什么是咽旁间隙感染

咽旁间隙感染疾病研究报告疾病别名：咽旁间隙的急性化脓性感染所属部位：口就诊科室：口腔科,耳鼻喉科病症体征：败血症，肺部感染，喉头水肿，呼吸困难，高热，吞咽困难，静脉血栓疾病介绍：什么是咽旁间隙感染？咽旁间隙感染是指咽旁间隙的急性化脓性感染，主要临床表现为咽侧壁红肿，腭扁桃体突出，那，咽旁间隙感染是怎么回事？咽旁间隙感多为牙源性，特别是下颌智齿冠周炎，以及腭扁桃体炎和相邻间隙感染的扩散，偶继发于腮腺炎，耳源性炎症和颈深上淋巴结炎症状体征：咽旁间隙感染有哪些症状？咽旁间隙感染的局部症状主要表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出，肿胀可波及同侧软腭、舌腭弓和咽腭弓，悬率雍垂被推向健侧；如伴有翼下颌间隙、颌下间隙炎症时，则咽侧及及颈上部肿胀更为广泛明显。

病员自觉吞咽疼痛、进食困难，张口受限；若伴喉头水肿，可出现声音嘶哑，以及不同程度的呼吸困难和进食呛咳。

咽旁间隙感染如处理不及时，可导致严重的肺部感染、败血症和颈内静脉血栓性静脉炎等并发症。

临床上应注意与局部表现相类似的疾病，如咽侧部发展迅速的恶性肿瘤、囊性病变继发感染等鉴别，因此要认识咽旁间隙感染有什么症状，避免与其他病症混淆。

化验检查：咽旁间隙感染要做什么检查？咽旁间隙感染的检查有耳鼻喉专科检查和血液检查。

CT检查排除咽旁间隙肿块。

鉴别诊断：咽旁间隙感染的诊断方法1.病史有急性下颌智齿冠周炎史，或急性扁桃体炎史，或有邻近的翼颌间隙、颊间隙、颌下间隙、舌下间隙感染史。

2.临床表现多见于儿童及青少年。

除严重全身感染中毒体征外，局部常表现有如下三大特征。

(1)咽征口腔内一侧咽部红肿、触痛，肿胀范围包括翼下颌韧带区、软腭、悬雍垂移向健侧，病人吞别咽疼痛，进食困难。

从咽侧红肿最突出部位穿刺可抽出脓液。

(2)颈征患侧下颌角稍下方的舌骨大角平面肿胀、压痛。

(3)开口受限压由于炎症刺激该间隙外侧界的翼内肌发生痉挛，从而表现为一定程度的开口受限。

并发症：咽旁间隙感染的并发症有哪些？咽旁间隙感染如处理不及时，可导致严重的肺部感染、败血症和颈内静脉血栓性静脉炎等并发症。

咽后间隙和咽旁间隙
1．咽后间隙（retropharyngeal space）位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，内有疏松结缔组织和淋巴组织。

上起颅底枕骨部，下达第一、二胸椎平面，可通入食管后的纵隔，在正中由于咽缝前后壁连接较紧，将咽后间隙分为左右各一，鼻、鼻窦及咽部的淋巴都汇入其中，因此，这些部位的炎症可引起咽后淋巴结感染化脓，胀肿多偏于一侧，临床上以3个月到3岁的婴幼儿最多见（图1-20）。

2．咽旁间隙（parapharyngeal space）亦称咽上颌间隙（pharyngomaxillary space），位于咽后间隙两则，左右各一，呈三角形漏斗状，内含疏松蜂窝组织，上界为颅底，下达舌骨大角处，后壁为椎前筋膜，内壁为颊咽筋膜、咽上缩肌，与扁桃体窝相隔，外侧壁为上颌骨升支内壁及其附着的翼内肌与腮腺包囊。

茎突及其附着肌肉将此间隙分为茎突前隙和茎突后隙两部，前者较小，内侧与扁桃体窝仅隔一咽上缩肌，故扁桃体的炎症常扩散至此间隙；茎突后隙较大，其内有颈内动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经及交感神经等穿过，内有颈深淋巴结上群，因此咽部感染，可以从颈深淋巴结向此隙蔓延。