕：初始水平10~15 cmH2O⑩吸气上升时间百分比〔Insp RiseTime%〕、压力上升梯度、压力斜坡〔Pressure Scope〕、流速加速百分比〔2〕其它特别功能键：①吸气暂停键〔InspPause〕：吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键〔Exp Pause〕：呼气末阻断法测定auto PEEP③手动呼吸键〔Manual Breath、Manual Insp、Start Breath〕④氧雾化键〔Nebulization〕⑤100% O2键⑥叹气功能键〔Sigh〕3.报警设置〔1〕分钟通气量〔minute ventilation，MV，VE〕上〔下〕限：高〔低〕于设定或目标分钟通气量10~15%〔2〕呼气潮气量上〔下〕限：高〔低〕于设定或目标潮气量10~15%〔3〕气道压〔airway pressure〕上〔下〕限：高〔低〕于平均气道压5~10 cmH2O〔4〕基线压〔baseline pressure〕上〔下〕限：PEEP值上〔下〕3 cmH2O〔5〕通气频率上〔下〕限：机控时设定值上〔下〕5bpm，撤机时视情况而定。

呼吸机的使用方法及英文缩写一、呼吸机的作用及适应症：1.作用：替代和改善外呼吸，降低呼吸（Respiratory）做功。

（主要是改善通气功能，对改善换气功能能力有限）2.适应症：呼吸功能不全、呼吸衰竭；呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗；危重病人的呼吸支持；术中及术后病人等。

二、呼吸机的组成、驱动、原理：1.组成部分：（1）主机（ventilator）：正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等（由微电脑及电路等控制）。

（2）空气压缩机（compressor）：中心供空气时不需要工作。

（3）外部管道系统：吸气管道（inspiratory tube）、气体加温湿化装置（humidifier）、呼气管道（expiratory tube）、集水杯。

2.驱动调节方式：（1）电动电控：不需空气压缩机，驱动调节均由电源控制。

（2）气动气控：需空、氧气源，逻辑元件调节参数。

（3）气动电控：多数现代呼吸机的驱动调节方式。

3.工作原理：（1）切换方式：吸气向呼气转换的方式。

分为：时间、流速、压力、容量切换（2）限制方式：吸气时气体运送的方式（吸气气流由什么来管理）。

分为：流速、压力、容量限制（多数靠设置流速或压力）。

（3）触发方式：呼气向吸气转换的方式。

分为：机器控制（时间触发）和病人触发（流量触发和压力触发）。

三、呼吸机的调试与监测：1.呼吸机的检测：依呼吸机类型而定2.控制部分：（1）模式选择：依据病情需要（2）参数调节：①潮气量（Tidal Volume）：8~15ml/kg ；定容：VT=Flow×Ti （三者设定两者）；定压：C=ΔV/ΔP（根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure）②吸气时间：Ti=60/RR，一般吸呼比（I:E）为1:1.5~2；吸气停顿时间：属吸气时间，一般设置呼吸周期的10%秒（应〈20%）③吸气流速：Peak Flow键；流速波形：递增、正弦波、方波、递减④通气频率（RR）：接近生理频率⑤氧浓度（FiO2，21%~100%）：只要PaO2/FiO2满意，FiO2应尽量低， FiO2高于60%为高浓度氧⑥触发灵敏度：压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2O；流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min⑦呼气灵敏度（Esens）：一般设置20~25%⑧呼气末正压（PEEP）：生理水平为3~5 cmH2O⑨压力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O⑨压力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O⑩吸气上升时间百分比（Insp RiseTime%）、压力上升梯度、压力斜坡（Pressure Scope）、流速加速百分比（2）其它特殊功能键：①吸气暂停键（InspPause）：吸气末阻断法测定气道平台压②呼气暂停键（Exp Pause）：呼气末阻断法测定auto PEEP③手动呼吸键（Manual Breath、Manual Insp、Start Breath）④氧雾化键（Nebulization）⑤100% O2键⑥叹气功能键（Sigh）3.报警设置（1）分钟通气量（minute ventilation，MV，VE）上（下）限：高（低）于设定或目标分钟通气量10~15%（2）呼气潮气量上（下）限：高（低）于设定或目标潮气量10~15%（3）气道压（airway pressure）上（下）限：高（低）于平均气道压5~10 cmH2O（4）基线压（baseline pressure）上（下）限：PEEP值上（下）3 cmH2O（5）通气频率上（下）限：机控时设定值上（下）5bpm，撤机时视情况而定。

一、MODE 模式(S)CMV （Synchronized）Control Mechanical Ventilation (同步)控制机械通气(A/C) MV (Assist/Control) Mechanical Ventilation (辅助/控制)机械通气Apnoea ventilation 窒息通气APRV Airway Pressure Release Ventilation 压力释放通气APV Adaptive Pressure Ventilation 适应性压力通气ASB Assisted Spontaneous Breath 辅助自主呼吸ASV Adaptive Support Ventilation 适应性支持通气BACKUP 背景通气BILEVEL Biphasic Level 双相正压通气BIPAP Biphasic Intermittent Positive Airway Pressure 双相间歇正压（通气）BIPAP-APRV Biphasic Intermittent Positive Airway Pressure / Airway Pressure Release Ventilation 双相间歇正压（通气）-压力释放通气BIPAP Assist Biphasic Intermittent Positive Airway Pressure Assist 辅助双相间歇正压通气BIPAP-SIMV Biphasic Intermittent Positive Airway Pressure/ BiphasicIntermittent Positive Airway Pressure 双相间歇正压（通气）-同步间歇指令通气CPAP Continuous Positive Airway Pressure 持续正压通气CMV Control Mandatory Ventilation 控制机械通气PLV Pressure Limited Ventilaiton 压力限制通气IRV 反比通气ILV Independent lung ventilation 分侧肺通气IPPV Intermittent Positive Pressure Ventilation 间歇正压通气MMV Mandatory minute ventilation 指令分钟通气量通气P-CMV Pressure---Control Mandatory Ventilation 压力目标型控制通气P-SIMV Pressure---Biphasic Intermittent Positive Airway Pressure 压力目标型同步间歇指令通气PEEP Positive expiratory end pressure 呼气末正压PEEP/CPAP 呼气末正压PLV Pressure Limited 压力限制通气Vt Ventilation 潮气量SIGH 叹息通气SIMV Biphasic Intermittent Positive Airway Pressure 同步间歇指令通气SPONT 压力支持通气Intermittent 间歇Spontaneous 自主Assisted 辅助好分享到：QQ空间新浪微博人人网微信更多 12011-03-23 19:20回复王昆朋关注站内信2 楼二，PARAMETERS参数%Min Vol 分钟通气量百分比/L压力上升时间↑fTOT 高呼吸频率报警air trapping 气体陷闭apnea 窒息ASB/L 压力上升时间ASB 支持压力Auto flow 自动变流Bar Graph 条形图Basic setting 基础参数Body Wt 病人体重Brightness 亮度Contrast 对比度Error Message 出错消息Expiratory 呼气ETSExpiratory trigger sensitivity 呼气触发灵敏度Extra setting 附加参数fippv IPPV 频率Flow Patter(Flow-P) 流速形式Flow trigger 流速触发FREEZE/UNFREEAE 对曲线冻结/解冻f frequency 频率fTOT Total frequency 总呼吸频率fspont Spontaneous frequency 自主呼吸频率Hi P 高压上限Hi Rate 高呼吸频率Inspiration 吸气Insp.Flow Vmax 吸气峰流速interm.PEEP 间歇呼气末正intrinsic PEEP 内源性PEEP 测定Invert 反显IPPVtrigger 压力触发Learn Base Flow 获知基础流量Lo Min Vent Low minute ventilation 低每分通气Lo P Delay 低压报警延迟Lo P Low pressure 低压下限Lo Rate Low rate 低呼吸频率Mandatory Type 指令模式MV minute volume 分钟通气量MONITOR 监测O2-vol.% 氧浓度occlution pressure 闭合压PASB 压力支持水平Pause/Tip 吸气相停顿时间Pcontrol 控制通气时的吸气压力PE END 呼气末压力Peak Flow 吸气峰流速PEEPIPEEP 内源性PEEPPEEPTOT 总PEEPPhigh Plow 高/低压力P-high/low T-high/low: BIPAP-APRV中的高-低压力/时间高/低PI END 吸气末压力PI 压力控制模式下的吸气压力Pinsp Inspiration pressure 吸气压力PIP 峰值吸气压Pmax 压力限制Pmean Mean pressure 平均压PplatPlat pressure 平台压PrampRamp pressure 压力上升时间PSENS或VSENS 压力或流速触发Psupp 压力控制模式下的吸气压Psupport 自主呼吸的支持压力RAMP or SQUARE 容量控制模式下的流速波形sign 叹息Ramp 压力上升时间Spontaneous Type 自主呼吸方式System Info 系统信息Test Alarms 测试报警Thigh /Tlow 高/低压力时间TI (Tinsp) Inspiration time 吸气时间TE Expiratory time 呼气时间Ti/Ttot Inspiration time /total time 吸气时间/总呼吸周期TI:TE Inspiration time/ Expiratory time 吸呼比tidal volume 潮气量TPR Time at Pressure Reset 压力复位时间Tot.Leak Total leak 总漏气Tp1 容量控制模式下的吸气相平台时间TPL Plat time 平台期时间trgger window 触发窗trigger off 触发关闭Trigger Type 触发模式triggerΔPt rPPV 模式下触发灵敏度，为压力触发，可关闭Vmax 容量控制模式下的最大吸气流速Vtarget Target ventilation 目标潮气量Vt Tidal volume 潮气量：IPPV模式下呼吸机的工作频率SIMV，MMV模式下用以调节平台时间。

地点：ICU病房令狐文艳人物：护士患者家属时间：除夕夜旁白：灯火通明的ICU病房内，今夜无人入眠，医生和护士正在抢救从急诊转来的慢支痰液窒息的病人，护士正在进行吸痰，吸氧，抽血气分析，心电监护，记录。

经过紧张有序的抢救，终于，患者神志逐渐清醒。

护士：安妮，安妮，你知道你现在在哪里吗？患者：不知道，我，我怎么了？护士：安妮，你现在在海门市中医院的ICU病房，我是你的责任护士小张，你因为痰液堵塞气道，神志不清，现在经过抢救你的病情暂时稳定了，你现在感觉怎么样啊？患者：感觉呼吸有点费力护士：我们刚刚帮你抽血化验了，你的血氧分压是45mmHg，你的二氧化碳分压也比较高，你的氧饱和度也只有85%，医嘱要我们帮你用呼吸机进行无创通气，这样能改善你的缺氧症状和二氧化碳储留。

患者：我不要用什么呼吸机，我现在要回家和我女儿过年，她一个人在家会孤单的护士：那你也要把病看好了再回家呀！你不要担心，你女儿正在病房外的休息室。

安妮，你要积极配合治疗，这样才能早日回家跟你女儿团聚呀！患者：我的病已经很多年了，已经治不好了。

护士：安妮，你不要紧张，我们这里是ICU病房，采用先进的医疗设备，进行持续生命体征监测，24小时专人陪护，帮你进行专科护理和各项基础护理。

现在我们帮你使用呼吸机治疗，就是用呼吸机上的面罩罩住你的口鼻进行无创机械通气，然后根据你的化验室指标调整各项参数，跟面罩吸氧差不多的没有什么痛苦的！患者：真的吗？护士：真的，请相信我们！你也要有战胜疾病的勇气呀！患者：嗯，好吧。

护士操作后护士：安妮，现在是不是感觉呼吸没那么费力了呀？患者：嗯（点点头）护士：安妮，现在呼吸机无创通气给你用好了，你好好休息吧，我处理一下用物，待会再来看你！患者点点头旁白：第二天家属探视，半小时的时间到了护士：小妹妹，探视时间到了，你现在可以回家休息了，你妈妈我们会好好照顾的家属：护士姐姐，让我在这里陪陪她吧，我爸爸过世的早，妈妈一个人含辛茹苦得把我养大，为了供我上大学，妈妈每天起早贪黑，平时连肉都舍不得买，好几年都没买过一件新衣服。