1例严重咽旁间隙感染的护理体会
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咽旁间隙感染的并发症*导读:咽旁间隙感染是指咽旁间隙的急性化脓性感染,主要临床表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出。
……咽旁间隙感染是指咽旁间隙的急性化脓性感染,主要临床表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出。
咽旁间隙感染如处理不及时,可导致严重的肺部感染、败血症和颈内静脉血栓性静脉炎等并发症。
败血症是当病原菌进入血循环,迅速繁殖并产生毒素,引起一系列临床表现时的疾病。
败血症不同于“菌血症”和“毒血症”,前者为细菌仅在血循环中生存而不产生毒素;后者则仅为细菌产生的毒素进入血循环。
由此可知,败血症所引起的病情要严重得多。
在此应提醒的是,有些家长把“白血病”与败血症混为一谈,其实白血病是血液系统的恶性肿瘤,并非感染。
另外,败血症是一个总称,大夫作出诊断时,会在败血症三个字前面冠上致病菌的具体名称,如大肠杆菌败血症等。
引起败血症的病原菌多种多样,从外科角度看,以金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌,脆弱类厌氧杆菌等常见。
败血症的主要临床表现有:全身症状有高烧或忽高忽低发烧,烦燥不安、食欲下降,脉搏增快、消瘦、贫血、脱水、酸中毒。
严重者出现昏迷、抽风、黄疸、休克及弥漫性血管内凝血等表现。
皮肤与粘膜常有红斑、痉点、痉斑等。
血培养进行细菌培养时可培养出致病菌。
血栓性浅静脉炎是位于人体体表可视静脉发生的血栓性炎症。
临床表现为沿浅静脉走行部位红、肿、热、痛,有条索状物或硬结节,触痛明显,是临床常见病。
血栓性浅静脉炎,症状多较轻微,一般不必卧床休息。
下肢在缠扎弹力绷带或穿弹力袜的条件下可以行走。
如果病变比较严重,局部表现较明显,应适当卧床休息数日。
可抬高患,肢15cm。
局部给予热敷,同时应用镇痛药物。
对口腔颌面部间隙感染患者的几点护理体会目的:一步研究口腔颌面间隙感染的护理对策,为临床护理提供指导意见。
方法:收集了2011年1月-2012年1月来我院进行口腔颌面间隙感染的35例患者的临床资料进行详细研究,在对症治疗的基础上,给予积极地心理护理,口腔护理,脓肿切开护理,呼吸道护理,饮食指导,健康教育。
结果:上述34例患者均未出现败血症、脑血肿、海绵窦血栓等严重并发症。
平均住院18.5天,痊愈出院。
对患者进行6个月随访,无复发情况。
结论:对口腔颌面间隙感染患者,实施全面的心理护理,口腔护理,脓肿切开护理,呼吸道护理,饮食指导,健康教育能够有效促进降低并发症发生,促进患者痊愈,治疗治疗效果。
标签:口腔颌面部;间隙感染;护理口腔颌面间隙感染指的是包括颈上部、口腔颌面部潜在性筋膜间隙中发生的炎症总称【1】。
在感染初期,表现为坏死、脓肿。
随着疾病迅速发展【2】,会严重威胁患者生命。
为了进一步研究口腔颌面间隙感染的护理对策,为临床护理提供指导意见,笔者收集了2012年4月-2012年11月来我院进行口腔颌面间隙感染的35例患者的临床资料进行详细研究,研究报道如下:1 资料与方法1.1临床资料收集了2012年4月-2012年11月来我院进行口腔颌面间隙感染的35例患者的临床资料进行详细研究,其中,17例男,18例女,患者年龄在14-65岁之间,平均年龄为45.7岁。
病程在10天-35天之间,平均20.6天。
15例颌下间隙感染,9例舌下间隙感染,7例颊部间隙感染,4例咽部间隙感染。
29例患者接受脓肿切开引流手术,6例患者接受甲硝唑+抗生素联合治疗。
1.2方法心理护理:患者需要忍受张口受限、疼痛等干扰,病情严重的会出现吞咽、进食障碍,严重影响患者精神状态以及生活质量。
因此,护理人员需要为患者提供积极心理护理,用亲切的语言、和蔼的态度,帮助患者树立战胜病魔的勇气,赢得患者的尊重与信任。
向患者介绍疾病的病因、治疗方法、预防等知识,及时发现患者心理障碍,及时疏解,缓解患者不良情绪。
咽旁间隙感染【概述】咽旁间隙感染是指咽旁间隙的急性化脓性感染,主要临床表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出。
【诊断】1.病史有急性下颌智齿冠周炎史,或急性扁桃体炎史,或有邻近的翼颌间隙、颊间隙、颌下间隙、舌下间隙感染史。
2.临床表现多见于儿童及青少年。
除严重全身感染中毒体征外,局部常表现有如下三大特征。
(1)咽征口腔内一侧咽部红肿、触痛,肿胀范围包括翼下颌韧带区、软腭、悬雍垂移向健侧,病人吞别咽疼痛,进食困难。
从咽侧红肿最突出部位穿刺可抽出脓液。
(2)颈征患侧下颌角稍下方的舌骨大角平面肿胀、压痛。
(3)开口受限压由于炎症刺激该间隙外侧界的翼内肌发生痉挛,从而表现为一定程度的开口受限。
【治疗措施】咽旁间隙位置深在,脓肿形成与否一般采用穿刺方法确诊。
穿刺系经口内翼下颌皱襞内侧进入咽上缩肌与翼内肌之间;抽出脓液后立即行切开引流术。
口内途径切开引流术:张口无明显受限的病员,可在翼下颌皱襞稍内侧,纵行切开粘膜层,粘膜下用血管钳顺翼内侧钝性分离进入脓腔。
粘膜切口不宜过深,以防误伤大血管和神经(图1)图1咽旁间隙脓肿口内切开引流术【病因学】咽旁间隙(parapharyngea space)位于咽腔侧方的咽上缩肌与翼内肌和腮腺深叶之间。
前为翼下颌韧带及颌下腺上缘;后为椎前筋膜。
间隙呈倒立锥体形,底在上为颅底的颞骨和蝶骨,尖向下止于舌骨。
由茎突及附着其上诸肌将该间隙分为前后两部,前部称咽旁前间隙,后部为咽旁后间隙。
前间隙小,其中有咽升动、静脉及淋巴、蜂窝组织。
后间隙大,有出入颅底的颈内动、静脉,第9~12对脑神经及颈深上淋巴结等。
咽旁间隙与翼颌、颞下、舌下、颌下及咽后诸间隙相通;血管神经束上通颅内,下连纵隔,可成为感染蔓延的途径(图2)。
图2咽旁间隙的解剖位置多为牙源性,特别是下颌智齿冠周炎,以及腭扁桃体炎和相邻间隙感染的扩散。
偶继发于腮腺炎、耳源性炎症和颈深上淋巴结炎。
【临床表现】咽旁间隙感染的局部症状主要表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出,肿胀可波及同侧软腭、舌腭弓和咽腭弓,悬率雍垂被推向健侧;如伴有翼下颌间隙、颌下间隙炎症时,则咽侧及及颈上部肿胀更为广泛明显。
咽旁间隙感染应该如何预防?
*导读:本文向您详细介绍咽旁间隙感染应该如何预防,常见预防措施有哪些。
以及咽旁间隙感染应该如何护理,咽旁间隙感染常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防咽旁间隙感染:
*一、预防
防止口咽部、扁桃体感染。
*以上是对于怎样预防咽旁间隙感染方面内容的相关叙述,那么,下面再看下咽旁间隙感染的护理方法,咽旁间隙感染的常见护理措施。
*咽旁间隙感染常见护理方法:
*一、护理
早期治疗咽旁脓肿初期可仅为蜂窝织炎,尚无脓液形成,宜采用足量广谱抗生素治疗,颈部施用热敷,或可使其消退。
*温馨提示:以上就是对于怎样预防咽旁间隙感染,咽旁间隙感染的护理方法方面内容的介绍,更多相关资料请继续关注疾
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患了咽旁间隙感染怎么办?
一、概述
上个星期,某同事吃荔枝的时候,感觉牙齿痛,用舌头碰一下,发现上腭的位置肿了起来,去了看牙医,才知道某同事已经患了咽旁间隙感染,这段时间接受治疗,情况已经算是稳定了,但是还需要吃药,经过了这件事,某同事对这个病了解了许多,下面某同事就跟大家来分享一下吧。
二、步骤/方法:
1、这种病主要都是牙源性发病的,即是由于牙里面有些地方发炎了,所以口腔里才会有红肿,也有些患者咽部也是红肿的,患者会感觉到吞咽疼痛、进食困难、张口受限等等,有些还会有声音嘶哑等症状,所以,一旦你身边的人有这些情况发生,就要及时到医院去检查,以免耽误最佳的治疗时机;
2、到了治疗阶段,一般都会做引流手术,顾名思义就是将红肿的地方里面的脓放出来,这要红肿不是特别厉害,伤口也就不会太大,这样康复时间也会大大的缩短,其实在生活中,大家也是可以预防的,平日生活大家要防止口咽部与扁桃体受到感染,这样就能够降低大家患有此病的机率;
3、还有一点,大家也是要注意的,那就是在饮食上,由于患病的地方是咽部,所以只能选择一些流质的食物来食用,病情较严重时,就只能靠输液来维持能量的供给了,食物最好就是选择一些清淡的食物为主,再加上适当的运动,这样就可以提高患者自身的免疫力。