偏瘫运动功能的评定

偏瘫康复评定内容：
1、运动功能评定：评估患者肌肉力量、关节活动度、协调性等方面的功能。

这是通过临床观察和特定测量工具（如布氏量表）进行的。

根据评估结果，医生可能会建议物理疗法、药物治疗（如巴比妥类药物等）等，处方药需要在医生的指导下使用。

2、感觉功能评定：包括触觉、温度感觉、疼痛感觉等。

感觉功能的缺损可能会影响患者的日常生活和康复治疗。

治疗方案可能包括感觉重训、药物治疗（如抗抑郁药、镇痛药等），处方药需要在医生的指导下使用。

3、认知功能评定：评估患者的注意力、记忆、执行功能等方面的认知能力。

缺损可能需要通过认知训练、药物治疗（如美克派尔等）进行改善，处方药需要在医生的指导下使用。

4、生活自理能力评定：通过巴索尔量表等评估患者在饮食、穿衣、个人卫生等日常生活自理能力。

医生会根据情况指导康复训练和家庭护理等。

5、语言沟通能力评定：针对可能存在的语言障碍进行评估，包括听说读写能力。

医生可能会推荐语言治疗师进行语言康复训练。

《深度解析brunnstrom 偏瘫运动功能评定标准》1. 引言在康复医学和康复治疗领域中，brunnstrom偏瘫运动功能评定标准是一个被广泛使用的工具。

它被用来评估偏瘫患者的上肢和下肢运动功能，并帮助医生和治疗师制定个性化的康复计划。

本文将对brunnstrom偏瘫运动功能评定标准进行深度解析，探讨其应用价值和临床意义。

2. brunnstrom偏瘫运动功能评定标准概述brunnstrom偏瘫运动功能评定标准是由瑞典康复医学专家Signe Brunnstrom开发的。

它通过观察患者的运动模式和肢体反应，将偏瘫患者的康复进程分为6个阶段，从无法自主运动到恢复到正常运动。

这一评定标准主要用于评估偏瘫患者在肌肉张力、协调性和运动控制等方面的恢复情况。

brunnstrom偏瘫运动功能评定标准还可以帮助医生确定适当的康复技术和治疗方法。

3. brunnstrom偏瘫运动功能评定标准在临床应用中的意义对于偏瘫患者来说，恢复运动功能是他们康复过程中最为关键的一环。

而brunnstrom偏瘫运动功能评定标准则成为了医生和治疗师们评估患者康复进程的重要工具。

通过对患者进行brunnstrom评定，医生可以更有效地了解患者的运动恢复情况，有针对性地制定个性化的康复计划，提高康复效果。

brunnstrom评定标准也为患者提供了可量化的康复目标，增强患者对康复治疗的信心和动力。

4. 个人观点与理解从个人角度来看，brunnstrom偏瘫运动功能评定标准在临床中的应用意义不可小觑。

它不仅为医生和治疗师提供了评估和监测患者康复进程的科学依据，也为患者提供了更有希望的康复前景。

在实际康复治疗中，我也亲眼目睹了许多偏瘫患者通过brunnstrom评定标准的指导下，取得了令人振奋的康复成果。

我深信brunnstrom偏瘫运动功能评定标准对于康复医学领域的重要性和必要性。

5. 总结总体来说，brunnstrom偏瘫运动功能评定标准作为一种系统的康复评定工具，在临床应用中具有重要的意义。

偏瘫患者肢体运动功能的训练及评价
摘要：
一、偏瘫患者概述
二、偏瘫患者肢体运动功能训练的原则
三、偏瘫患者站立与行走的康复功能训练
四、康复训练结合针刺治疗对偏瘫患者的影响
五、结论与建议
正文：
一、偏瘫患者概述
偏瘫是一种以一侧上、下肢运动功能障碍为主要表现的症状或体征，大脑损伤是引起偏瘫的主要原因。

偏瘫患者通常伴有半身感觉障碍、失语、失认、失用以及视野缺损等症状。

二、偏瘫患者肢体运动功能训练的原则
1.针对性：针对患者具体病情和功能障碍程度制定训练计划。

2.早期介入：病情稳定后尽早开始康复训练，以促进神经功能恢复。

3.个性化：根据患者年龄、体质、兴趣等因素，制定个性化的训练方案。

4.协同训练：兼顾患侧和健侧肢体训练，提高患者整体运动功能。

三、偏瘫患者站立与行走的康复功能训练
1.站起训练：通过逐步增加患侧下肢负重，提高患者站立能力。

2.患侧下肢负重训练：让患者尽量站直，并用患腿负重。

3.训练患腿向前迈步：在患者站立状态下，帮助患腿向前迈步。

4.步态训练：借助上肢帮助进行步态练习，矫正行走中的足外翻、髋外展，增加行走稳定性。

四、康复训练结合针刺治疗对偏瘫患者的影响
针刺治疗与现代康复技术相结合，可以有效提高偏瘫患者的生活质量和肢体运动功能。

针刺治疗可以通过刺激穴位，调和气血，促进神经功能恢复。

五、结论与建议
康复训练是偏瘫患者恢复肢体运动功能的重要手段，早期、针对性、个性化的康复训练结合针刺治疗，有助于提高患者的生活质量和肢体运动功能。

偏瘫运动功能评定偏瘫是一种常见的神经功能障碍，常见于中风、脑出血等脑血管疾病患者。

偏瘫患者的运动功能受到严重影响，由于肢体运动能力的减退，他们常常需要进行运动功能评定以确定治疗计划和康复训练的方向。

首先，运动量表是一种常用的评定方法，根据患者的行动能力和日常生活活动情况，判断其残疾程度和自理能力。

常用的运动量表有Barthel 指数和Fugl-Meyer运动量表。

Barthel指数主要用于评估患者的基本生活自理能力，包括进食、洗澡、如厕、穿衣等日常生活活动。

而Fugl-Meyer运动量表主要用于评估患者上肢和下肢的瘫痪程度，包括肌力、协调性和功能性运动。

其次，肌力评定是评估患者肌肉力量的重要指标。

在肌力评定中，通常会使用手动肌力测试（MMT）来评估患者的肌力情况。

MMT是通过观察患者肌肉收缩的程度来判断肌力水平，一般采用0-5级评分标准。

0级代表无运动，5级代表正常运动。

通过MMT的评定，可以了解患者不同肌肉群的受损情况，有助于确定康复训练的重点和方向。

动作分析是评定偏瘫患者运动能力和运动控制的重要方法。

在动作分析中，可以通过观察和记录患者的动作，分析其运动轨迹、姿势、速度、协调性等指标，以评估患者动作的质量和运动的控制。

通过动作分析，可以了解患者的动作模式、动作问题和改善方向，有助于制定个性化的康复训练方案。

除了以上的评定方法和工具，偏瘫运动功能评定还可以结合其他辅助评定方法，如电生理测试（如肌电图、脑电图等）和运动成像（如磁共振成像、运动捕捉等）来获取更全面的信息。

综上所述，偏瘫运动功能评定是个体化康复治疗的重要环节。

通过评定患者的运动功能，可确定康复训练的重点和方向，监测康复进展，并为制定个性化的治疗计划提供基础。

通过评定，也可以了解患者的功能缺损和障碍，从而根据个体情况制定相应的康复计划，提高患者的生活质量和功能恢复水平。

成人偏瘫运动功能Fugl-Meyer法评分标准上肢(坐位) 上肢反射活动肱二头肌健反射0分:不能引出反射活动肱三头肌健反射2分:能够引出反射活动屈肌联带运动肩胛骨上提0分:完全不能进行肩胛骨后缩肩关节外展(至少90度) 1分:部分完成外旋肘关节屈曲前臂旋后2分：无停顿充分完成伸肌联带运动肩关节内收/内旋0分:完全不能进行肘关节伸展1分:部分完成前臂旋前2分:无停顿充分完成部分分离运动手触腰椎0分:没有明显活动1分:手必须角过骼前上棘2分:能顺利进行肩屈肘伸0分:开始时手臂立即外展或肘关节屈曲（肩关节屈曲90度1分:肩外展及肘屈曲发生在较晚时间肘关节位于0度时）2分:能顺利充分完成屈肘旋臂0分:完全不能完成该动作（肩0度肘90度时1分:能在一定的范圈内主动完成该活动前臂旋前旋后）2分:完全旋前，旋后活动自如分离运动肩展肘伸（肩关节外展90度肘关节0度位，前臂旋前）0分:一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前1分:可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分:顺利完成肩举肘伸（肩关节屈曲90度一180度，肘于0度位时前臂旋前旋后）0分:开始时肘关节屈曲或肩关节外展发生1分:在肩部屈曲时，肘关节屈曲，肩关书外展2分:顺利完成伸肘旋臂（在肩关节屈曲30度一90度时.肘关节0度位时前臂旋前旋后）0分:前臂旋前旋后完金不能进行或肩肘位不正确1分:能在要求肢位时部分完成旋前、旋后2分:顺利完成腕肩0肘屈90腕背屈0分:患者不能背屈腕关节达15度1分:可完成腕背屈，但不能杭阻2分:有些轻微阻力仍可保持腕背屈肩0肘屈90腕屈伸0分:不能随意运动1分:患者不能在全关节范围内主动活动腕关节2分:能平滑地不停顿地进行肩屈30肘伸时腕背屈评分标准同上肩屈30肘伸时腕背伸评分标准同上肩屈30肘伸时腕环转评分标准同上手手指共同屈曲0分:不能屈曲1分:能屈曲但不充分2分:(与健侧比较)能完全主动屈曲手指共同伸展0分:不能伸1分:能够松开拳2分:能充分地主动伸展钩状抓握（掌指关节伸展并且近端和远端指间关节屈曲）0分:不能保持要求位.1分:握力微弱2分:能移抵抗相当大的阻力抓握侧捏（所有关节于0位时.姆指内收）0分;不能进行1分:能用姆食指捏住一张纸，但不能抵抗拉力2分:可牢牢捏住纸对捏（患者拇食指可挟住一支铅笔）评分标准同上圆柱抓握（患者能捏住一个圆简物体）评分标准同上球形抓握（能握球形物体，如网球）评分标准同上协调与速度（指鼻试验，快速连续进行5次)震颤0分:明显震颤1分:轻度震颤2分:无震颤辨距障碍0分:明显的或不规则辨距障碍1分:轻度的或规则的辨距障碍2分:无辨距障碍速度0分:较健侧慢6秒1分:较健侧慢2一5秒2分:两侧差别少于2秒（上肢共66分）下肢仰卧位反射活动跟腱反射0分:不能引出反射活动膝反射2分:能够引出反射活动屈肌联带运动髋屈曲0分:不能进行膝屈曲1分:部分进行踝背屈2分:充分进行伸肌联带运动髋伸展0分:没有运动髋内收1分:微弱运动膝伸展2分:几乎与对侧相同踝跖屈坐位部分分离运功膝屈曲0分:无主动活动1分:膝关节能从微伸位屈曲但不超过90度2分:膝关节屈曲大于90度踝背屈0分:不能主动背屈1分:不完全主动屈曲2分:正常背屈站立位分离运动膝屈曲0分:在髋关节伸展位不能屈膝1分:髋关节不屈，膝能屈曲但不到90度或在进行时髋关节屈曲2分:能自如运动踝背屈0分不能主动活动1分:能部分背屈2分:能充分背屈协调与速度(跟膝胫试验,连续重复5次)震颤0分:明显震颤1分:轻度震颤2分:无震颤辨距障碍0分:明显的或不规则辨距障碍1分:轻度的或规则的辨距障碍2分:无辨距障碍速度0分:较健侧慢6秒1分:较健侧慢2一5秒2分:两侧差别少于2秒（下肢共34分）评分意义：Ⅰ <50分患肢严重运动障碍Ⅱ 50—84分患肢明显运动障碍Ⅲ 85—90分患肢中度运动障碍Ⅳ 91—99分患肢轻度运动障碍。

偏瘫平衡评定通常采用三级评定标准，具体如下：
1. 一级评定：完全丧失平衡能力。

患者无法自主站立、行走或保持身体的平衡，需要完全依赖他人提供支持和协助。

在进行平衡测试时，患者无法完成任何要求平衡的动作。

2. 二级评定：部分丧失平衡能力。

患者在站立、行走或保持身体平衡时存在明显困难，但仍然可以通过一定程度的支持和协助实现平衡。

在进行平衡测试时，患者可能需要使用辅助工具（如拐杖、步行器）或者依靠他人的帮助才能完成一些要求平衡的动作。

3. 三级评定：基本保持平衡能力。

患者在站立、行走或保持身体平衡时有一定的困难，但可以独立完成大部分日常生活中需要平衡的动作。

在进行平衡测试时，患者能够完成绝大多数要求平衡的动作，并且不需要倚靠辅助工具或他人的帮助。

这些评定标准用于对偏瘫患者的平衡能力进行定量评估，有助于医务人员了解患者的康复进展和设计个体化的康复方案。

1。

天津蓟县海琦医院中医康复科偏瘫运动功能评定表评定内容与标准一、基本情况姓名：性别：年龄：住址：联系方式: 临床诊断：主要功能障碍：二、运动功能评定1.肌力评定2.痉挛评定（改良Ashworth法）改良Ashworth评定法：是评定痉挛最常用的方法，该法简便易行，不需任何仪器。

评定时检查者徒手牵拉痉挛肌进行全关节活动范围的被动运动，通过感觉到的阻力及其变化情况，把痉挛分成0-4共5个级别。

改良Ashworth痉挛评定量表3.感觉功能评定（1）浅感觉①轻触觉：让患者闭目，检查者容棉花或者软毛笔对其体表的不同部位依次接触，询问患者有无感觉，并且在两侧对称的部位进行比较。

刺激的动作要轻，刺激不应过频。

检查四肢时刺激的方向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。

检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。

②痛觉：让患者闭目，检查者用大头针或者尖锐的物品（叩诊锤的针尖）轻轻刺激皮肤，询问患者有无疼痛感觉。

先检查面部、上肢、下肢，然后进行上下和左右的比较，确定刺激的强弱。

对痛觉减退的患者要从有障碍的部位向正常的部位检查，而对痛觉过敏的患者要从正常部位向有障碍的部位检查，这样容易确定异常感觉范围的大小。

③温度觉：包括冷觉和温觉，冷觉用装有5-10℃的冷水试管，温觉用40-45℃的温水试管。

在闭目的情况下交替接触患者的皮肤，嘱患者说出冷或热的感觉，选用的试管直径要小。

管底面积与皮肤接触面不要过大，接触时间以2-3秒为宜，检查时两侧部位要对称。

（2）深感觉①位置觉：患者闭目，检查者将患者手指、脚趾或一侧的肢体被动摆在一个位置上，让患者说出肢体所处的位置，或用一侧肢体模仿出相同的角度。

②运动觉：患者闭目，检查者以手指夹住患者手指或足趾两侧，上下移动5度左右，让患者辨别是否有运动及移动方向，如不明确可加大幅度或测试较大关节，让患者说出肢体运动的方向，患者做4-5次位置的变化，记录准确回答次数，将检查的次数做分母，准确地模仿出关节位置的次数作为分子记录（如4/5）。

偏瘫运动功能评定规范偏瘫是一种严重的运动障碍，常见于中风、脑出血等疾病后，对患者的正常生活造成了很大的困扰。

因此，对偏瘫患者进行准确的运动功能评定以制定合理的康复治疗计划非常重要。

本文将介绍偏瘫运动功能评定的一般规范。

首先，评估患者的肌力。

可以使用手持握力仪、肌力测评仪等工具来测量不同肌群的肌力。

这样可以了解患者受损的肌群和肌力丧失程度，为康复治疗制定具体的运动锻炼计划。

其次，评估患者的协调性。

可以采用从简单到复杂的动作，如触及指鼻、过膝关节、握物等动作来评估患者的协调性。

通过观察患者的动作，了解患者的协调障碍程度，为日后的康复治疗提供参考。

然后，评估患者的平衡。

可以使用一脚站立、闭目单脚站立等测试来评估患者的平衡能力。

这样可以了解患者的平衡障碍程度，制定合理的平衡锻炼计划。

接下来，评估患者的步态。

通过观察患者步态的平稳性、速度、步态相位等参数，了解患者步态障碍的程度。

可以使用步态分析仪等工具来更加客观地评估患者的步态问题。

最后，评估患者的日常活动自理能力。

包括评估患者的定向力、认知功能、日常生活技能等。

这些评估结果能够判断患者的康复需求，指导制定康复治疗计划。

以上是偏瘫运动功能评定的一般规范。

根据评估结果，康复治疗师可以制定相应的康复训练计划，包括肌力锻炼、协调性训练、平衡训练、步态训练等多种方法，并且根据患者的具体情况制定个性化的康复治疗计划。

同时，评定过程中还应注意保护患者的安全，避免因评估过程中造成二次伤害，如跌倒等。

总之，偏瘫运动功能评定是指导康复治疗的重要环节，需要专业的康复医生或治疗师进行。

通过评定患者的肌力、协调性、平衡、步态以及日常活动自理能力，可以制定相应的康复训练计划，帮助患者恢复运动功能，提高生活质量。

康复科偏瘫运动功能评定【目的】偏瘫为上运动神经元损伤所致运动功能障碍，其特点是运动模式异常。

在完全瘫痪之后，首先出现协同运动，以后又从协同运动分解为单独运动，肌张力从低到高到正常。

因此测试目的是通过肢体运动了解运动功能恢复在那一阶段。

【评定】布仑司托姆（Brunstrum）偏瘫运动功能评定（MFT）。

（一）上肢：1级：无随意运动。

2级：开始出现轻微的屈曲协同动作，肩上提、外展、外旋，肘屈曲，前臂旋后。

3级：能充分进行上两项运动，也能进行伸展协同动作（肩内收、内旋时伸展，前臂旋前）。

4级：①肘屈曲位前臂能部分旋前、旋后。

②肘伸展位肩能前屈90°。

③肘平向腰后旋转。

5级：①肘伸展位肩能外展90°（前臂旋前位）。

②肘伸展位肩能前屈180°。

③肘伸展位前臂能旋前、旋后。

6级：正常动作或稍欠灵巧，快速动作不灵活。

（二）手指：1级：无随意运动。

2级：稍出现指的联合屈曲。

3级：能充分联合屈曲，但联合伸展不能。

4级：①稍能总的伸展，但不够全范围。

②能侧方抓握。

5级：①总的伸展可达全范围，抓圆柱状物、球形物，能三指对捏。

②指伸展位能外展。

③手掌抓握。

6级：指屈曲位能外展、投球、扣解纽扣，但稍欠巧致，大体上正常。

（三）下肢：1级：无随意运动。

2级：轻度随意运动。

3级：坐位、立位时有髋、膝、足屈曲。

4级：①坐位，膝屈曲90°时可将脚向后滑动。

②坐位，足跟着地，足能背屈。

5级：①立位，髋伸展位能屈膝。

②立位，膝伸展位，脚稍向前踏出，足能背屈。

6级：①立位，髋能外展并超过骨盆上提的范围。

②坐位，小腿能内旋，外旋，但伴有足内翻及足外翻。

【注意事项】中枢性运动麻痹时的肌力低下，由于下述原因，除轻度麻痹外，不能作偏瘫运动功能评价。

（一）不能进行单关节运动，只能进行如上肢数个关节联合运动的协同运动。

（二）虽尚有一定肌力，但运动徐缓，非属正常模式。

（三）因姿势不同，有时能运动或不能运动，无恒定性。

偏瘫运动功能的评定偏瘫是指中枢神经系病变引起的肢体运动障碍，通常表现为一侧肢体肌力减退或完全丧失，伴有对侧一侧神经反射亢进、病理反射与舞蹈样动作等。

运动功能评定是评估偏瘫患者运动康复的重要环节，有助于制定个体化的康复计划和评价康复效果。

以下是关于偏瘫运动功能评定的详细介绍。

一、常用的偏瘫运动功能评定量表1. Fugl-Meyer评定（FMA）：是一种较为广泛应用的评定量表，包括肌力、运动协调、肌张力和功能活动等评估项目，通过观察患者在各个项目上的表现，综合评价患者的运动功能状况。

2. Brunnstrom运动阶段评定：根据肢体动作的协调性评估患者运动功能的恢复情况，共分为6个阶段。

每个阶段都有相应的评估项目，如手指灵活性、手臂过程性动作、肩部前部上升动作等。

3. Medical Research Council肌力评级量表（MRC）：该量表用于评估患者的肢体肌力，根据肌肉收缩的能力和活动范围，将肌力分为6个等级，从0级表示无运动功能到5级表示正常肌力。

4. Ashworth肌张力量表：用于评估患者的肌张力，通过手动检查患者肌肉的抵抗程度，将肌张力分为0级表示无肌张力到4级表示非常明显的抵抗。

上述评定量表可以结合使用，互相补充，以获取更全面的运动功能评估结果。

二、偏瘫运动功能评定的方法与步骤1.视觉评估：通过观察患者的姿势、对称性、动作协调性、肢体活动范围等来评估运动功能的损伤程度。

2.肌力评定：使用MRC量表评估患者的肌力，根据手动检查患者受损肢体的主要肌肉群的收缩能力和活动范围，将其分级。

3. 肌张力评定：使用Ashworth肌张力量表评估患者的肌张力，手动检查患者萎缩肢体的主要肌肉群，评估其肌张力的程度。

4. 动作评定：使用FMA和Brunnstrom量表评估患者的动作协调性和功能活动。

观察患者的手指活动、手臂、肩膀和腿部的动作，评估其运动协调程度和能力。

5.功能评定：根据患者的日常生活活动，如握笔、握取物品、抓取食物等，评定患者的日常生活功能受损程度。